臨床基礎(chǔ)知識-化驗數(shù)值詳解

尿常規(guī)項目名稱參考值簡要意義SG比重1.002-1.030↑：心衰、高熱、脫水及急性腎炎等?！哼^量飲水、慢性腎炎及尿崩癥等。PH酸堿度4.6-8.0↑：堿中毒↓：酸中毒LEU白細胞陰性陽性表示尿路感染NIT亞硝酸鹽陰性陽性表示尿路感染PRO蛋白陰性陽性表示腎炎、腎病綜合征及泌尿系感染等GLU糖陰性陽性表示糖尿病及腎性糖尿KET酮體陰性陽性表示糖尿病酮癥酸中毒及各種原因造成的嘔吐UBG尿膽原陰性陽性表示肝臟損害及溶血BU隱血陰性陽性提示血尿、血紅蛋白尿，見于腎炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎腫瘤、尿路損傷及溶血等ERY紅細胞陰性陽性提示血尿，見于腎炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎腫瘤及尿路損傷等血常規(guī)檢查項目英文縮寫正常值范圍臨床意義紅細胞計數(shù)RBC男：（4.4-5.7）*1012/L女：（3.8-5.1）*1012/L新生兒：（6-7）*1012/L兒童：（4.0-5.2）*1012/L↑：見于真性經(jīng)細胞增多癥，嚴重脫水、燒傷、休克、肺源性心臟病、先天性心臟病、一氧化碳中毒、劇烈運動、高血壓、高原居住等?！焊鞣N貧血、白血病，大出血或持續(xù)小出血，重癥寄生蟲病，妊娠等。血紅蛋白Hb、Hgb男：120-165g/L女：110-150g/L血紅蛋白增減的臨床意義與紅細胞計數(shù)基本相同紅細胞壓積PCV或HCT男：0.39-0.51女：0.33-0.46↑：脫水濃縮，大面積燒傷，嚴重嘔吐腹瀉，尿崩癥等。↓：各種貧血、水中毒，妊娠。紅細胞平均體積MCV80-100fLMCV、MCH、MCHC是三項診斷貧血的篩選指標。平均細胞血紅蛋白MCH27-32Pg平均細胞血紅蛋白濃度MCHC320-360g/L網(wǎng)織紅細胞計數(shù)Ret·c成人：0.5-1.5%↑：見于各種增生性貧血↓：腎臟疾病，內(nèi)分泌疾病，溶血性貧血再生危象，再生障礙性貧血等。血小板計數(shù)PLT（100-300）*109/L↑：急性失血、溶血、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多、慢性粒細胞白血病、脾切除術(shù)后（兩月內(nèi)）、急性風濕熱、類風濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤、大手術(shù)術(shù)后（2W內(nèi)）等?！孩龠z傳性疾病。②獲得性疾病，免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、各種貧血。以及脾腎肝心臟疾患。另有阿司匹林、抗生素藥物過敏等。白細胞計數(shù)WBC成人：（4-10）*109/L兒童：（5-12）*109/L新生兒：（15-20）*109/L↑：若干種細菌感染引起的炎癥，以及大面積燒傷、尿毒癥、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、百日咳、血吸蟲病、肺吸蟲病、白血病、類白血病、惡性腫瘤、組織壞死、各種過敏、手術(shù)術(shù)后、尤以脾切除為甚等?！焊忻?、麻疹、傷寒、副傷寒、瘧疾、斑疹傷寒、回歸熱、粟粒性結(jié)核、嚴重感染、敗血癥、惡性貧血、再生障礙性貧血、陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿癥、脾功能亢進、急性粒細胞減少癥、腫瘤化療、射線照射、激素治療以及多種藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、抗癲癇藥、抗腫瘤藥、抗甲狀腺藥、抗瘧疾藥、抗結(jié)核藥、抗糖尿病藥物等。生理性↑：新生兒、妊娠期、分娩期。月經(jīng)期、餐后劇烈運動后，冷水浴后、日光浴、紫外線照射、神經(jīng)過度緊張、恐懼、惡心、嘔吐。白細胞分類計數(shù)WBC、DC中性粒細胞桿狀核1-5%分葉核50-70%↑：急性和化膿性感染(癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內(nèi)臟穿孔、猩紅熱等)，各種中毒(酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等)，組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等?！阂娪趥⒏眰?、麻疹、流感等傳染病、化療、放療。某些血液病（再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥、骨髓增值異常綜合癥）、脾功能亢進、自身免疫性疾病等。嗜酸性粒細胞0.5-5.0%↑：見于過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病、某些血液病、射線照射后，脾切除術(shù)后、傳染病恢復期等?！阂娪趥?、副傷寒、應用糖皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素等。嗜堿性粒細胞0-1%↑：慢性粒細胞性白血病、嗜堿粒細胞白血病、霍奇金病、脾切除術(shù)后等。淋巴細胞20-40%↑：見于某些傳染病(百日咳人、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、水痘、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴細胞性白血病和淋巴瘤等)?！阂娪诙鄠魅静〉募毙云凇⒎派洳?、免疫缺陷病等。單核細胞3-8%↑：結(jié)核病、傷寒、感染性胸膜炎、瘧疾、單核細胞白血病、黑熱病及傳染病的恢復期等。紅細胞沉降率ESR男性：<15mm/h女性：<20mm/h↑：①生理性：運動、月經(jīng)期、妊娠3個月以上(直至分娩后3W)、60歲以上高齡②病理性：各種炎癥。風濕熱活動期、結(jié)核活動期、組織損傷及壞死、持續(xù)2-3W，以心肌梗死發(fā)病1W左右，惡性腫瘤，其它各種高球蛋白血癥，稀血癥(貧血)，高膽固醇血癥?！褐饕娪诩t細胞增多癥，血紅蛋白病、低纖維蛋白原血癥，遺傳性球形紅細胞多癥，小紅細胞低色素性貧血，充血性心功能不全，惡液質(zhì)，抗感染治療藥物。檢驗項目英文縮寫正常值范圍臨床意義谷丙轉(zhuǎn)氨酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶SGPT/ALT0-40U/L①顯著↑：見于各種肝炎急性期藥物引起的肝病肝細胞壞死。

②中度↑：肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③輕度↑：膽道阻塞性疾病。總膽紅質(zhì)素T-BIL0～18.8umo1/1↑：如肝細胞損害、肝內(nèi)和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。直接膽紅素D-BIL0～6.84umo1/1參考總膽紅素總蛋白TP60～80g/1↑:①脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒，腸梗阻或穿孔，灼傷，外傷性休克，急性傳染病等。②多發(fā)性骨髓瘤單核細胞性白血病③結(jié)核，梅毒，血液原蟲病等?！?①出血、潰瘍、蛋白尿等②營養(yǎng)失調(diào)、低蛋白飲食、維生素缺乏癥、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血癥等。血清白蛋白ALB35.0～55.0G/L與血清總蛋白測定基本相同堿性磷酸酶ALP成人20-110U/L兒童20-220U/L↑：①骨髓疾患②肝膽疾患③其它甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢。γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶GGT(γ-GT)<50U/L①明顯↑：肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌

②輕中度↑：傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎

③酗酒，藥物等所致膽固醇CHO0～5.18mmo1/L

<200①用于高脂蛋白血癥與異常脂常脂蛋白血癥的診斷、分析。

②用于腦血管疾病危險因素的判斷。甘油三脂TG0～1.6pmmo1/L

青年<150

老年<200↑：見于遺傳因素，飲食因素，糖尿病、腎病綜合癥及甲狀腺功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。

↓：（低于人群的5%位數(shù)）無重要臨床意義。過↓：見于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實質(zhì)性病變、原發(fā)性β-脂蛋白缺乏癥。高密度脂蛋白脂固醇HDL-C1.16-1.55mmo1/L

男>40（1.03）

女>45（1.16）膽固醇和冠心病患病數(shù)之間負相關(guān)已經(jīng)被許多流行病學研究所證實1．生理性↑：運動(如運動員一般HDL—C較高)、飲

酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物(如諾衡)等。

2．生理性↓：少運動的人，應激反應后。

3．病理性↓：冠心病、高甘油三酯血癥患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營養(yǎng)不良。

4．病理性↑：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血癥。

HDL膽固醇是一種和總膽固醇濃度無關(guān)的危險因素,而且有很高的預期價值.因此,HDL膽固醇濃度的測定對冠心病危險的評估是必需的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C2.84～3.10mmol/L↑：動脈粥樣硬化的主要危險因素淀粉酶AMS血清0-220U/L

尿<1000U/L..↑：見于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。

↓：見于嚴重肝?。ㄑ迥虻矸勖竿瑫r降低）二氧化碳結(jié)合率/力CO2-Cp45.0～65.0ml%↓：見于代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒的代償增多，代謝性堿中毒和呼吸酸性中毒的代償。六，乙肝五項指標含義：

HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。以上即為乙肝的"二對半"，正常均陰性。

下列各種"組合"的陽性，其意義如下：

①HBsAg、HBeAg、抗HBc（1、3、5項）陽性：急性或慢性乙肝。俗稱"大三陽"。

②HBsAg、抗HBe、抗HBc（1、4、5項）陽性：急性乙肝趨向恢復、無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶者。俗稱"小三陽"。

③HBsAg、抗HBc（1、5項）陽性：無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶、急性HBV感染。

④抗HBs、抗HBe、抗HBc（2、4、5項）陽性：表示感染后恢復，已獲得免疫力。

⑤抗HBe、抗HBc（4、5項）陽性：有既往感染史、急性HBV感染恢復期。

⑥抗HBs（2項）陽性：被動或主動免疫，對HBV（乙肝病毒）有免疫力。⑦抗HBc陽性（5項）：急性HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未發(fā)病但可傳染）。尿亞硝酸鹽試驗NIT陰性陽性、尿路細菌性感染尿沉渣鏡檢：紅細胞RBC0-3/HPF↑：泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、腎炎及外傷，亦見于鄰近器官的疾病，如前列腺炎癥或腫瘤、直腸、子宮的腫瘤累及泌尿道時。此外，感染性疾病如流行性出血熱、感染性心內(nèi)膜炎。血液病如過敏性紫癜、白血病、血友病等，亦可在尿中出現(xiàn)較多的紅細胞。白細胞WBC0-5/HPF大部分為膿細胞，常見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎結(jié)核、腎腫瘤等。婦女可因白帶混入尿液而致白細胞增多。上皮細胞少量出現(xiàn)無臨床意義管