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血透??谱o(hù)士考試題一、單項選擇題1、血液凈化室(中心)必須具有的功能區(qū)有(D)A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D以上都是2、配液間應(yīng)設(shè)在(A)A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)3、水解決間應(yīng)設(shè)在(A)A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)4、患者的候診室應(yīng)設(shè)在:(C)A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)5、透析準(zhǔn)備室(治療室)應(yīng)設(shè)在:(B)A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)6、透析治療室(準(zhǔn)備室)應(yīng)當(dāng)達(dá)成《醫(yī)院消毒HYPERLINK""\o"衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)"\t"_blank"衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)中規(guī)定的幾類環(huán)境規(guī)定:(A)AⅢ類環(huán)境BⅡ類環(huán)境CⅣ類環(huán)境DⅠ類環(huán)境7、水解決間面積應(yīng)為水解決裝置占地面積的多少倍(C)A2倍B1倍C1.5倍D2.5倍8、血液透析室(中心)的清潔庫房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)中規(guī)定的幾類環(huán)境規(guī)定:(A)AⅢ類環(huán)境BⅡ類環(huán)境CⅣ類環(huán)境DⅠ類環(huán)境9、三級醫(yī)院血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具有()以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的HYPERLINK""\o"執(zhí)業(yè)醫(yī)師"\t"_blank"執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。(C)A初級B中級C副高D正高10、三級醫(yī)院血液透析室HYPERLINK""\o"護(hù)士"\t"_blank"護(hù)士長應(yīng)由具有一定透析HYPERLINK""\o"護(hù)理"\t"_blank"護(hù)理工作經(jīng)驗的()以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊護(hù)士擔(dān)任。(B)A初級B中級C副高D正高11、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進(jìn)行隔離透析,護(hù)理人員操作時應(yīng)做到:(A)A護(hù)理人員應(yīng)相對固定,照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。B護(hù)理人員無需專門固定醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整理C照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。D只要加強手消毒可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。12、應(yīng)在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)立供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備:(D)A水池、非接觸式水龍頭B消毒洗手液、速干手消毒劑、C干手物品或設(shè)備D以上都是13、對于第一次開始透析的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。(A)A對于HBV抗原陽性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測B對于HCV抗體陽性的患者無需進(jìn)一步行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的檢測CHIV陽性患者可以繼續(xù)做血液透析治療D對于HBV抗原陽性患者無需進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測B不能將HYPERLINK""\o"傳染病"\t"_blank"傳染病區(qū)患者的私人物品帶入非傳染病區(qū)C不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管D護(hù)士按治療需要在治療室(透析準(zhǔn)備間)準(zhǔn)備治療物品
二、填空題1、設(shè)立血液透析室的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確工作人員崗位職責(zé),貫徹血液透析室醫(yī)源性感染的防止和控制措施,保障血液透析治療安全、有效地開展。2、血液透析室每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對集中,且數(shù)量不超過5名透析患者。3、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程,制定嚴(yán)格的接診制度,實行患者實名制管理。4、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度,保證透析液和透析用水的質(zhì)量和安全。5、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備規(guī)定定期對水解決系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒,并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測。6、水解決系統(tǒng)每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測定管路中消毒液殘留量,保證安全。7、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實行標(biāo)準(zhǔn)防止,并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。8、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度,開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和感染病例監(jiān)測。9、定期檢測透析用水細(xì)菌和內(nèi)毒素的污染限度醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整理。10、當(dāng)透析用水達(dá)成干預(yù)限度時,應(yīng)對水解決系統(tǒng)進(jìn)行消毒解決。11、血液透析器復(fù)用時應(yīng)進(jìn)行破膜實驗,如空氣壓力實驗。12、透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)成Ⅲ類環(huán)境規(guī)定,地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)立地漏。13、透析水解決間應(yīng)維持合適的室溫,并有良好的隔音和通風(fēng)條件。14、血液凈化室物品表面細(xì)菌數(shù)應(yīng)<10cfu/cm2.15、透析室醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)應(yīng)達(dá)成<10cfu/cm2的標(biāo)準(zhǔn)。16、血液透析室新安裝的水解決系統(tǒng)或懷疑水解決系統(tǒng)有問題時應(yīng)提高檢測頻度。17、反復(fù)使用的消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒有效期,超過期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品解決。18、血液凈化室護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排,每個護(hù)士最多同時負(fù)責(zé)5~6臺透析機的操作及觀測。19、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進(jìn)行隔離透析,感染病區(qū)的機器不能用于非感染病患者的治療。20、解決醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時要戴手套,解決以后要洗手。21、血液透析室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)也許被污染的物體表面時應(yīng)戴手套。22、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑也許感染的患者,如病毒檢測陰性,在1~3月后反復(fù)檢測病毒標(biāo)志物。23、對血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測。對于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。24、被HBV或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷,推薦在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。25、目前透析水解決系統(tǒng)分為二類,一類為單極反滲透析水解決系統(tǒng),另一類為雙極反滲透析水解決系統(tǒng)。26、水解決設(shè)備的精密過濾器,一般2個月更換1次,反滲透膜每2~3年更換1次。27、透析用水的pH值應(yīng)維持在5~7的正常范圍。28、透析用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次,規(guī)定細(xì)菌數(shù)<200cfu/ml;采樣部位為反滲水輸水管路的末端。29、透析用水化學(xué)污染物情況至少每年測定1次,軟水硬度及游離氯檢測至少每周進(jìn)行1次。30、連續(xù)性腎臟替代治療機及血漿置換機的維護(hù)與保養(yǎng),每隔12個月必須對機器進(jìn)行技術(shù)安全性檢查,其維護(hù)和維修須由廠家指定的專業(yè)工程師來完畢。31、濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次;每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次,并用測試紙確認(rèn)無殘留消毒液。配制桶消毒時,須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1次。32、血液透析時,濃縮B液應(yīng)在配制后24小時內(nèi)使用。33、一臺透析機與一張透析床(或椅)稱為一個透析單元。34、透析治療室應(yīng)當(dāng)具有雙路電力供應(yīng)。35、濃縮液容器每周至少更換1次或消毒1次。36、常用透析液鈉離子濃度為135~145mmol/L.終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向。常用透析液
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