二次分配指導教學2014

核算科室二次分配方案培訓廣州易策醫(yī)院管理咨詢有限公司主講：高級咨詢師、經濟師——齊寶林

績效工資是一種工資形式，是從物質利益上給予員工的一種鼓勵，績效工資也是員工工資收入的組成部分，是按勞分配原則,支付勞動報酬的輔助形式，是對基本工資的補充，實質上是對員工提供的有效超額勞動支付的報酬。是現(xiàn)行工資制度的改革和補充。一、績效工資的特點

1、以員工的勞動成果為依據(jù)支付的勞動報酬。

2、員工的勞動報酬與個人業(yè)績掛鉤。

3、績效工資是以對業(yè)績的考核為基礎，實現(xiàn)將工資與考核結果相掛鉤的工資制度，它的理論基礎就是¨以績取酬¨。

4、績效工資是向業(yè)績優(yōu)秀者傾斜。

5、績效工資與可量化的業(yè)績掛鉤，將激勵機制融于企業(yè)發(fā)展目標。

二、績效工資的設計、分配原則

1、績效工資設計的基本原則是通過激勵個人提高績效促進醫(yī)院的效益，刺激所有員工來迖到它的目標。

2、促進優(yōu)秀、高業(yè)績員工獲得高期望薪酬，穩(wěn)定員工隊伍。突出團隊精神增強企業(yè)的凝聚力。

3、遵循按勞取酬、效率優(yōu)先、公平公正、公開透明、兼顧和諧的原則。

4、績效工資必須通過考核發(fā)放。三、本次績效工資方案的要點

1、改效益工資為績效工資1）效益工資：以效益為標準。分配時以利潤為依據(jù),有利潤則有獎勵,無效利潤無獎勵。2）績效工資：以崗位業(yè)績?yōu)闃藴?。以崗位業(yè)績?yōu)橐罁?jù)產生績效工資,有業(yè)績則有績效工資,有勞動成果則有績效工資。對員工公平業(yè)績指標可量化到個人,實行多做多得,少勞少得,不勞不得的分配原則。2、分類設計績效工資，按臨床醫(yī)生、護士、醫(yī)技、行政后勤分類設置績效工資。向臨床、風險高、臟苦累、技術含量高的崗位傾斜。3、醫(yī)護分類設計績效工資4、績效工資與考核掛鉤：科主任、護士長不在科內分配，由醫(yī)院考核發(fā)放；5、員工績效工資由科室按職稱或者崗位、工作質量、工作量實行二次分配。四、績效工資的產生一、核算科室員工績效工資（醫(yī)生、護士、醫(yī)技、輔助科室）

核算科室績效工資=崗位績效工資+業(yè)績績效工資崗位績效工資以崗位作為分配依據(jù)業(yè)績績效工資以核算收入直接比例計提。

業(yè)績績效工資=核算收入*分配系數(shù)臨床科室核算收入=直接收入+間接收入(檢驗、檢查收入30%)-衛(wèi)生耗材醫(yī)技科室核算收入=檢查、檢驗收入的70%-衛(wèi)生耗材四、績效工資的產生二、科主任、護士長以科室醫(yī)生、護士均值乘以統(tǒng)一分配系數(shù)。由醫(yī)院考核后統(tǒng)一發(fā)放。三、院級領導、行政后勤中層干部績效工資以全院核算科室人均績效工資為基數(shù)乘以各自分配系數(shù)四、行政后勤員工績效工資以全院核算科室人均績效工資為基數(shù)乘以各自分配系數(shù)（職稱、崗位、工齡）。

五、二次分配的意義

1、充分發(fā)揮工資的職能作用

2、實行績效考核、按勞取酬、優(yōu)績優(yōu)酬

3、促進團隊合作精神，增加企業(yè)的凝聚力

4、充分體現(xiàn)權利、責任、利益之間的聯(lián)系

5、調動各級各類人員的積極性。，提高勞動效率，讓員工發(fā)揮出更大的潛能。

6、提高了醫(yī)院的社會和經濟效益，實現(xiàn)雙贏。六、績效工資二次分配要求

1、成立以科主任、護士長、醫(yī)生、護士參加的科室績效二次分配考核小組，負責科室績效工資考核與分配方案的制定與實施

2、每月召開員工會議，反饋績效考核結果，針對扣分項目進行分析，找出原因制定措施，明確責任確保更好的完成各項任務。

3、按崗位業(yè)績量化分配績效，充分體現(xiàn)“多勞多得”的社會主義分配原則。

4、分配方案要有利于積極性的發(fā)揮、科室穩(wěn)定，團隊和諧。

七、績效工資二次分配方法

（一）科室各項工作和與績效相關聯(lián)因素逐一列表，找出關鍵性因素和指標，作為績效分配依據(jù)。并將找出的關鍵性因素和指標分為二大類：

1、

不參與量化分配的因素和指標

(直接分配法)如：科室制定的各項單項獎勵；各類管理津貼；晩夜班、加班費及科室的其他項目開支等。2、

量化分配的因素和指標(權重式定量分配法)職稱(或崗位)、工作質量、工作量為三大量化指標，并根據(jù)科室實情設置權重比例。建議權重比例為：職稱(或崗位)10-20%工作質量20-30%

工作量50-70%

工作量再選擇若干因素（一般選擇2—3個指標）作為量化分配依據(jù)。并賦予不同的權重比例，以保持各自的獨立性，減少相互影響，迖到合理統(tǒng)一。八、二次分配舉例醫(yī)生二次分配

一、科室分配方案二、科室質量考核：按科室制定的質量考核標準計分。

附:科室工作質量考核標準1、按規(guī)定完成病歷書寫（質量達標、簽名及時認真）。有一處不妥扣0.5分，丙級病歷扣10分。2、醫(yī)療技術操作規(guī)范、達標。違反一次扣1分。3、各種登記不及時不完整，一次一處不合格扣1分。4、藥品比例每超出1%扣罰100元，每低1%獎勵100元5、人均藥品費用每超出1000元，扣罰100元，每低于1000元，獎勵50元6、勞動紀律考核：（1）儀表端莊、著裝符合要求、掛牌上崗，違反一次扣1分。（2）無遲到早退、串崗，離崗去向明確，違反一次扣5分、脫崗一次扣10分。（3）工作時間不扎堆閑聊，違反一次扣2分。（4）不私自調班、換班、無特殊情況不得臨時調班，違反一次扣5分。（5）因事假或病假不能按時上班的，請當日出示假條,違反一次扣5分。（6）休息期間保持電話開通，若聯(lián)系不上扣2分。7、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行業(yè)“八不準”要求，違反一次扣1分8、因服務態(tài)度被患者投訴至科室扣5分，投訴至院方扣10分9、滿意度調查時受病人或家屬表揚一次加2分10、交接班時未按要求巡視病房、床旁交接班者扣1分。

醫(yī)技二次分配

一、科室分配方案二、科室質量考核配：按科室制定的質量考核標準計分。

附:科室工作質量考核標準考核標準按科室制定的質量考核標準，實行百分制計分。1、儀表端莊、著裝符合要求、掛牌上崗，違反一次扣5分2、無遲到早退、無串崗、離崗，違反一次扣5分、礦工一次扣10分3、工作時間不扎堆閑聊、不長時間占用工作電話聊天，發(fā)現(xiàn)一次扣5分4、因事假或病假不能按時上班的，請當日出示假條。無假條的扣5分，無故不參加業(yè)務學習加5分5、所有科室人員24小時開機，聯(lián)系不上一次扣5分6、各種登記不及時不完整，一次扣5分7、被患者投訴科室一次扣20分；投訴醫(yī)技部50分；投訴院方100分；情節(jié)惡劣根據(jù)醫(yī)院及科室的意見進行處罰。

醫(yī)技常用工作量量化指標及計分：

1、按工作量量化以操作.檢查項目例次，將科室操作項目根據(jù)耗時長短、難易程度、技術含量及風險大小分別設置不同的分值予以計分2、按班次設置不同的班次系數(shù)予以計分。3、醫(yī)技科室按醫(yī)生、技師、護士、工勤分別在同類人群內量化。醫(yī)技科室一般的量化標準化

1、B超室工作量化標準：操作按如下標準計分，診斷按同項目加倍計分

檢查項目分值腹部

1分小器官1分心臟1.5分血管1.5分胎兒系統(tǒng)彩超6分雙胎系統(tǒng)12分床旁超聲1分/每20分鐘2、MR工作量化標準：（1）書寫普通報告1.0分/人次、審核普通報告1.5分/人次；書寫增強報告2分/人次、審核增強報告2.5分/人次，（2）平掃操作（含MRA）1.0分/人次、增強操作1.5分/人次；全身彌散、心肌灌注，各部位CE-MRA、DTI等3分/人次，設技術質控費200元；（3）三維重建：MRA、MRU、MRCP（含工作站三維操作、攝片、報告）2分/人次；（4）護理（含登記、記賬、工作量統(tǒng)計）1.0分/人次、護理增強掃描3分/人次；3、放射科量化標準：

1、普放診斷報告1分/每人次，CT診斷報告3分/每人次。2、體檢0.1分/每人次3、值班診斷報告按照標準乘以2核計。4、CT工作量化標準:1、護理登記平掃1分/部位；增強2分/部位，CTA5分/部位；晚夜班急診增強20分/人次。放療定位3分/部位；射頻治療3分/部位。CT引導下穿刺活檢術10分/部位。2、技術員平掃操作1分/部位，增強操作2分/部位，擺位1分/部位，CTA10分/部位。CT引導下穿刺活檢術10分/部位；三維重建掃描2分/部位。放療定位10分/部位；射頻治療20分/部位。3、醫(yī)師書寫報告平掃3分/部位（三年以上初級醫(yī)生），2.5分/部位（三年以下初級醫(yī)生），增強4分/部位；（三年以下）審核平掃或增強2分/部位（審核三年以上初級醫(yī)生），平掃或增強2.5分/部位（審核三年以下初級醫(yī)生）4、三維重組掃描及后處理10分/部位（一線5分/部位，二線5分/部位），CTA掃描45分/部位（一線25分/部位，二線20分/部位），CT引導下穿刺活檢術50分/部位（一線25分/部位，二線25分/部位）。5、晚夜班急診二線20分/人次。5、檢驗工作量化標準

1、生化：12分/天2、體檢發(fā)光：12分/天3、門診：14分/天（上午8分，下午6分）4、臨檢：12分/天5、夜班：29分/全夜護士二次分配

一、護士分配方案二、科室質量考核三、工作量分配（班次量化法）

（一）臨床科室護理崗位設置

根據(jù)工作現(xiàn)狀，將臨床護理崗位分為護理組長/高責班崗位、責任班崗位、電腦班崗位、領班崗位、協(xié)助班崗位、P班崗位、N班崗位、卡班崗位等共八個崗位。根據(jù)各崗位護士工作任務、工作性質、責任風險和技術難度等要素，對各崗位賦予相應的系數(shù)。1、內科、外科臨床科室護理崗位系數(shù)崗位組長班責任班電腦班領班協(xié)助班P組P1N組N1卡班系數(shù)1.31.11.00.90.91.11.01.31.20.92、腫瘤科臨床科室護理崗位系數(shù)崗位組長班責任班電腦班領班協(xié)助班P班N班卡班系數(shù)1.31.21.00.90.91.01.20.9（二）特殊部門護理崗位設置1、急診科崗位組長班責任班出車班分診班P組P1N組N1二線待命二線起床系數(shù)1.31.01.11.01.21.11.31.20.70.52、手術室崗位洗手班巡回班值班(24h)值班(12h)總務班器械敷料班清洗班系數(shù)1.21.11.31.21.11.21.03、血液透析中心4、消毒供應中心崗位主班早班中班導診班電腦班急診班夜班加班系數(shù)1.21.01.00.91.01.31.30.5崗位無菌班包裝班1包裝班2下送班清洗班1清洗班2-3消毒員班倉管班協(xié)助班清潔班系數(shù)1.31.31.31.01.11.01.20.90.85、產房6、輸液中心崗位白班責任班夜班彈班（卡班）門診班系數(shù)1.21.11.30.71.0崗位配藥班輸液班（成