變態(tài)心理學(xué)一自考筆記十

《變態(tài)心理學(xué)(一)》自考筆記(十)《變態(tài)心理學(xué)(一)》自考筆記(十)7/7《變態(tài)心理學(xué)(一)》自考筆記(十)第十章精神活性物質(zhì)所致精神障礙第一節(jié)精神活性物質(zhì)所致精神障礙的概述1．基本概念(1)精神恬性物質(zhì)：是指能夠影響人的心境,心情,行為，改變意識(shí)狀態(tài)，并可導(dǎo)致依靠作用的一類化學(xué)物質(zhì)。(2)毒品：國際禁毒公約將具有依靠特性的藥物分為麻醉藥品和精神藥物兩大類進(jìn)行國際管制。這些藥物假如被濫用即是毒品。(3)藥物濫用：指任何一種有悖于社會(huì)常規(guī)或偏離醫(yī)療須要的間斷或不間斷的運(yùn)用某種或某些精神活性物質(zhì)。(4)藥物依靠：是藥物及機(jī)體相互作用所造成的一種精神狀態(tài)，包括精神依靠和軀體依靠。(5)耐受性：指隨著連續(xù)地反復(fù)用藥，機(jī)體對(duì)藥物原有劑量變得不敏感。個(gè)體須要獲得原有藥理作用或心理體驗(yàn)，就不得不增加劑量的狀態(tài)。2．精神活性物質(zhì)所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)3．精神活性物質(zhì)所致精神障礙的可能緣由(1)生物學(xué)因素：獎(jiǎng)賞系統(tǒng),代謝速度,遺傳學(xué)因素。(2)心理因素：人格因素,強(qiáng)化作用。(3)社會(huì)因素：可獲得性,家庭因素，如家庭理論對(duì)物質(zhì)依靠的說明,同伴影響,社會(huì)環(huán)境。如社會(huì)學(xué)理論對(duì)物質(zhì)依靠的說明等。第二節(jié)麻醉藥品1．阿片類(1)阿片類藥物的概述：阿片類藥物是指任何自然的或合成的，能夠?qū)C(jī)體產(chǎn)生類似嗎啡效應(yīng)的一類藥物。(2)阿片類藥物的戒斷反應(yīng)：阿片類藥物典型的戒斷癥狀可分為兩大類：客觀體征和主觀體征。(3)阿片類藥物成癮的治療：治療一般分為蕊個(gè)步驟：急性期的脫毒治療和脫癮治療。①脫毒治療：脫毒是指通過軀體治療減輕戒斷癥狀，預(yù)防由于突然停藥而可能引起的軀體健康問題，一般有替代治療和非替代治療兩種。②脫癮治療：通過阿片類阻滯劑阻滯藥物的欣快作用，消退條件反射；心理社會(huì)干預(yù)包括認(rèn)知行為治療,復(fù)吸預(yù)防,行為治療,團(tuán)體治療,家庭治療等，能對(duì)某些問題產(chǎn)生良好的治療效果。2．可卡因類：包括可卡因,可卡因堿（又稱快克）,古柯葉,古柯糊等。3．大麻類：包括各種大麻制品，大麻的有效成分是四氫大麻酚(THc)，THc含量越多，大麻的效力越強(qiáng)。第三節(jié)精神藥物1．中樞興奮劑(1)苯丙胺類興奮劑的概述：苯丙胺類興奮劑是指苯丙胺及同類化合物，具有劇烈的中樞神經(jīng)興奮作用和致欣快作用。主要有冰毒和搖頭丸兩大類。冰毒即甲基苯丙胺，屬苯丙胺類中樞神經(jīng)興奮劑，是我國管制的精神藥品。吸食冰毒會(huì)對(duì)人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生極大的刺激作用。搖頭丸是冰毒的衍生物，屬中樞神經(jīng)興奮劑，是我國規(guī)定管制的精神藥品，具有成癮性。據(jù)有關(guān)專家預(yù)料，它將成為21世紀(jì)的主要毒品。(2)苯丙胺類興奮劑運(yùn)用的臨床描述(3)苯丙胺類興奮劑的藥理作用(4)苯丙胺類興奮劑成癮的治療：苯阿胺類藥物不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)峻的軀體戒斷癥狀，只需對(duì)癥處理，包括認(rèn)知療法,行為療法及團(tuán)體治療。2．冷靜催眠藥：也稱為抗焦慮劑，產(chǎn)生放松和昏睡感。如苯巴比妥,苯二氮卓類等。3．致幻劑：麥角二乙酰胺(LSD),麥斯卡林,西洛西賓等。第四節(jié)其他依靠性物質(zhì)1．煙草(1)吸煙的危害：吸煙成為全球最大的健康負(fù)擔(dān)之一，及吸煙有關(guān)的軀體疾病主要為呼吸道,消化道,心血管疾病以及各種癌癥等。(2)吸煙的預(yù)防①預(yù)防復(fù)吸的工作包括使戒煙者充分了解復(fù)吸的可能性以及導(dǎo)致復(fù)吸的常見緣由，并指導(dǎo)預(yù)防這實(shí)行預(yù)防措施；②預(yù)防新煙民的產(chǎn)生。2．酒精所致精神障礙(1)酒精所致精神障礙的概述：酒依靠及其相關(guān)問題已經(jīng)成為第三位的公共衛(wèi)生問題，飲酒是一種普遍的公眾行為。(2)酒精所致精神障礙的臨床描述。(3)酒濫用及酒依靠的的可能緣由：生物學(xué)因素；心理因素；社會(huì)因素；不良刺激（應(yīng)激）的重要作用。(4)酒濫用及酒依靠的預(yù)防：在我國，須要進(jìn)行廣泛的宣揚(yáng)和教化，并實(shí)行有助于酒濫用的預(yù)防和限制的措施。(5)酒依靠的治療及康復(fù)：對(duì)酒依靠者進(jìn)行治療康復(fù)的目的是防止酒濫用對(duì)身心的危害和社會(huì)不良影響，使病人不再過度飲酒。酒依靠的治療及康復(fù)措施應(yīng)敏捷多樣。3．揮發(fā)性有機(jī)溶劑：如汽油,打火機(jī)燃料和涂料溶劑等，有抑制和致幻作用，具有耐受性甚至精神依靠性。【課后習(xí)題】一,單項(xiàng)選擇題1．下列不屬于阿片類的是()。A．可卡因B．度冷丁C．海洛因D．可待因2．下列說法不正確的是()。A．當(dāng)酒依靠進(jìn)展到肯定階段，全身全部器官系統(tǒng)都會(huì)受到損等，出現(xiàn)各種并發(fā)癥B．藥物濫用者往往采納自身給藥的方式，導(dǎo)致藥物依靠性的形成C．個(gè)體只可能對(duì)一種藥物產(chǎn)生依靠性D．美沙酮替代治療的原則是只減不加，先快后慢,限時(shí)減完3．搖頭丸屬于()。A．人工合成的致幻劑B．中樞興奮劑C．自然來源的阿片中提取的有效成分D．大麻的一種4．身體依靠性形成的標(biāo)記是()。A．發(fā)生戒斷綜合征B．表現(xiàn)對(duì)藥物的劇烈渴求C．產(chǎn)生舍命找尋藥物的行為D．大多數(shù)具有依靠性的藥物經(jīng)過反復(fù)運(yùn)用所造成的一種適應(yīng)狀態(tài)二,名詞說明1．戒斷綜合征：2．耐受性：3．藥物濫用：4．藥物依靠性：三,填空題1．阿片類藥物典型的戒斷癥狀可分為兩大類：____和。2．在探討物質(zhì)濫用和物質(zhì)依靠的生物緣由時(shí)，____是導(dǎo)致物依靠的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。是精神活性物質(zhì)作用的直接后果。四,簡答題1．酒依靠的特點(diǎn)有哪些？2．依據(jù)國際禁毒公約，可以將麻醉藥品分為哪兒類？分別舉出幾種代表藥物。3．煙草依靠的預(yù)防包括哪些方面，請(qǐng)簡要闡述。五,論述題1．分析物質(zhì)濫用及物質(zhì)依靠的可能緣由2．如何對(duì)阿片類藥物成癮者進(jìn)行治療。六,案例分析病人張某，男，19歲，某服裝學(xué)院大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。病人常及摯友周末一起光顧住家旁邊的迪斯科舞廳。半年以前，在摯友的勸告下服用半片搖頭丸，用藥半小時(shí)后即感到頭暈，隨即出現(xiàn)愛講話，愿和他人交談，口渴，出汗，磨牙等癥狀，在通宵的跳舞過程中不覺疲乏，并隨其他舞者不住地?fù)u頭，起初只是到周末才和摯友一起服用搖頭丸，2～3個(gè)月后，即使不是周末也要自己去舞廳，為的是能找到這種藥片，并體驗(yàn)用藥后舒適的感覺。同時(shí)，服用劑量漸漸增加。就診前每次服用2～3片。服藥6～8小時(shí)后感到疲乏,無力，入睡醒來后感覺極度饑渴，心情郁悶，精神不振，此時(shí)盼望夜晚盡快到來，以便盡快體