婦幼保健工作

柳泉鋪衛(wèi)生院位于鎮(zhèn)平縣城東312國道10公里處，轄區(qū)人口36346人，管理19個村集體衛(wèi)所，醫(yī)院在崗職工33名，其中副主任醫(yī)師一名，其它各類技術(shù)人才20名。醫(yī)院擁有先進醫(yī)療設(shè)備DR一臺，彩超一臺，碎石機一臺，彩色頸顱多普勒一臺，腦電地形儀一臺，手術(shù)顯微鏡一臺，化驗室設(shè)備齊全。醫(yī)院骨干科室外科手術(shù)室、婦產(chǎn)科、中醫(yī)疼痛科等。我院開展業(yè)務有外科膽囊微創(chuàng)介入切除術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、經(jīng)尿道等離子前列腺切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)、各類骨科手術(shù)及耳鼻喉科扁桃體摘除術(shù)等，眼科開展白內(nèi)障復明術(shù)等。醫(yī)院院訓“精誠、敬業(yè)、創(chuàng)新、和諧”，辦院方針“勤儉辦院、人才興院、科技強院、制度管院”。

2016年柳泉鋪衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，在保健院的指導和支持下，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，面向基層，面向群體”的婦幼衛(wèi)生工作方針，切實履行公共衛(wèi)生職責，開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務，較好的完成了各項工作任務。現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報如下：一、婦幼衛(wèi)生重大項目工作進展情況。

（一）規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目

加強村級婦幼保健人員對項目知識的培訓，督促其在孕早期為孕婦宣傳住院分娩的好處，以確保符合政策的孕產(chǎn)婦及時享受政策補助。我院上半年住院分娩64人，補助59人，其中5人戶籍未在本轄區(qū)。（二）阻斷乙肝，梅毒，艾滋病母嬰傳播工作。按預防三病阻斷工作實施方案的相關(guān)要求，制定了以譚院長為組長、高院長為主要負責人及相關(guān)成員的協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組，加強制度建設(shè)，要求根據(jù)實際情況緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健等目標人群，開展了如下工作：健康教育工作：大力宣傳“預防乙肝，梅毒，艾滋病母嬰傳播”知識。通過保健門診及下鄉(xiāng)宣傳等形式，向孕產(chǎn)婦傳遞母嬰傳播知識和信息，提高孕婦對三病阻斷的認知和重視。（三）農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。

按照項目要求，我院成立了《增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目技術(shù)指導小組》。醫(yī)院婦產(chǎn)科婦幼保健人員作為柳泉鋪增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目技術(shù)指導核心。同時開展了以下工作。1、加強項目的宣教工作。加強項目宣教是“增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷”項目的重要內(nèi)容。我院通過電子屏幕及保健門診的形式宣傳準備懷孕農(nóng)村婦女及孕早期婦女補充葉酸的好處及領(lǐng)取葉酸的程序。通過宣傳提高了準備懷孕農(nóng)村婦女及孕早期婦女知曉率。2、加強村級婦幼保健人員項目知識的培訓要求對轄區(qū)內(nèi)的待孕婦女進行摸底造冊，并組織發(fā)放葉酸片，做好發(fā)放登記及信息上報工作。大力宣傳增補葉酸相關(guān)知識，提高待孕婦女優(yōu)生優(yōu)育的意識，為減少新生兒神經(jīng)管畸形出生缺陷的發(fā)生做好預防工作。（四）《出生醫(yī)學證明》管理認真貫徹落實保健院《出生醫(yī)學證明》管理會議精神，召開專門會議規(guī)范《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理，及時制定相應簽發(fā)管理制度，明確職責，專人管理，成立《出生醫(yī)學證明》管理領(lǐng)導小組，每月對《出生醫(yī)學證明》管理、簽發(fā)工作進行專項檢查。上半年共簽發(fā)出生醫(yī)學證明58份，無一例廢證二、婦幼保健工作。柳泉鋪鎮(zhèn)2016年上半年孕產(chǎn)婦總數(shù)219人，產(chǎn)前建卡數(shù)202人，建卡率92%，系統(tǒng)管理198人，系統(tǒng)管理率達90%。產(chǎn)后訪視205人，產(chǎn)后訪視率93%。上半年我院住院分娩64人，無孕產(chǎn)婦死亡。0-6歲兒童總數(shù)2980人，健康管理兒童總數(shù)2860人，兒童健康管理率95%，0-6歲兒童系統(tǒng)管理率88%。(一)認真做好圍產(chǎn)期保健工作，提高孕產(chǎn)婦

系統(tǒng)管理率，降低孕產(chǎn)婦死亡率：1、早孕婦女免費建立母子保健手冊，詢問病史及體格檢查，如肝腎功能乙肝，梅毒，艾滋血尿常規(guī)等.2、定期電話通知孕產(chǎn)婦及時檢查，篩查高危，做好高危孕產(chǎn)婦的診斷，治療，轉(zhuǎn)診，隨訪等工作。

3、積極預防妊高癥，先兆早產(chǎn)，胎位異常及其它并發(fā)癥，督促高危孕產(chǎn)婦提前住院。4、積極做好產(chǎn)婦3-7天家庭訪視及42天訪視指導計劃生育避孕措施（二）扎實做好兒童保健工作，提高兒童系統(tǒng)管理率，降低5歲以下兒童死亡率：1、村級保健員及時對新生兒進行家庭訪視，并把基本情況反饋到衛(wèi)生院.2、村級保健員把信息反饋到兒保中心并結(jié)合預防接種，對滿28天新生兒重點詢問新生兒的喂養(yǎng)，睡眠，大小便，黃疸等情況，并進行體重身高測量，體格檢查和發(fā)育評估。3、滿月訪視后對3,6,8,12,18,24,30,36月齡通知家長及時對嬰幼兒進行體格檢查，生長發(fā)育評估及保健指導。并對8,18,30月齡嬰幼兒免費檢測血紅蛋白篩查高危兒定期隨訪必要時轉(zhuǎn)診。4、把各村兒童基本情況反饋到村級保健員，村級保健員對3-6歲兒童每年進行一次健康體檢，篩查高危，及時上報，定期隨訪。5、每年在衛(wèi)生所的協(xié)助下對各村兒童在幼兒園進行體檢，體檢結(jié)果以反饋單的形式由村衛(wèi)生所反饋到群眾手中。村級婦幼保健隊伍

的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理：（一）領(lǐng)導重視，親自掛帥為抓好轄區(qū)內(nèi)的婦幼衛(wèi)生工作，更有效的保障母嬰安全，成立了以譚院長為首的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理領(lǐng)導小組，兒童系統(tǒng)管理領(lǐng)導小組，小組分工明確，對各村孕產(chǎn)婦進行包片負責。對篩查出的高危孕產(chǎn)婦和兒童做到及時報告和反饋，按分級管理的原則落實工作責任，對重點高危繼續(xù)實行鄉(xiāng)村連管，專人負責，專案管理，認真落實追蹤隨訪，轉(zhuǎn)診護送等措施，努力控制高危因素導致的不良后果。（二）、全面完善全鄉(xiāng)婦女兒童保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)各村婦幼保健人員做好保健宣傳，發(fā)動工作，公共衛(wèi)生科定期下村檢查指導轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健冊的填寫，做好高危孕產(chǎn)婦的篩查和跟蹤管理工作。進村入戶，面對面進行婦幼保健知識宣傳，強調(diào)住院分娩的重要性，動員孕產(chǎn)婦到醫(yī)院接受產(chǎn)前保健服務和住院分娩。（三）、鄉(xiāng)村兩級積極配合充分發(fā)揮村級婦幼保健隊伍采取以會代訓的方式，每月9,19,29號均開例會，對村級保健員進行葉酸知識培訓，孕產(chǎn)婦及兒童管理知識培訓，同時對信息相互反饋，以反饋表的形式核對孕產(chǎn)婦信息，早孕已經(jīng)建冊及到預約檢查時間的孕產(chǎn)婦進行信息登記，兒童信息的相互反饋并在一周內(nèi)完善相應工作，每個村都有一個包村人員需及時到衛(wèi)生所進行指導和督查，爭取做到不漏一個孕產(chǎn)婦和一個兒童，努力提高服務質(zhì)量，更好的服務群眾。存在問題：

由于孕產(chǎn)婦和兒童流動性大，少部分孕產(chǎn)婦和家屬不理解，不支持，部分村包含自然村較多工作量較大使摸底數(shù)據(jù)不完善，高危篩查率偏低，訪視不規(guī)