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青少年心理健康家庭教育問卷調(diào)查表(家長)本頁僅作為文檔頁封面,使用時可以刪除Thisdocumentisforreferenceonly-rar21year.MarchPAGEPAGE4青少年心理健康家庭教育問卷調(diào)查表(小學生家長版)家長朋友們:你們好!我們正在做一項有關武侯區(qū)青少年心理狀況的調(diào)查,此調(diào)查的目的是為更好地制定保護青少年身心健康的政策和措施提供參考依據(jù),為進城務工人員子女更好的融入城市生活提供參考數(shù)據(jù),并幫助你們的孩子健康快樂成長。感謝您為我們提供有關你們的家庭教育的信息。問卷將分為家長版和兒童版本,此版為家長填寫的家長版。這份問卷。填寫說明:便后期孩子填寫問卷后好配對分析處理數(shù)據(jù)。應是最真實的。請根據(jù)自己的真實體驗進行回答。您的回答是保密的,學校及孩子是不會知道您的答案。如無說明“可多選”,答案只有一個。對于填空題,請在括號內(nèi)寫出相關信息。對于選擇題,請在您選定的答案標號后打勾即可。共青團成都市武侯區(qū)委員會2014

年 6 月孩子姓名:孩子性別:就讀班級:孩子姓名:孩子性別:就讀班級:(如果有多個孩子請分別填寫)B.C.其它:您的年齡:( )B.2C.3D.3個以上C.E.大學及以上業(yè)……父親的職業(yè): 母親的職業(yè):您的家庭總體月收入為:A.1000B.1000-3000C.3001-5000D.5000-8000E.8000元以上:A.B.C.D8.:A.非常健康B.偶爾生病.C.經(jīng)常需要看醫(yī)生D.家里有成員是長年病號家里長期與孩子生活在一起的家庭成員包括哪些人(可多選)A.爺爺奶奶(或外公外婆)B.父親C.母親繼(或繼)E.孩子的兄弟姐妹其他( )您與配偶:A.B.C.經(jīng)常吵架甚至動手A.B.E.孩子做錯事,您一般會怎么做?A.先找犯錯誤的原因,再進行批評教育B.非常氣憤,批評甚至孩子C.不管不問,任其發(fā)展D.其他( ):A.孩子的思想品行B.孩子的成績C.孩子的綜合能力D.孩子的身體狀況E.孩子的心理狀況:A.B.C.無所謂15.:A.B.16.:A.B.:A.B.C18.:A有什么都會告訴你B.不太和大人交流C.害怕與家長談話,總想方設法躲著你.,您希望:A.B.,C.隨便他,不用管55您如何看待父母和孩子之間的關系?A.二者之間就是朋友關系B.二者可以平等友好的相處,但父母要保.D.的,孩子必須服從E.其他()A.BC從來不讓您平時會花一些時間陪孩子做功課嗎?A.經(jīng)常B.偶爾會C.不會您是否了解你的孩子(興趣、愛好、朋友圈等)A了解B不了解:A家長會B書本、雜志、媒體C長輩影響D自己的摸索、積累E其他( )您認為您教育孩子時缺乏的是(可多選A.態(tài)度不耐心B.知識不夠缺少方法D.其他( ):A.很關心,熱情為家人服務 B.比較關心,能為家人服務C.有時心,有時為家人服務D.很少關心,很少為家人服務孩子完全沒有這方面的概念您把自己的孩子與其他的孩子攀比過嗎?PAGEPAGE9A.經(jīng)常 B.偶爾 從來沒有如果您曾經(jīng)攀比過,那您是比較的哪一方面?(可多選A.學習成績B思想品行綜合能力 其他( ):A.孩子自己玩B.父母偶爾陪孩子一起活動C.大多數(shù)時間父母陪孩子一起活動D.都是父母陪孩子一起活動孩子在家時您是如何要他支配時間的?A.看書做作業(yè)B.做家務C看電視D.隨他自由32.您與自己孩子的關系如何:A.很親密B.一般化C.很緊張33.您在孩子心目中的形象是:A.裁判B.警察C.嚴師D.朋友E.保姆.A.愉快B.寬松緊張D.無奈.命令式B.平等式哀求式.您與自己的孩子溝通的主要方式是:A.C.D.37在家里和孩子談得最多的話題是:A.B.E.自己的人生經(jīng)歷38.當孩子給您講學校、老師、同學的故事時,您的的態(tài)度是:A.B.CD.39最近半年您問過孩子心里想些什么嗎:A.B.,C.D.不用問,我一看就知道40您對孩子在學校的表現(xiàn)了解的程度如何?A.了如指掌B.基本了解C.不想了解,那是老師的事41.您了解孩子學習情況的方式是:A.B.沒了解過42.當孩子心情不好時,您能給予及時的關心和幫助嗎?A.每次都給B.偶爾發(fā)現(xiàn)了就管C.沒有D.小孩的事不需要管43.您的孩子心中有事時,最想對誰說?A.我B.他(她)爸(媽)老師D.同學其他人( 44.在教育孩子方面,您最大的煩惱:A.B.45.B.C.經(jīng)常46.您對孩子上網(wǎng)的態(tài)度是:A.B.C.D.E.正確引導下上網(wǎng)是有益的您認為批評孩子哪種方法最有效?A.C.直到認錯您的孩子敢于當面指出您的錯誤嗎?A.敢當面指出B.敢,但很婉轉C.不敢48.孩子在家里做作業(yè)時,您一般都在:A.B.C.D.不在家49.您要孩子做家務事嗎?A.經(jīng)常B.固定幾件小事C.孩子太小,從不要他(她)做50.家里的大小事情,您與孩子商量過嗎?A.凡能讓孩子知道的都商量B.孩子太小,不需要商量51.在與孩子的交流中,您覺得最大的困難是什么A.B.C.子去適應社會52.您在系統(tǒng)學習教育孩子的有關知識嗎?A.正在學習B.沒有地方學習C.不知道怎么學D.不想學習53.“只有改變自己,才能改變孩子”這一觀點您同意嗎:A.同意B.不同意您有專門和孩子認真談過自我保護嗎?A.沒這方面的概念想法.B.有點概念但不知道如何談.C.有時偶爾說過.D.詳細了解過孩子情況并專門抽時間教育您和孩子有聊過關于性教育方面的內(nèi)容嗎?A.B.C.但沒方法D.會很明確的教育孩子性方面的自我保護56.您是否了解學過過未成年人保護法相關法律法規(guī):A.完全沒有B.簡單知道一些C.完全

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