2023年二級三級心理咨詢師復習資料

心理學研究：動物心理、兒童心理、正常成人的心理。研究心理學原則：客觀、辨證、理聯(lián)系實際基礎(chǔ)心理學總結(jié)的心理活動:心理活動的普遍性、一般規(guī)律、和對別分支研究都故意義。一般的心理現(xiàn)象:心理過程和人格、知、情、意和個性或心理過程和人格。心理過程：結(jié)識、情感、意志。人格—通過心理表現(xiàn)出來的，心理特性總合,區(qū)別別人。氣質(zhì)—心理活動表現(xiàn)的動力性質(zhì)特性。性格—對現(xiàn)實的穩(wěn)定態(tài)度習慣化行為情緒—腦的過程情感—對社會穩(wěn)定的態(tài)度人的心理是：腦的機能、客觀現(xiàn)實的放映。動力：人格傾向性基礎(chǔ)心理學：認知(感覺、知覺、記憶、表象、思維、言語、想象)、需要動機、情感、能力人的心理是腦機能得到了：心理發(fā)生發(fā)展過程、科學研究資料證明、臨床實行的證明、人生經(jīng)驗證明。心理研究常用的方法:觀測、個案、實驗、調(diào)查。神經(jīng)之分:感覺神、運動神、中間神。外周神經(jīng)系統(tǒng):軀體神經(jīng)系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)心理過程:認知、情感、意志自動神經(jīng)系統(tǒng):又叫植物系統(tǒng)、不受意識支配、涉及交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)、與情緒有密切關(guān)系。腦干涉及:延、橋、中。無條件發(fā)射：吃食物流口水、瞳孔強光下作用。知覺種類—空間(大小、方位、距離、形狀)、時間、運動、錯覺知覺特性—整、選、恒、理解記憶—過去經(jīng)驗在腦中反映;信息—大腦—存—提取過程也是記憶;回憶是記憶的一部分記憶分:形象、情景、情緒、語意(邏輯)、動作瞬間記憶的特點:瞬時記憶（形象、容量大、時間短)短時記憶（容量有限7+—2\5—9項目、可以被意識到、可轉(zhuǎn)入長時)長時記憶(容量無限、語義編碼和形象編碼、必須回憶、衰退）回憶—腦中提取知識經(jīng)驗的過程。表象—腦中再現(xiàn)過去事物的形象影響解決問題的因素:遷移、啟發(fā)、定勢輔合思維:按已知的信息和熟悉的規(guī)則進行和思維定勢－無意識動機需要:內(nèi)部不平衡狀態(tài)的反映。按產(chǎn)生分：生理、精神膽汁（不平衡、興奮、強）多血(平衡、靈活、活潑、強)黏液（平衡、不靈活、安靜、強）抑郁（克制、弱)聽覺：16—20230、敏感（1000—4０00)視覺:38０—７８０皮膚感覺6個：觸、壓、震動、溫、冷、痛感覺的屬性:對直接作用于感覺器官的客觀反映、人腦對事物的個別屬性反映。剛剛能引起差別感覺的刺激的最小量叫：差別感覺域限、差別域限、最小可覺差幻想特點:內(nèi)容和一個人的愿望相聯(lián)系、內(nèi)容指向未來情感、情緒功能—適應、動機、組織、信號情緒情感是：主觀感受、態(tài)度、體驗表情：面部、身段、言語情緒按生化分:基本、符合按基本分：快、憤、悲、恐按強度分：心境、激情、應激情感、情緒的兩極表現(xiàn)的維度—動力性、強度、激動度、緊張度維度—固有特性的度量情緒按狀態(tài)分：心境、激情、應激情緒：腦的活動過程情感：深刻而穩(wěn)定的社會意義情感分類:道德、美、理智意志品質(zhì)特性:自、果、堅、自人格特性：獨特、整體、穩(wěn)定、功能、自然和社會統(tǒng)一能力是:心理特性、心理條件構(gòu)成態(tài)度的基本因素:認知、情感、行為傾向性氣質(zhì)類型：不決定人成就大??；不決定人智力高低；回影響對環(huán)境的適應和健康巴浦洛夫——高級神經(jīng)活動的三個基本特性：強度、平衡、靈活兩個基本過程:克制、興奮概念內(nèi)涵越深屬性越多,個體越少，外延越窄注意的特性：廣度、穩(wěn)定性、轉(zhuǎn)移、分派表達性失語癥—布洛卡區(qū)接受性失語證—威尼爾克失讀癥—視覺性語言中樞失寫癥—書寫性語言中樞問卷設(shè)計的重要原則:（5個）①目的性、②全面性、③非歧義性、④非暗示性、⑤適度規(guī)模原則。身份的特點:客觀、主觀、多重、穩(wěn)定、契約。態(tài)度:認知(Ｃ）、情感(A）、行為（B)溝通的結(jié)構(gòu)（基本要素）:信息源、信息、通道、信息接受者、反饋、障礙、背景。正式的溝通網(wǎng)絡圖：全通道式、Ｙ式、鏈式、輪式、圓周式。人際關(guān)系的特點：個體性、直接性、情感性。三維理論群體整合原則6種人際關(guān)系取向：包容式（主、被)、支配式(主、被）、情感式(主、被)。社會感染的特點:雙向、爆發(fā)、接受的速度性。社會互換論:成功命題、刺激命題、價值命題、滿足命題、贊同命題。關(guān)于社會化的對的說法：個體成長過程、涉及社會及個體兩方面、隨著人一生、繼續(xù)社會化。社會化涉及兩個方面：社會對個體進行教化的過程、與其他成員互動成為合格成員的過程。社會化的基本條件：生活依附期、遺傳提供了社會化也許性。道德社會化:①判斷、觀念、②情感、③行為。自我結(jié)構(gòu)：物質(zhì)、心理、社會、抱負、反思。自我概念功能：一致性、解釋經(jīng)驗、期待。影響自尊因素:親子關(guān)系、行為反饋、揚長避短、對的社會比較、社會知覺涉及個體對：別人、群體、自己的知覺。圖式重要作用:選擇、記憶、自我知覺、別人知覺?，斃虻娜S論，個體在歸因時需要的信息具有：特異性信息、共同性信息、一致性信息。社會動機的功能：激活、指向、維持調(diào)節(jié)?；A(chǔ)學內(nèi)容：認知（感覺、知覺、記憶、表象、思維、言語、想象）、需要動機、情感、能力。《社會心理學》—別人的影響涉及:現(xiàn)實的、想象、隱含的影響。態(tài)度的三種成份又稱：A—Ｂ—C模型。態(tài)度的改變理論：Ｐ—O—Ｘ。社會心理學研究的原則:①價值中立、②系統(tǒng)性、③倫理。問卷的結(jié)構(gòu)：題目、前言、指導語、問題及答案、人口數(shù)據(jù)記錄、結(jié)束語、計算機編碼。角色扮演過程:期待、領(lǐng)悟、實踐。自尊需要:成就等欲望、名譽等欲望。知覺范圍:人際知覺、自我知覺、行為因素。言語發(fā)展的后天學習理論的派別有:強化說、社會學習說。上述心理現(xiàn)象有可分為兩大類：心理過程、人格。發(fā)展前運算階段:①泛靈論、②自我中心、③思維不可逆、④未掌握守恒具體運算階段:守恒、可逆性、可靠經(jīng)驗支持的形式運算階段：假設(shè)、抽象邏輯思維水平嬰兒動作發(fā)展原則：頭尾、近遠小學兒童記策略:復述、組織(歸類、系列化)兒童思維的基本特點:①質(zhì)變過程、②不能形象邏輯思維、③10歲左右是開放思維向抽象思維過渡的轉(zhuǎn)折期兒童自我評價的特點:獨立性增強、限度提高、內(nèi)容擴大、穩(wěn)定性越來越高兒童選擇朋友的因素:互相接近、學習愛好相近、互相敬慕、協(xié)同青春期情緒變化特點：①不能自我控制、②躁動成人思維特點：辯證、相對、實用影響價值觀形成的因素：成熟因素（邏輯水平、自我意識、社會化)、個人因素、社會因素中年人格變成熟的具體表現(xiàn)：內(nèi)省、性別角色整合、心理防御機制、為人處事圓通同化：將信息納入到正有圖式中，加以豐富。順應:對外界新刺激不能同化,按新刺激規(guī)定改變原有結(jié)識結(jié)構(gòu)。皮亞杰認為影響兒童心理發(fā)展的基本因素:成熟、經(jīng)驗、社會環(huán)境、平衡。記憶特點幼兒：無意識、機械、形象。童年:故意識、意義、抽象。青春：意義+機械、多種記憶最佳、各種記憶策略、超過成人短記憶。名人布洛卡—左半球語言優(yōu)勢—運動性言語巴浦洛夫—高級神經(jīng)活動反射、條件反射、興奮克制、第一信號第二信號系統(tǒng)、強度平衡靈活性羅杰.斯佩—腦割裂—對右手利的人：左半球語言優(yōu)右半球空間知覺占優(yōu)構(gòu)造心理學—馮特、鐵軟納畢生—行為主義格式塔—威特海墨、克勒、科夫卡杜威—機能主義艾賓浩斯—遺忘規(guī)律詹姆斯—外周理論（先打人才氣憤）坎農(nóng)—丘腦理論(情緒和身體同時發(fā)生)湯姆金斯—分化理論(情緒是動機）沙赫特—情緒認知理論(外界刺激、機體生理、認知過程互相過程)斯皮爾曼—二因素論吉爾福特—智力結(jié)構(gòu)理論特爾—16種人格特質(zhì)塞斯頓—群因素理論發(fā)展誕生普萊爾—１882《兒童心理》１95７年《心理學年鑒》發(fā)心替代兒心皮亞杰—兒童心理4階段、道德認知發(fā)展、互相作用論艾里克森—人格發(fā)展8階段班杜拉—社會學習理論新行為主義代表維果斯基—語言符號、低檔到高級心理機能的轉(zhuǎn)化、最近發(fā)展區(qū)班杜拉、斯金納—語言發(fā)展柯爾伯格—海因偷藥、道德判斷3種水平六階段施、吳—二因素論喬姆斯基—自然成熟學說巴爾特斯—畢生發(fā)展觀鮑爾比—嬰兒依戀(無差別、有差別等）艾斯襖斯—嬰兒安全、回避。。。高爾頓、霍爾—遺傳論華生—環(huán)境論社會誕生:190８羅斯—《社會心理學》麥孤獨—《社會心理學導論》奧爾波特—實驗心理學奠基人勒溫—社會心理學之父霍蘭德—哲學、經(jīng)驗、分析三階段霍尼—文化因素論沙利文—人際關(guān)系學說麥克利—蘭權(quán)力動機海德—歸因不變因素凱利—歸因折扣原則、協(xié)變原則(三維理論）卡茨—態(tài)度四方面功能(工具、防御、價值、認知)費斯廷格—認知失調(diào)論海德—Ｐ-O-X舒茨—群體整合（包容、控制、情感）霍曼斯—社會互換論5個(成功、刺激、價值、剝奪、侵犯)征詢高爾頓18８2個別差異和自由聯(lián)想19８６年朝陽醫(yī)院第一個征詢中心卡特爾1890《心理測驗與測量》２023年8心理征詢職業(yè)化韋特默1８96兒童行為矯正診所巴浦洛夫、桑代克行為主義代表：比內(nèi)－西蒙1904弱智兒童襖皮行為治療大衛(wèi)1９０7防止學生帕森斯１908職業(yè)指導運動羅杰斯促使行為、態(tài)度發(fā)生變化過程鐘友斌認知—領(lǐng)悟療法威爾森A、B兩人征詢過程1９0８第一本《臨床心理學》1９53年美國正式征詢專家標準2０2３年6國家頒布《職業(yè)標準》征詢心理學形成前:高爾頓、卡特爾、比奈—西蒙１9５4年創(chuàng)辦了《征詢心理學雜志》成為專業(yè)雜志陳仲康（征詢明確三問題）——性質(zhì)、手段、目的丁瓚—我過第一個臨床心理學家３0年代。奉獻：翻譯《青年期心理學》、綜合快速療法變態(tài)公元前４２023希波克里特體液學說行為主義——巴浦洛夫變態(tài)行為主義的動力人為：定向反射作為適應環(huán)境和積累經(jīng)驗的本能心理發(fā)展的動力。神經(jīng)障礙的兩個條件興奮和克制過程艱難的相遇,強有力，異乎尋常的刺激人本主義認為：“存在”和“責任”的沖突是“存在焦急”也是人的“基本焦急”。心理正常和異常的區(qū)分：怪異的言談、過度的情緒、社會功能不完整、影響別人生活。非標準化區(qū)分角度：記錄學、文化人類學、社會學、精神醫(yī)學、結(jié)識心理學。標準化區(qū)分:醫(yī)學、記錄、內(nèi)省、社會適應。心理學區(qū)分：主觀客觀統(tǒng)一、心理協(xié)調(diào)、人格穩(wěn)定。結(jié)識障礙:感知、思維、注意記憶、智能、自知力。自知力障礙療效指證:判斷患者是否有精神障礙、障礙嚴重限度。以限度變化為主的情感障礙:情感高漲、低落、焦急、恐怖。以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K：遲鈍、淡漠、倒錯。腦器質(zhì)損害的情感障礙：脆弱、激惹、強制性哭笑、欣快。意志行為障礙:意志增強、缺少、減退、精神運動克制。精神分裂類型：青春型、偏執(zhí)型、緊張型、單純型。偏執(zhí)性精神障礙:妄想系統(tǒng)化、人格完整、病程慢、以思維障礙為主。30歲后女性未婚偏多無幻覺,妄想內(nèi)容不荒唐急性短暫性精神障礙:兩周內(nèi)起病、以精神病性狀為主、相應心因、２—3月痊愈。心境障礙(又稱情感性精神障礙）:以心境高漲或低落為主。燥狂：情緒高漲、思維奔逸、精神運動性興奮抑郁：情低落、思維緩慢、語言和動作減少遲緩核心癥狀有的有精神病癥狀、分為輕型、無精神病型、有精神病型、復發(fā)型雙向障礙:高漲低落交錯連續(xù)情心境障礙:環(huán)性反復出現(xiàn)、惡劣心境2年以上、混合燥郁同神經(jīng)癥(神經(jīng)官能癥)：非精神病性功能性障礙、精神軀體兩方面、各亞型有特性性臨床相、外因壓力大或輕癥狀可加重或消失。神經(jīng)癥臨床5表現(xiàn)：恐怖癥、焦急癥、逼迫性障礙、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱。人格障礙臨床常見:偏執(zhí)性、分裂性、反社會、沖動性、表演性、逼迫性、焦急性、依賴性。分離性障礙表現(xiàn)形式分:①癔癥性意識障礙、②情感爆發(fā)、③癔癥性假性癡呆、④癔癥性遺忘、⑤癔身份障礙、⑥癔漫游、⑦癔精神病。心理健康定義：身體、智能、情感上與別人不相矛盾范圍內(nèi),將心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。心理健康標志:①身、智、情協(xié)調(diào)、②適應環(huán)境、忍讓、③幸福感、④充足發(fā)揮能力有效率的生活。心理健康是指:心理正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實一致和人格處在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。許又新(三類標準):體驗、操作、發(fā)展。郭念鋒（十標準):心理強度、心理耐受力、周期節(jié)律、意識水平、暗示性、康復能力、心理自控、自信心、社會交往、環(huán)境適應。許又新對心理不健康狀態(tài)分類用途:①征詢心理學與鄰近學科區(qū)分、②進行合理的臨床診斷、③限定征詢范圍、④方案制定、⑤療效評估、⑥進一步研究、⑦職業(yè)培訓、⑧狀況調(diào)查、⑨自我保健。效度:癥狀學效度、預測效度、結(jié)構(gòu)效度。心理問題診斷:內(nèi)心沖突、不良情緒、不良情緒一個月、兩個月不能自行化解、不失常態(tài)、局限最初事件。心理問題綜合描述：由現(xiàn)實激發(fā)、時間短、理智控制下、不破壞社會功能。不健康心理分:心理、嚴重心理、神經(jīng)性心理(可疑性心理)嚴重心理問題—短暫失去理智、痛苦情緒連續(xù)２個月以上６個月以下、強烈的現(xiàn)實刺激嚴重心理問題和神經(jīng)癥的鑒別:內(nèi)心沖突和病程（是現(xiàn)實性或道德性的，時間是一年之內(nèi)）壓力按性質(zhì)分：生物、精神、社會壓力內(nèi)心沖突分：雙趨、趨避、雙避、雙重避壓力適應的種類：一般、疊加(同時、繼時）、破壞。適應三階段:警惕、搏斗、衰竭征詢廣義:心理征詢、治療狹義：非標準化臨床干預、手段、方法統(tǒng)稱心理征詢普遍聯(lián)系的觀點:身心一體、交互作用、整體唯物主義觀點：依據(jù)事實、科學身心一體觀點:生心互相作用因果、求助者有心理問題軀體化傾向、生理欠佳體驗為心理狀態(tài)不適交互作用：一因多果一果多因整體觀點:牽一發(fā)而動全身、心理問題不是靜止和孤立的、將各種征詢方法整合起來用。限制性觀點:職責、時間、情感、目的人類三個基本屬性：生物、精神、社會發(fā)展性心理學—為適應新環(huán)境、選擇職業(yè)、事業(yè)成功征詢按形式分:門診、電話、互聯(lián)網(wǎng)征詢目的限制：目的擬定不任意、鎖定求助者心理問題應有的素質(zhì):品格、平衡能力、容納別人、責任心、自知之明3歲前兒童征詢:行為障礙為主。多動、沉默、多余動作、襲擊退縮臨床心理學發(fā)展的重要條件和因素，心理測驗的研究和個體差異的研究起了極其重要的作用心理治療操作定義包含行為問題的矯治和心理問題的矯治口欲（０—１）肛欲(1—3)生殖器期(3—5)潛伏(5—12)生殖（1２后)我過征詢現(xiàn)況:已經(jīng)開始職業(yè)化、對征詢的需求與力量存在差距、得到社會認可比多是人性本能但不是唯一動力。本能有2（復合）：營養(yǎng)本能（自我保存和自我發(fā)展本能)、性本能。個體保存和種族延續(xù)同時促進心理發(fā)展。防御機制涉及:壓抑、投射、置換、反向、合理化、升華、轉(zhuǎn)移刺激—反映模式：Ｒ=F(S）、不必考慮刺激與反映之間的中間過程托爾曼理論:Ｂ＝F（SPHTA)、刺激和反映間存在中介變量斯金納理論：R反映=F(S刺激.A控制變量)替代學習:觀測學習、人能操縱符號,思考外部事物行為治療方法：系統(tǒng)脫敏療法、模仿學習、自我管理技術(shù)、角色扮演、自信心訓練厭惡療法強化法認知行為療法認知過程:感覺材料、經(jīng)人格和經(jīng)驗折射、賜予意義心理征詢的任務:結(jié)識自己的內(nèi)外世界、糾正欲望觀念、面相應對現(xiàn)實、使求助者學會理解別人心理征詢的程序：搜索資料、資料分析、綜合評估、診斷、鑒別、制定方案收集資料的重要途徑:攝入性會談與記錄、觀測記錄、訪談記錄、心理測量問卷調(diào)查、實驗室記錄(心、生)資料內(nèi)容:人口學資料、成長史、健康史、家族健康史、生活方式受教育情況、對自己家庭及成員見解、社會交往情況、目前生活學習工作情況、自我心理評估、近期生活中遭遇、求助目的愿望、求助者言談舉止理解力、精神狀態(tài)自制情況、心理問題發(fā)生的時間對生活的影響、心理沖突的性質(zhì)和強度、心理測量實驗結(jié)果資料分析4個:排序(時間資料)、篩選(因果關(guān)系）、比較(主癥狀和派生癥狀）、將癥狀和資料分析找出因素影響婚后關(guān)系的因素:動機、戀愛情緒化、角色適應、心理相容性生物因素：有遺傳特性、是一種有序的生理過程、受中樞神經(jīng)的影響、是人類性活動的基礎(chǔ)性心理因素:需求、動機、態(tài)度、情緒、經(jīng)驗、人格特性性社會因素:家庭、宗教、人際關(guān)系、道德與法律性功能多樣性：滿足生理需要生兒育女的手段、夫妻關(guān)系的紐帶、滿足心理平衡健康和需要、在某些人群中可達成某種目的性道德的雙重性抱負與現(xiàn)實脫節(jié)、對男女的性行為道德評判不一致現(xiàn)代性道德的特點：嚴厲（婚內(nèi)、愛情的表達）、平等（自愿、同等權(quán)利義務)、科學（醫(yī)學不傳染、生理不應規(guī)定對方、心理不得帶有心理虐待）性動機的偏離:泄欲、奉獻、生育、交易、享樂、自我肯定、認知（好奇)性對象偏離：同性戀、戀物、自戀、幻想與夢戀一般心理問題現(xiàn)實生活工作工作壓力、處事失誤等因素產(chǎn)生內(nèi)心沖突并因些感到不良情緒不良情緒連續(xù)一個月以上/或間斷地連續(xù)兩個月不能自行化解不良情緒在相稱限度在的理智控制下,始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正生活、學習社會交往但效率有所下降自始至于不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即使是與最初事件有聯(lián)系的事件,也不引起些類不良情緒十一、嚴重心理問題的診斷程序分析求助者是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實對個體威脅較大現(xiàn)實刺激從產(chǎn)生痛苦情緒始、間斷或不間斷連續(xù)兩個月以上，半年以下受到的現(xiàn)實刺激強度越大，反映越強列多數(shù)情況會暫時失去理性，對生活工作社會交往有一定程序的影響（情緒反映劇烈)痛苦情結(jié)果不僅能被最初的刺激引起,并且與最初刺激類似、相關(guān)聯(lián)的刺激也可以引起此類痛苦,被泛化分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義，是否有求治的愿望分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)綜合以上分析、排查、與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別神經(jīng)癥與正常的分界線心理沖突有常形與變形之分常形：現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系、帶有明顯的道德性質(zhì)變形：與現(xiàn)實處境無關(guān)、不帶明顯的道德性質(zhì)１分2分3分病程3月3-12個月一年以上精神痛苦限度自己可積極擺脫自己擺脫不了靠別人病人幾乎完全無法擺脫社會功能能照常學習工作有輕微妨礙效率顯著下降減輕改變工作社會功能嚴重受損必須休假或推卸>6分神經(jīng)癥、4-5分可疑、３分不夠應激相關(guān)障礙急性應激障礙刺激后數(shù)分鐘數(shù)小時發(fā)病表現(xiàn)為意識障礙,意識范圍狹隘、定向障礙,語語缺少條理對周邊事物感知遲鈍可體現(xiàn)出人格解體有強烈的恐驚、精神運動性興奮或精神運動性找克制。創(chuàng)傷后應激障礙（ＰTSD延遲性因心反映)強列的或劫難性精神創(chuàng)傷事件數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)精神障礙，一般3個月以上出現(xiàn)的精神障礙創(chuàng)傷性體驗反復重現(xiàn)、面臨類似劫難境遇可感到痛苦和對創(chuàng)傷性經(jīng)經(jīng)歷的選擇性遺忘（回避、閃回、警剔性增高、偶有焦急、抑郁自殺）適應障礙：易感性個體應激性生活事件出現(xiàn)反映性情緒障礙，適應不良性行為和社會功能受損通常在碰到事件一個月內(nèi)起痛通常不超過半年壓力與健康壓力是壓力源及環(huán)境條件變化對主體提出的規(guī)定和個體對它反映壓力源的種類生物性壓源:直接破感覺個體生存與種族延續(xù)的事件，身體創(chuàng)傷疾病、饑餓、性剝奪、睡眠剝奪、噪音、氣溫變化精神性壓力源:破壞個體正常精神需求的內(nèi)在和外在事件，認知結(jié)構(gòu)錯誤、個體不良體驗、道德沖突及長期生活經(jīng)歷行成不良個性心理特點社會環(huán)境壓力:一級直接阻礙和破壞個體社會需求的事件兩種純社會事件：重大社會變革，重要人際關(guān)系破裂失婚戀，家庭長期沖突、戰(zhàn)爭、監(jiān)禁自身狀況:個人心理障礙、傳染病、人際適應問題,恐人癥社會交往不良等壓力源測評社會再適應量表SRRS平常生活中小困擾測量知覺壓力的測評PSS超個人能力事件壓力適應按強度分為一般性單一生活壓力疊加性壓力:同時四周楚歌；繼時禍不單行破壞性壓力：加大自然災性近似于ＰTＳＤ劫難癥候群驚嚇期:失魂落魄，喪失對創(chuàng)傷和劫難的知覺，往往不能回憶事件恢復期:祥林嫂，焦急、緊張、失眠、注意力下降康復：重新到達平衡壓力的適應：三個階段警惕、博斗、衰竭博斗階段的生理心理特性警惕階段,生化指標表面恢復正常但這是一種表面現(xiàn)象實際被控個體內(nèi)在的生理和心理資源被大量消耗由于調(diào)控壓力而大量消耗,個體變得敏感脆弱,即便是小困擾也可引發(fā)個體強烈的的情緒反映壓力與疾病:壓力體質(zhì)論、器官敏感論19６０Enｇle頻率最高易患壓力源到臨床相邏輯壓力響應階段:個體被查覺與個體生活相關(guān)并引起響應事件,才對個體構(gòu)成壓力中介系統(tǒng)的增益或消解過程:三個子系統(tǒng)、認知、社會支持、免疫認知系統(tǒng)作用，認知評估調(diào)節(jié)控制作用：是否可控人格影響:外控、內(nèi)控社會支持：具本支持當事人,給當事人精神支持生物調(diào)節(jié)：免疫、內(nèi)分泌，壓力也導致免疫受扣一、如何進行初診接待征詢準備工作：應有儀態(tài),服裝整齊、坐姿端正、表情平和。禮貌接待方式:使用禮貌語言,態(tài)度平和誠懇,據(jù)實際運用。提問時間接詢問求助者希望得到哪方面幫助,不可直接逼問。詢問結(jié)束后，明確表白態(tài)度，向求助者說明是否能提供幫助。向求助者說明保密原則：反復申明保密原則,說明保密例外。向求助者說明心理征詢性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各類心理問題。說明求助者責任、權(quán)利與義務：三責任、四權(quán)利以及四義務。與求助者進行協(xié)商，擬定使用那種征詢方式二、初診接待中的注意事項避免緊張情緒語言表達。語速適中，避免使用方言,若使用專業(yè)術(shù)語,應向求助者說明專業(yè)術(shù)語的內(nèi)涵外延反復說明心理征詢中的保密原則說明心理測量功能的有限性，征詢者不能在征詢范圍以外向求助者提供幫助和做任何承諾征詢時的儀態(tài)三、與該求助者進行攝人性談話時,如何選擇切入點？(學會擬定攝入性談話法的目的、規(guī)范談話內(nèi)容與范圍）1.根據(jù)求助者積極提出的求助內(nèi)容。2.根據(jù)在征詢中觀測到的疑點3.根據(jù)心理測驗結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題。4．根據(jù)上級征詢師下達的談話目的。5．擬定會談的內(nèi)容和范圍，一個以上目的分別解決。四、攝入性會談避免提問失誤避免“為什么……”的問題。強烈暗示性。明顯示規(guī)定助者說明理由避免多重選擇性問題。具封閉性,征詢師獲取信息受限制。避免多重問題。表現(xiàn)出征詢師缺少訓練，使求助者不知所措。避免修飾性反問。引向空洞和抽象的評價,使會談陷入僵局。避免責備性問題。對求助者產(chǎn)生很大威脅感，立即引起防衛(wèi)。避免解釋性問題。征詢師表達自己見解，與責任式提問同樣。五、會談內(nèi)容選擇原則——該案例從哪方面入手１.符合求助者能力愛好。2.病因直接間接針對性。3.有助于探索深層病因。４．有助于鑒別診斷癥狀。5.有助于幫助改善認知。6.有助于個性矯正發(fā)展。７.會談法具相應有效性。六、攝入性會談注意事項1.態(tài)度保持中立。2.提問避免失誤。3．征詢?nèi)藛T在會談中除提問和引導語外,不講題外話。4.不能指責性語言阻止扭轉(zhuǎn)求助者會談內(nèi)容。５．攝入性會談后不應給出絕對結(jié)論。6．結(jié)束語要誠懇、客所,不能用生硬話語結(jié)束以免引起誤解。攝入性會議工作程序確認會議的目的、內(nèi)容范圍擬定提方式式,開放，封閉，半天放傾聽:把握關(guān)鍵點控制會談方向與內(nèi)容：必須在征詢師的控制下進行;轉(zhuǎn)移話題的方法：釋義:把求助者的話反復一次，順便提出另一個問題中斷:情緒激動，思維混亂，請他抽支煙,倒杯水情感反射,故意激一下,使他轉(zhuǎn)換話題,一般不用引導法最常用，即由目前話題引向另一個話題，不是直接建議轉(zhuǎn)換,而是由原話題引申出新話題對會談內(nèi)容歸類結(jié)束會談,必須申明和承諾的話會談法要點:聽比說重要態(tài)度:非批判性的,假如非要表白理解區(qū)別:限度區(qū)別,真?zhèn)舞b別,具體化,真假輕重會談法的種類攝入性:鑒別性：擬定用什么測驗和鑒別措施治療性：針對心理問題和行為問題進行會談征詢性:是健康人,婚戀,就業(yè)升學教育危機性：應急性，特殊情況

會談中了解求助者的提綱6條外表和行為交談過程中的語言特點思維內(nèi)容認知過程及功能情緒靈感與判斷提問不妥的悲觀作用依賴、責任轉(zhuǎn)移、減少求助者自我探索、產(chǎn)生不準確信息、防衛(wèi)心理和行為，影響交談中必要的概括與說明心理測驗工作程序向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者批準依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當?shù)男睦頊y驗項目假如測驗與臨床觀測不一致，不可輕信任何一方,重新進行會談再做測評依據(jù)求助者的心理問題選擇恰當?shù)男睦頊y驗項目量表應有指向性非情景性癥狀的性質(zhì),啟用人格問卷以便探索癥狀的人格因素為尋找初期因素，可選用病因探索性量表SＣL-90排除疾病使用量表MMＰI心理診斷中使用量表應有一定針對性注意事項,不亂用，不地毯式轟炸七、歸類解釋與驗證臨床資料應考慮因素1．整理歸納一方面考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料。2．個體情況：求助者生物、心理和自我意識情況。

3．環(huán)境條件:求助者人際、工作、生活環(huán)境條件。４．別人評價：對求助者一般印象、治療情況評價。八、心理測量:求助者是否做過心理測量/心理測量目的及測量結(jié)果九、影響資料可靠性的也許因素1、過度隨意的交談、征詢師的傾向性很也許給患者形成暗示,導致求助者的自我評價和環(huán)境判斷的失真,這對所獲資料有重大影響；2、同一個征詢機構(gòu)中，收集資料者假如也是后來的決策者，那么，征詢師的初期印象也許影響最終診斷和征詢決策。3、資料的收集并不是一件容易的事,由于求助者經(jīng)常會出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。4、對初期印象和后來新資料之間的矛盾，假若解決不妥，會影響診斷與征詢。八、臨床資料整理歸納模式一般資料:人口學、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、內(nèi)心世界。上述提綱內(nèi)容之外,求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料此外列出,以供診斷時參考。個人成長史：按社會心理學分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況,婚戀史、疾病史,既往重大事件及現(xiàn)在評價根據(jù)求助者的具體情況,一直寫到求助時。必須明確家庭教養(yǎng)方式,性萌動體驗及解決方式,退縮、回避、襲擊行為。目前狀態(tài)精神狀態(tài)；按認知、情感、意志、行為模式、人格特性方面依次填寫。身體狀態(tài)；睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等，軀體疾病、異常感覺。社會工作與社會交往狀態(tài)；工作學習效率：活動效率下降/因病無法工作、學習而考勤不全。社會交往狀況：社交能力受損，接觸不良，同事、同學關(guān)系不和。(接觸不良是人際關(guān)系不好）對資料來源的可靠性鄧心說明按資料的性質(zhì)進行分類整理了解求助者的既往史尋找有價值的詢問求助者以往是否去過醫(yī)療機構(gòu)／具體閱讀就診的病歷和有關(guān)資料詢問求助者以往是否去過其它征詢機構(gòu),過程如何引發(fā)心理問題的關(guān)鍵點該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的因素或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系該因素在個體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式,但無論形式如何改變，其自身性質(zhì)不變找關(guān)鍵點或關(guān)鍵因素是最基本最重要的技能求助者是否屬于心理征詢范圍病與非病診斷三原則主客觀世界統(tǒng)一性原則精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則,知情意部分，具有協(xié)調(diào)一致性關(guān)系個性相對穩(wěn)定性原則個性心理特性求助者具有典型意義的某些特異表現(xiàn)行為進行定性從求助者的求醫(yī)行為,來判斷其為神經(jīng)病或重性精神病從求助者對癥狀的自知程序來分析,神經(jīng)病有,精神病無不屬于心理征詢范圍的問題轉(zhuǎn)介十、對的理解初步印象環(huán)節(jié)初步印象即初步診斷涉及三方面內(nèi)容：1．心理問題的歸類診斷形成大體判斷。２．行為問題的歸類診斷形成大體判斷。3．行為問題的嚴重限度形成大體判斷。形成初步印象的對的操作按三步進行:１．對目前一般心理健康水平予以評估。2．對求助者心理問題的嚴重限度評估。３．對某些含混臨床表現(xiàn)進行鑒別診斷。十二、如何和求助者建立良好的征詢關(guān)系？（０8、5)建立良好的征詢關(guān)系是心理征詢的核心內(nèi)容。征詢關(guān)系的建立受到征詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言,其征詢動機、合作態(tài)度、盼望限度、自我覺察水平、行為方式以及對征詢師的反映等，會在一定限度上左右征詢關(guān)系。就征詢師而言,其征詢態(tài)度對征詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內(nèi)容如下:⑴對求助者表達尊重。羅杰斯提出了無條件尊重的觀點尊重意味著完整接納意味著一視同仁意味著以禮待人：不嘲笑、動怒、貶抑、處罰意味著信任對方意味著保護隱私尊重應以真誠為基礎(chǔ)。?⑵熱情:營造熱情、溫暖的氛圍。初次來訪時適當詢問,表達關(guān)注注意傾聽求助者的敘述目光應注視求助者征詢時耐心,認真,不厭其煩征詢結(jié)束時使求助者感到溫暖⑶真誠:征詢師應以真正的我出現(xiàn),沒有防御式的偽裝,不是扮演角色或例行公事，并且表里如一真誠不等于說實話真誠不是自我發(fā)泄真誠應實事求事真誠應適度⑷共情：人本主義認為是影響征詢進程和效果最關(guān)鍵的征詢特質(zhì)共情的含義征詢師借助求助者的言行，進一步對方內(nèi)心去體驗他的情感，思維征詢師借助于知識和經(jīng)驗,把握求助者的偷東西與他經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系,更好的理解問題的實質(zhì)征詢師運用征詢技巧把自己共情傳遞給對方,以影響對方并取得反饋缺少共情容易使征詢出現(xiàn)障礙,體現(xiàn)為求助者感到失望求助者覺得受到了傷害影響求助者的自我探索影響征詢師對求助者的反映對的理解使用共情應注意以下幾點征詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架必要時要驗證自己是否做到共情共情要因人而異表達共情要善于使用軀體語言要善于把握角色應考慮到求助者的特點和文化背景。⑸積極關(guān)注是對求助者的言語和行為和積極面予以關(guān)注,從而使求助者擁有正向的價值觀有效使用積極關(guān)注應注意以下幾點避免盲目樂觀，反對過度悲觀，立足實事求是。十四、如何擬定征詢目的（07、5)全面掌握求助者的有關(guān)資料,列出求助者的所有問題;Whowhａt(yī)wheｎｗheｒewｈywｈｉcｈhow應考慮以下問題年齡特性性格特性問題特性文化特性進一步了解求助者時可參照的思緒明確明確求助者想要解決的問題，進一步了解問題的來龍去脈通過對求助者言行的反映,澄清求助者的真實想法，進一步探討求助者問題的深層因素。心理問題的產(chǎn)生是生心社諸多因素交互作用的結(jié)果判斷求助者心理問題的類型和嚴重限度;選擇優(yōu)先解決的問題；找出重要問題擬定從那個問題入手：在擬定一方面解決的問題的時候需規(guī)定助者與征詢師共同參與共同配合征詢師與求助者目的不一致，經(jīng)雙方討論,仍難統(tǒng)一以求助者的目的為主向求助者說明有效征詢目的的基本要素;有效目的應具有以下幾個要素7個具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學性質(zhì)、可以評估、多層次統(tǒng)一近期目的和遠期目的的整合我們可以把不同的征詢目的視為從一般、普遍、宏觀、遠期目的到特殊、具體、微觀、近期的目的這樣一個連續(xù)體，這樣可以把兩者有機地統(tǒng)一起來。實現(xiàn)這兩種有典型意義的目的的統(tǒng)一，是心理征詢卓有成效的基本特點之一。從大目的著眼,從小目的著手,是辯證解決這兩種目的關(guān)系的準則。終極目的:是促進求助者的心理健康和發(fā)展,充足實現(xiàn)人的潛能，達成人格完善十五、制定征詢目的注意事項?求助者并不都能提供有效的目的。解決方式一系列開放式提問某征詢師對征詢目的存在錯誤觀念如下征詢師應完何保持中心不帶有自己的價值觀應給求助給傳授對的,健康的價值觀把求助者的快樂滿足作為征詢把求助者能否適應環(huán)境做為征詢目的不同的心理學流派有不同的征詢目的人本—自我實現(xiàn)行為主義—學習建設(shè)性行為、消除適應不良行為精神分析—潛意識意識化，重組基本人格,重新體驗早年體驗,并解決壓制沖突，作理智查覺理性情緒—消除求助者對人生的自我失敗觀,幫助他們能容忍與能過更理性的生活十九、針對求助者的征詢,應如何劃分征詢階段,并說出其中的內(nèi)容。(08、5）征詢階段劃分為三個階段,即第一階段(初期）——診斷階段;第二階段（中期）——征詢階段;第三階段（后期）——鞏固階段。⑴診斷階段。此階段的內(nèi)容涉及建立征詢關(guān)系，收集相關(guān)信息,進行心理診斷,調(diào)整求助動機,確立征詢目的，制定實行方案等一系列環(huán)節(jié)。⑵征詢階段。這是心理征詢最核心、最重要的實質(zhì)性階段，征詢師的重要任務是幫助求助者分析和解決問題,改變其不適應的認知、情緒或行為。⑶鞏固階段。這一階段是征詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種，一種是一次征詢的結(jié)束，另一種是整個征詢的結(jié)束。鞏固征詢效果二十、如何和該求助者商定征詢方案?1.一方面向該求助者介紹征詢方案的內(nèi)容及制定的原則。２．根據(jù)征詢目的的有效特性,按照具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學性質(zhì)、可以評估、多層次統(tǒng)一等項內(nèi)容逐個商定。３．征詢目的是雙方商定的,不能由征詢師或求助者單方制定。4．當求助者與征詢師的意見不一致時,以求助者的意見為主。5．征詢師應對征詢目的進行整合。6．最終制定的征詢目的以文字或口頭形式固定下來。7．征詢目的制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。二十一、征詢方案涉及哪些內(nèi)容?（07、１1)征詢方案應由雙方在互相尊重、平等的氣氛中共同商定。一般來說,涉及以下內(nèi)容:１、征詢目的:應當符合征詢目的有效性的七個要素。2、雙方各自的特定責任、權(quán)利與義務３、征詢的次數(shù)與時間安排;4、征詢的具體方法、過程和原理;5、征詢的效果及評價手段;6、征詢的費用:嚴格按照國家規(guī)定的收費標準執(zhí)行。7、其它問題及有關(guān)說明：有特殊情況，應具體說明。商定的心理征詢方案不是不變的,他可以隨著征詢的進程而有所調(diào)整。二十二、作為征詢師，如何向該求助者明確雙方的責任、權(quán)利與義務?

1．求助者的責任：(1)向征詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料(2)積極積極地與征詢師一起探索解決問題的方法(3)完畢雙方商定作業(yè)。２.求助者的權(quán)利：(1）有權(quán)利了解征詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格;(２)有權(quán)利了解征詢的具體方法、過程和原理；(3)有權(quán)利選擇或更換合適的征詢師;(4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢；(5）對征詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。3.求助者的義務：(1)遵守征詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;(２)遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案各方面的內(nèi)容；(3)尊重征詢師，遵守預約時間,如有特殊情況提前告知征詢師。4.征詢師的責任：(１)遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);(2）幫助求助者解決心理問題；(3)嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。5．征詢師權(quán)利:（1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；（2）有權(quán)利選擇合適的求助者；(3)本著對求助者負責的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止征詢。6.征詢師的義務:(1)向求助者介紹自己的受訓背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;(2)遵守征詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;(３）遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案各方面的內(nèi)容;(４）尊重求助者，遵守預約時間,如有特殊情況提前告知求助者。參與性技術(shù)二十三、心里征詢過程中使用傾聽技術(shù)時應注意哪些問題?（05、如何傾聽⑴傾聽時征詢師要認真、有愛好、設(shè)身處地地聽,并適本地表達理解,不要帶偏見和框框，不要做價值評判。⑵傾聽不僅用耳,更要專心。要聽出內(nèi)容或隱含的意思,甚至求助者的潛意識⑶以機警和共情的態(tài)度進一步到求助者的感受中去,細心地注意求助者的言行,注意對方如何表達問題,如何談論自己及與別人的關(guān)系,以及如何對所遇問題做出反映。⑷不僅在于聽，還要有參與。傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤:急于下結(jié)論，輕視求助者的問題，干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題,作道德或?qū)Φ男缘脑u判,不適本地運用征詢技巧：詢問過多、概述過多、不適當?shù)那楦蟹从场A聽時給予適當?shù)墓膭钚曰貞?最常用的最簡便的動作是點關(guān),是的、噢、真故意思、說下去，我明白了、請說的更具體些開放式與封閉式詢問開放式詢問什么、如何、為什么、能不能、愿不愿什么的詢問能一些事情,帶如何的詢問往往能牽涉到某一事件過程為什么可引出對因素的探討原不原能不能起始的詢問句，可以促進求助者自我剖析封閉式詢問是不是、對不對、要不要、有沒有是否作為答案鼓勵和反復技術(shù)鼓勵：反復求助者的話或僅以某些詞語如，嗯、講下去、尚有嗎等來強化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵其進一步講下去內(nèi)容反映：也稱釋義,或說明,指征詢師反映求助才的重要言談思想加以整理，再反饋給求助者,最佳引用求助者言談中最具有代表性的，最敏感最重要的詞語情感反映：與釋義接義,但情感反映更養(yǎng)生于求助者的情緒反映具體化：征詢師協(xié)助求助者清楚準確地表述他們的觀點，所用的概念,所體驗到的情感所及所經(jīng)歷的事件，問題如問題模糊、過度概括、概念不清參與性概括：征詢師把求助者語言和非言語的行為涉及情感綜合整理后以提綱的方式再對求助者表達出來非言語行為的理解與把握對的把握非言語行為的各種涵義全面觀測非言語行為,但這種涵義并不是唯一的,觀測和分析非言語行為是一生中復雜而微妙的技術(shù)如何看待言語內(nèi)容與非言語內(nèi)容的不一致

影響性技術(shù)二十四、使用面質(zhì)技術(shù)目的面質(zhì)又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對抗、對峙、正實現(xiàn)實等，是指征詢師指出求助者身上存在的矛盾，常見矛盾歸納如下言行不一致、抱負與現(xiàn)實不一致、前后言語不一致、咨訪意見不一致。面質(zhì)目的涉及:１了解內(nèi)外世界：協(xié)助求者促進對自己感受、信念、行為所處境況的進一步了解。２放下防衛(wèi)心理:激勵求助者放下防衛(wèi)、掩飾心理來面對現(xiàn)實，產(chǎn)生建設(shè)性活動。３實現(xiàn)自我統(tǒng)一：促進求者實現(xiàn)言語與行動統(tǒng)一，抱負自我與現(xiàn)實我互相一致。4運用優(yōu)勢資源：使求助者明了所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢,即自己的資源，并加以運用。5使用應對面質(zhì)：給求助者樹立學習、模仿面質(zhì)的楷模，以便將來有能力去對別人或者自己作面質(zhì)。二十五、注意事項(0７、11)注意以下幾點：要有事實根據(jù);避免個人發(fā)泄；避免無情襲擊;要以良好征詢關(guān)系為基礎(chǔ)；可用嘗試性面質(zhì)；正如Ｅｇan(艾根)所說，沒有支持的面質(zhì)會發(fā)生災害，而沒有面質(zhì)的支持則是貧血的。解釋：運用某一種理論來描述求助者的思想感情和行為的因素、實質(zhì)等指導：征詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話以某種方式行動、指導是最有影響力的一種技術(shù)情感表達:征詢師告知自己的情緒、情感活動狀況讓求助者明白，即為情感表達。情感表達與情感反映有所不同，前者是表達征詢師的喜怒哀樂,后者是征詢師反映求助者敘述中的情感內(nèi)容內(nèi)容表達:指征詢師傳遞信息—提出建議—提供忠告—給予保證—進行褒貶—反饋等,與內(nèi)容反映不同,表達是征詢師自己的意見,反映是求助者的敘述自我開放：自我暴露、表露，指征詢師提出自己的情感、經(jīng)驗與求助者共同分享,與情感表達和內(nèi)容表達十分相似,是兩者的一種特殊組合;有兩種形式,一種把自身對求助者的體驗告訴求助者,一種是暴露與求助者所談內(nèi)空有關(guān)的個人經(jīng)驗影響性概述：將自己敘述的主意、意崢等經(jīng)組織整理后，以簡明扼要的形式表達出來，即為影響性技術(shù)非言語行為的運用,在征詢中的作用:加強言語、配合言語、實現(xiàn)反饋、傳達感情目光注視面部表情身體語言聲音特質(zhì)空間距離二十六、簡述阻抗的表現(xiàn)形式和因素。（07、5)1、阻抗的表現(xiàn)形式有：發(fā)言限度上的阻抗;沉默、寡語、贅言發(fā)言內(nèi)容上的阻抗;理論交談、情緒發(fā)泄、談論小事、假提問題發(fā)言方式上的阻抗;心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露征詢關(guān)系上的阻抗；不認真改造心理征詢安排涉及不安時赴約、借故遲到早退、不認真完畢征詢師安排的作業(yè)，不付或延付征詢費、誘惑征詢師,請客送禮２、來自求助者的阻力重要因素有三個：①阻力來自成長中的痛苦;開始新行為的問題,結(jié)束或消除舊的行為問題②阻力來自功能性的行為失調(diào);失調(diào)的行為填補了某些心理需求的空白,即求助者從中有獲益。求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。③阻力來自對抗征詢或征詢師的心理動機；求助者只是想得到征詢師的某種贊批準見的動機。求助者想證實自己與眾不同、征詢師對自己也無能為力的動機。求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動機。二十七、應付阻抗的要點1、解除戒備心理2、對的地進行診斷和分析。３、以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。二十八、沉默的類型與沉默的解決懷疑型:茫然型:情緒型:思考型：內(nèi)向型。反抗型。沉默的解決：征詢師應通過觀測、練習、思考來改善,熟能生巧。征詢師沉默出現(xiàn)時，要保持鎮(zhèn)靜,給求助者一種不慌不亂、沉著冷靜的印象,則會給求助者一種可信、充滿信心和力量的感覺。假如求助者的沉默是由于思考問題所引起的，征詢師最佳等待，同時以微笑、目光、微微點頭表達自己的關(guān)注、理解和鼓勵。假如征詢師發(fā)現(xiàn)求助者吞吞吐吐、欲言又止、躊躇不決時,應給予鼓勵和必要的保證。當求助者以沉默表達氣憤、對抗時，征詢師要及時發(fā)現(xiàn),尋找因素，采用積極、和好、鼓勵宣泄的方針。因個性因素導致的沉默,征詢師應以極大的熱情和耐心加以引導，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反映,善于領(lǐng)略他已說的和想說的。若沉默是由于求助者本人不愿征詢引起的，那么征詢師的解決就更應注意方式方法。?移情：求助者對過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到一征詢師身上,并相應的對征詢師做出反映的過程。發(fā)生移情時，征詢師成了求助者某種情緒體驗的替代對像負移情:視征詢師為過去經(jīng)歷中給他帶來挫折不快,痛苦或壓抑情緒的對象，在征詢情況中，原有的情緒轉(zhuǎn)移到征詢師身上,從而在行動上表現(xiàn)為不滿、拒絕、敵對、被動、抵抗、不配合等正移情：求助者把征詢師當做過去生活中某個重要的人物,他們逐漸對征詢師發(fā)生了濃厚的愛好和強列的感情，表現(xiàn)出十分和諧，敬仰、愛慕甚至對異性征詢師表現(xiàn)性愛的成份,對征詢師十分依戀。解決：出現(xiàn)移情是心理征詢過程中的正常現(xiàn)象，透過移情，我們可以更好結(jié)識對方，假如求助者對征詢師產(chǎn)生正移情，應當婉轉(zhuǎn)向?qū)Ψ秸f明，這是心理征詢過程中也許出現(xiàn)的現(xiàn)象不是正常健康的愛。假如征詢師覺得自己難以解決移情現(xiàn)象，可以轉(zhuǎn)介給別的征詢師二十九、多話現(xiàn)象的因素1、與征詢師有關(guān)的因素：征詢師角色的定位、征詢內(nèi)容的難易、征詢時間的多少等因素會影響到征詢師對多話的理解。2、與求助者有關(guān)的因素:①宣泄型②傾吐型③癔癥型④表現(xiàn)型⑤表白型⑥掩飾型⑦外向型調(diào)整多話狀態(tài)：征詢師碰到求助者健談、多話時，征詢師應根據(jù)征詢目的、征詢安排以及多話的類型,作相應的調(diào)整。尋求注意型的健談者,有也許有癔癥的性格,征詢師給予注意就能滿足他的規(guī)定。對好表現(xiàn)型,也類似，可采用相似的對策。表白型的求助者沒意識到自己的過錯,他們往往缺少自知,對此，征詢師一定要仔細聽講。掩飾型：一般不會出現(xiàn)在開場，對這種情況，征詢師應考慮是否為求助者發(fā)明了一個寬松、安全的氛圍,可以請求助者慢慢講。三十、征詢效果評估的維度（06、11）求助者對征詢效果的自我評估。求助者社會生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實。求助者周邊人士對求助者改善狀況的評估，特別是家人、朋友和同事。求助者征詢前后心理測試結(jié)果的比較。征詢師的評估。三十一、影響征詢效果評估的因素1、效果的標準問題。臨床心理學中所謂“您好—再見”效應。2、安慰劑作用。３、互相作用的復雜性。4、假如對心理征詢的效果進行客觀研究,應做以下工作:設(shè)對照組。隨機安排求助者。客觀評分?？紤]勝任能力。進行隨訪。三十二、心理征詢各種有效方法的共同因素（0７、11）1征詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系,這是最基本的共同特點。2求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度，是影響征詢效果的最大變量。３有一套雙方都相信的理論和方法。4征詢師自身的特性。５促進求助者的認知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。三十三、對征詢效果評估的時間和方法如下：?1.對征詢效果評估的時間:(1）在開始1次或幾次征詢后進行評估；(2)在征詢結(jié)束前評估；(３)在征詢后追蹤復查時評估。２．對征詢效果評估的方法:（1)對照征詢前后心理測驗的結(jié)果進行評估；(2)根據(jù)該求助者自我報告進行評估；(3）根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報告進行評估；(4)根據(jù)該求助者社會生活適應狀況的改變限度進行評估;(5)根據(jù)征詢師對該求助者各方面的觀測進行評估。三十四、心理征詢的效果通過何種機制起作用?（07、5)宣泄疏導求助者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進行針對性的指導；探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟；協(xié)助求助者改善認知結(jié)構(gòu)，學會合理思維;通過學習與訓練來建立積極、有效的行為模式;幫助求助者排除心理行為障礙,促進自然復愈與成長等。三十五、心理征詢個案所涉及的各項內(nèi)容：（1)一般背景資料。(2)來訪因素。（3)現(xiàn)重要癥狀。(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系。(5)個人的情緒、個性特性、愛好愛好、自我結(jié)識評價及常用的應對方式。(6)既往病史、家族病史。(7)心理測試結(jié)果。（8)征詢師的一般印象。（9）診斷與評價意見。(１0)解決意見與征詢方案。(１1）征詢各階段及效果分析。三十六、征詢對象一般應具有的特性有哪些?(適宜的求助者應具有以下幾方面的條件）1、智力正常2、年齡適宜３、內(nèi)容合適4、人格正常5、動機對的６、信任度高7、行動自覺8、匹配性好調(diào)整征詢關(guān)系的匹配程序在不能順利轉(zhuǎn)介給合適的征詢師的情況下，征詢師可以憑借自己的，試著去理解求助者的心理問題,對于自己沒有把握的不著急發(fā)表意見，多聽，先搞清問題征詢師應不斷調(diào)整自己對問題的見解征詢師不應以自己的好惡,是非為評判標準,善于接納不同類型的求助者，減少求助者在個性觀點上的沖突三十七、征詢師與求助者不匹配的情況有哪些(判斷求助者是否適合自己征詢）轉(zhuǎn)介有些人不屬于或一般情況不屬于心理征詢對象,比如發(fā)作期精神病人，軀體疾病為主的求助者,弱智兒童等等,應介紹他們?nèi)ジ线m的地方1、欠缺型:由于征詢師的訓練重點不一、擅長內(nèi)容不一２、忌諱型：征詢師在價值觀或情感方式上也許對某些人、某些征詢內(nèi)容持有某種程序的敏感、偏見、忌諱,假如這樣容易走入誤區(qū)３、沖突型:征詢師與求助者也許在個性方面有某種不協(xié)調(diào)

三十八、在無法實現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)價是征詢過程中常會碰到的問題征詢師要認清自己的長處,也要懂得自己的不中，在工作中揚長避短,不宜勉強接受那些不會或難解決的案例,特別是自己已清楚地人識到或經(jīng)嘗試后證明效果不佳時就更應如此了。對于轉(zhuǎn)介的新征詢師應具體地介紹情況，提供自己的分析,但不宜泄露求助者出于對征詢師信任而提供的隱秘。假如求助者信任新征詢師就會自己講，否則就是對求助者不尊重。工作變動、較長時間不在崗也應轉(zhuǎn)介陽性強化法代表人物巴甫洛夫霍爾斯金納流派歸屬經(jīng)典條件反射、操作條件反射、B．F.認知+行為適應癥:認知偏差、負性情緒、情感障礙。工作原理行為主義人為行為是后天習得的，并且認為一個習得行為假如得以連續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強化。假如想建立或保持這種行為,必須對其給予獎勵在，反之則處罰。這種被稱為賞罰法的行為矯正方法，完全合用于出現(xiàn)行為障礙的求助者精神病房或慢性病療養(yǎng)院經(jīng)常使用陽性強貨法調(diào)節(jié)求助者的行為,近年也也被廣活應用于兒童行為問題矯治工作程序一明確治療靶目的，目的應具體，可以客觀測量與分析二監(jiān)控靶行為，評估靶行為的基礎(chǔ)水科，具體觀測和記錄該行為發(fā)生的頻度，限度和后果。三設(shè)計新的行為結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果四當求助者出現(xiàn)適當?shù)男袨闀r及時給予實行強化,陽性強化的標準應是現(xiàn)實可行的系統(tǒng)脫敏法代表人物精神病學家沃爾普流派歸屬行為療法適應癥：圳助者對物定事件、人物體或泛化對象的恐驚焦急療法定義:用放松取代焦急工作原理：交互克制的作用,饑餓的貓對于人類來說肌肉松弛技術(shù)就有對抗焦急的作用。基本原理是讓一個原可引薄弱焦急的刺激,在求助者面前反復暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦急的作用。工作程序一、學習放松技巧:先緊后松二、建構(gòu)焦急等級1、0代表完全放松2、100代表高度焦急3、抱負的焦急等極構(gòu)建應當做到各等極級差要均勻，是一個循序漸進的系列層次４、要使這一等級的刺激定量恰到好處,要使各等級之間的級差比較均勻特別要注意的是:每一級刺激因素引起的焦急應小到能被全身放松所抗拮的限度,這是系統(tǒng)脫敏治療的成敗關(guān)鍵之一三、系統(tǒng)脫敏:假如分數(shù)超過25分應繼續(xù)放松注意事項1假如引發(fā)求助者焦急或恐驚的情境不止一種,可以針對不同情境建立幾個不同的焦急等級表２系統(tǒng)脫敏時求助者想象的次數(shù)多少依個體不同和情境不同不同3在系統(tǒng)銳每過程中當一開始焦急分數(shù)超過5０僅靠反復放松就很難減少了，此時表白焦急等級的設(shè)計不夠合理,應將焦急等級劃分得再細一些，使每個等級間跨度不要太大4有的求助理不能用想像和放松的方法減少焦急水平,可考慮改用其它療法沖擊療法流派歸屬行為療法暴露療法之一療法定義現(xiàn)實沖擊聞法是指連續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的刺激中而不采用任何緩解恐驚的行為，讓恐驚自行減少工作原理即所謂的消退性克制適應癥：恐驚及其它負情情緒工作程序一、篩選治療對像：劇烈的治療方法必須排除以下情況1嚴重心血管病,如高血壓、冠心病、心瓣膜病2中樞發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦瘤、癲癇、腦血管病3嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病如支氣管哮喘４內(nèi)分泌疾患,如甲狀腺疾病等5老人、兒童、孕婦及各種因素所致的身體虛弱者6各種精神性障二、簽訂治療協(xié)議三、治療準備工作:一方面擬定刺激物，它應當是求助者最膽怯和最忌諱的事物，由于這種事物是引發(fā)癥狀的根源,為了防止意外，應準備安定、心得安、腎上腺素等應急藥品若干四、實行沖擊治療1、求助者接受治療前應正常進食、飲水,最佳排空大小便穿戴宜簡樸、寬松。有條件的可以在治療中同步進行血壓和心電的監(jiān)測2、征詢迅速、劇烈地向求助者呈現(xiàn)刺激物３、征詢師應不必顧及、應連續(xù)不斷地呈現(xiàn)刺激物。4、如求助者提出中止治療,可酌情解決5、所謂極限應以情緒逆轉(zhuǎn)為標志,再呈現(xiàn)5-1０分鐘6、沖擊療法一般實行2－４次,1日１次或間日1次注意事項１經(jīng)求助者批準,簽定協(xié)議可采用此方法2在沖擊療法實行過程中求助因無法忍受而提出中止治療是十分普遍的現(xiàn)象,求助者反復規(guī)定退過治療,或者求助者家屬提出取消治療，經(jīng)征詢師勸說無效時，治療應立即停止3治療中求助者若出現(xiàn)以下情況時,也應停止治療通氣過度綜合癥,由于二氧化碳呼出過多引起了呼吸性堿中毒,仍抽搐者可靜注10%葡萄糖酸鈣1０M暈厥或休克

厭惡療法流派歸屬行為療法流派歸屬：經(jīng)典條件反射適應癥:煙、酒逼迫癥、各種性變態(tài)、精神分裂癥等適應不良行為。療法定義:厭惡療法是通過附加某種刺激的方法使求助者在進行不適行為時,同時產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反映,使不適行為與厭惡反映建立條件聯(lián)系以后盡管取消了附加刺激,但只規(guī)定助者進行這種不適行為，厭惡體驗照舊產(chǎn)生，為了避免厭惡體驗,求助者不得不路上或放棄原有的不適行為工作原理:經(jīng)典條件反射比較正規(guī)的厭惡療法初次報道于1929年-Claｕtela１966年建議使用一種改良的厭惡療法—內(nèi)隱致敏法，在想象中積極地呈現(xiàn)某種可怕或令人生厭的形工作程序一、擬定靶癥狀：即擬定要消除的不良行為作為靶癥狀二、選用厭惡刺激:刺激必須是強烈的１.電刺激2.藥物刺激（吐酒石,吐根鹼,阿樸嗎啡)3.想象刺激4.其它刺激（憋氣、羞辱、強列的光線、鋒利的噪音及以針刺等可致疼痛的方式也曾被作為厭惡刺激)三、把握厭惡刺激的時機注意事項1不具有使用條件的機構(gòu)或個人不可采用厭惡療法2假如采用厭惡療法，求助者與征詢師一定要簽訂知情批準書3靶癥狀要單一并且具體模仿法/示范法代表人物：.班杜拉流派歸屬行：為療法學習理論療法定義：向求助者呈現(xiàn)某種行為楷模，讓其觀測示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果,以引起別人從事相似行為的治療方法工作原理一、模仿法具體方式：建立在班杜拉學習理論上的一種治療方法1生活示范：讓求助者在生活中觀測示范行的適當行為2象征性示范：記錄適當行為的電影錄音帶，圖畫書和游戲3角色扮演：由征詢師與求助者一起扮演一個確情的情境，幫助求助者學習與人交行的技巧4參與性示范:由征詢理師為求助者示范,然后引求求助者使用這個行為。5內(nèi)隱示范，行為不可觀測時，由可以通過征詢師的描述讓求助者想象示范工作程序一、選擇合適的治療對像：適應癥和模仿能力二、設(shè)計示范行為三、強化對的的模仿行為注意事項1影響模仿能力的一個重要因素是年齡,通常認為學齡期是模仿能力最強的階段2強調(diào)示范者的作用3對對的模仿行為的強適,應適時和恰當生物反饋療法流派歸屬行為療法療法定義:通過現(xiàn)代電子儀器將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)、圖形象光等備種信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解自身不隨意的內(nèi)臟肌能及其它軀體以達成防治疾病的目的工作原理1.植物神經(jīng)也可以被控制2．植物神經(jīng)活動改變通常只能由巴的經(jīng)典條件反射引起，而隨意活動由斯的操作條件反射引起臨床上的生物反饋儀分類1.肌電生物反饋儀2.皮膚電反饋儀3.皮膚溫度生物反饋儀4.腦電生物反饋儀5.其它反饋儀，近來出了一種磁帶錄像反饋儀,以直接的聲、像反饋形式幫助求助者工作程序一、治療前準備1.專門的治療室2.征詢師純熟掌握反饋儀使用方法3.向求助者講解生物反饋療法的原理方法特點功效二、診室訓練1．求助者在進餐后30分鐘方可開始訓練２.求助者取仰臥位，兩手自然平話于身體兩側(cè),枕頭高低應利于頸部肌肉放松3.安放電極4.測水平的基線值5.反饋訓練6.再次進行治療前和求助者交談,了解了求助者體驗，查看家庭訓練記錄，肯定治療效果7.待求助者初步掌握放松技巧后，在不同背景下繼續(xù)訓練,以增強求助者自控能力８.療程安排每次訓練30分鐘,第1周１-2天一資，第二周起可每周2次,共4-8周三家庭訓練：求助者也可在相稱長時間內(nèi)或持之以恒堅持家庭訓練注意事項1.辨別生物反饋療法的適應癥和禁忌癥適應癥:各種睡眠障礙；各類伴緊張、焦急、恐驚的神經(jīng)癥，心因性精神障礙;某些心身疾病:如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭疼、書寫痙攣等了;兒童多動癥、慢性精神分裂癥（伴社會功能受損）禁忌癥：A．各類急性期精神病求助者Ｂ.有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者C．訓練過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者2并不是每一個接受反饋治療的求助者都能從治療中得到好處?求助者中心療法代表人物：羅杰斯流派歸屬:人本主義療法定義：基本假設(shè)是人們是完全可以依賴的，他們有很大的潛能理解并解決自己的問題,無需征詢師直接干預，假如他們處在一種特別的征詢關(guān)系中,通夠通過自我引導而成長,他把征詢師的態(tài)度和個性及征詢關(guān)系的質(zhì)量作為征詢結(jié)果的首要決定因素工作原理：一、求助者中心法對人性的見解，是積極樂觀的1.人有自我實現(xiàn)的傾向：2.人擁有有機體的評價過程:凡是符合于自我實現(xiàn)的經(jīng)驗,就被個體所喜歡接受,成為個體發(fā)展的有利因素，而那些與自我實現(xiàn)傾向不一致的經(jīng)驗就被個體所回避拒絕3.人是可以信任的二、自我理論:人格理論強調(diào)自我實現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的惟一動機１.經(jīng)驗:現(xiàn)象場是指人的主觀世界,它不強調(diào)外部客觀世界是什么樣的,而是強調(diào)一個人的主觀內(nèi)部世界是如何觀測如世感受外部世界的,羅杰斯所使用的經(jīng)驗概念是指求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界2.自我概念（自我評價≠真實自我）：自我是指求助者真實的本體,自我概念重要是求助者如何看待自己,對自己總體的知覺和結(jié)識是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體。３.價值的條件化（自我滿足）:每個人存在都存在著兩種價值評價過程。一種是人先天具有的有機體的評價過程。另一種是價值的條件化過程，價值的條件化建立在別人評價的基礎(chǔ)上的。三、心理失調(diào)的實質(zhì)及治療1.心理失調(diào)的實質(zhì)：自我概念與經(jīng)驗之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的因素,個體的經(jīng)驗與自我觀念之間存在著三種情況:A.符合體個體的需要，被個體直接經(jīng)驗知覺到，被納入到自我概念之中B.由于經(jīng)驗和自我感覺不一致被忽略C.經(jīng)驗和體驗被歪曲或被否認,用以解決自我概念和體驗的矛盾適應程序的個體，他的自我概念是建立在價值的條件化作用的基礎(chǔ)上的。2.心理治療的實質(zhì)：重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧,或者說達成個體的人格重建工作程序一、擬定求助者中心療法的征詢目的：羅杰斯（１977）認為治療的目的不僅僅在于解決求助者眼前的問題，而在于支持求助者的成長過程,國內(nèi)學者將其歸納為五條1.求助者自我變得較為開放2.求助者自我變得較為協(xié)調(diào)3.求助者更加信任自己4．求助者變得更適應了5.求助者樂意使其生命過程成為一個變化的過程以上五點，即是求助者中心治療的結(jié)果,也是這一治療流派的治療目的二、掌握求助者中心療法的重要征詢技術(shù):羅杰斯認為征詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的必要條件。在求助者中心治療中，關(guān)系是最主線的:它是征詢過程的開始，也是征詢中的重要事件，也是征詢的結(jié)束下面介紹三種技術(shù)1.促進設(shè)身處地的理解技術(shù)A.關(guān)注B.用言語交流設(shè)身處地的理解C．非言語交流設(shè)身處地的理解D.沉默作為交流設(shè)身處地的理解的一種方式（沉默是金)2.坦誠的交流技術(shù)艾根認為（１975)涉及：A.并不固定的角色B．自發(fā)性C.無防御反映D.一致性E.自我的交流3．表達無條件的積極關(guān)注的技術(shù)三、把握征詢過程中七個階段的特點和規(guī)律：美國心理學家佩森特把這個征詢過程分為七個階段1.求助者對個人經(jīng)驗持僵化疏遠態(tài)度階段,求助者不愿積極尋求治療和幫助。2．求助者開始“有所動”階段３.求助者可以較為流暢、自由地表達客觀的自我。4.求助者能更自由地表達個人情感,但在表達當前情感時尚有顧慮５.求助者可以自由地表達當時個人的情感，接受自己的感受,但仍然帶有一些遲疑。6.求助者可以完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感、他的知我與情感變得協(xié)調(diào)一致。7.由于上一階段的變化是不可逆轉(zhuǎn)的，因此在此階段，求助者對治療條件的作用，例如關(guān)注，接納等已不再看得那么重要注意事項一、求助者中心療法體現(xiàn)出人本主義的哲學思想，是一種不斷發(fā)展和變化的理論體第二、求助者中心療法認為征詢治療導向的首要責任在求助者，求助者面臨著決定他們自己的機會三、求助者中心療法的一個潛在的局限性是一些正在接受中的初學者傾向于接受沒有挑戰(zhàn)性的求助者四、求助者中心療法的一些治療理論,已經(jīng)整合到現(xiàn)代治療中,它關(guān)于心理征詢關(guān)系的理論，關(guān)于征詢師對求助者的共情、尊重、真誠的態(tài)度等已經(jīng)變成各種現(xiàn)代心理治療方法的基本原理和技術(shù)

名稱合理－理性-情緒療法英文REＢT代表人物美·埃利斯默茲比流派歸屬認知療法ＡBC理論療法定義:合理情緒療法通過純理性的分析和邏輯思辨的途徑，必變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題工作原理合理情緒療法ABＣ理論是核心理論,它是埃利斯關(guān)于非理性思維導致情緒障礙和神經(jīng)癥的重要理論，其重要觀點是強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件自身所引起,而是由于個人對于這些事件的評價和解釋導致的。A誘發(fā)事件；Ｂ個人對這一事件的見解、解釋及評價即信念；C代表繼這一事件后,個體的情緒反映和行為結(jié)果合理情緒療法強調(diào)情結(jié)果困擾和行為不良都來源于個體的非理性觀念，工作程序一、心理診斷階段征詢師根據(jù)ＡBC理論對求助者的問題進行初步分析和診斷,找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)C;這些反映相對的誘發(fā)性事件Ａ;并對兩者之間的不合理信念B進行初步分析。這事實上就是一個尋找求助者問題的ABC過程二、領(lǐng)悟階段：征詢師的任務和前一階段沒有嚴格的區(qū)別只是在尋找和確認求助者不合理信念上更加進一步,并且通過對理認的進一步解說和證明，使求助者在更深層次上領(lǐng)悟到他的情緒問題不是由早年生活經(jīng)理的影響，而是由于他現(xiàn)在所持有的不合理信念導致的。征詢師進一步明確求助者的不合理信念，在確認不合理信念時應注意把它同求助者對問題的表面見解區(qū)分另一方面使求助者領(lǐng)悟?qū)ψ约簡栴}及其與自身不合理信念的關(guān)系這一階段另一方面的工作是使求助者進一步領(lǐng)悟?qū)ψ约旱膯栴}及其與自身不合理信念的關(guān)系三、修通階段:這一階段的工作是合理情緒療法中最重要的部分。征詢師的重要任務是運用多種技術(shù),使求助者修正或放棄原有的非理性觀念,并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。工作程序所謂修通,也就是指工作透入的過程，下面介紹一下常用的方法技術(shù)1.產(chǎn)婆術(shù)與不合理信念的辯論這是合理情緒聞法最常用的具有特色的方法,來源于古希臘哲學家蘇格拉底的辯證法，即所謂的產(chǎn)婆術(shù)，的辯論技術(shù)2．合理情緒想像：技術(shù)求助者情緒困擾，有時有是他自己向自己頭腦傳播煩惱,他經(jīng)常給自己傳播不合理信念,在頭腦中夸張地想象各種失敗的情境，從而產(chǎn)生不適當?shù)那榫w和行為反映，合理情緒想象技術(shù)就是幫助求助者停止這種傳播的方法。其具體環(huán)節(jié)可以分為以下三步：使求助者在想象中進入產(chǎn)生過不適當?shù)那榫w反映或自感最受不了的情境之中他體驗在這種情境下的強列情緒反映。求助者改變這種不適當?shù)那榫w體驗,并使他通夠體驗到適度的情緒反映停止想象,讓求助者講述他是如何想的,自己有那些情緒變化3家庭作業(yè):認知性的家庭作業(yè)也是合理情緒療法常用的方法4其它方法:對求助者完全的接受和容忍四、再教育階段：這一階段的任務是鞏固產(chǎn)幾個階段治療所取得的效果，幫助求助者進一步擺脫原有的不合理的信念及思維方式，使新觀念得以強化,從而使求兵力者在征詢結(jié)束后仍能用學到的東西應對生活中碰到的問題，以能更好的適應現(xiàn)實生活注意事項同其它治療方法同樣,合理情緒療法也有其自身的局限性合理情緒療法是一種著重認知取向的方法,因此他對那些年紀較輕,知力和文化水平較高的人更有效果最后，合理情緒聞法能否得到比較滿意的效果也與征詢師自身有關(guān)原理導致神經(jīng)癥的1１類不合理信念(196７-1973）1.每個人要獲得周邊環(huán)境特別是生活中每一位重要人物的愛慕的贊許2.個人是否有價值,完全在于他是否是個全能的人,即能在人生中每個環(huán)節(jié)和方面都有所成就3世界上有些人很邪惡，很可憎，所以應當對他們做出嚴格譴責和處罰;4．假如事情非已所愿,那將是一件可怕的事情5．不快樂的事情總是由于外在環(huán)境因素所致,不是自己所能控制和支配的，因此人對自身的痛苦和也無法控制和改變,外在因素會對個人有一定的影響,但事實上并不是像自己想象的那樣可怕和嚴重。6.以對現(xiàn)實中的困難和自我所承擔的責任是件不容易的事情,倒不如逃避７.人們要對危險和可怕的事情隨時加以警惕,應當非常關(guān)心并不斷注意其發(fā)生也許性8．人必須依賴別人,特別是某些與自己相比能力強的人，這樣才干生活好9.一個以往的經(jīng)歷和事件經(jīng)常決定他目前的行為,并且這種影響是永遠難以改變的10．一個人應當關(guān)心別人,并為別人的問題而悲哀傷心11.對于人生中的每個問題都應當有一個惟一對的的答案三個非理性觀念特性絕對化是指個體以自己的意愿為出發(fā)點,認為某一事物必然會發(fā)生或不會發(fā)生的信念過度概括是一種以偏概全的不合理思維方式，仿佛是一本書的封面來鑒定它的好壞糟糕至極是一種對事物的也許后果非?？膳拢浅Ｔ愀?，甚至是一種劫難性的預期的非理性觀念領(lǐng)悟階段默茲比五條區(qū)分不合理信念的標準l合理信念大多基于一些已知的事實2不合理信念包含更多主觀臆測成分3合理信念能使人保護自己，努力使自己快樂地生活,不合理信念則會產(chǎn)生情緒困擾4合理信念使人不介入別人的煩惱，不合理信念使人難以做到這一點５合理信念使人阻止或不久消除情緒沖突;不合理信念使人會情緒困擾連續(xù)相稱長的時間而適成不適當?shù)姆从炒_認不合理信念時，應注意把它同求助者對問題表面的見解區(qū)分開來認知行為療法英文REBT-CT-CBT代表人物阿爾波特?埃利斯阿克貝倫和雷米唐納行·梅肯鮑姆流派歸屬合理情緒療法認知療法行為療法適應癥:有效的解決一般心時問題。并可以用以治療抑郁性神經(jīng)癥、恐怖癥、緊張焦急、情緒激怒和慢性疼痛療法定義:通過改變思維和行為的方法來改變不良結(jié)識達成消除不良情緒和行為的短程心理治療方法療法具有以下特點１.求助者和征詢師是合作關(guān)系２.假設(shè)心理痛苦在很大限度上是認知過程機能障礙的結(jié)果3.強調(diào)改變認知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變４.通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目的問題的短期和教育性治療,所有認知行為聞法都是建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上,強調(diào)家庭作業(yè)的作用賦予求助者更多的責任讓他們在治療之中和之外都承擔一種積極角色。來達成改變的目的Ａrnkｏff&Class19９2;Dobson＆Bｌock,１998;Ｗeｉshａａｒ，1993工作原理＂阿倫·貝克的認知療法他的理論中有幾個重要概念：共同感受；自動化思維及規(guī)則"共同感受:人們用以解決平常生活問題的工具自動化思維:因不加注意而忽略了認知過程規(guī)則:個體在結(jié)識現(xiàn)實世界時遵循的一定規(guī)則，社會認可的行為準則：假如個體不顧客觀條件,過份按規(guī)則行事賒使其行為不能與客觀現(xiàn)實協(xié)調(diào)，從而導致情緒困擾和不適應的行為認知歪典的系統(tǒng)推理錯誤７種主觀推斷選擇性概括過度概括夸大或縮小個性化貼標簽或錯貼標簽極端思維貝克1976認為，改變功能性失調(diào)的情緒和行為最直接方式就是修改不對的的失調(diào)的思維貝克１985年提出了五種具體的認知治療技術(shù)：１.辨認自動思維2．辨認認知性錯誤3．真實性驗證，這是治療的核心4．去中心化５．憂郁或焦急水平的監(jiān)控，也是常用的認知治療方法貝克這種觀點對認知治療也具有重要意義已經(jīng)成為,治療的重要原則之一當求助者了解那些不現(xiàn)實的悲觀想法如何影響自己之后,征詢師就開始訓練他們用現(xiàn)實來檢查這些自動的想法，方法是檢查和權(quán)衡支持與反對他們的證據(jù)，涉及蘇格拉底式的對話(發(fā)問引導說)認知療法以當前為關(guān)注點所以一般都是簡短的雷米提出了中心邊沿模型：認知治療的目的是要提醒并改變那些中心的深層的錯誤觀念，而治療的手段則應從邊沿、表層的錯誤觀念入手,基本錯誤觀念并不是一開始就表現(xiàn)出來，這些觀念往往隱藏的比較深而不容易發(fā)現(xiàn)，只有解決了那些表層或邊沿的錯誤觀念，才干逐步提醒出那些位于中心位置的基本錯誤觀念。雷米生于192０23，1９35年獲得文學學士他的理論與貝克的理論基本前題是一致的，主線原因素是錯誤的認知過程和觀念。但是假如說貝克理論所關(guān)心的是錯誤的認知過程以及在這個過程中所產(chǎn)生的錯誤觀念(認知如何產(chǎn)生),那么雷米則強調(diào)這些錯誤觀念的存在狀態(tài)（表層深層）唐納德·梅肯鮑姆的認知行為矯正簡稱（CＭB）三個階段：第一階段:自我觀測：征詢師訓練最關(guān)鍵第二階段：開始一種新的內(nèi)部對話第三階段：學習新的技能工作程序貝克和雷米的認知療法一、建立征詢關(guān)系二、擬定征詢目的：征詢師應使求助者明白他的問題是由于他對某些事伯的結(jié)識導致的，要解決他的問題，就得一方面對其認知過程和觀念進行分析三、擬定問題：提問和自我審查的技術(shù),征詢師在提問引導求助者自我審查時應特別注意兩個問題:一方面是要使談話固定在一個范圍內(nèi)，討論那些易被觀測和體檢的問題。所謂提問，就是由征詢師提出某些特定的問題,把求助者的注意力導向與他的情緒和行為密切相關(guān)的方面。所謂自我審查:就是鼓勵求助者說出他對自己的見解，并對自己這些見解進行細致的體驗和反省。四、檢查表層錯誤觀念：建議演示和模仿1.建議:建議求助者進行某一些活運，這一活動與他對自己問題的解釋有關(guān)2．演示：鼓勵求助者進入一種現(xiàn)實或想象的情境，使他可以對其錯識觀念的作用方式過程進行觀測３.模仿：19８3桂丹努曾報告一例患有死亡恐怖癥的婦女，他膽怯看見死人或與列有關(guān)的任何東西,甚至不能想像這類事比不敢想象之類的錯誤觀念更為基本的錯誤，即認為自己情感脆弱與眾不同等等五、糾正核心錯誤觀念:語義分析技術(shù)１.災變祛除：用嚴密的邏輯分析使求助者結(jié)識到他對事物不良后果的也許性估計過高,過度夸大劫難性后果，從而祛除這種夸張性的結(jié)識2.重新歸因:對求助者非現(xiàn)實的假設(shè)做嚴格的邏輯批判,使他看到自己思維的不現(xiàn)實性，從而做出對挫折失敗更為客觀現(xiàn)實的歸因3.認知重建：可以使求助者學會如何對的使用思維工具來代替非邏輯的認知災變祛除、重新歸因、認知重建等技術(shù)都是認知治療中的專門術(shù)語語義技術(shù)重要針對求助者錯誤的自我概念。主謂表句式；要使一個包含我的句子故意義必須做到以下兩點１.把主語位置上的我換成與我有關(guān)的行為2.表語位置上的詞必須可以根據(jù)一定的標準進行評價六、進一步改變認知:行為矯正技術(shù)1.征詢師可以通過設(shè)計