醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案

醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案1總則編制目的為做好醫(yī)院感染暴發(fā)的防控工作，早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時采取有效控制措施，防止疫情蔓延，保護(hù)廣大人民群眾的生命健康，維護(hù)社會穩(wěn)定。編制依據(jù)根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》指示精神制定本預(yù)案。適用范圍此方案適用于中心醫(yī)院感染暴發(fā)的處置及防控。2組織機構(gòu)成立醫(yī)院感染暴發(fā)處置應(yīng)急組織。領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：中心院長副組長：主管業(yè)務(wù)副院長成員：醫(yī)教部、院感科、護(hù)理部、藥劑科、檢驗科及后勤服務(wù)部主任職責(zé)：全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)的組織、指揮、協(xié)調(diào)和管理工作。醫(yī)療救護(hù)組：醫(yī)教部職責(zé)：1、負(fù)責(zé)院感暴發(fā)病例的診斷、治療、會診及院內(nèi)感染的防控指導(dǎo)。2、負(fù)責(zé)組織院感暴發(fā)防治知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和防控演練。3、負(fù)責(zé)院感暴發(fā)病例的相關(guān)化驗診斷檢查。4、負(fù)責(zé)院感暴發(fā)感病例影像學(xué)診斷檢查。消毒隔離及護(hù)理小組：護(hù)理部職責(zé)：1、負(fù)責(zé)院感暴發(fā)病例的護(hù)理及管理。2、負(fù)責(zé)院感暴發(fā)病區(qū)的消毒隔離和院內(nèi)感染控制。流調(diào)小組：院感科檢驗科職責(zé)：1、負(fù)責(zé)院感暴發(fā)的情況上報及疫情上報。2、負(fù)責(zé)院感暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查。3、負(fù)責(zé)院感暴發(fā)院內(nèi)感染控制指導(dǎo)。后勤保障組：后勤服務(wù)部藥劑科職責(zé)：1、負(fù)責(zé)院感暴發(fā)治療藥物的儲備及供應(yīng)。2、負(fù)責(zé)隔離防護(hù)及消毒物品的儲備。3、負(fù)責(zé)院感暴發(fā)防治應(yīng)急物資儲備和供應(yīng)。3醫(yī)院感染暴發(fā)的報告：報告范圍:包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。報告時限：臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢時'各科應(yīng)于2小時內(nèi)報告院感科和分管院長，并通知相關(guān)部門。經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)院應(yīng)按醫(yī)院感染管理規(guī)范和文件要求逐級向上級衛(wèi)生行政部門報告。報告流程：①臨床科室發(fā)生3例（含3例）以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時，應(yīng)由本科室主任（主任不在由護(hù)士長、護(hù)土長不在由監(jiān)控醫(yī)師或監(jiān)控護(hù)士）在2小時內(nèi)電話或當(dāng)面上報院感科負(fù)責(zé)人，如遇特殊原因報告未能暢通，應(yīng)立即向分管領(lǐng)導(dǎo)直接報告；如向分管領(lǐng)導(dǎo)途徑也未能暢通,則向其他任何一個院領(lǐng)導(dǎo)報告或向行政值班報告。②檢驗科在短時間內(nèi)，在不同病人的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，檢驗科務(wù)必在2小時內(nèi)電話或當(dāng)面報告院感科負(fù)責(zé)人。如遇特殊原因報告未能暢通，應(yīng)立即向分管領(lǐng)導(dǎo)直接報告；如向分管領(lǐng)導(dǎo)報告途徑也未能暢通，則向其它任何一個院領(lǐng)導(dǎo)報告或向行政值班報告。③在接到臨床科室或檢驗科的報告后，醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)人應(yīng)馬上向本院醫(yī)院感染暴發(fā)管理小組組長進(jìn)行電話報告，同時報告分管院長，院感暴發(fā)管理小組應(yīng)同時向醫(yī)教部、護(hù)理部、藥劑科及后勤服務(wù)部進(jìn)行通報，以利于有關(guān)部門及時采取應(yīng)急處置措施。分管領(lǐng)導(dǎo)接到報告后，立即組織相關(guān)部門協(xié)助院感科開展工作，并從人力、物力和財力等方面予以保證。④當(dāng)發(fā)生以下情況時，分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)于24小時內(nèi)向**市市北區(qū)疾病預(yù)防疾控中心報告，請求協(xié)助調(diào)查處理。5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)⑤當(dāng)發(fā)生以下情況時，分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)于2小時內(nèi)向**市市北區(qū)疾病預(yù)防疾控中心報告，請求協(xié)助調(diào)查處理。a.10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；b.發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；c.可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。4醫(yī)院感染暴發(fā)事件確認(rèn)程序醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序啟動后，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長應(yīng)在2小時內(nèi)組織相關(guān)職能科室及專家組成員對暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查確認(rèn)，并對事件進(jìn)行綜合評估,研究確定是否啟動本預(yù)案。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員不同意見時，由院長決定本預(yù)案是否啟動。在本預(yù)案啟動后，應(yīng)由分管領(lǐng)導(dǎo)在24小時內(nèi)向**市市北疾病疾病預(yù)防控制中心報告。在本預(yù)案啟動后，各相關(guān)科室，嚴(yán)格履行各自職責(zé)。5應(yīng)急處置及控制措施在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大；同時:隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及時調(diào)整控制措施。1、醫(yī)療救治組對感染病人積極實施醫(yī)療救治，控制感染病情，必要時進(jìn)行隔離。2、查找感染源：院感科、檢驗科應(yīng)對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。3、分析引起感染的因素：對感染病人及相關(guān)人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查感染病人及周圍人群發(fā)病情況、分布特點并進(jìn)行分析，根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑,對