全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)試卷(一)

全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)試卷（一）一、選擇題（1?70題）1．WHO專家委員會規(guī)定青春期年齡范圍是10?18歲10?19歲12?19歲10?20歲10?24歲2．青春期少女正處于生長發(fā)育的旺盛時期，對各種營養(yǎng)的需求量遠遠高于成年人，特別是下列哪一項的需要量大大增加蛋白質(zhì)和維生素蛋白質(zhì)和熱量蛋白質(zhì)和各種礦物質(zhì)D.熱量和水E.熱量和維生素性傳播疾病不包括非淋菌性尿道炎非特異性陰道炎C.尖銳濕疣D.生殖器皰疹E.淋病在高危妊娠范圍內(nèi)，不需要做產(chǎn)前診斷的是生過畸形兒或呆傻兒者，家族有遺傳病或畸形史原因不明的1次以上自然流產(chǎn)史年齡小于18歲或大于35歲既往有死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡病史羊水過多或過少者以下情況不易發(fā)生難產(chǎn)的是A.高齡初產(chǎn)婦身高155cm鴨型腿或跛足者初產(chǎn)婦為懸垂腹近足月時胎頭仍高浮，跨恥征陽性分娩期預(yù)防感染的措施不包括堅持產(chǎn)房和手術(shù)室的消毒隔離制度如無發(fā)熱，不一定預(yù)防性應(yīng)用抗菌素接生人員必須崗前培訓(xùn)合格糾正貧血，并注意防止產(chǎn)后出血嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度和按操作規(guī)程接生關(guān)于產(chǎn)褥期心理保健，下列哪項是錯誤的重視健康教育母親傷口疼痛，應(yīng)推遲母嬰接觸時間關(guān)心、鼓勵的保健作用醫(yī)務(wù)人員要注意保護性醫(yī)療制度必要時精神醫(yī)學(xué)診治母親在下列情況不宜進行母乳喂養(yǎng)，除了處于傳染病急性期患嚴(yán)重精神病和產(chǎn)后抑郁癥C.嚴(yán)重心臟病嚴(yán)重腎臟疾病E.嚴(yán)重陰道炎關(guān)于放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后注意事項，下列哪項是錯誤的術(shù)后休息1天，3天內(nèi)忌重體力勞動，1周內(nèi)禁性交及盆浴發(fā)放IUD隨訪卡，告知受術(shù)者注意事項術(shù)后如果血量比月經(jīng)量多或持續(xù)時間超過1周，應(yīng)到醫(yī)院檢查原因放置IUD3月內(nèi)，每次月經(jīng)期或排便時應(yīng)注意有無IUD脫落放置節(jié)育器后出現(xiàn)停經(jīng)時，應(yīng)及早檢查關(guān)于藥物避孕的禁忌證，下列那項是錯誤的重要器官病變子宮、乳房腫塊或雌激素依賴性惡性腫瘤者精神病生活不能自理者月經(jīng)量多、紊亂或年齡＞45歲者哺乳期、產(chǎn)后半年內(nèi)或月經(jīng)未來潮者關(guān)于探親避孕藥用法和注意事項，下列哪項是錯誤的在探親時間在7日以內(nèi)，于性交當(dāng)晚及以后每晚口服炔諾酮探親片1片炔諾孕酮探親避孕片。性交前1~2日開始服用探親片1號于性交前8小時及當(dāng)晚各服1片使用53號避孕藥，探親當(dāng)日性交后服1片，次日晨加服1片使用53號避孕藥，如探親結(jié)束還未服完12片，則需每日服1片，直至服滿12片關(guān)于長效避孕針用法和注意事項，下列哪項是錯誤的初次使用避孕針時，于月經(jīng)來潮的第5日肌肉注射2支如果注射后月經(jīng)未來潮，可相隔28天注射一次要深部肌肉注射，否則易引起局部疼痛用藥前3個月可能發(fā)生月經(jīng)周期不規(guī)則或經(jīng)量多月經(jīng)稀發(fā)或經(jīng)量過少者不宜用長效避孕針根據(jù)健康狀況選擇避孕，下列哪項是錯誤的有心、肝、腎和內(nèi)分泌疾患者選擇屏障避孕，必要時IUD或絕育術(shù)結(jié)核病服藥期間不宜用激素避孕藥生殖道感染、經(jīng)量增多和延長者不宜用IUD經(jīng)量增多或經(jīng)期延長者不宜用避孕藥月經(jīng)周期不規(guī)則者不宜選擇安全期避孕下列哪項不是更年期婦女的社會心理特點焦慮心理反應(yīng)興奮心理反應(yīng)悲觀心理反應(yīng)個性行為的改變性心理的改變15．有關(guān)我國人口老齡化的說法哪些是錯誤的經(jīng)濟發(fā)展的不均衡造成我國不同地區(qū)老齡化狀態(tài)的不均衡中國人口老齡化是一個非自然發(fā)展過程中國是最先進入老齡化的國家之一中國式世界上老齡人口最多的國家我國的人口老齡化出現(xiàn)在經(jīng)濟發(fā)展水平、社會發(fā)展水平以及社會保障水平都很低的階段現(xiàn)代全球醫(yī)學(xué)模式是生物醫(yī)學(xué)模式生理醫(yī)學(xué)模式社會醫(yī)學(xué)模式生物-心理醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式以下哪些符合老年人消化系統(tǒng)變化舌乳頭上的味蕾數(shù)目減少舌乳頭上的味蕾數(shù)目增多消化腺體萎縮，消化液分泌量減少肝酶的活性普遍降低胰腺出現(xiàn)腺體纖維化，胰蛋白酶原顆粒變少，活性減低老年人骨骼肌肉的變化哪項是錯誤的骨小梁數(shù)量減少骨骼的骨礦含量減少骨膠原含量減少骨膠原含量增加老年人關(guān)節(jié)軟骨呈現(xiàn)脫水和纖維化在老年人合理膳食中，以下哪些說法是正確的提倡谷物精加工蔬菜水果中富含維生素，礦物質(zhì)和膳食纖維，二者可以相互替代蔬菜水果不利于魚、肉、蛋等食物中蛋白質(zhì)的吸收膳食纖維是一類難以被人體消化的多糖，老年人不宜食用現(xiàn)在工藝將米面加工得越來越細，增加了營養(yǎng)素的丟失，對健康不利在老年膳食保健中以下說法哪些是不正確的禽和牛羊肉中含有優(yōu)質(zhì)動物蛋白，脂肪含量很少，適合老年人食用老年人適宜食用富含不飽和脂肪酸的植物油在蛋黃里含有鈣、磷、維生素A、B、D等，老年人可以不限制攝入量豬肉脂肪的含量達到40%—60%，老年人盡量少吃為宜老年人應(yīng)成比例攝入飽和脂肪酸，單步飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸21．以下哪一項不是老年人運動絕對禁忌證未得到有效控制的心絞痛骨折未愈合未得到有效控制的支氣管哮喘慢性阻塞性肺疾患，慢性低氧血癥肝腎功能不全下列關(guān)于臨終關(guān)懷的內(nèi)容哪一項是正確的早期診斷，治療原發(fā)病緩解性的照護，減輕癥狀。幫助病人認(rèn)識和面對死亡家屬是臨終關(guān)懷的施與者，不是臨終關(guān)懷的照護對象臨終關(guān)懷不是醫(yī)療保健服務(wù)項目盡可能地挽救病人的生命在老年高血壓的防治中下列哪些論述是不正確的高血壓與性別無明顯相關(guān)性煙葉中的尼古丁影響降壓藥的療效高血壓與遺傳因素明顯相關(guān)飲酒量與血壓之間存在劑量—反應(yīng)的關(guān)系鹽的攝入量與高血壓呈正相關(guān)造成動脈粥樣硬化的血脂異常表現(xiàn)哪一項內(nèi)容是錯誤的總膽固醇水平升高甘油三脂水平升高低密度脂蛋白膽固醇水平升高高密度脂蛋白膽固醇水平升高高密度脂蛋白膽固醇水平降低25．老年男性，突發(fā)撕裂樣胸痛，注射嗎啡不緩解，考慮急性心肌梗塞急性胸膜炎急性心包炎急性大動脈夾層返流性食管炎髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床兩周，突發(fā)胸痛，呼吸困難，紫紺，考慮急性張力性氣胸；急性哮喘發(fā)作；急性肺動脈栓塞；大葉性肺炎；急性肺水腫劇烈咳嗽不會引起的并發(fā)癥有窒息胸痛、咯血尿失禁生理和社會心理并發(fā)癥氣胸普通感冒是急性咳嗽最常見的病因，與以下哪項有關(guān)心理性咳嗽鼻后滴流變應(yīng)性咳嗽嗜酸粒細胞性支氣管炎細菌感染非哮喘性嗜酸性粒細胞性支氣管炎（NAEB）與哮喘的區(qū)別以下哪項正確NAEB存在氣流受限或氣道高反應(yīng)性兩種氣道功能差別與氣道壁肥大細胞浸潤部位差異有關(guān)哮喘：氣道平滑肌無肥大細胞浸潤D．NAEB炎癥浸潤（肥大細胞）不僅局限于氣道上皮激素治療效果欠佳30．關(guān)于支氣管擴張的描述，以下哪項不正確是由于急慢性感染、炎癥導(dǎo)致支氣管壁彈力纖維和平滑肌受損造成支氣管擴張和管腔變形主要病變在肺段支氣管常合并綠膿桿菌感染關(guān)于咳嗽變異性哮喘的臨床表現(xiàn)，以下哪項不正確主要表現(xiàn)為刺激性干咳通?？人员容^劇烈晨起咳嗽是其主要特征感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽E.支氣管激發(fā)試驗陽性對于由胃食管返流?。℅ERD）引起的咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項不正確慢性咳嗽，以白天為主食道鋇餐可以判定是否存在酸返流性，同時還能反映返流情況抗返流治療后，咳嗽明顯減輕或消失無監(jiān)測食管pH條件，若高度符合GERC表現(xiàn)，可經(jīng)驗治療排除咳嗽變應(yīng)性哮喘、鼻后滴流綜合征等以下哪項對于血痰的描述與引起的原因不符合肺炎鏈球菌：鐵銹色痰綠膿桿菌：膿血痰肺炎克雷白：磚紅色、膠胨樣阿米巴：巧克力色痰急性左心衰：粉紅色泡沫痰常見的大咯血導(dǎo)致窒息的原因不包括肺功能差B.出血量大喉頭痙攣合并高血壓病E.氣管痙攣35?在腫瘤性疾病引起的咯血患者中，以下哪項不屬于常見的胸部X-線表現(xiàn)空腔內(nèi)伴球形影肺不張球形影空洞肺門陰影36.以下哪項有關(guān)于支擴引起咯血的描述是不正確的患者在疾病過程中可能從不發(fā)生咯血支氣管動脈肥厚、擴張、粘膜下血管吻合叢增大高分辨CT對于診斷有極大的幫助出血來自支氣管動脈，為肺循環(huán)壓力所致常因合并綠膿桿菌感染導(dǎo)致癥狀加重37．以下哪項不是呼吸困難的發(fā)病機制通氣需求降低呼吸肌衰弱通氣阻力增加心理作用呼吸肌動力不足某患者出現(xiàn)急性呼吸困難2小時，查體：神志清，喘息貌；查血氣為PaO252mmHg，PaCO255mmHg，應(yīng)該采取的正確的氧療方式為高濃度、高流量吸氧低濃度、低流量吸氧低濃度、高流量吸氧立即給予機械通氣治療給予高頻呼吸機供氧以下那種情況屬于無創(chuàng)機械通氣的適應(yīng)證呼吸抑制心血管功能不穩(wěn)定（低血壓，心律失常，心肌梗塞）嗜睡、神志障礙、不合作者D?中、重度酸中毒呼吸道分泌物多，排出困難女性患者，間斷呼吸困難2年。診斷考慮為“肺間質(zhì)纖維化”。以下那個表現(xiàn)不符合該診斷既往有類風(fēng)濕病史查體雙下肺可聞及斷續(xù)性爆裂音胸部X線提示雙下肺多發(fā)的透亮區(qū)血氣分析示：低氧血癥激素、抗氧化及中藥治療可能有效患者男性，42歲，既往體健。主訴突發(fā)左側(cè)胸部疼痛，伴呼吸困難3小時來院。3小時前曾進行籃球運動。診斷考慮為氣胸。其可能的查體表現(xiàn)為以下哪種左肺呼吸音減低，氣管右移左肺呼吸音減低，氣管左移左下肺可聞及濕性羅音左下肺可聞及哮鳴音左下肺叩診呈濁音，觸覺語顫減弱，呼吸音消失肺栓塞的患者的治療不包括以下哪項重組組織型纖溶酶原激活劑尿激酶或鏈激酶華法令纖維蛋白原E.低分子肝素女,33歲,陣發(fā)性一側(cè)頭痛15年,左右不定,常于月經(jīng)期發(fā)作。發(fā)作前,眼前有暗點、亮光,約持續(xù)10-15分鐘后即出現(xiàn)頭痛，每次疼痛持續(xù)1-10小時不等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。腦CT及腦MRI均未見異常。首選診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血三叉神經(jīng)痛偏頭痛腦出血腦腫瘤44．一位60歲男性患者,高血壓史已五年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛。查體血壓為180/105mmHg,神清，右上、下肢肌力II級,右側(cè)痛覺明顯減退。入院2小時后神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左＞右,左側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失,頸稍強,右側(cè)肢體仍未見活動,右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。最適宜的輔助檢查是:腦MRI腰椎穿刺顱腦CT腦電圖經(jīng)顱多普勒腦血管超聲45．19歲女學(xué)生,由于突發(fā)劇烈的眩暈惡心嘔吐和大量出汗求醫(yī),二周前因咽痛用過紅霉素.體檢聽力正常,有向左的自發(fā)性眼震,并有向右傾斜跌倒的趨勢,神經(jīng)檢查無異常體征,經(jīng)對癥治療三周后緩解。最可能的診斷是腦供血不足癔病抗菌素中毒前庭神經(jīng)元炎梅尼埃病53歲女性,3天前被車碰傷肩部。半天前突發(fā)視物旋轉(zhuǎn),吞咽困難,走路不穩(wěn)。體檢：血壓150/90mmHg發(fā)音含混不滝右眼裂比左側(cè)稍小，瞳孔亦較左側(cè)小，光反射存在,有水平眼震,右側(cè)面部及左半身痛覺減退,右側(cè)指鼻及跟膝脛試驗不準(zhǔn),CT已除外腦出血。最可能的診斷是：小腦梗死硬膜下血腫梅尼埃病高血壓腦病椎基底動脈供血不足下列哪項不是心源性暈厥的特點用力常為發(fā)作誘因，故亦稱“用力性暈厥”暈厥發(fā)作時心電圖多有異常變化常有心臟病史和(或)心臟病體征暈厥可在任何體位時發(fā)作，但站立位發(fā)作常提示為心源性X線心臟檢查及超聲心動圖等多有異常發(fā)現(xiàn)。以下哪種疾病不伴有抽搐癲癇大發(fā)作B?癲癇小發(fā)作癔癥癲癇部分性運動性發(fā)作E.以上全部脊髓半側(cè)損害引起的肢體無力是同側(cè)病變水平以下B?對側(cè)病變水平以下同側(cè)半身D?對側(cè)半身截癱下列哪項是一側(cè)腦干病變的臨床特點A?同側(cè)肢體癱瘓交叉性肢體癱瘓四肢全癱D?同側(cè)半身截癱51．昏迷病人雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小不見于以下哪種情況腦干上部病變嗎啡中毒安眠藥中毒D?腦缺氧早期巴比妥中毒某女,73歲,發(fā)現(xiàn)意識不清1小時來診。有高血壓病史10年，糖尿病病史15年，平日用藥情況不詳。查體:血壓120/70mmHg,體溫：36.1°C,心率：110次/分，中度昏迷，雙側(cè)Babinski征(+)。此時首先應(yīng)進行的檢查是頭CT心電圖血糖血常規(guī)血氣分析對有糖尿病病史的昏迷病人引起的昏迷不應(yīng)考慮原因是低血糖垂體危象糖尿病酮癥酸中毒腦干梗死高滲性非酮癥性昏迷患者65歲，二天前早起時右側(cè)肢體不能活動，說話不清，今日出現(xiàn)昏迷,瞳孔左0.5cm，右0.3cm，腦CT示:左額頂葉大片低密度改變應(yīng)立即給予外科治療抗凝劑溶栓治療脫水劑低分子右旋糖酐引起上消化道出血的最常見病因胃、十二指腸潰瘍肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂C?胃癌賁門撕裂癥返流性食道炎共同題干（56?58題）患者，女性，23歲，發(fā)熱38.5°C，咳嗽，咳黃痰一周，左下肺聞及濕性啰音。該患者可能的診斷是上呼吸道感染扁桃體炎C肺炎副鼻竇炎支氣管炎為明確診斷作哪些檢查血常規(guī)胸片或胸透尿常規(guī)氣管鏡頭顱CT或鼻竇X線片應(yīng)給予的主要處理是抗生素沐舒坦復(fù)方甘草片泰諾林氨茶堿共同題干（59?60題）患者，男性，18歲，咳嗽，咽痛，發(fā)熱，查體：血壓，心肺正常，咽紅，扁桃體腫大I度,上有膿性分泌物。最可能的診斷是A.急性化膿性扁桃體炎B胭炎咽峽炎氣管炎副鼻竇炎首選抗生素是左氧氟沙星羅紅霉素青霉素阿奇霉素先鋒霉素下列屬于細菌性疾病的是A.結(jié)核病B傷寒癌腫敗血癥斑疹傷寒62．暈厥伴有呼吸深快、手足發(fā)麻、抽搐等表現(xiàn)常見于心源性暈厥低血糖癔癥過度換氣綜合征頸動脈竇綜合征63．暈厥需要與下列哪些情況鑒別眩暈癲癇癔病D休克昏迷64．以下哪一句話是正確的抽搐的治療主要是終止抽搐引起抽搐和神志不清的疾病就是癲癇癲癇都會出現(xiàn)抽搐長時間嚴(yán)重發(fā)作的抽搐會出現(xiàn)酸中毒、電解質(zhì)失調(diào)等并發(fā)癥引起抽搐的疾病可以分為腦部疾病和全身性疾病兩大類泌尿系腫瘤血尿特點是無痛性全程肉眼血尿終末血尿伴膀胱刺激征初始血尿疼痛伴血尿血紅蛋白尿泌尿系結(jié)石血尿特點是無痛性全程肉眼血尿終末血尿伴膀胱刺激征初始血尿疼痛伴血尿血紅蛋白尿67．肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有A.咳嗽咳痰咯血低熱節(jié)段性肺不張68．引起支氣管擴張癥的常見病因包括麻疹百日咳支原體感染支氣管阻塞支氣管哮喘病毒性肝炎患者不宜妊娠的是女方確診為病毒性肝炎在未治愈前者慢性乙肝或肝硬化患者女方為乙肝病毒攜帶者且為“小三陽