安裝公司備案評審表

PAGEPAGE12安裝公司備案評審清單公司名稱：資質(zhì)等級：B級評審日期審核條件是否具備安裝公司的營業(yè)執(zhí)照是安裝公司特種設(shè)備（電梯）安裝改造維修許可證復(fù)印件是其他有關(guān)證書，如ISO9001認(rèn)證等（若有）安裝公司安全、質(zhì)量管理制度的相關(guān)資料是安裝公司組織機(jī)構(gòu)圖和安裝工程現(xiàn)場管理網(wǎng)絡(luò)圖是安裝公司聯(lián)絡(luò)表（附表1）是安裝人員情況表（附表2）是安裝班組情況表（附表3）是建造師、安全員、質(zhì)檢員情況表（附表4）是安裝工具、檢查儀器清單（附表5）是電梯安裝業(yè)績清單（附表6）是電梯安裝業(yè)績清單（附表7）截止評審日期培訓(xùn)合格且合格證在有效期內(nèi)人員人數(shù)：上述資料將作為我司評定申請安裝單位資格及確認(rèn)是否授權(quán)安裝委托的重要依據(jù)，所提供資料的真實(shí)性由申請單位負(fù)責(zé)，請務(wù)必在相關(guān)資料上加蓋申請單位的公章。若不能完整提供上述資料時，申請單位必須以書面形式對未能提供的資料作出相關(guān)的解釋或提供其它證明文件，當(dāng)申請單位所提供的上述資料內(nèi)容發(fā)生變更時，必須及時提供變更后的最新資料。評審結(jié)果： 分公司副總經(jīng)理（工程負(fù)責(zé)人）意見：安裝負(fù)責(zé)人意見：確認(rèn)人經(jīng)辦人運(yùn)營中心總監(jiān)意見：工程副總監(jiān)意見：電梯安裝組織機(jī)構(gòu)圖安裝項(xiàng)目經(jīng)理安裝項(xiàng)目經(jīng)理安裝項(xiàng)目副經(jīng)理安裝班組1安裝班組2項(xiàng)目管理主管技術(shù)專家技術(shù)負(fù)責(zé)人計劃工程師安全技術(shù)工程師項(xiàng)目管理員質(zhì)檢工程師調(diào)試工程師運(yùn)輸及物料管理小組安裝工程現(xiàn)場管理網(wǎng)絡(luò)圖安裝項(xiàng)目經(jīng)理安裝項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝隊(duì)長資料員項(xiàng)目質(zhì)檢員安裝班組1安裝班組2安裝班組3表1：安裝公司聯(lián)絡(luò)表安裝公司名稱（章）：安裝公司地址：郵政編碼：公司負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：手機(jī)：傳真：e-mail:開戶行：帳號：工程負(fù)責(zé)人：職稱：聯(lián)系電話：手機(jī)：傳真：e-mail:★以上內(nèi)容如有變更，請及時將最新內(nèi)容告知我司。附件1文件編號：OTF-001FORM001B6/12表2：安裝人員情況表安裝公司名稱（章）：序號姓名性別年齡資質(zhì)證書名稱編號發(fā)證單位發(fā)證時間有效期備注123456789101112以上內(nèi)容如有變更，請及時將最新內(nèi)容告知我司。

電梯表4：安裝班組情況表安裝公司名稱（章）：安裝班組數(shù)量：5個安裝人員總數(shù)：60人序號班組負(fù)責(zé)人姓名負(fù)責(zé)人電話班組人數(shù)備注1234以上內(nèi)容如有變更，請及時將最新內(nèi)容告知我司。附件1表5：建造師、安全員、質(zhì)檢員情況表安裝公司名稱（章）：序號姓名性別年齡證書編號發(fā)證單位發(fā)證時間有效期證書類別123456789101112131415★以上內(nèi)容如有變更，請及時將最新內(nèi)容告知我司。附件1表6：安裝工具、檢查儀器清單安裝公司名稱（章）：序號工具、儀器名稱規(guī)格型號數(shù)量生產(chǎn)單位檢定有效期（計量器具）安全帽黃色100安全帶100防護(hù)眼鏡防塵眼罩5付耳塞5付橡膠手套10雙燒焊皮手套3雙焊面罩含面罩玻璃2套口罩3付電香大號3把鋼絲鉗175mm2把尖嘴鉗160mm4把梅花板手1套活動板手200300各1開口板手1套一字螺絲刀5075100300各1鋼鋸架3001把銼刀平、圓各1把鐵錘1.7KG1把卷尺3.5M2把鋼尺150300各1把塞尺0.2-1MM2把角尺300MM1把水平尺600MM1把★以上內(nèi)容如有變更，請及時將最新內(nèi)容告知我司。附件1表7：電梯安裝業(yè)績清單安裝公司名稱（章）：序號工程名稱梯種工程地址開工日期竣工日期制造單位1234表8：電梯安裝業(yè)績清單安裝公司名稱（章）：序號工程名稱梯種、速度、層站工程地址開工日期竣工日期制造單位1附件1文件編號：電梯安裝委托申請書致：申請單位名稱申請單位地址組織機(jī)構(gòu)代碼許可證編號建造師情況□一級人□二級人申請委托書的類型□電梯安裝委托認(rèn)定證委托時間委托區(qū)域□電梯安裝委托書工程名稱工程編號客戶名稱現(xiàn)場地址電梯型號電梯編號及規(guī)格數(shù)量在此，我司承諾：所填寫的內(nèi)容和提供的所有資料真實(shí)有效；在施工過程中，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國特種設(shè)備安全法》及其相關(guān)規(guī)定，并按照電梯的安裝要求保證施工質(zhì)量，接受監(jiān)督管理和施工監(jiān)督檢驗(yàn)。

法定代表人：申請單位（章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：年月日建造師（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：安全協(xié)議書簽訂日期：年月日甲方：乙方：甲方委托乙方從事“”品牌電梯的安裝工作，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，乙方承諾在電梯安裝施工過程中遵守以下條款：乙方嚴(yán)格遵守國家、地方頒布的電梯安裝相關(guān)法律法規(guī)，遵守華升電梯有限公司及下屬部門（或分支機(jī)構(gòu)）頒發(fā)的安全管理制度和電梯作業(yè)手冊。乙方必須建立健全的《安全管理制度》。電梯安裝開工前，乙方公司必須向下屬施工班組進(jìn)行安全技術(shù)交底。乙方負(fù)責(zé)其下屬電梯施工人員的勞動保險及人身保險，并負(fù)責(zé)施工人員的人身安全。乙方施工人員應(yīng)嚴(yán)格遵守施工現(xiàn)場的一切規(guī)章制度，并做到文明施工，認(rèn)真貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的安全方針。電梯施工過程中，乙方公司應(yīng)定期組織相關(guān)責(zé)任人對施工工程進(jìn)行安檢，排除隱患。乙方施工人員在電梯施工過程中，由于違章操作、違反安全協(xié)議的規(guī)定等發(fā)生的一切責(zé)任全部由乙方公司及相關(guān)施工人員承擔(dān)。本協(xié)議自簽發(fā)之日起生