2023年保險期末復(fù)習(xí)資料米雙紅新編保鮮學(xué)

名詞解釋:1.保險：是指投保人根據(jù)協(xié)議約定，向保險人支付保險費,保險人對于協(xié)議約定的也許發(fā)生的事故因其發(fā)生而導(dǎo)致的財產(chǎn)損失承擔(dān)補(bǔ)償保險金責(zé)任,或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘和達(dá)成協(xié)議約定的年齡、期限時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。２.人身保險：是指以人的生命和身體為保險標(biāo)的，當(dāng)被保險人發(fā)生死亡、傷殘、疾病、年老等事故或保險期滿時給付保險金的保險。Ｐ１123.財產(chǎn)保險:是指投保人根據(jù)協(xié)議約定,向保險人交付保險費，保險人安保險協(xié)議的約定對所承保的財產(chǎn)及其有關(guān)利益因自然災(zāi)害或意外事故導(dǎo)致的損失承擔(dān)補(bǔ)償責(zé)任的保險。P86４.交強(qiáng)險:是由保險公司對被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故導(dǎo)致受害人（不涉及本車人員和被保險人)的人身傷亡、財產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以補(bǔ)償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險。5.投保人:是與保險人訂立保險協(xié)議并按照保險協(xié)議負(fù)有支付保險費義務(wù)的人,是保險協(xié)議的一方當(dāng)事人。Ｐ32６.投保單:又稱要保單,是投保人向保險人申請訂立保險協(xié)議的書面文獻(xiàn)。７.保險單：是保險人和投保人之間訂立的正式保險協(xié)議的正式書面文獻(xiàn)。8.保險費率:又稱保險價格,是保險費與保險金額的比率,是投保人為取得保險保障而由投保人向保險人所支付的價金，通常以每百元或每千元的保險金額的保險費來表達(dá)。9.保費：也稱保險費,是投保人為取得保險保障,按\ｔ"_blank"保險協(xié)議約定向保險人支付的費用。是保險金額與保險費率的乘積。10.純保費：保險人用于賠付給被保險人或受益人的保險金,它是保險費的最低界線。11.附加保險費：是由保險人所支配的費用，由營業(yè)費用、營業(yè)稅和營業(yè)利潤構(gòu)成。12.保險中介:是指依照保險法的規(guī)定,并根據(jù)保險公司的委托或基于被保險人的利益而代為辦理保險業(yè)務(wù)的單位或個人。補(bǔ)充：1、第一危險:保險金額范圍內(nèi)的損失2、被保險人：是其財產(chǎn)或人身受保險協(xié)議保障，享有保險金請求權(quán)的人。3、社會保險：是指在既定的社會政策的指導(dǎo)下，由國家通過立法手段對公民強(qiáng)制征收保險費，形成保險基金,用以對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動能力或失去工作機(jī)會的成員提供基本生活保障的一種社會保障制度。Ｐ15簡答:１．風(fēng)險的三要素:①客觀因素；②道德因素;③心理因素。2.損失補(bǔ)償原則：（1）含義：是指當(dāng)保險標(biāo)的發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時,被保險人有權(quán)按照協(xié)議的約定,獲得保險補(bǔ)償,用于填補(bǔ)被保險人因保險事故所致的經(jīng)濟(jì)損失，但被保險人不能因損失而獲得額外的利益。（2)堅持損失補(bǔ)償原則的意義:①堅持損失補(bǔ)償原則能維護(hù)保險雙方的合法權(quán)益,真正發(fā)揮保險的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能。②堅持損失補(bǔ)償原則能防止被保險人通過保險補(bǔ)償而得到額外利益。③堅持損失補(bǔ)償原則能防止道德危險的發(fā)生。（３）補(bǔ)償限制(三為限)：（這一點有也許單獨為一題）①損失補(bǔ)償以被保險人的實際損失為限。②損失補(bǔ)償以投保人投保的保險金額為限。③損失補(bǔ)償以投保人或被保險人所具有的保險利益為限。３.健康保險與人身意外傷害保險的區(qū)別：(1)意外傷害保險是以被保險人因遭受意外事故導(dǎo)致的死亡或傷殘為保險事故的人身保險。（2)健康保險是以被保險人的身體為保險標(biāo)的，保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的費用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N人身保險，涉及重大疾病保險、住院醫(yī)療保險、手術(shù)保險、意外傷害醫(yī)療保險、收入損失保險等。4．人身保險的特性：①人身保險屬于定額給付性保險;②風(fēng)險較穩(wěn)定,有一定規(guī)律性;③具有長期性；④具有儲蓄性。5.保險的功能:①分散危險功能;②經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能；③資金融通功能;④社會管理功能:a社會保障管理b社會風(fēng)險管理ｃ社會關(guān)系管理d社會信用管理6.如何理解保險利益:（１)含義:保險利益是指投保人或被保險人對投保標(biāo)的的所具有的法律上成人的利益。它體現(xiàn)了投保人或被保險人與保險標(biāo)的之間存在的利益關(guān)系。（2)性質(zhì):a保險利益是保險協(xié)議的客體;b保險利益是保險協(xié)議生效的依據(jù)；c保險利益并非保險協(xié)議的利益。(３)保險利益擬定的條件：ａ保險利益必須是合法的利益;b保險利益必須是客觀存在、擬定的利益；ｃ保險利益必須是經(jīng)濟(jì)利益。7.風(fēng)險管理的一條總原則是：以最小的成本獲得最大的保障8.對純粹保險的解決方法有:回避風(fēng)險，防止風(fēng)險，自留風(fēng)險,轉(zhuǎn)移風(fēng)險論述1.健康保險與意外傷害保險的區(qū)別:含義：（1）意外傷害保險是以被保險人因遭受意外事故導(dǎo)致的死亡或傷殘為保險事故的人身保險。（2）健康保險是以被保險人的身體為保險標(biāo)的，保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的費用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N人身保險,涉及重大疾病保險、住院醫(yī)療保險、手術(shù)保險、意外傷害醫(yī)療保險、收入損失保險等。補(bǔ)充（網(wǎng)上的)：一、保險責(zé)任的不同:健康保險：身體內(nèi)部疾病引起的治療作為保險事故；因意外傷害住院治療的,健康保險給付醫(yī)療保險金;由疾病導(dǎo)致的傷殘和死亡,是健康保險的保險責(zé)任。意外傷害保險:強(qiáng)調(diào)事故的外來性;待醫(yī)療終結(jié),擬定為殘疾是,才給付傷殘保險金;意外傷害保險的保險責(zé)任是意外傷害導(dǎo)致的傷殘和死亡。二、給付的性質(zhì)不同:健康保險:具有補(bǔ)償性意外傷害保險:大都是定額給付，具有給付性，即經(jīng)濟(jì)幫助性質(zhì)。2.保險協(xié)議的基本內(nèi)容：（1）當(dāng)事人和關(guān)系人的名稱和住所:名稱是某一主體區(qū)別于其他主體的符號,住所是法律確認(rèn)的自然人的中心生活場合及法人的重要辦事機(jī)構(gòu)所在地。(2）保險標(biāo)的：指協(xié)議雙方當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)所共同指向的對象。(3)保險責(zé)任和責(zé)任免去:保險責(zé)任是指保險人承擔(dān)補(bǔ)償或給付保險金責(zé)任的風(fēng)險項目。責(zé)任免去是保險人不承擔(dān)補(bǔ)償或給付保險金責(zé)任的風(fēng)險項目,如被保險人的故意行為所致保險標(biāo)的的損失屬于責(zé)任免去。(4)保險期間和保險責(zé)任開始時間:保險期間是保險人和投保人約定的保險責(zé)任的有效期限,它是計算保險費的依據(jù),又是保險人和被保險人享有權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)的有關(guān)時限界定的依據(jù)。保險責(zé)任開始時間是保險人開始承擔(dān)補(bǔ)償或給付保險責(zé)任金的時間。（5）保險價值：是投保人與保險人訂立保險協(xié)議時作為約定保險金額基礎(chǔ)的保險標(biāo)的的價值。(6)保險金額：是指保險人承擔(dān)或給付保險金責(zé)任的最高限額。（7)保險費及其支付方式:保險費是保險金額與保險費率的乘積，即保險人為被保險人提供保險保障而向投保人收取的價金。(8)保險金補(bǔ)償或給付辦法:原則上是以鈔票進(jìn)行支付，不負(fù)責(zé)以實物進(jìn)行補(bǔ)償或復(fù)制恢復(fù)原狀。(9)違約責(zé)任和爭議解決：違約責(zé)任是協(xié)議當(dāng)事人未履行協(xié)議義務(wù)所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。爭議解決是發(fā)生保險協(xié)議爭議時采用的解決方法。（１0）訂立協(xié)議的年、月、日：保險協(xié)議應(yīng)明確訂立協(xié)議的年月日。3.如何理解保險利益:(1)含義:保險利益是指投保人或被保險人對投保標(biāo)的的所具有的法律上成人的利益。它體現(xiàn)了投保人或被保險人與保險標(biāo)的之間存在的利益關(guān)系。例子:雪對一般人來說,沒有什么利益可言,但對于某高處高地旅館的老板，卻有保險利益，如：他的旅館會招來很多滑雪的游客,從而收到大批租金，假如沒有下雪,那么這家旅館生意清淡。雪對這家旅館老板就具有保險利益。(2)性質(zhì)：a保險利益是保險協(xié)議的客體;b保險利益是保險協(xié)議生效的依據(jù);ｃ保險利益并非保險協(xié)議的利益。(3）保險利益擬定的條件:a保險利益必須是合法的利益;ｂ保險利益必須是客觀存在、擬定的利益;ｃ保險利益必須是經(jīng)濟(jì)利益。4.財產(chǎn)保險基本特性與分類：特性:(1)保險標(biāo)的為各種財產(chǎn)物資及有關(guān)責(zé)任;（２)保險業(yè)務(wù)的性質(zhì)是組織經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;(３)經(jīng)營內(nèi)容具有復(fù)雜性;（４)單個保險關(guān)系具有不等性;分類：(1）以保險標(biāo)的為標(biāo)準(zhǔn)劃分：a.財產(chǎn)損失保險：財產(chǎn)損失保險是指以各種有形財產(chǎn)及相關(guān)利益為保險標(biāo)的的財產(chǎn)保險。b.責(zé)任保險:是指以被保險人對第三者依法應(yīng)付的補(bǔ)償責(zé)任為保險標(biāo)的的保險。ｃ.信用保險：是以信用交易中債務(wù)人的信用作為保險標(biāo)的,在債務(wù)人未能如約；履行債務(wù)清償而使用債券人遭受經(jīng)濟(jì)損失時,由保險人向債權(quán)人提供風(fēng)險保障的一種保險。ｄ.保證保險:屬于一種擔(dān)保業(yè)務(wù),有保險人為被保證人向權(quán)利人提供擔(dān)保，當(dāng)被保證人違約或不忠誠而使權(quán)利人遭受經(jīng)濟(jì)損失時，權(quán)利人有權(quán)從保證人處獲得補(bǔ)償。（２）以財產(chǎn)保險協(xié)議當(dāng)事人訂立財產(chǎn)保險協(xié)議的意愿為標(biāo)準(zhǔn)劃分：a．自愿財產(chǎn)保險:是指協(xié)議當(dāng)事人雙方在自愿原則的基礎(chǔ)上訂立財產(chǎn)保險協(xié)議的保險。ｂ．強(qiáng)制財產(chǎn)保險：是指根據(jù)國家法律和行政法規(guī)的規(guī)定必須參與的保險。５.社會保險基本特性與分類:(1)特性：ａ.強(qiáng)制性：一般通過國家立法和國家強(qiáng)制征收社會保險費來具體體現(xiàn)的。b.保障性：勞動者部分或所有喪失勞動能力或失業(yè)時,由國家通過法律保證而獲得物質(zhì)生活權(quán)利,提供切實可靠的基本生活保障。ｃ．社會性:重要體現(xiàn)在：第一實行范圍廣；第二,社會保險基金來源于政府財政撥款、公司繳納保險金等渠道體現(xiàn)社會性;第三社會保險在經(jīng)營管理上也體現(xiàn)社會性。d.互助性:重要表現(xiàn)為被保險人繳納的保險費,在保險范圍內(nèi)進(jìn)行地區(qū)之間、公司之間、強(qiáng)者和弱者之間、老人和青年之間的調(diào)劑使用,實行風(fēng)險分擔(dān),達(dá)成參保勞動者之間的互助共濟(jì)。ｅ.公平性:公平與效率問題一直是實行市場經(jīng)濟(jì)國家面臨的選擇難題。是通過國民收入的再分派而實現(xiàn)的。（2)分類:a養(yǎng)老保險：養(yǎng)老保險一般是通過建立離休、退休制度來實現(xiàn)的,并以國家立法加以保證。b失業(yè)保險：是國家通過立法對勞動者因遭