2023年心理咨詢(xún)師之心理咨詢(xún)師三級(jí)技能押題練習(xí)試卷A卷附答案

2023年心理咨詢(xún)師之心理咨詢(xún)師三級(jí)技能押題練習(xí)試卷A卷附答案單選題（共60題）1、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.心理咨詢(xún)師的責(zé)任B.心理咨詢(xún)師的權(quán)利C.心理咨詢(xún)師的義務(wù)D.心理咨詢(xún)師的工作【答案】B2、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B3、求助者：我母親是兩個(gè)月前去世的，雖然說(shuō)我們?cè)缬袦?zhǔn)備，但還是很傷心。A.多重問(wèn)題B.多重選擇性問(wèn)題C.修飾性問(wèn)題D.責(zé)備性問(wèn)題【答案】A4、該求助者的主要癥狀是（）多選題。A.錯(cuò)覺(jué)B.妄想C.幻覺(jué)D.焦慮【答案】B5、下面是一段心理咨詢(xún)師與來(lái)訪者的訪談過(guò)程，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。A.開(kāi)放提問(wèn)B.直接逼問(wèn)C.間接詢(xún)問(wèn)D.封閉提問(wèn)【答案】C6、心理咨詢(xún)師B：...實(shí)際上，那個(gè)男人拒絕了你的求愛(ài)，只是誘發(fā)事件，而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對(duì)這個(gè)事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱(chēng)ABC理論...通過(guò)改變認(rèn)知B，進(jìn)而改變情緒和行為A.釋義B.解釋C.指導(dǎo)D.面質(zhì)【答案】B7、2007年5月單項(xiàng)選擇題A.受助者是應(yīng)該同情的B.受助者是應(yīng)該配合的C.受助者是可以理解的D.受助者是可以改變的【答案】D8、老年期人格的變化特點(diǎn)是（）。A.容易回憶往事B.孤獨(dú)感降低C.安全感增加D.趨于激進(jìn)【答案】A9、該求助者對(duì)丈夫做手術(shù)的負(fù)面看法背后的不合理信念特征是（）。A.絕對(duì)化要求B.過(guò)分概括化C.糟糕至極D.個(gè)性化【答案】B10、個(gè)體對(duì)他人的要求做出完全相反的動(dòng)作稱(chēng)為（）。A.被動(dòng)性違拗B.被動(dòng)性服從C.主動(dòng)性違拗D.主動(dòng)性服從【答案】C11、下面是一段心理咨詢(xún)師與來(lái)訪者的訪談片斷，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。A.心情壓抑B.情緒低落C.感到自卑D.焦慮不安【答案】D12、案例七A.沉默B.依賴(lài)C.阻抗D.移情【答案】B13、一般資料：來(lái)訪者，男性，21歲，大學(xué)生。A.焦慮B.抑郁C.強(qiáng)迫D.恐懼【答案】A14、求助者：您能理解一個(gè)大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了，如果錯(cuò)過(guò)他，我覺(jué)得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動(dòng)向他示愛(ài)、向他表白。接吻時(shí)他很享受，可最后卻說(shuō)我們只是最好的朋友……他就是個(gè)純粹的渣男!我就是個(gè)徹頭徹尾的傻瓜！A.情感反應(yīng)B.情感表達(dá)C.自我開(kāi)放D.內(nèi)容表達(dá)【答案】A15、根據(jù)以下材料，回答題A.精神病性障礙B.人格障礙C.疑病癥D.軀體疾病【答案】D16、屬于行為主義心理學(xué)研究范疇的是（）。A.心理的結(jié)構(gòu)和功能B.無(wú)意識(shí)心理C.刺激一反應(yīng)的關(guān)系D.需要和動(dòng)機(jī)【答案】C17、2008年11月單項(xiàng)選擇題A.為了盡可能體現(xiàn)咨詢(xún)師情緒B.為了盡可能誘發(fā)求助者情緒C.為求助者進(jìn)行首次心理咨詢(xún)D.為了確證某種現(xiàn)象是否存在【答案】D18、案例四A.解決個(gè)體情緒困擾B.消除個(gè)體行為障礙C.幫助個(gè)體適應(yīng)環(huán)境D.促進(jìn)個(gè)體自我實(shí)現(xiàn)【答案】A19、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專(zhuān)學(xué)生。A.對(duì)軀體疾病判斷正確B.對(duì)同學(xué)議論判斷正確C.對(duì)內(nèi)心感受判斷正確D.對(duì)人際關(guān)系判斷正確【答案】C20、2007年11月單項(xiàng)選擇題A.為了獲得求助者的信任B.為了獲得求助者的履歷C.為了了解某個(gè)事件發(fā)生過(guò)程D.為了確定某種現(xiàn)象是否存在【答案】D21、急性應(yīng)激障礙的主要癥狀之一是（）。A.思維遲緩B.幻覺(jué)C.定向障礙D.妄想【答案】C22、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.個(gè)人距離B.社交距離C.親密距離D.公眾距離【答案】B23、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說(shuō)下來(lái)做心理咨詢(xún)。A.幻聽(tīng)B.妄想C.疑心D.恐懼癥【答案】A24、案例四A.開(kāi)放式提問(wèn)B.具體化技術(shù)C.封閉式提問(wèn)D.攝入性談話【答案】C25、判斷正常心理與異常心理的心理學(xué)原則不包括（）。A.主客觀世界統(tǒng)一原則B.心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則C.個(gè)人需求與社會(huì)需求一致性原則D.人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則【答案】C26、案例四A.早期經(jīng)驗(yàn)B.求助者認(rèn)知C.刺激形式D.求助者情緒【答案】B27、一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。A.痛苦抑郁B.強(qiáng)迫焦慮C.恐懼害怕D.自責(zé)自罪【答案】A28、2007年11月單項(xiàng)選擇題A.啟發(fā)求助者思考B.幫助建立融洽關(guān)系C.引起求助者關(guān)注D.對(duì)求助者形成暗示【答案】D29、態(tài)度測(cè)量一般使用（）的方法。A.實(shí)驗(yàn)B.間接C.觀察D.直接【答案】B30、心理咨詢(xún)師提問(wèn)過(guò)多的可能原因是（）。A.沒(méi)有掌握好必要的理論B.會(huì)談?lì)愋瓦x擇錯(cuò)誤C.沒(méi)有理解求助者的問(wèn)題D.會(huì)談目標(biāo)制定錯(cuò)誤【答案】C31、一般資料：求助者，女性，29歲，中專(zhuān)畢業(yè)，護(hù)士。A.父親有病B.性格因素C.睡眠減少D.丈夫去世【答案】B32、一般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】C33、心理咨詢(xún)師在這里用到了具體化技術(shù)，目的是針對(duì)求助者的（）。A.問(wèn)題模糊B.過(guò)分概括C.概念不清D.言行不一【答案】A34、輕躁狂量表的K校正分應(yīng)當(dāng)是（）。單選A.19B.28C.34D.40【答案】C35、心理咨詢(xún)的終極目標(biāo)的含義是（）。A.多層次統(tǒng)一B.目標(biāo)積極有效C.近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合D.完善求助者的人格【答案】D36、2007年5月單項(xiàng)選擇題A.受助者是應(yīng)該同情的B.受助者是應(yīng)該配合的C.受助者是可以理解的D.受助者是可以改變的【答案】D37、根據(jù)材料，回答題A.重性精神病B.輕度精神病C.抑郁性精神病D.焦慮癥【答案】A38、對(duì)釋義的正確理解是（）。A.它是控制會(huì)談和轉(zhuǎn)換話題中不大常用的技巧B.使用釋義技巧時(shí)沒(méi)必要先征得求助者的同意C.指重復(fù)并評(píng)價(jià)對(duì)方話題后順便提出另一個(gè)新的問(wèn)題D.使求助者感到咨詢(xún)師聽(tīng)懂了問(wèn)題并完全接納了自己【答案】B39、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研究生，未婚。A.正常B.一般C.很好D.不正常【答案】B40、一般資料：求助者，女性，36歲，無(wú)固定職業(yè)。A.講話程度上的阻抗B.講話內(nèi)容上的阻抗C.講話方式上的阻抗D.咨詢(xún)關(guān)系上的阻抗【答案】B41、案例七A.啟發(fā)思考B.講題外話C.引導(dǎo)想象D.轉(zhuǎn)移話題【答案】A42、心理咨詢(xún)師：您的意思是對(duì)自己沒(méi)有先于他出軌感到有些遺憾?繼而才是對(duì)他的行為感到憤怒，而憤怒的背后是因?yàn)榧刀?A.依賴(lài)B.移情C.熱情D.投情【答案】B43、常模樣本量的大小，一般不小于（）。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D44、情緒很低落，無(wú)精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開(kāi)始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞?tīng)到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理異?！敬鸢浮緿45、在心理咨詢(xún)中急于下結(jié)論的原因是（）。A.咨詢(xún)師咨詢(xún)技巧差B.咨詢(xún)師共情能力差C.咨詢(xún)師不重視傾聽(tīng)D.咨詢(xún)師不尊重求助者【答案】C46、合理情緒療法的人性觀認(rèn)為（）。A.人是理性的B.人不是理性的，也不是非理性的C.人是悟性的D.人既是理性的，又是非理性的【答案】D47、心理咨詢(xún)師提問(wèn)過(guò)多的可能原因是（）。A.沒(méi)有掌握好必要的理論B.會(huì)談?lì)愋瓦x擇錯(cuò)誤C.沒(méi)有理解求助者的問(wèn)題D.會(huì)談目標(biāo)制定錯(cuò)誤【答案】C48、心理發(fā)展的不平衡性是指（）。A.個(gè)體心理經(jīng)常出現(xiàn)波動(dòng)B.個(gè)體一生的心理發(fā)展并不隨年齡勻速發(fā)展C.心理發(fā)展過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)失調(diào)D.心理發(fā)展和行為發(fā)展不協(xié)調(diào)【答案】B49、案例七A.技術(shù)B.表然C.共情D.理念【答案】D50、求助者總是不自覺(jué)地回憶車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)的情景，這種癥狀是（）。A.幻覺(jué)B.錯(cuò)覺(jué)C.閃回D.妄想【答案】C51、為了確定情緒泛化程度，心理咨詢(xún)師還應(yīng)該了解的資料是（）。A.既往業(yè)績(jī)B.婚姻史C.人際關(guān)系D.家族史【答案】C52、案例四A.夸大其作用B.正確理解C.縮小其作用D.錯(cuò)誤理解【答案】A53、求助者：您能理解一個(gè)大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了，如果錯(cuò)過(guò)他，我覺(jué)得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動(dòng)向他示愛(ài)、向他表白。接吻時(shí)他很享受，可最后卻說(shuō)我們只是最好的朋友……他就是個(gè)純粹的渣男!我就是個(gè)徹頭徹尾的傻瓜！A.尊重B.平等C.共情D.熱情【答案】C54、本案例求助者的癥狀屬于（）單選題。A.神經(jīng)癥B.嚴(yán)重神經(jīng)癥C.一般心理問(wèn)題D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A55、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.破裂性思維B.邏輯倒錯(cuò)性思維C.思維云集D.病理性象征性思維【答案】A56、對(duì)求助者的尊重，不包含（）。A.對(duì)求助者一視同仁B.完全信任求助者C.不得討論與咨詢(xún)密切相關(guān)的隱私D.接納求助者錯(cuò)誤的價(jià)值觀【答案】C57、求助者：我母親是兩個(gè)月前去世的，雖然說(shuō)我們?cè)缬袦?zhǔn)備，但還是很傷心。A.尊重B.真誠(chéng)C.熱情D.共情【答案】B58、皮亞杰認(rèn)為心理起源于（）。A.心理的成熟B.經(jīng)驗(yàn)C.身體的成熟D.動(dòng)作【答案】D59、對(duì)心理測(cè)量功能的理解正確的是（）。A.心理測(cè)量的作用是極其有限的B.為使對(duì)方信任可適當(dāng)夸大測(cè)量的功能C.在咨詢(xún)范圍以外可適當(dāng)向求助者做出幫助D.在咨詢(xún)范圍以?xún)?nèi)可適當(dāng)向求助者做出承諾【答案】D60、關(guān)于放松訓(xùn)練的描述，錯(cuò)誤的是()。單選A.簡(jiǎn)便易行、實(shí)用有效B.是解決緊張焦慮等情緒及軀體癥狀的方法C.基本假設(shè)是改變主觀體驗(yàn)，生理反應(yīng)也隨著改變D.在訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)，口頭引導(dǎo)比錄音更便于求助者接受【答案】C多選題（共30題）1、如果求助者說(shuō)：“我對(duì)我丈夫忠誠(chéng)，我丈夫也必須對(duì)我忠誠(chéng)”，這句話符合()。多選A.黃金規(guī)則B.反黃金規(guī)則C.絕對(duì)化要求D.過(guò)分概括化【答案】BC2、合理情緒療法的局限性在于()。A.假定人生來(lái)就有采用不合理思維方式的傾向B.對(duì)患有自閉癥、急性精神分裂癥的人難以奏效C.程序復(fù)雜，不易掌握D.咨詢(xún)效果受咨詢(xún)師個(gè)人的信念影響【答案】ABD3、下列說(shuō)法中，符合比爾·蓋茨十大優(yōu)秀員工準(zhǔn)則的是（）。A.對(duì)公司的產(chǎn)品具有尋根究底的好奇心B.以傳教士般的熱情和執(zhí)著打動(dòng)客戶C.樂(lè)于思考，讓客戶更加貼近自己的產(chǎn)品D.跟隨上司的目標(biāo)，把握自己努力的方向【答案】AB4、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學(xué)生。A.家庭背景B.學(xué)習(xí)能力C.情緒狀況D.性格特點(diǎn)【答案】ABC5、本案例中求助者的主要癥狀包括（多選題。A.失眠B.興趣缺失C.疲乏D.情緒低落【答案】ABCD6、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。A.軀體檢查結(jié)果B.人格特點(diǎn)C.以往咨詢(xún)經(jīng)歷D.婚姻狀況【答案】BC7、一般資料：求助者，男性，22歲，大學(xué)生。下面是心理咨詢(xún)師與求助者之間的一段咨詢(xún)對(duì)話。心理咨詢(xún)師：你好！請(qǐng)問(wèn)我能為你提供什么幫助？A.自我關(guān)懷B.自我指導(dǎo)C.自我批評(píng)D.自我接受【答案】ABD8、以下是某求助者的WAIS-RC的測(cè)量結(jié)果：A.言語(yǔ)技能發(fā)展較操作技能好B.可能操作能力差C.可能有運(yùn)動(dòng)性非言語(yǔ)技能缺陷D.聽(tīng)覺(jué)加工模式發(fā)展較視覺(jué)加工模式好【答案】ABCD9、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。A.頭痛B.乏力C.胸悶D.食欲下降【答案】BCD10、根據(jù)以下材料，回答題A.補(bǔ)充提問(wèn)B.比較同一資料的不同來(lái)源C.使用問(wèn)卷D.有經(jīng)驗(yàn)的上級(jí)咨詢(xún)師的分析【答案】ABC11、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.可以評(píng)估的B.可行的C.雙方接受的D.具體或量化的【答案】ABCD12、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.焦慮癥B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C.社交恐懼癥D.恐懼神經(jīng)癥【答案】BC13、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.監(jiān)督者B.指導(dǎo)者C.分析者D.說(shuō)服者【答案】BCD14、關(guān)于SDS量表，下列說(shuō)法中正確的包括（）。A.評(píng)定焦慮癥狀B.屬于他評(píng)量表C.評(píng)定抑郁癥狀D.屬于自評(píng)量表【答案】CD15、以下說(shuō)法正確的包括（）。A.校正量表用于修正全部臨床量表B.只做前399題，即可得到該測(cè)驗(yàn)結(jié)果C.該求助者可能符合某種神經(jīng)癥的臨床診斷D.詐病量表得分較高可以判斷該求助者偽裝疾病【答案】BC16、對(duì)中斷概念的理解不正確的是（）。A.時(shí)間有限下次再談B.建議變換地方再談C.強(qiáng)迫對(duì)方停止談話D.直接建議轉(zhuǎn)換話題【答案】CD17、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級(jí)學(xué)生，性格內(nèi)向。A.反復(fù)詢(xún)問(wèn)B.反復(fù)洗手C.反復(fù)計(jì)數(shù)D.反復(fù)檢查【答案】BD18、一般資料：求助者，男性，30歲，未婚，某傳媒公司職員。A.工作壓力大B.強(qiáng)迫回憶C.父母管教嚴(yán)D.不易跳槽【答案】ACD19、關(guān)于作為職業(yè)道德規(guī)范的“節(jié)約”，理解正確的是（）。A.任何人、事、物形成浪費(fèi)的，均屬于不道德行為B.小氣、吝嗇與節(jié)約是一對(duì)不可調(diào)和的矛盾C.時(shí)代發(fā)展對(duì)節(jié)約提出了不同的要求，是節(jié)約的時(shí)代表征性D.價(jià)值差異性并不否定節(jié)約的社會(huì)規(guī)定性要求【答案】ACD20、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.過(guò)分要求自己B.過(guò)分追求完美C.過(guò)分多愁善感D.過(guò)分自以為是【答案】AB21、該求助者的癥狀包括（）。A.擔(dān)心B.焦慮C.失眠D.恐懼【答案】ABC22、一般資料：女性。24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。A.咨詢(xún)目標(biāo)B.咨詢(xún)時(shí)間C.咨詢(xún)費(fèi)用D.權(quán)利義務(wù)【答案】ABCD23、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.被害妄想B.關(guān)系妄想C.鐘情妄想D.夸大妄想【答案】AB24、應(yīng)收集的求助者的人口學(xué)資料包括（）。A.姓名，性別，年齡，出生地，出生日期B.職業(yè)，收入，經(jīng)濟(jì)狀況，受教育狀況C.居住條件，日常活動(dòng)的場(chǎng)所，生活方式D.家庭中的成員關(guān)系，社會(huì)交往關(guān)系【答案】AB25、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.SCL-90B.CRTC.MMPID.LES【答案】ACD26、一般資料：求助者，女性，29歲，中專(zhuān)畢業(yè)，護(hù)士。A.焦慮程度B.重大生活事件性質(zhì)C.抑郁程度D.求助者的應(yīng)對(duì)模式【答案】AC27、以下符合求助者情況的是（）多選題A.符合價(jià)值觀與人生觀統(tǒng)一原則B.符合知情意協(xié)調(diào)一致原則C.符合心理學(xué)原則D.符合人格穩(wěn)定性原則【答案】BD28、本案例中求助者產(chǎn)生心理障礙的原因可能包括（）多選題。A.父母的疼愛(ài)B.父母關(guān)系不好C.同學(xué)都知道他的事情D.性格原因【答案】BD29、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業(yè)，農(nóng)民。A.日常生活場(chǎng)所B.婚姻狀況C.社會(huì)交往狀況D.教養(yǎng)方式【答案】ABC30、根據(jù)案例材料，回答題A.恐懼B.焦慮C.抑郁D.偏執(zhí)【答案】AB大題（共10題）一、一般資料：求助者，男性，18歲，高三學(xué)生。因控制不住想女友，感到內(nèi)疚、矛盾一個(gè)月而求助。案例介紹：兩個(gè)月前，距離高考還有三個(gè)月時(shí)間，求助者父母發(fā)現(xiàn)竟然很晚還給女友打電話，擔(dān)心她談戀愛(ài)影響高考，感到很生氣，就與求助者談話要求他高考前暫時(shí)中斷與女友聯(lián)系，并找了女生父母一起討論如何處理。女方父母也很擔(dān)心，要求女兒專(zhuān)心學(xué)習(xí)，高考后再聯(lián)系。但是最近來(lái)幾個(gè)月求助者上課頭腦里總是冒出女友形象，總是反復(fù)地想她現(xiàn)在做什么？她會(huì)想自己?jiǎn)?？她?fù)習(xí)得怎樣？……等念頭，以至于影響了學(xué)習(xí)效率。求助者覺(jué)得不應(yīng)該這樣想，可越是壓抑卻越想的厲害，以至于晚上控制不住要打電話給女友，但女友卻不接電話，因此更加思念，出現(xiàn)了煩躁情緒，注意力難以集中學(xué)習(xí)，記憶力下降，經(jīng)常失眠。最近一個(gè)月，求助者覺(jué)得實(shí)在控制不住地想女友，又很內(nèi)疚覺(jué)得對(duì)不住父母。高考越來(lái)越近，非常擔(dān)心高考落榜，于是到咨詢(xún)中心來(lái)求助。求助者沒(méi)有軀體疾病和精神病史，高考前體檢沒(méi)有明顯異常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題；1.本案例最可能診斷及理由是什么？（30分）2.本案例恰當(dāng)?shù)淖稍?xún)目標(biāo)是什么？（20分）3.如果采用合理情緒療法，請(qǐng)按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？(25分)4.咨詢(xún)師自己56歲，自己的孩子早已大學(xué)畢業(yè)，面對(duì)該求助者，咨詢(xún)師在監(jiān)理咨詢(xún)關(guān)系上應(yīng)該注意什么？（25分）【答案】1.初步診斷：一般心理問(wèn)題。理由：(1)根據(jù)案例資料提供，求助者沒(méi)有軀體疾病史和精神疾病史，高考前體檢沒(méi)有明顯異常。(2)根據(jù)區(qū)分正常與異常的工作三原則，該求助者自知力相對(duì)完整，沒(méi)有精神病性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題。(3)該求助者心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。(4)該求助者負(fù)性情緒沒(méi)有泛化。(5)該求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為1個(gè)多月，社會(huì)功能受到輕度程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問(wèn)題。綜上所述，初步診斷為一般心理問(wèn)題。2.近期目標(biāo)：(1)協(xié)助求助者緩解目前的煩惱情緒，減輕內(nèi)心的心理沖突。(2)協(xié)助求助者改變不合理信念（求助者覺(jué)得不應(yīng)該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜的。）遠(yuǎn)期目標(biāo)：促進(jìn)求助者心理健康發(fā)展，達(dá)到人格完善。3.該求助者的A.離高考還有三個(gè)月，父母和女友父母相繼要求雙方高考前不再聯(lián)系和見(jiàn)面。B.求助者覺(jué)得不應(yīng)該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會(huì)對(duì)不住父母、擔(dān)心高考會(huì)落榜。C.出現(xiàn)了煩惱情緒，注意力難以集中于學(xué)習(xí)，記憶力下降，經(jīng)常失眠，控制不住給女友打電話的行為。4.(1)首先要保持尊重、真誠(chéng)、熱情、共情、積極關(guān)注的態(tài)度。(2)其次應(yīng)當(dāng)注意該求助者對(duì)咨詢(xún)師產(chǎn)生依賴(lài)、移情，并妥善處理。二、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類(lèi)似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢(xún)。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門(mén)，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢(xún)師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢(xún)師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】(1)求助者的近期咨詢(xún)目標(biāo)：使求助者坦然的面對(duì)外界對(duì)于高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)該具備如下特征：①屬于心理學(xué)范疇。咨詢(xún)師需要理解，咨詢(xún)的任務(wù)是幫助求助者解決心理問(wèn)題，因此咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)該是屬于心理學(xué)的范疇。②積極的。從心理咨詢(xún)的性質(zhì)來(lái)看，心理咨詢(xún)的目標(biāo)應(yīng)該是積極的。一般來(lái)說(shuō)，面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題是積極的，而回避問(wèn)題則往往是消極的。咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)該是積極的這一特征容易被某些咨詢(xún)師所忽視，但其意義很大，咨詢(xún)目標(biāo)的有效性，在于咨詢(xún)目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢(xún)目標(biāo)是咨詢(xún)師、求助者共同努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。咨詢(xún)目標(biāo)若不具體，或沒(méi)有量化，咨詢(xún)中雙方就難以執(zhí)行也難以對(duì)咨詢(xún)效果進(jìn)行評(píng)估。改變認(rèn)知僅僅是明確了方向，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到具體或量化。咨詢(xún)目標(biāo)越具體，越量化，就越容易執(zhí)行，也方便進(jìn)行咨詢(xún)效果評(píng)估。④可行的。咨詢(xún)目標(biāo)是需要雙方在咨詢(xún)中去實(shí)現(xiàn)的，因此應(yīng)該商定在可行的范圍內(nèi)，而不要讓咨詢(xún)目標(biāo)超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢(xún)師所能提供的條件，咨詢(xún)目標(biāo)就沒(méi)有可行性，雙方也就很難去實(shí)現(xiàn)咨詢(xún)目標(biāo)。此外，時(shí)間因素、經(jīng)濟(jì)條件等也會(huì)成為影響咨詢(xún)目標(biāo)可行性的因素。⑤可以評(píng)估的。咨詢(xún)目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該至少有一種評(píng)估手段或方法可以對(duì)目標(biāo)的進(jìn)展情況或是否實(shí)現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。如果咨詢(xún)目標(biāo)無(wú)法評(píng)估，也不稱(chēng)其為咨詢(xún)目標(biāo)。三、一般資料：求助者，女性，30歲，大學(xué)文化，漢族，中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。求助者自述：兩個(gè)多月來(lái)時(shí)常處于情緒郁悶煩躁?duì)顟B(tài)，感到委屈，有時(shí)獨(dú)自落淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無(wú)情的，對(duì)未來(lái)的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，想到這些事就悔恨和痛苦。吃不下飯，睡眠也不好，時(shí)有噩夢(mèng)，白天注意力不集中，記憶力下降。容易急躁，遇到小事也會(huì)對(duì)家人發(fā)脾氣，雖然還能繼續(xù)教學(xué)工作，在學(xué)生和同事面前覺(jué)得輕松了許多，可是，工作效率低，備課時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)小差錯(cuò)。不想與朋友談?wù)摳髯曰橐鰻顩r。多次想來(lái)咨詢(xún)但又擔(dān)心解決不了問(wèn)題，在朋友的再三鼓勵(lì)下，前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解的情況：求助者自幼身體健康，無(wú)嚴(yán)重疾病史或精神障礙史。從小性格較內(nèi)向，父母都是中學(xué)教師。對(duì)其品行道德方面要求比較嚴(yán)格，求助者從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順，22歲時(shí)與大學(xué)同學(xué)戀愛(ài)結(jié)婚，丈夫畢業(yè)后考上公務(wù)員，婚后夫妻感情一直很融洽，26歲時(shí)生育一子，兒子上幼兒園，自己一直感覺(jué)很幸福，同學(xué)也都很羨慕。兩個(gè)多月前她偶爾發(fā)現(xiàn)丈夫在網(wǎng)上與一年輕女子的聊天記錄，并發(fā)現(xiàn)兩人有過(guò)約會(huì)和一夜情，就感覺(jué)天要塌下來(lái)，非常氣憤，與丈夫大吵了一場(chǎng)，吵鬧中把丈夫上網(wǎng)使用的筆記本電腦都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改，與對(duì)方分手，每天回家承擔(dān)各種家務(wù)，但求助者就是不能原諒他。曾想到離婚，有時(shí)想報(bào)復(fù)丈夫，告訴丈夫領(lǐng)導(dǎo)，但顧慮重重，在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡?wèn)題時(shí)，特別敏感、脆弱，后來(lái)甚至看到年輕人談戀愛(ài)都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低。自己也想通過(guò)一些辦法改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴.尋求幫助，卻難以解脫，故前來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún)。根據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：一、請(qǐng)整理該求助者精神狀態(tài)的相關(guān)資料。二、對(duì)該案例的初步診斷是什么?請(qǐng)說(shuō)明理由。三、如果對(duì)該求助者使用理性情緒治療，請(qǐng)簡(jiǎn)述該方法的操作過(guò)程。四、咨詢(xún)中曾出現(xiàn)阻抗，請(qǐng)簡(jiǎn)述如何處理阻抗。【答案】一、(1)感知覺(jué)注意力不集中，記憶力下降。(2)情緒情感郁悶、煩躁、委屈、哭泣、情緒低落、悲觀失望、容易發(fā)脾氣。(3)意志行為工作主動(dòng)性降低。(4)人格性格內(nèi)向。二、(1)對(duì)該求助者的診斷嚴(yán)重性心理問(wèn)題。(2)初步診斷嚴(yán)重心理問(wèn)題。(3)診斷依據(jù)。1)排除精神病，按區(qū)分心理正常與異常的三項(xiàng)心理學(xué)原理，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格(個(gè)性)相對(duì)穩(wěn)定，說(shuō)明該求助者不屬于精神病。2)癥狀由婚姻問(wèn)題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激，屬于常形心理沖突。3)精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦。4)病程：兩個(gè)多月。5)嚴(yán)重程度：社會(huì)功能受損嚴(yán)重，有泛化。四、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類(lèi)似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢(xún)。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門(mén)，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢(xún)師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢(xún)師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】(1)求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料。②積極主動(dòng)地與咨詢(xún)師一起探索解決問(wèn)題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：①有權(quán)利了解咨詢(xún)師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權(quán)利了解咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理。③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢(xún)師。④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)。⑤對(duì)咨詢(xún)方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：①遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢(xún)師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢(xún)師。(2)咨詢(xún)師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)。五、一般資料：求助者，女性，36歲，大專(zhuān)文化，銷(xiāo)售經(jīng)理。案例介紹：求助者與丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任經(jīng)理。兩個(gè)月前，求助者偶然聽(tīng)到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居，求助者開(kāi)始不相信，因?yàn)閮蓚€(gè)人非常恩愛(ài)，并且女兒也已經(jīng)7歲了，但經(jīng)過(guò)觀察，求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實(shí)降低了，每次的時(shí)間也縮短了，有時(shí)還表現(xiàn)的很不自然。幾個(gè)星期前求助者“突然襲擊”，終于抓到了丈夫出軌的證據(jù)。求助者痛恨丈夫，認(rèn)為自己一個(gè)人辛辛苦苦帶孩子，丈夫卻在外邊和別人同居，真是太無(wú)恥、太讓自己傷心了!想到以后自己和女兒可能無(wú)依無(wú)靠，還可能被別人譏笑，覺(jué)得自己真是太失敗了，痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌、飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落，煩躁，工作業(yè)績(jī)也隨之下降。主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察和了解到的情況：求助者從小父母離異，跟隨母親生活，覺(jué)得母親的一生非常不幸，擔(dān)心自己也會(huì)像母親一樣。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：[簡(jiǎn)答題]請(qǐng)對(duì)求助者進(jìn)行初步診斷，并簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。(30分)【答案】(1)對(duì)求助者的初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題，具體表現(xiàn)在：①求助者的心理問(wèn)題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，即丈夫出軌。②求助者的初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，即求助者“突然襲擊”后，產(chǎn)生生理癥狀，情緒低落、煩躁。③求助者的心理問(wèn)題已經(jīng)產(chǎn)生泛化，即由對(duì)丈夫?qū)Τ鲕壡榫w反應(yīng)泛化至與女兒之后的生活。④求助者社會(huì)功能受損，在出現(xiàn)心理問(wèn)題之后，求助者工作業(yè)績(jī)下降。(2)診斷理由①該求助者需進(jìn)行體檢，以排除器質(zhì)性病變。②根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)三原則，該求助者自知力相對(duì)完整，沒(méi)有精神病性癥狀，人格相對(duì)穩(wěn)定，所以可以排除精神病性問(wèn)題。③該求助者的心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。④該求助者負(fù)性情緒已經(jīng)出現(xiàn)泛化，想到自己與女兒之后無(wú)依無(wú)靠就覺(jué)得痛苦不已。⑤該求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為幾個(gè)星期，社會(huì)功能受到一定程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問(wèn)題。綜上所述，初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。六、案例九一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫(yī)生。案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長(zhǎng)大后要當(dāng)一名出色的醫(yī)生。在學(xué)校期間，學(xué)習(xí)刻苦努力，以?xún)?yōu)異的成績(jī)獲得博士學(xué)位。畢業(yè)后應(yīng)邀到一家大醫(yī)院工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)曾許諾將來(lái)一定重用她。她在工作中勤奮好學(xué)，并取得了一些科研成果，發(fā)表了多篇很有影響的論文，得到了周?chē)碌恼J(rèn)可。求助者認(rèn)為周?chē)拢ㄗ约旱目剖抑魅嗡捷^低，無(wú)法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時(shí)也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她滿以為科室主任的位置非她莫屬，但令她感到非常意外的是，科里另一位資歷較淺的同志當(dāng)上了主任，這件事對(duì)她打擊很大，她覺(jué)得那人一定是找了關(guān)系，走了后門(mén)才當(dāng)上主任的。她覺(jué)得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視自己，覺(jué)得自己在這里沒(méi)有希望了，非常沮喪。三個(gè)多月來(lái)，求助者經(jīng)常晚上睡不著覺(jué)，茶不思飯不想，體重明顯下降，不愿出門(mén)，無(wú)心工作，也不主動(dòng)和朋友們來(lái)往了，注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來(lái)心理門(mén)診求助。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況：求助者爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美，從上學(xué)到參加工作以來(lái)一直一帆風(fēng)順，沒(méi)有受到過(guò)什么挫折。求助者為了事業(yè)至今未婚，為職務(wù)問(wèn)題苦惱。【答案】初步診斷：嚴(yán)重性心理問(wèn)題。診斷依據(jù)：心理問(wèn)題并非由軀體疾病引起；根據(jù)病與非病的三原則，排除求助者患精神病的可能。求助者的內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)有現(xiàn)實(shí)意義，為常形沖突；有泛化，回避出現(xiàn)；心理問(wèn)題持續(xù)三個(gè)多月七、一般資料：來(lái)訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)女，父母為私營(yíng)企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來(lái)訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書(shū)，又怕父母失望；不想看書(shū)，也沒(méi)什么精神，干什么都沒(méi)有興趣，覺(jué)得自己沒(méi)用。早上醒來(lái)時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)?？傆X(jué)得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒(méi)胃口。來(lái)訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會(huì)上做事十分艱難，故對(duì)她管教很?chē)?yán)，對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來(lái)訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來(lái)生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來(lái)訪者開(kāi)始了寄宿。剛開(kāi)始生活極不適應(yīng)，時(shí)常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來(lái)看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問(wèn)題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問(wèn)其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來(lái)到考場(chǎng)，在考場(chǎng)上腦子很亂，原來(lái)很熟練的知識(shí)也想不起來(lái)，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒(méi)怎么說(shuō)她，但從此以后，只要聽(tīng)老師說(shuō)明天要考試，她就覺(jué)得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來(lái)越差，成績(jī)不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績(jī)比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬(wàn)元的贊助費(fèi))，由于這一點(diǎn)，覺(jué)得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒(méi)有什么朋友。她更覺(jué)得對(duì)不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績(jī)一直上不去，對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣，對(duì)其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類(lèi)的問(wèn)題。近來(lái)情況越來(lái)越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺(jué)得很痛苦。咨詢(xún)師觀察、了解到的情況：咨詢(xún)師觀察：內(nèi)向，憂郁，無(wú)精打采，交談過(guò)程中時(shí)?？奁?，手在不停地絞動(dòng)。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來(lái)咨詢(xún)，孩子的脾氣越來(lái)越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒(méi)有什么話說(shuō)，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，成績(jī)不斷下降，不能問(wèn)她學(xué)習(xí)的情況，一問(wèn)就哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：1．EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分603．SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分75【答案】影響咨詢(xún)效果評(píng)定的因素主要有：(1)效果的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題，通常依靠來(lái)訪者自己的報(bào)告或心理咨詢(xún)師的報(bào)告來(lái)確定咨詢(xún)效果，但兩者都不一定是可靠的。①來(lái)訪者方面的標(biāo)準(zhǔn)：與軀體疾病不同，有心理問(wèn)題者(特別是心理異常者)的報(bào)告并不都是可信的。有許多原因可以使來(lái)訪者聲稱(chēng)自己有所好轉(zhuǎn)或已經(jīng)痊愈了。臨床心理學(xué)中的“您好一再見(jiàn)”效應(yīng)在心理咨詢(xún)中確實(shí)存在。②心理咨詢(xún)方面的標(biāo)準(zhǔn)：來(lái)自咨詢(xún)師方面的標(biāo)準(zhǔn)，也有很多問(wèn)題。療效標(biāo)準(zhǔn)取決于各咨詢(xún)學(xué)派的不同理論。精神分析學(xué)派將療效部分地定義為能夠在意識(shí)領(lǐng)域內(nèi)體驗(yàn)到原先是潛意識(shí)的感受和思想，而行為主義學(xué)派則設(shè)法克服由特定境遇引起的癥狀，他們感興趣的不是潛意識(shí)與意識(shí)體驗(yàn)的關(guān)系，而是患有廣場(chǎng)恐怖癥或社交恐怖癥的來(lái)訪者能不能走出家門(mén)，與人交往，感受交往的快樂(lè)。(2)安慰劑作用．曾有某些研究報(bào)告表明，65個(gè)精神科來(lái)訪者在給予無(wú)任何作用的“藥物”之后，竟有一半人有顯著的好轉(zhuǎn)。研究者認(rèn)為，這一現(xiàn)象是來(lái)訪者對(duì)治愈的期望產(chǎn)生的。這種安慰劑效應(yīng)在咨詢(xún)上也是存在的。有人曾對(duì)安慰劑作用做過(guò)分析，認(rèn)為例如經(jīng)典精神分析的效應(yīng)在于選擇來(lái)訪者、消除對(duì)罪惡感的疑慮、已經(jīng)結(jié)束了咨詢(xún)等因素。即選擇過(guò)程使人們產(chǎn)生最大的咨詢(xún)反應(yīng)；消除疑慮強(qiáng)調(diào)了來(lái)訪者沒(méi)有白費(fèi)時(shí)間，是水到渠成的成效；咨詢(xún)即將結(jié)束，咨詢(xún)能夠告終就是證明來(lái)訪者已經(jīng)“治愈”了。(3)相互作用的復(fù)雜性，在心理咨詢(xún)過(guò)程中雙方的交互作用是不停頓的，他們之間的關(guān)系對(duì)心理咨詢(xún)產(chǎn)生的后果也是連續(xù)的。來(lái)訪者在接受心理咨詢(xún)的同時(shí)，也可能接受其他人的幫助，這就給評(píng)定咨詢(xún)效果帶來(lái)了另一個(gè)問(wèn)題。咨詢(xún)進(jìn)程中的進(jìn)步，或許是受益于其他人的幫助，或是生活處境的改善，而這種改善，也可以是心理咨詢(xún)轉(zhuǎn)變了來(lái)訪者的態(tài)度和行為的結(jié)果。于是，產(chǎn)生咨詢(xún)效果的原因確定起來(lái)就變得更復(fù)雜了。(4)其他因素，在評(píng)定心理咨詢(xún)效果時(shí)，除了上面講到的困難外，還有其他值得注意的因素，如來(lái)訪者預(yù)先經(jīng)過(guò)選擇的問(wèn)題，診斷和咨詢(xún)不夠確切或錯(cuò)誤的問(wèn)題，用以說(shuō)明咨詢(xún)效果的被試樣本問(wèn)題。評(píng)定咨詢(xún)效果所用的方法以及前述自然緩解問(wèn)題等。八、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助，先后在咨詢(xún)師A和咨詢(xún)師B處進(jìn)行了咨詢(xún)。以下是求助者先后與兩位咨詢(xún)師的咨詢(xún)過(guò)程：與心理咨詢(xún)師A的第一次咨詢(xún)：心理咨詢(xún)師A：你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來(lái)咨詢(xún)一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢(xún)師A：那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒(méi)有回應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢(xún)師A：好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者：......心理咨詢(xún)師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？請(qǐng)根據(jù)案例一，簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題：【答案】1)什么是心理咨詢(xún)?2)心理咨詢(xún)?nèi)绾芜M(jìn)行?3)心理咨詢(xún)主要解決什么問(wèn)題4)心理咨詢(xún)不能解決什么問(wèn)題5)心理咨詢(xún)是心理咨詢(xún)師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程6)心理咨詢(xún)師一個(gè)過(guò)程，有些問(wèn)題不是一兩次的交談就能解決的，又是會(huì)有迂回曲折甚至反復(fù)，有些問(wèn)題甚至是難以完美解決的。九、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、