患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度

患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度為加強(qiáng)醫(yī)院患者轉(zhuǎn)運(yùn)工作管理，保障臨床工作的連續(xù)性，減少患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的不安全因素，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制訂本制度。一、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)患者轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)的科室。二、轉(zhuǎn)運(yùn)流程1、患者轉(zhuǎn)運(yùn)工作由主管醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，除患者主管醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士以外的其他工作人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)患者前，未經(jīng)主管醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士批準(zhǔn)，不得對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。2、所有待轉(zhuǎn)運(yùn)患者應(yīng)由責(zé)任護(hù)士或主管醫(yī)生評(píng)估后，按患者病情選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式。3、患者到醫(yī)技科室進(jìn)行檢查，應(yīng)由臨床科室人員負(fù)責(zé)將患者送回原部門，檢查科室在檢查過程中和護(hù)送人員到來之前負(fù)責(zé)該患者的安全。4、院外轉(zhuǎn)運(yùn)需在患者或家屬同意以及主管醫(yī)生的醫(yī)囑后方可進(jìn)行。5、各臨床科室應(yīng)設(shè)有轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院登記本，轉(zhuǎn)出科室應(yīng)在登記本內(nèi)對(duì)患者的轉(zhuǎn)科基本信息進(jìn)行登記，接收科室在核對(duì)無誤后在轉(zhuǎn)出科室登記本內(nèi)簽字。6、轉(zhuǎn)送、接收患者，必須認(rèn)真識(shí)別患者身份。對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)行開放式詢問核對(duì)，對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力等無法進(jìn)行有效溝通的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對(duì)患者卡片。三、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)1、危重患者包括以下幾類：（1）生命體征不穩(wěn)定。（2）意識(shí)改變（3）抽搐（4）氣管內(nèi)插管。（5）使用鎮(zhèn)靜藥后有意識(shí)抑制等改變。（6）帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)管。（7）靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心律及呼吸方面藥物等。2、下列情況患者禁止轉(zhuǎn)運(yùn)（1）心跳、呼吸停止（2）有緊急插管指征，但未插管（3）血液動(dòng)力學(xué)極其不穩(wěn)定，未插管。3、轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備（1）轉(zhuǎn)運(yùn)前醫(yī)生應(yīng)首先評(píng)估患者病情，以判斷患者是否可以轉(zhuǎn)運(yùn)，是否必須轉(zhuǎn)運(yùn)，是否需要該轉(zhuǎn)運(yùn)程序，如需要，則將醫(yī)囑書寫在病歷上。（2）在下列情況發(fā)生時(shí)，禁止轉(zhuǎn)運(yùn)：心跳、呼吸停止；有緊急氣管插管指征，但未插管；血液動(dòng)力學(xué)及其不穩(wěn)定，但未使用藥物。（3）責(zé)任護(hù)士充分評(píng)估患者的病情，包括一般情況、生命體征等，做好護(hù)理記錄，填寫患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單。（4）醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)向患者及家屬的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)等進(jìn)行告知。（5）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者轉(zhuǎn)運(yùn)前聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室，向轉(zhuǎn)入科室匯報(bào)患者病情，確定轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間后，轉(zhuǎn)入科室做好接待準(zhǔn)備。4、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者病情酌情使用各類器材，如：（1）負(fù)壓吸引器；（2）急救藥品：腎上腺素、胺碘酮、阿托品和碳酸氫鈉；（3）靜脈輸注液體和藥物，充電功能的輸液泵；（4）其他藥物根據(jù)病人情況備用：鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛劑、麻醉劑（5）血壓監(jiān)護(hù)儀（或測(cè)血壓袖帶）（6）心電監(jiān)護(hù)/除顫器（7）尺寸合適的氣道管理器材（8）氧氣供應(yīng)足夠全程所需并富余30min以上。（9）以及各類保障患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程生命安全的器材。5、轉(zhuǎn)運(yùn)一般由護(hù)士負(fù)責(zé)，病情需要時(shí)，由醫(yī)生一起轉(zhuǎn)運(yùn)。6、轉(zhuǎn)運(yùn)過程及患者做檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)留在患者身邊，根據(jù)需要觀察和記錄生命體征及病情變化，并完成所有的治療和護(hù)理工作。6、與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)護(hù)人員交接時(shí)，交接內(nèi)容應(yīng)包括：（1）神志、生命特征；（2）體位、傷口下敷料、各種管道（包括引流管、胃管、尿管、氣管切開等）護(hù)理情況；（3）各種監(jiān)護(hù)治療設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等）的數(shù)據(jù)指標(biāo)和儀器使用情況；（4）輸液