耳鼻喉常見(jiàn)癥狀

關(guān)于耳鼻喉常見(jiàn)癥狀第一頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日

概述

鼻癥狀常由鼻、鼻竇及其鄰近部位局部病變或全身性疾病引起。可為機(jī)體正常的生理反應(yīng)，當(dāng)癥狀每天發(fā)作、每周超過(guò)4天才能視為病理表現(xiàn)。第二頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日鼻的癥狀學(xué)鼻塞鼻溢噴嚏鼻出血鼻源性頭痛嗅覺(jué)障礙共鳴障礙第三頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日鼻塞nasalobstruction即鼻通氣不暢原因：鼻內(nèi)結(jié)構(gòu)異常炎癥新生物長(zhǎng)期鼻塞可引起：頜面發(fā)育畸形咽鼓管功能不良鼾癥第四頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日鼻溢rhinorrhea指鼻分泌物過(guò)多而自前鼻孔或后鼻孔流出正常人每天從鼻分泌物中排出的水分可高達(dá)500-1000ml分類(lèi)水樣：過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎早期、腦脊液（清亮、無(wú)粘性、不凝結(jié)、葡萄糖大于1.7mmol∕L）粘液樣：含多量粘蛋白，慢性鼻炎鼻竇炎粘液膿性：鼻竇炎、牙源性上頜竇炎、鼻腔異物血性：急性炎癥、鼻腔異物、真菌感染、腫瘤第五頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日噴嚏sneezing本為正常的鼻內(nèi)保護(hù)性反射還可見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、急性鼻炎早期等如果噴嚏每日發(fā)生、每次連續(xù)3-5個(gè)甚至更多，病程連續(xù)4天以上，則應(yīng)視為異常。人在打噴嚏時(shí)，一次可以噴出10萬(wàn)個(gè)唾液飛沫，這些飛沫以每小時(shí)145千米的速度在空氣中傳播。第六頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日鼻出血epistaxis系血液經(jīng)鼻流出，可表現(xiàn)為涕中帶血、滴血、流血、血流如柱?？捎删植恳蛩匾穑和鈧装Y腫瘤等可由全身因素引起肝功能異常血液病高血壓等第七頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日鼻源性頭痛rhinogenicheadache感染性鼻源性頭痛：鼻竇炎引起，有一定部位和時(shí)間規(guī)律非感染性鼻源性頭痛：鼻中隔偏曲、鼻鼻竇腫瘤等診斷鼻源性頭痛：表面麻醉鼻腔粘膜，頭痛減輕甚至消失第八頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日嗅覺(jué)障礙olfactorydysfunction鼻的嗅覺(jué)功能：嗅覺(jué)可以增進(jìn)食欲、幫助消化、認(rèn)識(shí)環(huán)境和對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用。一個(gè)沒(méi)有受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的人，只能辨別出不到2000種的氣味，而一位訓(xùn)練訓(xùn)練有素的人則可辨別出10000種以上氣味。據(jù)科學(xué)家們的統(tǒng)計(jì)，世界上存在著有氣味的物質(zhì)多達(dá)40萬(wàn)種，但令人感到舒適愜意的只有一半。小孩長(zhǎng)到三四歲時(shí)，總以為所有的氣味都是好聞的。這個(gè)年齡段的兒童，嗅覺(jué)特別敏感。初生嬰兒，從呼吸中可以辨認(rèn)出誰(shuí)是自己的母親。在臨床上以嗅覺(jué)減退和嗅覺(jué)喪失為常見(jiàn)，而嗅覺(jué)過(guò)敏、嗅覺(jué)倒錯(cuò)和幻嗅則較為少見(jiàn)。第九頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日共鳴障礙resonancedysfunction鼻腔的共鳴功能：聲音通過(guò)鼻腔和鼻竇時(shí)，產(chǎn)生共鳴作用，變得洪亮銳耳，語(yǔ)言中的n，ng音是鼻音。開(kāi)放性鼻音：腭裂、腭麻痹時(shí)閉塞性鼻音：鼻塞時(shí)第十頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日咽的癥狀學(xué)咽痛咽異常感覺(jué)吞咽困難構(gòu)音異常腭咽反流第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日咽痛為咽部疾患中最為常見(jiàn)的癥狀炎癥、外傷、潰瘍、異物、腫瘤等可放射到耳部第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日咽異常感覺(jué)患者自覺(jué)咽部有毛刺、異物、堵塞、貼附、瘙癢、干燥等異常感覺(jué)，常因此而用力“吭”“喀”或頻頻吞咽以期清除。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為“梅核氣”排除器質(zhì)性因素第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日吞咽困難dysphagia功能障礙性：咽痛、腭裂等梗阻性：食道狹窄、腫瘤、異物癱瘓性：咽肌麻痹第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日構(gòu)音異?？邶X不清、共鳴改變打鼾睡眠時(shí)軟腭、懸雍垂、舌根等處軟組織隨呼吸氣流顫動(dòng)而產(chǎn)生節(jié)律性聲音。第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日腭咽反流當(dāng)飲食不能順利通過(guò)咽部進(jìn)入食管而反流到口腔、鼻咽和鼻腔時(shí)，稱(chēng)之為飲食反流，又稱(chēng)腭咽反流。此癥狀常伴隨吞咽困難出現(xiàn)。第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日喉癥狀學(xué)喉痛聲嘶喉鳴呼吸困難咳血吞咽困難第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日喉痛炎癥結(jié)核惡性腫瘤，可放射到同側(cè)耳部外傷第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日聲嘶hoarseness炎癥聲帶小結(jié)聲帶息肉喉癌聲帶麻痹癔病性失聲：聲帶正常、失聲、咳嗽哭笑正常變聲期：激素變化第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日喉鳴laryngealstridor喉腔變窄，呼吸氣流通過(guò)狹窄的管腔產(chǎn)生喉鳴吸氣性喉鳴：狹窄位于聲帶或聲帶以上呼氣性喉鳴：狹窄位于聲帶以下急性炎癥伴發(fā)急性喉梗阻的以?xún)和顬槌Ｒ?jiàn)。小兒易發(fā)：喉腔小、組織松弛急性會(huì)厭炎、急性喉水腫、急性喉氣管支氣管炎、外傷、異物、喉痙攣等第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日呼吸困難吸氣性呼吸困難：上呼吸道狹窄或阻塞引起，表現(xiàn)為吸氣費(fèi)力、吸氣時(shí)間延長(zhǎng)、吸氣時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓加大，三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、劍突下）四凹征（三凹征+肋間隙）呼氣性呼吸困難：下呼吸道病變引起，變現(xiàn)為呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，呼吸頻率緩慢并伴有哮鳴音，無(wú)三凹征?；旌闲院粑щy：上下呼吸道均有病變第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日咯血喉部以下的呼吸器官出血，經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出。喉外傷、喉炎、喉血管