醫(yī)師定期考核試題及答案(耳鼻喉頭頸外科試題)

2014年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評（耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)試卷)別：

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單位：姓名： 號: 分?jǐn)?shù) 一、名詞解釋（5道共10分，每題2分)1.耳廓假性囊腫 2。突發(fā)性耳聾 3.腦脊液鼻漏 4.發(fā)聲障礙 5。下頜下間隙 二、填空題（10道共10分,每題1分）1。非綜合征性遺傳性耳聾按遺傳模式可分為 , ， ，Y連鎖遺傳， 2。過敏性鼻炎的主要癥狀有 、 、 和 。3.鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括 、 、 和 。4。睡眠呼吸暫停綜合征可以分為三型 、 和 。5.單側(cè)聲帶麻痹的主要病因包括 、 和 。6.梅尼埃病的典型臨床表現(xiàn)： 、 、 和 。 7。聲導(dǎo)抗檢查鼓室曲線包括 、 、 和 。8。急性扁桃體炎可引起全身各系統(tǒng)許多疾病，常見有 、 、 。9。發(fā)音共鳴器包括： 、 、 。10.目前國內(nèi)采用的聽覺輔助裝置、 、 和 。三、單選題(50道共50分,每題1分)1有關(guān)中耳癌的描述中，錯誤的是（）A。約80％的患者有慢性化膿性中耳炎病史。晚期可有面癱C。出現(xiàn)頸部包塊要考慮頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D。如果懷疑本病，不可術(shù)前活檢,應(yīng)術(shù)中送冰凍病理。CT及MRI輔助檢查可以幫助了解病變范圍2。鼓室體瘤的描述中，正確的是(）A。鼓室體瘤是壓力感受器腫瘤B.鼓室體瘤是嗜鉻細(xì)胞腫瘤C.鼓室體瘤多起源于面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)D。鼓室體瘤多起源于鼓岬Jacobson神經(jīng)E。鼓室體瘤多起源于鼓索神經(jīng)3。聽神經(jīng)瘤的正確描述是( ）A。主要為來源于前庭神經(jīng)的雪旺細(xì)胞腫瘤。主要為來源于聽神經(jīng)的雪旺細(xì)胞腫瘤C。面癱為首發(fā)癥狀D。ABR檢測無異常。傳導(dǎo)性聾4。貝爾面癱的描述中，錯誤的有（ ）A。多見于60—70老人 B.多見于女性C。70—80%可自愈D.雙側(cè)多見。必須手術(shù)治療5。外傷性面癱最常見的部位是（ )A。內(nèi)聽道段。膝狀神經(jīng)節(jié)C。水平段D.垂直段。迷路段6。外傷性面癱治療原則中正確的有（ ）A。首選手術(shù)。手術(shù)首選迷路入路C.部分減壓術(shù)好于全程減壓術(shù)D。面神經(jīng)減壓手術(shù)最佳時間為受傷后2周內(nèi)，最好不超過30天 2E。觀察3個月沒有恢復(fù)時再手術(shù)7。聽神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)為（ )A.多為雙耳聽力下降B.多伴有耳鳴。多有遺傳病史多見于中年人。多伴隨發(fā)作性眩8.聽神經(jīng)病的聽力學(xué)表現(xiàn)為( ）A。純音測聽多呈下降型曲線B.誘發(fā)性耳聲發(fā)射（EOAE）C.聽神經(jīng)腦干反應(yīng)（ABR）D9檢查是(）A．特異性IgEB—蛋白ACD．血漿中P物質(zhì)檢測E10。最常見的腦脊液鼻漏是（）A腦脊液鼻漏。原發(fā)性腦脊液鼻漏C.外傷性腦脊液鼻漏D.醫(yī)源性腦脊液鼻漏E。免疫性腦脊液鼻漏11。一般認(rèn)為，腦脊液鼻漏保守治療多長時間無效應(yīng)考慮手術(shù)( ) A．6—10天B．6—10周C．4—6天D．4—6周E．以上均不對12。減充血劑應(yīng)用于變應(yīng)性鼻炎的主要目的是（ ）A．松弛平滑肌,減輕鼻肺反射B．收縮血管減輕炎癥反應(yīng)C．收縮血管，降低其通透性D．收縮鼻黏膜，改善鼻腔通氣和鼻竇引流E．收縮鼻黏膜，抑制腺體分泌13.發(fā)現(xiàn)新生兒鼻腔有表面光滑新生物時應(yīng)首選哪項查（ ）A．腫物穿刺B．腫物活檢C．CT或MRI檢D．手術(shù)探查E．PET掃描 314。變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機理是（ ）A．I型變態(tài)反應(yīng)，過敏反應(yīng)B．II型變態(tài)反應(yīng),細(xì)胞毒性反應(yīng)C．III型變態(tài)反應(yīng)，免疫復(fù)物變態(tài)反應(yīng)D．IV型變態(tài)反應(yīng)，遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E．II型變態(tài)反應(yīng)，特殊免疫反應(yīng)15.鼻部腦膜腦膨出手術(shù)治療的最佳時間為( ）A.1歲以前B.2-3C.6—8D8—1818歲以后16。我國在現(xiàn)階段首先推薦新生兒聽力普遍篩查策略，即在有條件的地區(qū)和單位，對所有新生兒都應(yīng)在出院前用電生理學(xué)檢測方法進(jìn)行聽力篩查“初篩"；對未通過“初篩”者，應(yīng)在出生多久內(nèi)行“復(fù)篩”？（ ）A.10天。1個月。42天D. 3個月。12個月17?；颊叱Ｄ臧l(fā)病，發(fā)作期打噴嚏，流清涕,鼻黏膜腫脹,無明確吸入物致敏原線索；有個人過敏性疾病史，變應(yīng)原皮膚試驗兩種陽性，特異性IgE抗體檢測陰性，鼻分泌物涂片檢查嗜酸性粒細(xì)胞陰性。該患者的診斷可能是( )A.常年性變應(yīng)性鼻炎B。慢性鼻-鼻竇炎。可疑變應(yīng)性鼻炎D。萎縮性鼻炎。非應(yīng)性鼻炎18.變應(yīng)性鼻炎發(fā)作時，鼻黏膜蒼白的原因是( ）A。鼻腔容量血管擴張，黏膜水腫B.鼻腔阻力血管收縮，鼻涕增多C。感覺神經(jīng)敏感性增強D。毛細(xì)血管通透性增加E.迷走神經(jīng)敏感性增加19。變應(yīng)性鼻炎發(fā)作時,噴嚏頻繁發(fā)作的原因是( ）A。鼻腔容量血管擴張，黏膜水腫B。鼻腔阻力血管收縮，鼻增多。感覺神經(jīng)敏感性增強D.毛細(xì)血管通透性增加E.迷走神經(jīng)敏感性增加20.膽脂瘤型中耳炎最危險的并發(fā)癥是（ ）A。面癱B.耳后瘺管 4C.顱內(nèi)并發(fā)癥D.迷路炎。頸深部感染21.鼻淚管開口于（ )A.上鼻道B。蝶篩隱窩C。中鼻道D。下鼻道E.以上都不是22.鼻中隔穿孔最常見的部位在( )。鼻中隔中部。鼻中隔前上方C.鼻中隔頂部D。鼻中隔后上方。鼻中隔前下方23。鼻源性硬腦膜外膿腫常繼發(fā)于（ ）A。急性篩竇炎。急性蝶竇C。急性額竇炎D。急性上頜竇炎E。以上都不是24.鼻和鼻竇最常見的惡性腫瘤是（ )。惡性淋巴瘤。腺癌C?；准?xì)胞癌D.骨肉瘤E。鱗狀細(xì)胞癌25.食管化學(xué)傷后,食管鏡檢查術(shù)多安排( ）A.受傷當(dāng)天B.鋇餐透視示食管狹窄時C.受傷后約2周，急性癥狀緩解時D。為防止穿孔,禁忌食管鏡檢查E。以上均不是26。關(guān)于食管異物，哪一項是正確的（ ）A。不產(chǎn)生致命性并發(fā)癥。食管各段嵌頓異物發(fā)生率相仿C.食管鏡檢查時可能發(fā)生呼吸困難D.明確食管穿孔部位可行吞鋇X線檢查E.異物位于主動脈弓水平時應(yīng)胸科治療27.以下哪種情況不適宜做扁桃體除術(shù)( ）A。扁桃體角化癥。扁桃體腫瘤。幼兒扁桃體增生肥大引起呼吸困難和吞咽不便 5D.急性風(fēng)濕熱活動期，扁桃體作為病灶E.慢性扁桃體炎引起鄰近器官的疾患，如急性鼻炎、咽炎等28.后上型扁桃體周圍膿腫穿切開部位在（ )A。扁桃體上極與咽腭弓之間。扁桃體上極與舌腭弓之間C.軟腭部D。舌腭弓作垂線與軟腭水平線相交處。以上均不是29。鼻咽癌侵犯顱內(nèi)的途徑中，最常見的是通過哪個結(jié)構(gòu)( ）A.圓孔B.枕骨大孔裂孔C.卵圓孔D。蝶腭孔。破裂孔30.鼻咽部淋巴先匯入咽后淋巴結(jié)，然后再匯入（ ）A。頜下淋巴結(jié)B.鎖骨上淋巴結(jié)。頸上深淋巴結(jié)。枕后淋巴結(jié)E。頸動脈分叉淋巴結(jié)31.會厭谷位于（ )A.鼻咽與鼻腔之間BCD.E.舌根與會厭之間32（)AB.D.E.甲狀33,以下哪項是錯誤的(）A。溶血性鏈球菌B。葡萄球菌C。白色念珠菌D。腺病毒E.肺炎球菌34。咽的生理功能以下哪些是錯誤的( ）A。呼吸能B.共鳴功能C.發(fā)聲功能。防御功能 6E.吞咽功能35。正確的砧骨與鐙骨關(guān)節(jié)連接是（ ）A.砧骨短突與鐙骨頭相連B.砧骨長突與鐙骨頭相連。砧骨體與鐙骨頸連D。砧骨豆?fàn)钔慌c鐙骨頭相連E.砧骨豆?fàn)钔慌c鐙骨頸相連36。鼓膜穿孔者無法進(jìn)( ）A。Rinne試驗。Weber試驗C.Schwabach試驗D。Gelle試驗E。純音測聽 37。各種氣管套型號為（ )A.內(nèi)套管內(nèi)徑。外套管外徑。內(nèi)套管外徑D。外套管內(nèi)徑。無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 38。人工耳蝸植入手術(shù)電極插入( ）A.F.GHI階39.睡眠低氧血癥是指睡眠狀態(tài)下血氧飽和度低于( ）A.95%B。90%C。85%D.80％。75% 40。顳骨縱行骨折的特點正確的是( ）A。多為感音神經(jīng)性聽力損傷B.常起自顱后窩的枕骨大孔。多損傷面神經(jīng)顱內(nèi)段至內(nèi)聽道段，面癱預(yù)后差D.可成腦脊液耳漏、鼻漏。耳鳴多為高頻41.氣管切開后,若喉梗阻塞癥狀解除可以拔管，拔管前應(yīng)先堵管的時間是（ ）A。2小時。4小時。12小時D.24小時～48小時。1周 742。鼓膜松弛部穿孔時應(yīng)該考慮的診斷是（ ）A。肉芽性鼓膜炎。分泌性中耳炎C.大皰性鼓膜炎D。中耳膽脂瘤E。中耳癌43。何種病沒有咽喉痛( ）A。扁桃體炎B.咽角化癥C.扁桃腺異物D.咽結(jié)核。莖突綜合征 44。上額竇穿刺最危險的發(fā)癥（ ）A.面頰部腫脹B.鼻出血。眼球突出D.空氣栓塞E。上頜骨骨折45。老年人鼻出血多見于（ ）A。中鼻道B.鼻中隔中部。鼻中隔后上部D。鼻道后端鼻咽靜脈叢E.鼻頂部46.食道異物發(fā)生部位最常見第幾狹窄( ）A。第一。第C.第三D.第四E。扁桃體47。頸靜脈球瘤的好發(fā)部位（ ）A.C.DE.48睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的“金標(biāo)準(zhǔn)”是( ）A.口咽部檢查Muller試驗C.纖維鼻咽喉鏡檢查D.多道睡眠監(jiān)測E.影像學(xué)檢查49。下列哪一項癥狀與咽喉反流無關(guān)（ ） 8AB.CD.喉接觸E.50(AC.D.Reinke間隙水腫E。聲帶突肉芽腫 四、多選題（20道共30分,每題1。5分）1。下列哪些疾病可伴有鼻塞癥狀出現(xiàn)( ）A.急性鼻炎。慢性鼻炎C。慢性鼻—鼻竇炎D.變應(yīng)性鼻炎。萎縮性鼻炎變應(yīng)性鼻炎的常見體征是（ ）A。鼻黏膜蒼白B。鼻黏膜腫脹C。鼻黏膜充血D.鼻腔有痂皮E。中鼻甲肥大3。變應(yīng)性鼻炎的常見并發(fā)癥有（ ）A。變應(yīng)性鼻竇炎B.支氣管哮喘C.分泌性中耳炎D.慢性單純性鼻炎E.惡變4。鼻超敏反應(yīng)癥狀的發(fā)生與下列哪種細(xì)胞無直接關(guān)系（） A。杯狀細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞C。漿細(xì)胞D。嗜堿性粒細(xì)胞。肥大細(xì)胞5。哪些局部用藥不作為控制變應(yīng)性鼻炎的主要藥物（ ）A。鼻用糖皮質(zhì)激素。地塞米松滴鼻C。0。5％諾氟沙星滴鼻液D。鹽酸麻黃堿滴鼻液。鏈霉素滴鼻液 96.變應(yīng)性鼻炎中神經(jīng)肽類物質(zhì)的主要作用是（ )A。翼管神經(jīng)敏感性增強。副交感神經(jīng)活動增強。交感神經(jīng)敏感性增D.加粘附分子表達(dá)7。下列有關(guān)腦脊液鼻漏的敘述，哪些是錯誤的（）A.在各種腦脊液鼻漏中,B.腦脊液鼻D,首選鼻β28(）A.篩骨水平板B.蝶竇、蝶鞍。篩竇D.上頜竇E。額竇9。腦脊液鼻漏的手術(shù)適應(yīng)癥有（ ）A。腦脊液鼻漏經(jīng)保守治療3天效果不佳。腦脊液鼻漏伴氣腦、腦組織脫出、顱內(nèi)異物。由腫瘤引起的腦脊液鼻漏D.壓迫雙側(cè)頸內(nèi)靜脈使顱壓升高,可見蝶篩隱窩區(qū)有清亮液體溢出E.合并反復(fù)發(fā)作的化膿性腦膜炎10。鼻部腦膜腦膨出的手術(shù)禁忌癥為（ )A.篩板大部分缺損。嚴(yán)重腦畸形，大腦無正常發(fā)育。特大腦膜腦膨出并腦畸形D.特大腦膜腦膨出并腦積水E.膨出部破潰感染11。中耳癌的主要治療原則包括（ ）A.手術(shù)治療B。放射治療?；瘜W(xué)治療D.只能手術(shù)治療,不適合放化療。分子靶向治療12。鼓室體瘤的輔助檢查與治療原則( )A.可以行CT、MRI、DSA檢查B.可以活檢明確診斷?？梢允中g(shù)治療D?？梢苑派渲委烢.需要化學(xué)療13。聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)主要包括（ ) 10A。早期可無明顯癥狀B.腫瘤變大后可以出現(xiàn)耳鳴、聽力下降和眩暈?？梢猿霈F(xiàn)多組顱神經(jīng)障礙D?？稍斐赡X干和小腦受壓癥狀。精神異常14。聽神經(jīng)瘤手術(shù)入路主要包括（ ）A。顳下窩入路。顱中窩入路C.迷路入路D。乙狀竇后入路。枕下入路15.以下哪些疾病可以引起周圍性面癱( )A。橋小腦角腫瘤。巖部膽脂瘤C.顱底腦膜炎D。先天性耳畸形。大腦顳葉梗塞16.面神經(jīng)功能定位實驗包括( )A.淚腺分泌實驗B。鐙骨肌反射C。味覺實驗D.頜下腺流量實驗。角膜反射17。因顳骨骨折引起的外傷性面,在哪些情況下需要考慮面神經(jīng)減壓和探查手術(shù)（ )。外傷后即刻發(fā)生的面癱B。早期面經(jīng)電圖顯示90％以上功能喪失。面肌電圖顯示軸索變性而且沒有恢復(fù)跡象D.顳骨CT顯示面神經(jīng)骨管有明顯骨折線。伴隨意識障礙18。慢性化膿性中耳炎可以引起感音性聾的可能原因有（ ）A耳,造成毛細(xì)胞變性壞死。圓窗膜增厚或中耳積液影響氧經(jīng)中耳至內(nèi)耳的擴散,螺旋器缺氧變性壞死C.圓窗膜血管及淋巴流動障影響內(nèi)耳循環(huán)D。聽骨鏈粘連。合并迷路炎19。急性中耳炎的常見感染途徑（ ）A。咽鼓管途徑。外耳道鼓膜途徑C。血行感染D。淋巴回流途徑E。鼻竇炎20。檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜為暗藍(lán)色，應(yīng)該考慮下列哪幾種疾病的可能（ ）A。膽固醇芽腫 11B.分泌性中耳炎晚期C.頸靜脈球體瘤D.鼓室體瘤E。膽脂瘤中耳炎 12試卷答案一、名詞解(5道共10分，每題2分)1。耳廓假性囊腫答案：系指耳廓外側(cè)面局限性“囊性"隆起，因其囊壁無上皮層，故假性囊腫或耳廓軟骨間積液。 2。突發(fā)性耳聾答案:是指突然發(fā)生的，可在數(shù)分鐘、數(shù)小時或3天以內(nèi)，原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，至少在相連的2個頻率聽力下降20dB以上。 3.腦脊液鼻漏答案：腦脊液經(jīng)顱前底、顱中窩底或其他部位的骨質(zhì)缺損、破裂或變薄處，流入鼻腔或鼻竇，再經(jīng)前鼻孔或鼻咽部流出，稱為腦脊液鼻漏。 4。發(fā)聲障礙答案：是指發(fā)聲時聲音的音量、音調(diào)、音質(zhì)、聲音持續(xù)時間以及共鳴等出現(xiàn)異常。可由聲帶的器質(zhì)性病變或功能性異常所致,也可由共鳴器官異常引起. 5。下頜下間隙答案:下頜下間隙位于頦下間隙的后外側(cè),內(nèi)側(cè)為二腹肌前腹,后外側(cè)為二腹肌后腹和莖突舌骨肌，頂為下頜舌骨肌和舌骨舌肌，底為頸深筋膜淺層，上界為下頜骨下緣，間隙內(nèi)有頜下腺、淋巴結(jié)和面動靜脈。 二.填空題（10道共10分，每題1分)1.非綜合征性遺傳性耳聾按遺傳模式可分為 , , ，Y連鎖遺傳, 。答案：常染色體顯性遺傳、常染色體性遺傳、X連鎖遺傳、線粒體遺傳2。過敏性鼻炎的主要癥狀有 、 、 和 .答案：噴嚏、清涕、鼻塞、鼻癢3。鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括——、—-、——和-—.答案:硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎4。睡眠呼吸暫停綜合征可以分為三型 和 .答案：阻塞性中樞性混合型5.單側(cè)聲帶麻痹的主要病因包括 、 和 .答案:手術(shù)損傷、腫瘤壓迫、特發(fā)性6.梅尼埃病的典型床表現(xiàn)： 、 、 和 。答案：發(fā)作性眩暈，波動性