2023年婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)形成性考核冊(cè)文檔

婦產(chǎn)科與兒科護(hù)理學(xué)作業(yè)一．名詞解釋.圍婚期保健:是為保障婚配雙方及其后代健康，在結(jié)婚前后一段時(shí)間所進(jìn)行的健康保健服務(wù)工作，涉及婚前醫(yī)學(xué)檢查、圍婚期健康教育及婚前衛(wèi)生征詢。2.藥物避孕（激素避孕）：是指應(yīng)用女性甾體激素達(dá)成避孕效果的一種高效避孕方法。3.胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分稱為胎先露。４．仰臥位低血壓綜合征：是指妊娠晚期孕婦仰臥位時(shí),出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗、心跳加快及不同限度血壓下降，當(dāng)轉(zhuǎn)為側(cè)臥位后,上述癥狀即減輕或消失的一組綜合征。５．圍絕經(jīng)期：是指婦女從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)變化和臨床表現(xiàn)起直到停經(jīng)后１年，即絕通過渡期至最后一次月經(jīng)后一年。6.學(xué)齡前期：學(xué)齡前期指3歲到６,７歲的小孩,即從幼兒期到可以上小學(xué)這段期間。7.大于胎齡兒：指出生體重在相同胎齡平均體重的第90百分位以上的嬰兒8.哮喘連續(xù)狀態(tài)：指的是常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作,連續(xù)時(shí)間一般在1２h以上９．防止接種：有針對(duì)性地將生物制品接種到人體，使之產(chǎn)生免疫力，以達(dá)成防止傳染病的目的１0.等滲脫水:水和電解質(zhì)成比例丟失，血漿滲透壓正常,血清納為130-1５０mmol／L，丟失的體液重要是細(xì)胞外液1１.潛伏紫紺型先心?。寒?dāng)屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動(dòng)脈和右心室壓力增高并超過左心壓力時(shí),血液自右向左分泌出現(xiàn)暫時(shí)性青紫1２.麻疹黏膜斑(柯氏斑）：是麻疹初期具有特性性的體征，一般在出疹前1~2天出現(xiàn)。開始時(shí)見于下磨牙相對(duì)的頰粘膜上,為直徑約0．5~1．0mm的灰白色小點(diǎn)，周邊有紅暈,常在１~2天內(nèi)迅速增多，可累及整個(gè)頰粘膜并蔓延至唇部黏膜，于發(fā)疹后的第二天逐漸消失，可留有暗紅色小點(diǎn)。13.腎病綜合癥:是指一組臨床癥狀，涉及大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。1４.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征：也稱川崎病、皮膚-黏膜－淋巴結(jié)綜合征，是一種幼兒急性發(fā)熱、皮疹性疾病。其特性性表現(xiàn)為：皮膚黏膜改變和非化膿性淋巴結(jié)腫大,病程為自限性，少數(shù)患者也可由于冠狀動(dòng)脈炎而忽然死亡。１5.驚厥連續(xù)狀態(tài)：如驚厥時(shí)間超過30分鐘或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)稱為驚厥連續(xù)狀態(tài)16.高危妊娠:指妊娠期或分娩期患有某種并發(fā)癥或存在某種致病因素，從而也許對(duì)孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒導(dǎo)致危害１7.胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或所有從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝１8.性傳播疾?。菏侵缚山?jīng)性行為或類似性行為傳播的一組傳染病19．梅格斯綜合征:纖維瘤為較常見的良性卵巢腫瘤，多見于中年婦女,單側(cè)居多，中檔大小,表面光滑或結(jié)節(jié)狀，切面灰白色，實(shí)性、堅(jiān)硬。偶見患者伴有腹水或胸水稱梅格斯綜合2０.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。菏且唤M源于胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病,根據(jù)組織學(xué)將其分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌(簡(jiǎn)稱絨癌)及胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤二單項(xiàng)選擇婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要疾病，不涉及(D）A.嚴(yán)重遺傳性疾病Ｂ.指定傳染病C.內(nèi)分泌疾?。模嘘P(guān)精神病與婚育有關(guān)的疾病２.孕前及孕初補(bǔ)充葉酸,可有效減少(B）A.胎兒先天性心臟病的發(fā)生Ｂ.胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生C.胎兒消化道畸形的發(fā)生D.胎兒泌尿道畸形的發(fā)生E．胎兒生殖器官畸形的發(fā)生3.以下為宮內(nèi)節(jié)育器防止術(shù)的禁忌癥,除了(C)A.宮頸內(nèi)口過松Ｂ.生殖器官腫瘤、畸形C.慢性生殖道炎癥D.嚴(yán)重全身性疾病E.妊娠或妊娠可疑４.人工流產(chǎn)術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥是(B）A.漏吸或空吸B.子宮穿孔C．人工流產(chǎn)綜合反映D．吸宮不全E.宮頸粘連5．經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎的手術(shù)時(shí)間,對(duì)的的是(B)A.非孕婦在月經(jīng)干凈后7-10日B.自然流產(chǎn)待月經(jīng)來潮后C．人工流產(chǎn)術(shù)后1周Ｄ.中期妊娠終止術(shù)后3個(gè)月Ｅ.剖宮產(chǎn)術(shù)后1２個(gè)月6．口服短效雌孕激素復(fù)方避孕藥時(shí)，假如漏服易導(dǎo)致(Ｂ)A.類早孕反映B．陰道不規(guī)則流血Ｃ．經(jīng)期延長(zhǎng)Ｄ.陰道炎E.停經(jīng)7.常用來推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是(A)A.末次月經(jīng)開始的第一天B.早孕反映開始的時(shí)間Ｃ.孕初期婦科檢查結(jié)果D.開始感覺到胎動(dòng)的時(shí)間E．測(cè)量宮底的高度8.妊娠2４周末,宮底高度位于(A)A.臍上一橫指B．臍下一橫指C.劍突與臍連線的中間位置Ｄ.臍上二橫指E.劍突下三橫指9．初次產(chǎn)前檢查應(yīng)在(B)A.妊娠8周B.擬定妊娠時(shí)C.妊娠１6周D.妊娠20-２４周E.妊娠2４周以后10.在分娩過程中起主導(dǎo)作用的產(chǎn)力是(A）A.子宮收縮力Ｂ.腹肌收縮力C.歌妓收縮力D.肛提肌收縮力E．坐骨海綿體肌收縮力１1．第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期,一般產(chǎn)婦需經(jīng)歷(C)A．初產(chǎn)婦約需6－8小時(shí)B.初產(chǎn)婦約需8-１0小時(shí)C.初產(chǎn)婦約需11-1２小時(shí)D.經(jīng)產(chǎn)婦約需4－6小時(shí)E.經(jīng)產(chǎn)婦約需8-10小時(shí)12.在第二產(chǎn)程新生兒娩出后,首選的護(hù)理措施是(E)A.保暖Ｂ.系手圈C.Apgar評(píng)分D.體格檢查E．清理呼吸道13.產(chǎn)褥期,正常惡露連續(xù)（E)A.1-2周Ｂ.2-3周C.3－4周D.4-5周E.４-6周14.關(guān)于產(chǎn)褥期的子宮變化,下述對(duì)的的是(C）A.產(chǎn)后一周縮小至妊娠12周大?。拢?0天后在腹部可捫及子宮低Ｃ.4周后宮體恢復(fù)正常大?。?多于4周后恢復(fù)月經(jīng)E.子宮偏向一側(cè)15.下列癥狀也許與絕境有關(guān),但應(yīng)除外（D)A.易于激動(dòng)B.肢體疼痛C.尿頻、尿急D.嚴(yán)重抑郁,多次自殺傾向E.外陰灼熱感，分泌物減少１6．絕經(jīng)后婦女，補(bǔ)充雌激素可以防止骨質(zhì)疏松的理由是(A)A.減少骨吸?。拢碳す切纬稍鲩L(zhǎng)C.使體重增長(zhǎng)，從而增長(zhǎng)骨密度D．改善睡眠,促進(jìn)鈣的吸?。?增長(zhǎng)食欲,促進(jìn)鈣的吸取17.有關(guān)絕經(jīng)后因雌激素缺少引起的近期改變,應(yīng)除外（B）A．陰道分泌物減少B．容易摔傷C．尿頻尿急D.陰道反復(fù)感染E.血管舒縮功能障礙18.絕經(jīng)后因雌激素缺少引起的遠(yuǎn)期改變是（A)A.也許與早老年性癡呆有關(guān)B．陰道分泌物增長(zhǎng)Ｃ.易怒D．肥胖Ｅ.眼干、視力下降１9.絕通過渡期婦女體內(nèi)激素的變化特點(diǎn)是(C)A．FＳH分泌量減少Ｂ.ＬH分泌量減少C.FＳＨ分泌量增長(zhǎng)D.LＨ分泌量增長(zhǎng)E.FSH/LH<120.絕境后期婦女體內(nèi)激素的變化特點(diǎn)是(Ｂ)A.卵巢繼續(xù)分泌少量雌激素和孕酮B．FSH及ＬＨ的水平明顯升高C．FＳH／LH<1D．絕經(jīng)１年內(nèi)FSH/LＨ達(dá)最高水平E.絕經(jīng)１年后FＳH及LH水平下降2１.小兒先能昂首后能坐，之后能走是遵循了下列哪項(xiàng)發(fā)育順序（Ａ)A.由上到下的順序Ｂ.由近到遠(yuǎn)的順序Ｃ.由粗到細(xì)的順序Ｄ.由低檔到高級(jí)的順序Ｅ．由簡(jiǎn)樸到復(fù)雜的順序22.下列有關(guān)器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡的描述，對(duì)的的是(B）Ａ.生殖系統(tǒng)發(fā)育較早B.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育領(lǐng)先C.淋巴系統(tǒng)到青春期開始發(fā)育D.皮下脂肪年長(zhǎng)時(shí)發(fā)育較發(fā)達(dá)Ｅ.肌肉組織的發(fā)育到青春期才加速23.5歲小兒，身高103cm，體重１8kg,牙齒20枚,其發(fā)育狀況為(Ｅ）A.肥胖B.發(fā)育遲緩Ｃ.營(yíng)養(yǎng)不良D．身材高大E.在正常范圍內(nèi)24.生長(zhǎng)發(fā)育最為迅速的一期是（Ｂ)A.圍生期B.嬰兒期Ｃ.幼兒期D.學(xué)齡前期E．學(xué)齡期2５.體重(ｋg)=６(kg)+月齡x0.25，此公式合用的年齡是(Ｄ）A.13-15歲B．2-12歲C.１-2歲D.７-1２個(gè)月E．１-６月26.正常1歲小兒的頭圍是（Ｄ)A.３2cmB．34ｃｍＣ.42ｃmD.４６cmE.4８ｃm２７.脊柱出現(xiàn)胸椎后凸的時(shí)間是(C）A.1個(gè)月B.３個(gè)月Ｃ.６個(gè)月Ｄ.9個(gè)月E．12個(gè)月28.一周內(nèi)每日腹瀉４次以上的兒童嚴(yán)禁使用(E)A.卡介苗Ｂ.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.乙腦疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗2９.新生兒肺透明膜變重要是由于(E)A.病毒感染Ｂ.保暖不良C．羊水吸入Ｄ．胎糞排出遲緩Ｅ.缺少肺表面活性物質(zhì)3０．胎兒缺氧初期表現(xiàn)為（C)Ａ.胎心率≥200次／分，胎動(dòng)增長(zhǎng)Ｂ.胎心率≥18０次/分，胎動(dòng)增長(zhǎng)Ｃ.胎心率≥１６0次/分，胎動(dòng)增長(zhǎng)D.胎心率≤120次/分，胎動(dòng)減少E．胎心率≤1０0次/分,胎動(dòng)減少31.一新生兒胎齡37周，出生體重26０0g,其出生體重在同胎齡兒平均體重１5百分位,該新生兒是（D）A.早產(chǎn)兒、大于胎齡兒B.早產(chǎn)兒、適于胎齡兒C.足月兒,小于胎齡兒D.足月兒、適于胎齡兒E．足月兒,大于胎齡兒３2.一Ｒh溶血患兒，出現(xiàn)嗜睡,尖聲哭叫、肌張力下降，膽紅素上升至３42umol/L，該患兒最也許發(fā)生了（C)A.顱內(nèi)出血B.呼吸衰竭Ｃ.膽紅素腦病D．新生兒化膿性腦膜炎E.低血糖33.腹瀉脫水患兒補(bǔ)液后排尿，此時(shí)輸液瓶中尚有不含鉀液體３00ml,此液體中最多可加入10%氯化鉀的量為(C)Ａ.６mlB.9mlC．10ｍlＤ.12mlE.16ml3４.患兒８月，腹瀉２天,稀便7－8次左右,精神尚好，皮膚彈性稍差，輕度眼窩下陷，尿稍少，四肢不涼。其脫水限度是(A)A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水Ｄ.不脫水E.重度脫水酸中毒35.重癥肺炎和輕型肺炎的區(qū)別是重癥肺炎的表現(xiàn)是(E)Ａ.連續(xù)高熱Ｂ.唇周發(fā)紺，伴三凹征C.肺實(shí)變體征D．咳嗽氣促明顯E.全身中毒癥狀明顯,累及其他系統(tǒng)36.肺炎患兒用鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量和氧濃度應(yīng)分別為(Ａ)A．0．5-１L/ｍin,＜4０％B.2-4L/min,＜5０%C.5－6L／mｉn,<60％D.7-8L/mｉn，<70%E.9-1０Ｌ37.新生兒肺透明膜病患兒給予肺表面活性物質(zhì)的途徑是(B)A.口服Ｂ.氣管內(nèi)滴入Ｃ.靜脈注射D.肌肉注射E．霧化吸入38.新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位是(D)Ａ.面頰部B.上肢Ｃ.軀干D.小腿E.臀部３9.早產(chǎn)兒,男，胎齡34周,出生體重160ｇ無青紫，合理的喂養(yǎng)措施是(D)A.生后半小時(shí)喂奶Ｂ.生后半小時(shí)喂１0%糖水2ｍl/KｇC.生后２-４小時(shí)喂10%糖水2mｌ／KgＤ.生后２-4小時(shí)喂奶E.生后8小時(shí)喂10%糖水2ml／Ｋ4０.新生兒窒息進(jìn)行胸外按壓的頻率是（B)A．80次/分B.９0次／分C.10０次/分D.１20次／分E.140次/分41.護(hù)理脫水補(bǔ)液的患兒時(shí)，如輸液后患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、見反射消失、心音低鈍，應(yīng)考慮(A）A.低鉀血癥B.低氯血癥C.低鈣血癥Ｄ．低鎂血癥E.低鈉血癥42.患兒,男,10個(gè)月，因腹瀉2周導(dǎo)致體重不增,為趕上正常的生長(zhǎng)水平，需天天加餐一次,加餐的時(shí)間共(Ｂ)Ａ.１周B..2周Ｃ．.4周D..6周Ｅ..8周４3．目前治療支氣管哮喘一方面得給藥方法是(A)Ａ．吸入療法B.靜脈Ｃ.口服D.肌肉E.皮下44.小兒肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為（C）Ａ．體重高于同齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的10%B.體重高于同齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的15%C.體重高于同齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的２0%D.體重高于同齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的30％Ｅ.體重高于同齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的50%4５.防止小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，喂養(yǎng)應(yīng)強(qiáng)調(diào)（Ｃ）Ａ.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.母乳加蛋黃、豆類、肉類等輔食D.服用鐵劑Ｅ.母乳加蔬菜、水果汁等輔食46．急性腎炎病例臨床表現(xiàn),不涉及（E)A.水腫B.少尿C.血尿Ｄ．高血壓Ｅ．血容量減少47．下列臨床表現(xiàn)不符合單純性腎病的是（E)A.大量蛋白尿B．低蛋白血中C.水腫Ｄ．膽固醇明顯增高Ｅ.高血壓48．皮膚粘膜淋巴綜合癥的重要癥狀,以下所列不對(duì)的的是(Ｄ)Ａ.發(fā)熱B.心肌炎C．口腔黏膜彌漫性充血D.球結(jié)膜充血Ｅ.急性期手足硬腫，手掌和指趾末端出現(xiàn)紅斑4．平均４9歲小兒測(cè)血壓正常的結(jié)果(C)Ａ.６0/４0mｍHgＢ..80/５0ｍmHｇC.．90/50mｍHｇD..94/6０ｍｍHgE．.100／64mｍHｇ５0.先天性心臟病最常見的是(B)A．房間隔缺損B.室間隔缺損Ｃ.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛氏四聯(lián)癥Ｅ.肺動(dòng)脈狹窄51麻疹的傳播途徑重要是(Ａ)A．飛沫呼吸道傳播B.蟲媒傳播Ｃ．消化道傳播D.血液傳播Ｅ.皮膚接觸傳播52.水痘患兒應(yīng)隔離（E)A．出疹后5天Ｂ.出疹后10天C.部分皮疹結(jié)痂D．所有皮疹結(jié)痂E.所有皮疹消退，結(jié)痂脫落５３.PＰＤ實(shí)驗(yàn)(＋++)為(A)A.硬結(jié)直徑2０mm以上B.紅斑直徑20mm以上Ｃ.硬結(jié)直徑在10-２０ｍm以上D.紅斑直徑１5mm以上E.紅斑直徑２０mm以上伴水泡及局部壞死54.以下幾項(xiàng)因素可引起中樞性呼吸衰竭的是(Ｃ）A.心力衰竭B.氮質(zhì)血癥C.腦膜炎D.急性喉炎Ｅ．支氣管哮喘５5．嬰幼兒時(shí)期最常見驚厥的因素是(Ａ)Ａ.高熱驚厥B.癲癇C.中毒性腦病D.腦炎和腦膜炎E.低血糖和水電紊亂5６．急性腎小球腎炎的前驅(qū)感染常見于(A）A.A組β溶血性鏈球菌B．金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.柯薩奇病毒E.原蟲和寄生蟲５7.急性腎炎患兒飲食中鹽份必須限制到(C)Ａ.所有癥狀消失B.浮腫消退，蛋白尿消失C．浮腫消退,血壓正常D.浮腫消退，鏡下血尿消失E.蛋白尿消失,血沉正常58.單純性腎病綜合癥的首選藥物為（C)A.噻替哌Ｂ.左旋咪唑Ｃ.腎上腺皮質(zhì)激素D．環(huán)磷酰胺E.硝普鈉59過敏性紫癜的特性性表現(xiàn)有(Ｃ)A．可出現(xiàn)腹痛，便血B.可累及大關(guān)節(jié)C．反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜Ｄ．可出現(xiàn)血尿和蛋白尿E．起病前1-３周常有上呼吸道感染使６0皮膚粘膜淋巴綜合癥患兒忽然死亡的因素是(E)A.心肌炎B.腦炎C.心包炎D．肝炎E.心肌梗死61.影響心臟形成的關(guān)鍵時(shí)期是胚胎的(Ｄ)A.2周前Ｂ.4周前C.6周前D.8周前E.4個(gè)月前62法洛氏四聯(lián)癥患兒忽然昏厥抽搐的因素是（C)A.長(zhǎng)期腦缺氧B.合并腦血栓Ｃ.肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣D.合并腦膜炎E.合并腦膿腫63.麻疹出疹順序是（B)Ａ.頭面→耳后→軀干→四肢末端→全身Ｂ.耳后發(fā)際→面部→軀干→四肢→手掌足底C.四肢末端→頭面→軀干→背部→胸部D.四肢末端→軀干→頭面→背部→胸部E．四肢末端→頭面→耳后發(fā)際→前胸→后背64.猩紅熱易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（E)A．肺炎B.睪丸炎Ｃ．急性胰腺炎Ｄ.腦炎E.急性腎小球性腎炎６5.觀測(cè)PPD結(jié)果的時(shí)間應(yīng)為注射后(D）A.1２hＢ．１2-24hＣ．2４-48hD.４8-7２hE.84h66.1歲小兒未接種過卡介苗,PPD陽性表達(dá)（C)A.近2-3周內(nèi)感染結(jié)核B.體內(nèi)已有免疫力，不會(huì)再感染結(jié)核C.體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核Ｄ.受過結(jié)核菌感染，不一定有活動(dòng)結(jié)核E.對(duì)結(jié)核無免疫力,不一定有活動(dòng)結(jié)核6７.結(jié)核性腦膜炎最易發(fā)生在(D)A.新生兒B.原發(fā)結(jié)核感染后1個(gè)月C..原發(fā)結(jié)核感染后3-6個(gè)月D．.原發(fā)結(jié)核感染后1年E..原發(fā)結(jié)核感染后３年68．周邊性呼吸衰竭的病因是(B)A.腦腫瘤B.支氣管肺炎C.中毒性腦病D.一氧化碳中毒E.化膿性腦膜炎69.顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不涉及(E）A.意識(shí)障礙B.嘔吐C.呼吸不規(guī)則D．四肢肌張力升高E．血壓下降70.由腸道病毒感染引起的一種常見傳染病是（E)A.水痘B.猩紅熱C.麻疹D．腮腺炎E.手足口病1.關(guān)于妊娠高血壓疾病孕婦產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的護(hù)理,錯(cuò)誤的措施是：C、胎兒娩出前肩后立即靜脈推注麥角新堿２.胎盤初期剝離的重要病理變化是出血發(fā)生在:A、壁蛻膜3.異位妊娠最常發(fā)生的部位是：B、輸卵管４.妊娠期高血壓疾病最基本的病生理變化是：A、全身小動(dòng)脈痙攣5.妊娠期高血壓疾病，用大劑量硫酸鎂治療,最早出現(xiàn)的中毒反映是:E、膝腱反射消失6.妊娠高血壓疾病婦女使用硫酸鎂解痙時(shí),應(yīng)停用藥物的情況是:C、膝反射消失7.某孕婦,孕前基礎(chǔ)血壓是10０/60mｍHｇ。宮內(nèi)孕2８周始出現(xiàn)浮腫,3４周查:BP150／110ｍmHg,浮腫達(dá)腳踝部,24小時(shí)尿蛋白定量4．５G，無頭痛、眼花等自覺癥狀。最也許的診斷是:B、子癇前期重度８.控制子癇的首選藥物是：A、硫酸鎂9.有關(guān)慢性盆腔炎的治療，錯(cuò)誤的是:E、不宜手術(shù)治療10.青春期功血治療原則不涉及：D、誘發(fā)排卵11.疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，抱負(fù)取子宮內(nèi)膜活檢的時(shí)間是：A、月經(jīng)第１日1２.Ⅲ度子宮脫垂是指:D、子宮頸在坐骨棘以下水平13.有關(guān)慢性宮頸炎患者選用物理療法的護(hù)理內(nèi)容，錯(cuò)誤的是:C、有急性生殖器炎癥為治療禁忌14．葡萄胎患者隨訪時(shí)必須進(jìn)行的檢查是:B、測(cè)尿中的HCG值１5.在手術(shù)切除的標(biāo)本病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成團(tuán)塊狀；細(xì)胞大小,形態(tài)均不一致;有出血及壞死；但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最也許的診斷為:E、侵蝕性葡萄胎16.５8歲婦女，絕經(jīng)8年后陰道流血2個(gè)月，出血量時(shí)多時(shí)少，盆腔檢查:宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷,首選的輔助檢查是：D、分段診斷性刮宮1７.子宮頸癌的初期癥狀是:B、接觸性出血18.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是：Ｃ、蒂扭轉(zhuǎn)19．行外陰根治術(shù)后的患者應(yīng)取的體位是：D、平臥位,雙腿外展屈膝20.化療前需要準(zhǔn)確測(cè)量患者體重的因素是：D、精確計(jì)算藥物劑量三簡(jiǎn)答題一、列條說明體激素避孕法的適應(yīng)證和禁忌癥?答:適應(yīng)證:健康育齡婦女無禁忌證者。禁忌證：①嚴(yán)重心血管疾病、血栓性疾病不宜應(yīng)用。如原發(fā)性高血壓、冠心病、靜脈栓塞等。②急、慢性肝炎或腎炎。③惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊者。④內(nèi)分泌疾病,如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。⑤哺乳期：不宜使用復(fù)方口服避孕藥，因雌激素可克制乳汁分泌。⑥年齡>35歲的吸煙婦女。⑦精神病生活不能自理者。⑧有局灶性神經(jīng)癥狀的偏頭痛患者。二、列出防止產(chǎn)后出血的重要護(hù)理措施？答:（1）評(píng)估：胎盤娩出后２小時(shí)內(nèi)評(píng)估子宮收縮情況及陰道出血量。胎盤娩出后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道有無裂傷。（2）胎兒娩出后即用生理鹽水20ｍｌ加催產(chǎn)素１０Ｕ靜脈內(nèi)快速注入,如產(chǎn)婦有易發(fā)生宮縮乏力的因素,應(yīng)在胎頭或胎肩娩出時(shí)，靜脈注射縮宮素。（３）若胎盤未完全剝離而出血多時(shí)應(yīng)協(xié)助醫(yī)生行手取胎盤術(shù)。若胎兒娩出后３０分鐘，胎盤沒有排出，陰道流血不多,可輕輕按壓子宮或靜脈注射宮縮劑。(4）協(xié)助醫(yī)生對(duì)的及時(shí)進(jìn)行會(huì)陰切開縫合術(shù)及會(huì)陰裂傷修復(fù)術(shù)。三、列條說明雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)病人的護(hù)理要點(diǎn)？答:1.術(shù)前護(hù)理(1)協(xié)助醫(yī)生指導(dǎo)受術(shù)者選擇適宜的手術(shù)時(shí)間。(2)協(xié)助醫(yī)生作好解釋和征詢工作,解除受術(shù)者思想顧慮。(3)具體詢問病史,對(duì)受術(shù)者的健康情況進(jìn)行全面評(píng)估，以核定手術(shù)適應(yīng)癥。（４）手術(shù)日做好物品準(zhǔn)備，并按婦科腹部手術(shù)進(jìn)行術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。２．術(shù)中護(hù)理注意保護(hù)受術(shù)者安全，注意觀測(cè)其生命體征，嚴(yán)格無菌操作和配合，協(xié)助醫(yī)生完畢手術(shù)。3.術(shù)后護(hù)理（1）局部浸潤(rùn)麻醉,不需禁食，可及早下床活動(dòng)。(2)嚴(yán)密觀測(cè)體溫、脈搏等生命體征，注意有無腹痛、內(nèi)出血或臟器損傷等并發(fā)癥的征象。（３）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，保持切口敷料干燥、清潔,防止感染。（4）術(shù)后休息3～4周，術(shù)后1個(gè)月嚴(yán)禁性交。四、簡(jiǎn)述ａpgａr評(píng)分法的意義及內(nèi)容？答:Aｐgaｒ評(píng)分的意義：此評(píng)分法用于判斷有無新生兒窒息及窒息的嚴(yán)重限度內(nèi)容以出生后1分鐘的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項(xiàng)體征為依據(jù)，每項(xiàng)為0～2分。滿分為10分，屬正常新生兒。7分以上尚屬正常，4～7分為缺氧較嚴(yán)重,4分以下缺氧非常嚴(yán)重,應(yīng)在出生后5分鐘時(shí)再次評(píng)分。低于7分者需做特殊解決。五、列條簡(jiǎn)述圍經(jīng)期婦女保健措施的重要內(nèi)容?答:（1）心理支持：重要幫助消除因絕經(jīng)變化產(chǎn)生的恐驚心理。(2)合理營(yíng)養(yǎng)：指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女重視蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入。補(bǔ)充鈣劑,防止骨質(zhì)疏松。避免不良飲食習(xí)慣,注意合理的膳食結(jié)構(gòu)。年過50歲的婦女，攝取的熱量只需能維持抱負(fù)體重，不宜過多。（3)健康普查：針對(duì)人群特點(diǎn)，通過多種途徑和形式開展健康教育活動(dòng)。涉及指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女,每年定期進(jìn)行婦女病與腫瘤的普查，根據(jù)具體情況遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。(4)設(shè)立圍絕經(jīng)期婦女征詢服務(wù)機(jī)構(gòu)，以便提供征詢、指導(dǎo)和加強(qiáng)護(hù)理。(5)其他:指導(dǎo)避孕、身體鍛煉、合理用藥等平常生活。六、簡(jiǎn)述評(píng)價(jià)小兒生長(zhǎng)發(fā)育水平的常用指標(biāo)?答：1)體格發(fā)育:體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、骨骼和牙齒的發(fā)育、生殖系統(tǒng)的發(fā)育。（2）神經(jīng)心理發(fā)育：感知覺、運(yùn)動(dòng)功能、語言的發(fā)育、心理活動(dòng)的發(fā)育七、簡(jiǎn)述肺炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施？答:（1)采用半臥位或高枕臥位，并經(jīng)常更換體位,指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效的咳嗽,定期拍背輔助排痰,方法是五指并攏、稍向內(nèi)合掌，呈空心狀,由下向上、由外向內(nèi)的輕拍背部,邊拍邊鼓勵(lì)患兒咳嗽,借助重力和震動(dòng)作用促使肺泡和呼吸道分泌物排出。病情允許的情況下,可進(jìn)行體位引流。(2)及時(shí)清除患兒口鼻分泌物,痰液黏稠者使用超聲霧化吸入,必要時(shí)給予吸痰，注意吸痰時(shí)不宜過頻和過慢,以免損傷黏膜。(3）遵醫(yī)囑給予祛痰劑、平喘劑。(4）保證攝入足夠的水分，維持足夠的體液，以減少分泌物的黏稠度。八、簡(jiǎn)述防止接種的異常反映及解決措施？答:1、過敏性休克:在注射后數(shù)分鐘或半小時(shí)至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁不安，臉色蒼白，口唇青紫,出冷汗,四肢冰冷,呼吸困難，脈細(xì)速惡心，嘔吐，驚厥,大小便失禁以至昏迷。如不及時(shí)搶救,可在短期內(nèi)發(fā)生生命危險(xiǎn),應(yīng)使患兒平臥，頭部放低,安靜保暖，并立即皮下或靜脈注射1;10０0腎上腺素0．5﹏1ml。必要時(shí)可反復(fù)注射,有條件時(shí)應(yīng)吸入氧氣，病情稍穩(wěn)定后應(yīng)速轉(zhuǎn)醫(yī)院治療。2、暈厥：兒童常由于空腹，疲勞,室內(nèi)悶熱，情緒緊張或恐驚等因素，在注射中或注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生輕者心慌,惡心,手足發(fā)麻等,重者面色蒼白心跳加速,惡心，出冷汗手足發(fā)涼，應(yīng)立即平臥，頭低，安靜，飲用糖水，短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)。3、過敏性皮疹以蕁麻疹最常見，一般接種后幾小時(shí)至幾天內(nèi)出現(xiàn)，服用抗組胺藥即可。4、擴(kuò)散。免疫功能缺陷或功能低下者，接種減毒活疫苗后，可擴(kuò)散為全身感染九、簡(jiǎn)述新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)？答:1、嬰兒一般情況良好無臨床癥狀2、足月生理性黃疸常于生后２-3d出現(xiàn)，4-5d達(dá)高峰,5-７ｄ消退，最遲不超過２周,早產(chǎn)兒生理性黃疸多于出生后3-５d出現(xiàn)，５-7ｄ達(dá)高峰，7-9ｄ消退,最長(zhǎng)可延至3-４周消退。３、血清膽紅素濃度足月人一般不超過2２1umol/ｌ(12、9mg/ｄｌ）早產(chǎn)兒不超過257uｍｏｌ/l（15mｇ／dl)但較小的早產(chǎn)兒膽紅素低于171uｍｏl/ｌ(10ｍg/dl)時(shí)也可發(fā)生膽紅素腦病。十、簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎患兒的休息和活動(dòng)的原則？答：疾病初期應(yīng)臥床休息，以減輕心臟承擔(dān),增長(zhǎng)心排出量，使腎血流量增長(zhǎng)，提高腎小球?yàn)V過率,減少潛在并發(fā)癥的發(fā)生,同時(shí)又由于靜脈壓下降，減少了毛細(xì)血管壓而是水腫減輕,一般臥床休息2周,待水腫消退,血壓降至正常，肉眼血尿消失,可下床做活動(dòng),病后2－3個(gè)月若離心尿每高倍視野紅細(xì)胞在10個(gè)以下,血沉正?？缮蠈W(xué)，仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，Ａddiｓ計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活十一、法洛四聯(lián)癥涉及那些心臟畸形？其中哪個(gè)是最重要的？答:１、肺動(dòng)脈狹窄2、室間隔缺損３、積極脈騎跨4、右心室肥厚。以肺動(dòng)脈狹窄最重要十二、說出皮膚黏膜淋巴綜合征心血管病變的表現(xiàn)和護(hù)理？答:表現(xiàn)：常于發(fā)病1-6周出現(xiàn)，也可在恢復(fù)期發(fā)生，發(fā)熱期表現(xiàn)為心臟雜音，心率不齊，心臟擴(kuò)大和心力衰竭等。在亞急性期和恢復(fù)期，心肌梗死和冠狀動(dòng)脈破裂可致心源性休克甚至猝死。護(hù)理:密切監(jiān)視患兒有無心血管損害癥狀，如面色、精神狀態(tài)、心率、心律、心電圖異常,一旦發(fā)生立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)十三、簡(jiǎn)述對(duì)麻疹患兒高燒的護(hù)理？答:解決高熱時(shí)不宜用藥物及物理方法強(qiáng)行降溫,特別禁用冷敷,以免皮膚血管收縮,末梢血管循環(huán)障礙,使皮疹不易誘發(fā)。如體溫升至4０°以上時(shí)，可用小量退熱藥,使體溫降以免驚厥十四、簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病患者的一般護(hù)理措施？答：（1）評(píng)估病史：具體詢問患者于孕前及妊娠20周前有無高血壓、蛋白尿和水腫及抽搐等征象；既往病史中有無原發(fā)性高血壓等;有無家族史。本次妊娠通過。（２）保證休息:保證充足睡眠（８~10小時(shí)/天），臥床期間宜左側(cè)臥位為宜,要避免平臥位。（3)調(diào)整飲食:保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素和適當(dāng)鹽的攝入，并補(bǔ)充鐵劑和鈣劑。(4）心理支持。十五、簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的病因？答:臨床上引起產(chǎn)后出血的重要因素有宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙,產(chǎn)后出血可由單一因素所致，也可以多種因素互相影響并存。（１)宮縮乏力:是產(chǎn)后出血最重要的因素，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70％~８0%。如胎兒娩出后宮縮乏力，使子宮不能正常收縮和縮復(fù)，從而不能關(guān)閉胎盤附著部子宮壁血竇而致流血過多。(2)胎盤因素：涉及胎盤滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤和(或)胎膜殘留。(3)軟產(chǎn)道裂傷。(４）凝血功能障礙。十六、列出5項(xiàng)有關(guān)淋病患者的健康教育內(nèi)容?答：（1)督促患者治療后準(zhǔn)時(shí)隨訪并判斷是否治愈。使患者知道，于治療結(jié)束后2周內(nèi)，在無性接觸史的情況—F符合下列標(biāo)準(zhǔn)為治愈：①在治療結(jié)束后4～7日進(jìn)行宮頸管分泌物涂片及培養(yǎng)復(fù)查淋病奈瑟菌,連續(xù)3次均為陰性;②臨床癥狀和體征所有消失。（2）由于淋病患者有同時(shí)感染滴蟲和梅毒的也許，所以隨訪期應(yīng)同時(shí)監(jiān)測(cè)陰道滴蟲、梅毒血清反映。(3）與患者討淪再感染的問題,使其理解加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)及阻斷對(duì)外傳播途徑的重要性。(４)教會(huì)患者自行消毒隔離的方法,指導(dǎo)其將內(nèi)褲、浴盆、毛巾煮沸消毒5～１0分鐘,所接觸的物品及器具宜用ｌ%石炭酸溶液浸泡。（5）積極治療目前有癥狀及無癥狀的帶菌者?；颊咴?0天內(nèi)接觸過的性伴侶應(yīng)做淋菌檢查和必要的治療。十七、請(qǐng)簡(jiǎn)述宮頸癌患者腹部手術(shù)后尿潴留的防止措施?答：①穩(wěn)定患者的情緒，增長(zhǎng)信心，取得患者的合作，避免因緊張、焦急加重尿道括約肌的痙攣。②拔除尿管后1~2小時(shí)＿辦助患者自行排尿，如病情允許可協(xié)助患者離床或蹲位排尿。③幫助建立排尿反射如聽流水聲，下腹部熱敷,按摩等。④拔除尿管前3天開始夾閉尿管，每2～３小時(shí)定期開放１次，以訓(xùn)練膀胱功能的恢復(fù)。⑤如以上措施無效，必要時(shí)采用導(dǎo)尿術(shù)解除尿潴留。一次導(dǎo)尿量不要超過lＯ０0ml，以免患者因腹壓忽然下降引起虛脫,可以暫時(shí)保存導(dǎo)尿管，并定期開放,逐漸恢復(fù)膀胱功能。十八、請(qǐng)簡(jiǎn)述化療患者的用藥護(hù)理？答：用藥護(hù)理：對(duì)接受化療的患者應(yīng)準(zhǔn)確測(cè)量并記錄體重及變化情況,以對(duì)的計(jì)算和調(diào)整藥量,一般在患者每個(gè)療程的用藥前及用藥中各測(cè)一次體重，如體重不準(zhǔn)確,用藥劑量過大,可發(fā)生中毒反映，過小則影響療效。根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格三查七對(duì),對(duì)的溶解和稀釋藥物,并做到現(xiàn)配現(xiàn)用。一般常溫下不超過I小時(shí),特別是氮芥類藥物。假如聯(lián)合用藥應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)排出先后順序。更生霉素、順鉑等需要避光的藥物,使用時(shí)要用避光罩或黑布包好。注意保護(hù)靜脈，從遠(yuǎn)端開始,有計(jì)劃地穿刺，練就過硬的穿刺本領(lǐng)，使穿刺次數(shù)減少到最少。用藥前,先注入少量生理鹽水,擬定針頭在靜脈后再注入化療藥物。如發(fā)現(xiàn)藥物外滲應(yīng)立即停止滴入，碰到對(duì)使用局部刺激較強(qiáng)的藥物外滲，需立即給予局部冷敷，并用生理鹽水或普魯卡因局部封閉，以后用金黃散外敷,以防止局部組織壞死,減輕疼痛和腫脹。用藥過程中要按醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，以減少對(duì)靜脈的刺激。腹腔化療者應(yīng)讓其經(jīng)常變動(dòng)臥位，以保證療效.四病理分析一、敘述在第一產(chǎn)程如何監(jiān)測(cè)產(chǎn)程的進(jìn)展?答：１、子宮收縮；可通過診法成胎兒監(jiān)護(hù)儀連續(xù)觀測(cè)子宮收縮情況，一般觀測(cè)3次收縮，并認(rèn)真記錄，是一種最簡(jiǎn)樸的觀測(cè)，宮縮方法。２宮口擴(kuò)張和胎頭下降;通過觀測(cè)宮口擴(kuò)張和昂首下降情況可判斷產(chǎn)程是否進(jìn)展順利,根據(jù)宮口擴(kuò)張情況,將第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。３胎膜情況;胎膜多在宮口近開全時(shí)自然破裂。假如胎膜未破，肛查時(shí)胎先露前能觸到彈性的小囊；若已破膜,則能直接觸到先露部，推動(dòng)先露部；則有羊水自陰道滲出。破膜后超過12小時(shí)尚未分娩者，按醫(yī)囑給予抗生素防止感染。二、李女士，47歲。近1年來月經(jīng)紊亂,現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月后，陰道流血10+天量多,入院求治?；颊呒韧w檢,月經(jīng)規(guī)律，14——－--天，量中，經(jīng)期無不適，２8歲結(jié)婚，婚后孕3產(chǎn)2，子女及丈夫健康。近來經(jīng)常頭暈、乏力、記憶力明顯下降；時(shí)常出現(xiàn)潮熱、陣汗、心煩等難以自控的癥狀。曾定期參與單位組織的常規(guī)體檢,均無異常發(fā)現(xiàn)。（1）請(qǐng)列出李女士最也許的醫(yī)療診斷,并列出重要依據(jù)？（２）根據(jù)上述診斷,列出重要的護(hù)理措施？答：1.李女士最也許的醫(yī)療診斷：圍絕經(jīng)期綜合癥。其重要依據(jù)(１)月經(jīng)紊亂(2)血管收縮不穩(wěn)定(3）精神神經(jīng)癥狀2.重要護(hù)理措施：A一般情況:1全面評(píng)估身心狀況２提供心理精神支持B疏導(dǎo)用藥:1護(hù)士常幫助患者了解用藥的目的、途徑、劑量、時(shí)間、用藥期間的反映2督促長(zhǎng)期接受性激素治療者接受定期隨訪，異常情況隨時(shí)就診３指導(dǎo)運(yùn)用激素治療患者期間注意事項(xiàng)并辨認(rèn)異常和沉象3.健康指導(dǎo):1向圍絕經(jīng)期婦女及其家屬?gòu)?qiáng)調(diào)絕經(jīng)是一個(gè)生理過程，講解絕經(jīng)期發(fā)生因素及絕經(jīng)期前后身體將發(fā)生的變化幫助患者消除顧慮和恐驚心理。2介紹減輕癥狀的方法，以及防止圍經(jīng)期綜合征的措施３鼓勵(lì)護(hù)理對(duì)象：重要尋求圍絕經(jīng)期婦女征詢義務(wù)機(jī)構(gòu)幫助4向護(hù)理對(duì)象宣傳性激素治療的相關(guān)知識(shí)三、胎齡3３周早產(chǎn)男嬰,生后3天，因不吃、下肢皮膚涼、發(fā)硬１天入院?；純撼錾鷷r(shí)哭聲低,生后母乳喂養(yǎng)，但每次的吸奶量少。該系第1胎第1產(chǎn)，出生體重1400G。查體；T35oＣ(肛)，早產(chǎn)兒貌,反映差,哭聲薄弱，全身皮膚發(fā)涼，大腿、小腿及下腹部皮膚硬，有凹陷性水腫。雙肺無異常,心音底鈍,腹稍脹。1請(qǐng)寫出該患兒的臨床診斷？2請(qǐng)列出三項(xiàng)重要護(hù)理問題?3請(qǐng)列出重要護(hù)理措施？答：1.該患兒臨床診斷為:新生兒硬腫癥。2.重要護(hù)理問題：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與吸吮困難，攝入局限性有關(guān),有感染的危險(xiǎn)：與新生兒機(jī)體抵抗力低有關(guān)。體溫過低:與寒冷、早產(chǎn)、窒息、感染等因素有關(guān)。3．護(hù)理措施：（1）評(píng)估:詢問患兒是否為早產(chǎn)兒窒息兒保暖、喂養(yǎng)等情況，了解患兒一般情況,體溫、肛溫一般情況，硬腫的范圍和限度及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（2）復(fù)溫:對(duì)的的復(fù)溫是治療硬腫癥的重要措施,復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)（3)合理喂養(yǎng):供應(yīng)充足熱量和液體后,有助于患兒恢復(fù)正常體溫及防止低血糖的發(fā)生。（4)防止感染：嚴(yán)格尊守消毒隔離制度,做好患兒及醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生管理尊守操作規(guī)范，注意保暖，氣管插管和呼吸機(jī)等清潔消毒。（5)嚴(yán)密觀查病情變化，（6)健康教育介紹新生兒硬腫癥的防止方法的護(hù)理知識(shí)。四、患兒，十個(gè)月,因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院檢查。查體；體溫3８·５度，方顱，有肋骨串珠,未出牙，聽診雙肺可問及多量細(xì)濕羅音；血生化檢查;血鈣１·98MMOＬ／L，血磷0·55MMOL/L，堿性磷酸酶升高。1請(qǐng)列出該患兒的臨床診斷?２請(qǐng)列出患兒重要護(hù)理診斷？3請(qǐng)?zhí)岢龌純旱闹匾o(hù)理措施？答：1、臨床診斷:支氣管肺炎、維生素D缺少性佝僂病激期2.護(hù)理診斷：氣體互換受損:與肺部炎癥受損有關(guān)清理呼吸道無效:與呼吸道分泌物增多、胸部畸形及年幼不會(huì)咳嗽有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：維生素Ｄ缺少，與戶外活動(dòng)少、維生素D攝入局限性有關(guān)。體溫過高：與肺部感染有關(guān)。3.護(hù)理措施:（1）維持呼吸道通暢,必要時(shí)給氧。(2）按醫(yī)囑給予藥物治療。（3)病情允許情況下定期戶外活動(dòng)。(4）補(bǔ)充維生素Ｄ。（5)防止骨骼畸形和骨折。(６）防止感染。（７）維持正常體溫。(８)健康指導(dǎo)。五、患兒,女,1歲６個(gè)月，出生體重3公斤，出生后，較同齡兒發(fā)育慢,吃奶慢、常咳嗽,10個(gè)月時(shí)因發(fā)熱咳嗽去醫(yī)院就診,被發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。本次兩天前開始咳嗽。１天來開始發(fā)熱,咳嗽加重而入院。查體;神清生長(zhǎng)發(fā)育落后消瘦，體重8·５KG,T３8`5ｏC，心前區(qū)稍膨隆,心界稍大,心律齊、心率14４次/分，胸骨左緣３、4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ/６級(jí)粗糙收縮期吹風(fēng)氧雜音，肺動(dòng)脈第2音增強(qiáng)。兩肺叩診清音，兩側(cè)脊柱旁和肺底可聞散在中小濕啰音。肝肋下1cｍ。１該患兒最也許的臨床診斷是什么？2重要的護(hù)理問題是什么?3簡(jiǎn)述重要的護(hù)理措施?答：1、室間隔缺損2、活動(dòng)無耐力：與先天性心臟病體循環(huán)血量減少或血氧飽和度下降有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于營(yíng)養(yǎng)需要：與喂養(yǎng)困難及體循環(huán)血量減少、組織缺氧有關(guān)成長(zhǎng)發(fā)展遲緩:與先天性心臟病體循環(huán)血量減少或血氧下降影響生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)潛在并發(fā)癥：①感染肺炎、感染性心膜炎②