2023年保險期末復(fù)習(xí)資料米雙紅新編保鮮學(xué)

名詞解釋:1.保險：是指投保人根據(jù)協(xié)議約定，向保險人支付保險費,保險人對于協(xié)議約定的也許發(fā)生的事故因其發(fā)生而導(dǎo)致的財產(chǎn)損失承擔補償保險金責(zé)任,或者當被保險人死亡、傷殘和達成協(xié)議約定的年齡、期限時承擔給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。２.人身保險：是指以人的生命和身體為保險標的，當被保險人發(fā)生死亡、傷殘、疾病、年老等事故或保險期滿時給付保險金的保險。Ｐ１123.財產(chǎn)保險:是指投保人根據(jù)協(xié)議約定,向保險人交付保險費，保險人安保險協(xié)議的約定對所承保的財產(chǎn)及其有關(guān)利益因自然災(zāi)害或意外事故導(dǎo)致的損失承擔補償責(zé)任的保險。P86４.交強險:是由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故導(dǎo)致受害人（不涉及本車人員和被保險人)的人身傷亡、財產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以補償?shù)膹娭菩载?zé)任保險。5.投保人:是與保險人訂立保險協(xié)議并按照保險協(xié)議負有支付保險費義務(wù)的人,是保險協(xié)議的一方當事人。Ｐ32６.投保單:又稱要保單,是投保人向保險人申請訂立保險協(xié)議的書面文獻。７.保險單：是保險人和投保人之間訂立的正式保險協(xié)議的正式書面文獻。8.保險費率:又稱保險價格,是保險費與保險金額的比率,是投保人為取得保險保障而由投保人向保險人所支付的價金，通常以每百元或每千元的保險金額的保險費來表達。9.保費：也稱保險費,是投保人為取得保險保障,按\ｔ"_blank"保險協(xié)議約定向保險人支付的費用。是保險金額與保險費率的乘積。10.純保費：保險人用于賠付給被保險人或受益人的保險金,它是保險費的最低界線。11.附加保險費：是由保險人所支配的費用，由營業(yè)費用、營業(yè)稅和營業(yè)利潤構(gòu)成。12.保險中介:是指依照保險法的規(guī)定,并根據(jù)保險公司的委托或基于被保險人的利益而代為辦理保險業(yè)務(wù)的單位或個人。補充：1、第一危險:保險金額范圍內(nèi)的損失2、被保險人：是其財產(chǎn)或人身受保險協(xié)議保障，享有保險金請求權(quán)的人。3、社會保險：是指在既定的社會政策的指導(dǎo)下，由國家通過立法手段對公民強制征收保險費，形成保險基金,用以對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動能力或失去工作機會的成員提供基本生活保障的一種社會保障制度。Ｐ15簡答:１．風(fēng)險的三要素:①客觀因素；②道德因素;③心理因素。2.損失補償原則：（1）含義：是指當保險標的發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時,被保險人有權(quán)按照協(xié)議的約定,獲得保險補償,用于填補被保險人因保險事故所致的經(jīng)濟損失，但被保險人不能因損失而獲得額外的利益。（2)堅持損失補償原則的意義:①堅持損失補償原則能維護保險雙方的合法權(quán)益,真正發(fā)揮保險的經(jīng)濟補償職能。②堅持損失補償原則能防止被保險人通過保險補償而得到額外利益。③堅持損失補償原則能防止道德危險的發(fā)生。（３）補償限制(三為限)：（這一點有也許單獨為一題）①損失補償以被保險人的實際損失為限。②損失補償以投保人投保的保險金額為限。③損失補償以投保人或被保險人所具有的保險利益為限。３.健康保險與人身意外傷害保險的區(qū)別：(1)意外傷害保險是以被保險人因遭受意外事故導(dǎo)致的死亡或傷殘為保險事故的人身保險。（2)健康保險是以被保險人的身體為保險標的，保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的費用或損失獲得補償?shù)囊环N人身保險，涉及重大疾病保險、住院醫(yī)療保險、手術(shù)保險、意外傷害醫(yī)療保險、收入損失保險等。4．人身保險的特性：①人身保險屬于定額給付性保險;②風(fēng)險較穩(wěn)定,有一定規(guī)律性;③具有長期性；④具有儲蓄性。5.保險的功能:①分散危險功能;②經(jīng)濟補償功能；③資金融通功能;④社會管理功能:a社會保障管理b社會風(fēng)險管理ｃ社會關(guān)系管理d社會信用管理6.如何理解保險利益:（１)含義:保險利益是指投保人或被保險人對投保標的的所具有的法律上成人的利益。它體現(xiàn)了投保人或被保險人與保險標的之間存在的利益關(guān)系。（2)性質(zhì):a保險利益是保險協(xié)議的客體;b保險利益是保險協(xié)議生效的依據(jù)；c保險利益并非保險協(xié)議的利益。(３)保險利益擬定的條件：ａ保險利益必須是合法的利益;b保險利益必須是客觀存在、擬定的利益；ｃ保險利益必須是經(jīng)濟利益。7.風(fēng)險管理的一條總原則是：以最小的成本獲得最大的保障8.對純粹保險的解決方法有:回避風(fēng)險，防止風(fēng)險，自留風(fēng)險,轉(zhuǎn)移風(fēng)險論述1.健康保險與意外傷害保險的區(qū)別:含義：（1）意外傷害保險是以被保險人因遭受意外事故導(dǎo)致的死亡或傷殘為保險事故的人身保險。（2）健康保險是以被保險人的身體為保險標的，保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的費用或損失獲得補償?shù)囊环N人身保險,涉及重大疾病保險、住院醫(yī)療保險、手術(shù)保險、意外傷害醫(yī)療保險、收入損失保險等。補充（網(wǎng)上的)：一、保險責(zé)任的不同:健康保險：身體內(nèi)部疾病引起的治療作為保險事故；因意外傷害住院治療的,健康保險給付醫(yī)療保險金;由疾病導(dǎo)致的傷殘和死亡,是健康保險的保險責(zé)任。意外傷害保險:強調(diào)事故的外來性;待醫(yī)療終結(jié),擬定為殘疾是,才給付傷殘保險金;意外傷害保險的保險責(zé)任是意外傷害導(dǎo)致的傷殘和死亡。二、給付的性質(zhì)不同:健康保險:具有補償性意外傷害保險:大都是定額給付，具有給付性，即經(jīng)濟幫助性質(zhì)。2.保險協(xié)議的基本內(nèi)容：（1）當事人和關(guān)系人的名稱和住所:名稱是某一主體區(qū)別于其他主體的符號,住所是法律確認的自然人的中心生活場合及法人的重要辦事機構(gòu)所在地。(2）保險標的：指協(xié)議雙方當事人的權(quán)利和義務(wù)所共同指向的對象。(3)保險責(zé)任和責(zé)任免去:保險責(zé)任是指保險人承擔補償或給付保險金責(zé)任的風(fēng)險項目。責(zé)任免去是保險人不承擔補償或給付保險金責(zé)任的風(fēng)險項目,如被保險人的故意行為所致保險標的的損失屬于責(zé)任免去。(4)保險期間和保險責(zé)任開始時間:保險期間是保險人和投保人約定的保險責(zé)任的有效期限,它是計算保險費的依據(jù),又是保險人和被保險人享有權(quán)利和承擔義務(wù)的有關(guān)時限界定的依據(jù)。保險責(zé)任開始時間是保險人開始承擔補償或給付保險責(zé)任金的時間。（5）保險價值：是投保人與保險人訂立保險協(xié)議時作為約定保險金額基礎(chǔ)的保險標的的價值。(6)保險金額：是指保險人承擔或給付保險金責(zé)任的最高限額。（7)保險費及其支付方式:保險費是保險金額與保險費率的乘積，即保險人為被保險人提供保險保障而向投保人收取的價金。(8)保險金補償或給付辦法:原則上是以鈔票進行支付，不負責(zé)以實物進行補償或復(fù)制恢復(fù)原狀。(9)違約責(zé)任和爭議解決：違約責(zé)任是協(xié)議當事人未履行協(xié)議義務(wù)所應(yīng)當承擔的法律責(zé)任。爭議解決是發(fā)生保險協(xié)議爭議時采用的解決方法。（１0）訂立協(xié)議的年、月、日：保險協(xié)議應(yīng)明確訂立協(xié)議的年月日。3.如何理解保險利益:(1)含義:保險利益是指投保人或被保險人對投保標的的所具有的法律上成人的利益。它體現(xiàn)了投保人或被保險人與保險標的之間存在的利益關(guān)系。例子:雪對一般人來說,沒有什么利益可言,但對于某高處高地旅館的老板，卻有保險利益，如：他的旅館會招來很多滑雪的游客,從而收到大批租金，假如沒有下雪,那么這家旅館生意清淡。雪對這家旅館老板就具有保險利益。(2)性質(zhì)：a保險利益是保險協(xié)議的客體;b保險利益是保險協(xié)議生效的依據(jù);ｃ保險利益并非保險協(xié)議的利益。(3）保險利益擬定的條件:a保險利益必須是合法的利益;ｂ保險利益必須是客觀存在、擬定的利益;ｃ保險利益必須是經(jīng)濟利益。4.財產(chǎn)保險基本特性與分類：特性:(1)保險標的為各種財產(chǎn)物資及有關(guān)責(zé)任;（２)保險業(yè)務(wù)的性質(zhì)是組織經(jīng)濟補償;(３)經(jīng)營內(nèi)容具有復(fù)雜性;（４)單個保險關(guān)系具有不等性;分類：(1）以保險標的為標準劃分：a.財產(chǎn)損失保險：財產(chǎn)損失保險是指以各種有形財產(chǎn)及相關(guān)利益為保險標的的財產(chǎn)保險。b.責(zé)任保險:是指以被保險人對第三者依法應(yīng)付的補償責(zé)任為保險標的的保險。ｃ.信用保險：是以信用交易中債務(wù)人的信用作為保險標的,在債務(wù)人未能如約；履行債務(wù)清償而使用債券人遭受經(jīng)濟損失時,由保險人向債權(quán)人提供風(fēng)險保障的一種保險。ｄ.保證保險:屬于一種擔保業(yè)務(wù),有保險人為被保證人向權(quán)利人提供擔保，當被保證人違約或不忠誠而使權(quán)利人遭受經(jīng)濟損失時，權(quán)利人有權(quán)從保證人處獲得補償。（２）以財產(chǎn)保險協(xié)議當事人訂立財產(chǎn)保險協(xié)議的意愿為標準劃分：a．自愿財產(chǎn)保險:是指協(xié)議當事人雙方在自愿原則的基礎(chǔ)上訂立財產(chǎn)保險協(xié)議的保險。ｂ．強制財產(chǎn)保險：是指根據(jù)國家法律和行政法規(guī)的規(guī)定必須參與的保險。５.社會保險基本特性與分類:(1)特性：ａ.強制性：一般通過國家立法和國家強制征收社會保險費來具體體現(xiàn)的。b.保障性：勞動者部分或所有喪失勞動能力或失業(yè)時,由國家通過法律保證而獲得物質(zhì)生活權(quán)利,提供切實可靠的基本生活保障。ｃ．社會性:重要體現(xiàn)在：第一實行范圍廣；第二,社會保險基金來源于政府財政撥款、公司繳納保險金等渠道體現(xiàn)社會性;第三社會保險在經(jīng)營管理上也體現(xiàn)社會性。d.互助性:重要表現(xiàn)為被保險人繳納的保險費,在保險范圍內(nèi)進行地區(qū)之間、公司之間、強者和弱者之間、老人和青年之間的調(diào)劑使用,實行風(fēng)險分擔,達成參保勞動者之間的互助共濟。ｅ.公平性:公平與效率問題一直是實行市場經(jīng)濟國家面臨的選擇難題。是通過國民收入的再分派而實現(xiàn)的。（2)分類:a養(yǎng)老保險：養(yǎng)老保險一般是通過建立離休、退休制度來實現(xiàn)的,并以國家立法加以保證。b失業(yè)保險：是國家通過立法對勞動者因遭