工傷概況及處理程序介紹

工傷概況及處理程序介紹工傷事故數(shù)量統(tǒng)計(jì)分析圖1234點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本目錄工傷報(bào)銷材料工傷處理流程各部門職責(zé)工傷情形判定5注意事項(xiàng)（3）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（2）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（1）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；第一章

工傷情形判定1.《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任交通事故或城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。（4）患職業(yè)病的；

2.《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

（1）故意犯罪的；3.《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（2）醉酒或者吸毒的；（3）自殘或者自殺的。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本各部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本部門員工安全教育指導(dǎo)工作，協(xié)助辦理本部門受傷員工就診、報(bào)銷材料收集等相關(guān)事項(xiàng)。審核安全管理部提交的報(bào)銷材料及辦理員工的報(bào)銷具體業(yè)務(wù)；第二章

各部門職責(zé)人力資源部相關(guān)部門協(xié)助處理工傷事故以及整理員工提交的報(bào)銷材料并提交到人力資源部；安全生產(chǎn)管理部點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本就診醫(yī)院通知部門備案信息員工受傷后需要到公立的醫(yī)院進(jìn)行就診（私立的醫(yī)院或診所無法報(bào)銷），就診時(shí)告知醫(yī)生工作時(shí)不慎碰傷即可。員工受傷后可聯(lián)系安全生產(chǎn)管理部進(jìn)行救治處理，安全生產(chǎn)管理部負(fù)責(zé)人在發(fā)生工傷當(dāng)天或1日內(nèi)必須告知人力資源部具體情況，以便報(bào)銷。安全生產(chǎn)管理部負(fù)責(zé)人請?jiān)诎l(fā)生工傷當(dāng)天或次日到人力資源部領(lǐng)取“工傷事故申報(bào)表”填寫完整后交人力資源部備案。第三章

工傷處理流程點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本工傷報(bào)銷途徑社會保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)第四章

工傷報(bào)銷所需材料1.工傷費(fèi)用報(bào)銷途徑，如下圖：工傷認(rèn)定工傷險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷后診斷證明書（原件和復(fù)印件）。1.《工傷認(rèn)定申請表》（此表一式兩份）4.受傷員工的居民身份證原件和復(fù)印件。（1）工傷認(rèn)定所需材料，如下：3.勞動(dòng)合同復(fù)印件或者其他證明勞動(dòng)關(guān)系材料（原件和復(fù)印件）。2.社會保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)報(bào)銷5.工傷事故說明點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本7.法人授權(quán)委托書、法定代表人身份證復(fù)印件、受傷職工授權(quán)委托書、經(jīng)辦人身份證復(fù)印件。6.用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本、社會保險(xiǎn)登記證（以上材料提供原件和復(fù)印件）。8.住院病案（出、入院記錄，拍片）。9.其他相關(guān)證明材料。注：以上9項(xiàng)材料，其中第2）、4）、7）項(xiàng)由受傷員工本人提供（2）工傷認(rèn)定成功后，費(fèi)用報(bào)銷分為門診和住院兩類。

A.門診類，所需報(bào)銷材料如下：4.診斷證明書3.發(fā)票、處方（有藥費(fèi)的收據(jù)必須有處方）1.北京市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表一式一份2.《北京市工傷保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用申報(bào)結(jié)算明細(xì)表》5.工傷認(rèn)定決定書復(fù)印6.工傷證復(fù)印件4.

《領(lǐng)卡證明復(fù)印件》7.診斷證明注：以上7項(xiàng)材料，其中第3）、4）、7）項(xiàng)由受傷員工本人提供

B.住院類，所需報(bào)銷材料如下：4.診斷證明書1.北京市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表2.《北京市工傷保險(xiǎn)手工報(bào)銷結(jié)算明細(xì)表》5.工傷證、認(rèn)定決定書復(fù)印3.醫(yī)院開具的《全額現(xiàn)金結(jié)算證明》4.

《領(lǐng)卡證明復(fù)印件》7.診斷證明注：以上7項(xiàng)材料，其中第3）、4）、6）7）項(xiàng)由受傷員工本人提供6.發(fā)票、處方，結(jié)算清單3.商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷所需報(bào)銷材料如下：2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷后診斷證明書（原件和復(fù)印件）；1.受傷員工的居民身份證復(fù)印件；4.受傷員工的銀行卡號（農(nóng)業(yè)銀行或工商銀行）；3.病例，發(fā)票，處方，出、入院記錄，檢查報(bào)告，費(fèi)用結(jié)算清單、費(fèi)用明細(xì)單等；5.商業(yè)保險(xiǎn)理賠申請表。注：以上5項(xiàng)材料，其中第1）、2）、3）、4）項(xiàng)均由受傷員工本人提供。No1.由就診醫(yī)院出具的外地就醫(yī)急診證明；No2.由外地醫(yī)保部門出具的就診醫(yī)院是否為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院；No3.醫(yī)院等級證明。除了提供以上要求的材料外，受傷員工還需提供三個(gè)證明，如下：在北京以外地區(qū)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷，如何處理？點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本第五章注意事項(xiàng)（相關(guān)報(bào)銷材料自發(fā)生工傷之日起30日內(nèi)交到人力資源部）（醫(yī)院開具的所有材料中請勿涉及機(jī)器及相關(guān)操作設(shè)備，包括診斷證明、檢查報(bào)告、費(fèi)用明細(xì)單等）（第一時(shí)間告知相關(guān)部門，如人力資源部、安全生產(chǎn)管理部，避免因時(shí)間問題無法報(bào)銷）按時(shí)組織參加培訓(xùn)（人力資源部：新員工入職培訓(xùn)安全生產(chǎn)管理部：安全培訓(xùn)組長和經(jīng)理：車間培訓(xùn)）及時(shí)提報(bào)報(bào)銷材料及時(shí)上交報(bào)銷材料的準(zhǔn)確性案例分析