心肌酶、心肌標(biāo)志物_第1頁(yè)
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心肌酶縮寫(xiě)正常值開(kāi)始高峰恢復(fù)對(duì)比同工酶意義肌酸激酶CK20-200U/L6-10h12h3-4天心肌梗死、心肌炎、肌肉創(chuàng)傷嚴(yán)重、甲減。肌酸激酶同工酶CK-MB<5ng/ml或<5%4h16-24h3-4天較CK好腦CK1(BB型)心肌CK2(MB型)骨骼肌CK3(MM型)溶栓后(可判斷溶栓是否成功)。乳酸脫氫酶LD135-225U/L乳酸脫氫酶同工酶a-羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)LDH72-182U/LLDH1心肌最高。宣LDH2LDH3骨骼肌最高。。1LDH4LDH5肝臟最高。H最先發(fā)現(xiàn)的同工酶心肌蛋白(標(biāo)志物)縮寫(xiě)正常值開(kāi)始高峰恢復(fù)意義對(duì)比肌鈣蛋白TcTnT<1ng/ml或0.02-0.13pg/L3-4h24-48h10-14天敏感指標(biāo)特異性最高,唯一可以確定心肌梗死i肌鈣蛋白IcTnI50-85|Jg/L3-4h11-24h7-10天敏感指標(biāo)肌紅蛋白MYO<70ng/ml2h12h24-48h出現(xiàn)最早特異性差心型脂肪酸結(jié)合蛋白(hFABP)FABP甲減病人一心肌粘液性水腫一心肌細(xì)胞變性壞死一導(dǎo)致心肌酶自細(xì)胞內(nèi)溢出一心肌酶升高(以CK升高最明顯)。治療:甲減引起的心肌酶升高代甲減糾正后自然回落。

心肌梗死的心肌標(biāo)志物標(biāo)志物云子%(kD)出現(xiàn)的時(shí)間(h)達(dá)峰用間"恢復(fù)到正常值的時(shí)間(h)肌紅素白178i-35-816-24cTnl22.53-614-185-10dayscTnl33 3-610h-2daysW-15daysCK-MB86|d|3-89-2448-72H-FABP151-36-824

<6h)期,敏又寸檢測(cè)心梗后期再次微伴有骨骼肌病/損傷時(shí),特H-FABPCK-MBMyoglobi心肌梗死的心肌標(biāo)志物局限性Troponins異性差感度低,在ami后早期或晚期(>36h)和微小心肌損傷:敏感性低,伴有骨骼肌損傷時(shí),特異性很低?在急性心梗(癥狀出現(xiàn)后<6h)期,敏又寸檢測(cè)心梗后期再次微伴有骨骼肌病/損傷時(shí),特H-FABPCK-MBMyoglobi心肌梗死的心肌標(biāo)志物局限性Troponins異性差感度低,在ami后早期或晚期(>36h)和微小心肌損傷:敏感性低,伴有骨骼肌損傷時(shí),特異性很低?在急性心梗(癥狀出現(xiàn)后<&h)早期,敏感度高,特異性較高,對(duì)檢測(cè)心梗后朋御次微小梗塞的有優(yōu)勢(shì)?在急性心梗]癥狀出現(xiàn)后小梗塞的能力有限入院后的時(shí)向FABPW:Negat

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