《健康評(píng)估》實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)

標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文案上篇 實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)1：健康史的采集【實(shí)訓(xùn)目的】1．獲取完整的健康史資料，為疾病判斷和病人的護(hù)理提供幫助。2．為體格檢查提供線(xiàn)索。3．獲取有助于確立護(hù)理診斷的重要依據(jù)。4．為護(hù)士與病人之間建立積極的護(hù)理性關(guān)系提供了機(jī)會(huì)?！緦?shí)訓(xùn)用品】筆、紙【操作步驟（方法）】一、找一學(xué)生做病人，老師示范問(wèn)診?；颊邽橐焕夏昴行裕谛牟⌒慕g痛，主要癥狀為心前區(qū)疼痛。問(wèn)診內(nèi)容大致包括以下內(nèi)容：1．你叫什么名字，多大年齡，從事何種工作？住在哪里？民族？2．你哪里不舒服，得病多長(zhǎng)時(shí)間了？3．你胸痛的部位？當(dāng)你胸痛時(shí)其他部位有無(wú)疼痛？4．你的胸痛是什么感覺(jué)？程度？即你感到一般性疼痛還是難以忍受？5．每次胸痛發(fā)作時(shí)有無(wú)其他原因引起？6．每次胸痛時(shí)還有其他難受的地方嗎？7．胸痛發(fā)作一次多長(zhǎng)時(shí)間，是自己緩解還是通過(guò)其他措施？8．胸痛時(shí)是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是越來(lái)越重還是越來(lái)越輕？9．多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作一次？．去過(guò)其他醫(yī)院就診嗎？服過(guò)什么藥物，效果怎樣？文檔標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文案．你最近吃飯睡覺(jué)好嗎，大便、小便正常嗎？．你受過(guò)外傷，做過(guò)手術(shù)嗎？．對(duì)藥物和魚(yú)、蝦等過(guò)敏嗎？你長(zhǎng)期服藥嗎，服過(guò)何藥？．你愛(ài)人、子女健康嗎，家中有無(wú)和你一樣的病人？．吸煙、喝酒嗎？量多少？．你父母還健在嗎？有無(wú)其他疾?。慷?、教師以常見(jiàn)癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、疼痛、腹瀉等）為題，讓學(xué)生兩人一組，互相進(jìn)行問(wèn)診練習(xí)。【注意事項(xiàng)】1．問(wèn)診環(huán)境須安靜、舒適和具有私密性。2．從禮節(jié)性的交談開(kāi)始。3．問(wèn)診一般從主訴開(kāi)始，逐步深入進(jìn)行有目的、有層次、有順序的詢(xún)問(wèn)。4．注意時(shí)間順序。追溯首發(fā)癥狀開(kāi)始的確切時(shí)間，直至目前的演變過(guò)程。如有幾個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)，必須確定其先后順序。5．根據(jù)具體情況采用不同類(lèi)型的提問(wèn)，避免不正確的提問(wèn)。避免誘導(dǎo)性提問(wèn)或暗示性提問(wèn)，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。6．注意及時(shí)核實(shí)患者陳述中有疑問(wèn)的內(nèi)容。7．注意問(wèn)診中的儀表、禮節(jié)和友善的舉止，靈活運(yùn)用肢體語(yǔ)言，有助于發(fā)展與患者的和諧關(guān)系，獲得病人的信任，甚至使病人講出原想隱瞞的敏感事情。8．外院資料一般作為參考依據(jù)。9．問(wèn)診時(shí)最好讓病人自己敘述， 小兒或病重，意識(shí)不清時(shí)，由了解病人病情的人敘述。對(duì)病情危重者，在簡(jiǎn)單扼要地詢(xún)問(wèn)病史和重點(diǎn)檢查后， 要立即進(jìn)行搶救， 待病情好轉(zhuǎn)后再做文檔標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文案全面問(wèn)診?！緦?shí)訓(xùn)作業(yè)】1．書(shū)寫(xiě)實(shí)訓(xùn)報(bào)告2．掌握問(wèn)診的注意事項(xiàng)實(shí)訓(xùn)2：一般狀況評(píng)估【實(shí)訓(xùn)目的】1．學(xué)會(huì)生命體征、面容與表情、體位、步態(tài)的評(píng)估，掌握陽(yáng)性體征與臨床意義。2．學(xué)會(huì)發(fā)育與體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估，熟悉陽(yáng)性體征與臨床意義。3．了解性別、年齡的評(píng)估。【實(shí)訓(xùn)用品】體溫計(jì)、血壓計(jì)、手表、體重計(jì)【操作步驟（方法）】一、展示需要掌握的內(nèi)容與要求1．生命體征： T、P、R、Bp2．發(fā)育與體型：瘦長(zhǎng)型、矮胖型、勻稱(chēng)型3．營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)：良好、中等、不良、測(cè)定皮脂厚度4．意識(shí)狀態(tài)：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷5．面容表情：急性病容、慢性病容、貧血面容、甲亢面容、粘液性水腫面容、二尖瓣面容、肢端肥大癥面容、滿(mǎn)月面容、面具面容、脫水面容、苦笑面容6．體位：自動(dòng)、被動(dòng)、強(qiáng)迫、輾轉(zhuǎn)7．步態(tài)：蹣跚、慌張、醉酒、剪刀步態(tài)二、具體的實(shí)訓(xùn)方法文檔標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文案1．首先由老師示教，一名同學(xué)取坐位配合，教師邊示教邊復(fù)習(xí)課堂講授內(nèi)容，同時(shí)說(shuō)明操作要領(lǐng)。然后每?jī)擅瑢W(xué)結(jié)對(duì)，互相檢查。2．教師巡回指導(dǎo)，及時(shí)指出錯(cuò)誤。3．及時(shí)總結(jié)本堂課的優(yōu)缺點(diǎn)?！咀⒁馐马?xiàng)】檢查環(huán)境應(yīng)安靜、舒適和具有私密性，室內(nèi)溫度及濕度應(yīng)適宜，最好以自然光線(xiàn)為照明。2．護(hù)士衣著整潔，舉止端莊，態(tài)度和藹。3．檢查前先向患者說(shuō)明自己的身份，檢查的目的與要求，取得患者的配合。4．體格檢查前盡可能在患者面前洗手，以避免醫(yī)源性交叉感染。5．檢查按照一定的順序進(jìn)行，以避免不必要的重復(fù)或遺漏。6．檢查過(guò)程中動(dòng)作應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確、輕柔，內(nèi)容應(yīng)完整而有側(cè)重點(diǎn)。7．檢查結(jié)束后應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果向患者作必要的解釋和說(shuō)明?！緦?shí)訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)】體溫：測(cè)量方法及注意事項(xiàng)、體溫異常的意義20一般狀況評(píng)呼吸：測(cè)量方法、異常的意義20100估脈搏：測(cè)量方法、異常的意義20血壓：測(cè)量方法、異常的意義40注：由于考試時(shí)間有限，可選一個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核，評(píng)分內(nèi)容根據(jù)操作步驟分配【實(shí)訓(xùn)作業(yè)】1．書(shū)寫(xiě)實(shí)訓(xùn)報(bào)告2．四大生命體征的內(nèi)容及正常值范圍文檔標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文案實(shí)訓(xùn)3：淺表淋巴結(jié)及頭頸部評(píng)估【實(shí)訓(xùn)目的】1．學(xué)會(huì)正確評(píng)估淺表淋巴結(jié)、眼、鼻竇、扁桃體、甲狀腺、氣管位置。2．具有尊重、關(guān)愛(ài)病人、保護(hù)病人隱私的意識(shí)，具有醫(yī)療安全、護(hù)患交流、團(tuán)隊(duì)合作的職業(yè)意識(shí)及認(rèn)真負(fù)責(zé)的職業(yè)態(tài)度。【實(shí)訓(xùn)用品】筆式手電筒、壓舌板【操作步驟（方法）】一、展示需要掌握的內(nèi)容與要求1．淺表淋巴結(jié)的評(píng)估順序及內(nèi)容2．眼球運(yùn)動(dòng)、瞳孔檢查的內(nèi)容及方法3．鼻竇的檢查內(nèi)容及方法4．扁桃體的檢查內(nèi)容及方法5．甲狀腺的檢查內(nèi)容及方法6．氣管位置的檢查內(nèi)容及方法二、具體的實(shí)訓(xùn)方法1．首先由老師示教，一名同學(xué)取坐位配合，教師邊示教邊復(fù)習(xí)課堂講授內(nèi)容，同時(shí)說(shuō)明操作要領(lǐng)。然后每?jī)擅瑢W(xué)結(jié)對(duì)，互相檢查。2．教師巡回指導(dǎo)，及時(shí)指出錯(cuò)誤。3．及時(shí)總結(jié)本堂課的優(yōu)缺點(diǎn)?！咀⒁馐马?xiàng)】1．淺表淋巴結(jié)檢查為了避免遺漏，應(yīng)特別注意按一定順序檢查。文檔標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文案2．檢查扁桃體時(shí)囑被檢查者發(fā)“啊”音時(shí)用壓舌板壓住舌前 2/3與后1/3交界處，檢查速度要快，避免被檢查者出現(xiàn)惡心。3．觸診甲狀腺時(shí)一定囑被檢者做吞咽動(dòng)作，隨吞咽上下移動(dòng)的才是甲狀腺?！緦?shí)訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)】淺表淋巴結(jié)檢查：順序（耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車(chē)20上、腹股溝、腘窩）、手法、腫大的意義淺表淋巴結(jié)眼：眼球運(yùn)動(dòng)、瞳孔大小、瞳孔反射（對(duì)光反射、調(diào)20及頭頸部評(píng)100節(jié)反射、集合反射）、異常的臨床意義估鼻竇：鼻竇壓痛的檢查方法、意義扁桃體：檢查方法、腫大分度20甲狀腺：檢查手法、腫大分度、腫大的意義20氣管位置：檢查手法、居中、健側(cè)移位、患側(cè)移位20注：由于考試時(shí)間有限，可選一個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核，評(píng)分內(nèi)容根據(jù)操作步驟分配【實(shí)訓(xùn)作業(yè)】1．書(shū)寫(xiě)實(shí)訓(xùn)報(bào)告2．淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義，氣管移位的臨床意義實(shí)訓(xùn)4：胸廓及肺臟、胸膜的評(píng)估【實(shí)訓(xùn)目的】1．學(xué)會(huì)正確評(píng)估胸廓外形、乳房、肺臟及胸膜。2．具有尊重、關(guān)愛(ài)病人、保護(hù)病人隱私的意識(shí)，具有醫(yī)療安全、護(hù)患交流、團(tuán)隊(duì)合作的職業(yè)意識(shí)及認(rèn)真負(fù)責(zé)的職業(yè)態(tài)度。文檔標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文案【實(shí)訓(xùn)用品】聽(tīng)診器、心肺聽(tīng)診與腹部觸診仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人綜合教學(xué)系統(tǒng)【操作步驟（方法）】一、展示需要掌握的內(nèi)容與要求1．找出胸部體表標(biāo)志2．比較正常胸廓與桶狀胸、扁平胸的不同3．乳房的檢查內(nèi)容及方法4．肺部的檢查內(nèi)容及方法5．胸膜的檢查內(nèi)容及方法6．通過(guò)心肺聽(tīng)診與腹部觸診仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人綜合教學(xué)系統(tǒng)來(lái)聽(tīng)診異常的呼吸音、啰音、胸膜摩擦音二、具體的實(shí)訓(xùn)方法1．首先由老師示教，一名同學(xué)取坐位配合，教師邊示教邊復(fù)習(xí)課堂講授內(nèi)容，同時(shí)說(shuō)明操作要領(lǐng)。然后每?jī)擅瑢W(xué)結(jié)對(duì)，互相檢查。2．教師巡回指導(dǎo)，及時(shí)指出錯(cuò)誤。3．通過(guò)心肺聽(tīng)診與腹部觸診仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人綜合教學(xué)系統(tǒng)，在模擬人身上聽(tīng)診異常的呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。文檔標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文案4．及時(shí)總結(jié)本堂課的優(yōu)缺點(diǎn)?！咀⒁馐马?xiàng)】．需注意遮擋女性被評(píng)估者，以消除緊張不安情緒。2．室內(nèi)環(huán)境要舒適、溫暖、安靜、光線(xiàn)充足?！緦?shí)訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)】視診：胸廓外形、胸壁、乳房、呼吸運(yùn)動(dòng)、有無(wú)呼吸20困難胸廓及肺臟、觸診：乳房、胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)顫、胸膜摩擦感、氣管20100胸膜的評(píng)估位置叩診：清音、鼓音、濁音、肺界的叩診30聽(tīng)診：正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音30注：由于考試時(shí)間有限，可選一個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核，評(píng)分內(nèi)容根據(jù)操作步驟分配【實(shí)訓(xùn)作業(yè)】1．書(shū)寫(xiě)實(shí)訓(xùn)報(bào)告2．了解呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的體征實(shí)訓(xùn)5：心臟的評(píng)估【實(shí)訓(xùn)目的】1．學(xué)會(huì)正確評(píng)估心臟。2．具有尊重、關(guān)愛(ài)病人、保護(hù)病人隱私的意識(shí)，具有醫(yī)療安全、護(hù)患交流、團(tuán)隊(duì)合作的職業(yè)意識(shí)及認(rèn)真負(fù)責(zé)的職業(yè)態(tài)度?！緦?shí)訓(xùn)用品】聽(tīng)診器、床、心肺聽(tīng)診與腹部觸診仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人綜合教學(xué)系統(tǒng)文檔標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文案【操作步驟（方法）】一、展示需要掌握的內(nèi)容與要求1．心臟的檢查內(nèi)容及方法2．血管的檢查內(nèi)容及方法3．通過(guò)心肺聽(tīng)診與腹部觸診仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人綜合教學(xué)系統(tǒng)來(lái)聽(tīng)診心臟雜音、額外心音、心律失常、心包摩擦音二、具體的實(shí)訓(xùn)方法1．首先由老師示教，一名同學(xué)取配合，教師邊示教邊復(fù)習(xí)課堂講授內(nèi)容，同時(shí)說(shuō)明操作要領(lǐng)。然后每?jī)擅瑢W(xué)結(jié)對(duì)，互相檢查。2．教師巡回指導(dǎo)，及時(shí)指出錯(cuò)誤。3．通過(guò)心肺聽(tīng)診與腹部觸診仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人綜合教學(xué)系統(tǒng)，在模擬人身上聽(tīng)診心臟雜音、額外心音、心律失常、心包摩擦音。4．及時(shí)總結(jié)本堂課的優(yōu)缺點(diǎn)?！咀⒁馐马?xiàng)】1．需注意遮擋女性被評(píng)估者，以消除緊張不安情緒。2．室內(nèi)環(huán)境要舒適、溫暖、安靜、光線(xiàn)充足?！緦?shí)訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)】文檔標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文案視診：心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)、頸靜脈怒張、頸動(dòng)脈20搏動(dòng)、毛細(xì)血管搏動(dòng)征心臟的評(píng)估100觸診：心前區(qū)搏動(dòng)感、震顫、心包摩擦感20叩診：心濁音界20聽(tīng)診：心率、心律、心音及有無(wú)雜音或心包摩擦音40注：由于考試時(shí)間有限，可選一個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核，評(píng)分內(nèi)容根據(jù)操作步驟分配【實(shí)訓(xùn)作業(yè)】1．書(shū)寫(xiě)實(shí)訓(xùn)報(bào)告2．了解循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的體征實(shí)訓(xùn)6：腹部評(píng)估【實(shí)訓(xùn)目的】1．學(xué)會(huì)正確評(píng)估腹部及腹部臟器。2．具有尊重、關(guān)愛(ài)病人、保護(hù)病人隱私的意識(shí)，具有醫(yī)療安全、護(hù)患交流、團(tuán)隊(duì)合作的職業(yè)意識(shí)及認(rèn)真負(fù)責(zé)的職業(yè)態(tài)度。【實(shí)訓(xùn)用品】聽(tīng)診器、床、心肺聽(tīng)診與腹部觸診仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人綜合教學(xué)系統(tǒng)【操作步驟（方法）】文檔標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文案一、展示需要掌握的內(nèi)容與要求1．學(xué)會(huì)腹部分區(qū)劃分方法2．腹壁的檢查內(nèi)容及方法3．肝臟的檢查內(nèi)容及方法4．膽囊的檢查內(nèi)容及方法5．脾臟的檢查內(nèi)容及方法6．通過(guò)心肺聽(tīng)診與腹部觸診仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人綜合教學(xué)系統(tǒng)來(lái)觸診異常的肝臟、脾臟、膽囊，腹部壓痛、反跳痛的檢查，聽(tīng)診腸鳴音、腹部血管雜音二、具體的實(shí)訓(xùn)方法1．首先由老師示教，一名同學(xué)取屈膝仰臥位配合，教師邊示教邊復(fù)習(xí)課堂講授內(nèi)容，同時(shí)說(shuō)明操作要領(lǐng)。然后每?jī)擅瑢W(xué)結(jié)對(duì)，互相檢查。2．教師巡回指導(dǎo)，及時(shí)指出錯(cuò)誤。3．通過(guò)心肺聽(tīng)診與腹部觸診仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人綜合教學(xué)系統(tǒng)，在模擬人身上觸診異常的肝臟、脾臟、膽囊，腹部壓痛、反跳痛的檢查，聽(tīng)診腸鳴音、腹部血管雜音。4．及時(shí)總結(jié)本堂課的優(yōu)缺點(diǎn)。【注意事項(xiàng)】1．腹部檢查前，囑病人排空膀胱。2．室內(nèi)環(huán)境要舒適、溫暖、安靜、光線(xiàn)充足。3．病人取屈膝仰臥位，充分暴露全腹。4．評(píng)估者通常站在病人右側(cè)，自上而下按一定的順序進(jìn)行觀察?！緦?shí)訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)】腹部評(píng)估 100 視診：腹部外形、腹式呼吸、腹壁靜脈曲張、胃腸型 10文檔標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文案和蠕動(dòng)波、腹壁其他情況觸診：腹壁緊張度、壓痛和反跳痛、肝觸診、脾臟觸60診、膽囊觸診叩診：腹部叩診、臟器叩診（肝、膀胱）、叩擊痛 20聽(tīng)診：腸鳴音、振水音10注：由于考試時(shí)間有限，可選一個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核，評(píng)分內(nèi)容根據(jù)操作步驟分配【實(shí)訓(xùn)作業(yè)】1．書(shū)寫(xiě)實(shí)訓(xùn)報(bào)告2．了解消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的體征實(shí)訓(xùn)7：神經(jīng)功能評(píng)估【實(shí)訓(xùn)目的】1．學(xué)會(huì)正確評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能、神經(jīng)反射、病理反射、腦膜刺激征。2．具有尊重、關(guān)愛(ài)病人、保護(hù)病人隱私的意識(shí)，具有醫(yī)療安全、護(hù)患交流、團(tuán)隊(duì)合作的職業(yè)意識(shí)及認(rèn)真負(fù)責(zé)的職業(yè)態(tài)度?！緦?shí)訓(xùn)用品】筆式手電筒、叩診錘、棉棒、試管、熱水【操作步驟（方法）】一、展示需要掌握的內(nèi)容與要求1．肌力檢查的方法2．肌張力檢查的方法3．共濟(jì)失調(diào)的檢查方法4．感覺(jué)檢查的檢查內(nèi)容及方法文檔標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文案5．神經(jīng)反射的檢查內(nèi)容及方法6．病理反射的檢查內(nèi)容及方法7．腦膜刺激征的檢查內(nèi)容及方法二、具體的實(shí)訓(xùn)方法1．首先由老師示教，一名同學(xué)取坐位、臥位配合，教師邊示教邊復(fù)習(xí)課堂講授內(nèi)容，同時(shí)說(shuō)明操作要領(lǐng)。然后每?jī)擅瑢W(xué)結(jié)對(duì)，互相檢查。2．教師巡回指導(dǎo)，及時(shí)指出錯(cuò)誤。3．及時(shí)總結(jié)本堂課的優(yōu)缺點(diǎn)。【注意事項(xiàng)】1．感覺(jué)檢查時(shí)被檢查者必須意識(shí)清楚，并能與檢查者配合。2．感覺(jué)檢查時(shí)被檢查者應(yīng)閉目，避免主觀和暗示作用。3．神經(jīng)反射檢查時(shí)被檢查者應(yīng)絕對(duì)放松，否則反射易無(wú)法引出。4．腦膜刺激征檢查時(shí)被檢查者應(yīng)放松。5．神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)注意左右側(cè)對(duì)比，感覺(jué)檢查還要注意遠(yuǎn)近端部位的對(duì)比?！緦?shí)訓(xùn)作業(yè)】1．書(shū)寫(xiě)實(shí)訓(xùn)報(bào)告2．熟悉病理反射及腦膜刺激征的臨床意義實(shí)訓(xùn)8：實(shí)驗(yàn)室檢查資料分析【實(shí)訓(xùn)目的】1．學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單分析實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，判斷患者可能出現(xiàn)的情況。2．具有尊重、關(guān)愛(ài)病人、保護(hù)病人隱私的意識(shí)，具有醫(yī)療安全、護(hù)患交流、團(tuán)隊(duì)合作的職業(yè)意識(shí)及認(rèn)真負(fù)責(zé)的職業(yè)態(tài)度。文檔標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文案【實(shí)訓(xùn)用品】多媒體、實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告單【操作步驟（方法）】一、展示需要掌握的內(nèi)容與要求1．血常規(guī)2．尿常規(guī)3．凝血常規(guī)4．肝功能檢查5．腎功能檢查6．血生化檢查7．血糖、血脂檢查8．淀粉酶檢查9．血清心肌酶．肝炎病毒標(biāo)志物檢查．腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)二、具體的實(shí)訓(xùn)方法1．首先由老師示教，多媒體展示一張檢驗(yàn)單，教師邊分析邊復(fù)習(xí)課堂講授內(nèi)容。然后多媒體展示其他化驗(yàn)單（可根據(jù)上課時(shí)間適當(dāng)選擇化驗(yàn)單的數(shù)目） ，同學(xué)分組討論。2．最后留出合適的時(shí)間小組抽簽決定順序，每組派代表給出本組討論結(jié)果，之后由教師點(diǎn)評(píng)，及時(shí)指出錯(cuò)誤。3．及時(shí)總結(jié)本堂課的優(yōu)缺點(diǎn)?！咀⒁馐马?xiàng)】文檔標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文案1．掌握各種檢查標(biāo)本采集方法及注意事項(xiàng)。2．實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可以給疾病診斷提供依據(jù)，但還需要通過(guò)聯(lián)系癥狀、體格檢查及其他檢查結(jié)果共同來(lái)確定疾病的診斷。3.雖然每張化驗(yàn)單后面均有正常參考值，但血常規(guī)、血糖、肝功能、腎功能、電解質(zhì)等檢查項(xiàng)目里的一些常用數(shù)值還是需要同學(xué)記住正常范圍?！緦?shí)訓(xùn)作業(yè)】1．書(shū)寫(xiě)實(shí)訓(xùn)報(bào)告2．熟悉實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義實(shí)訓(xùn)9：心電圖描記及分析【實(shí)訓(xùn)目的】1．學(xué)會(huì)正確連接心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)電極，使用心電圖機(jī)進(jìn)行心電圖描記。2．能對(duì)心電圖進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析。3．具有尊重、關(guān)愛(ài)病人、保護(hù)病人隱私的意識(shí)，具有醫(yī)療安全、護(hù)患交流、團(tuán)隊(duì)合作的職業(yè)意識(shí)及認(rèn)真負(fù)責(zé)的職業(yè)態(tài)度?！緦?shí)訓(xùn)用品】高智能數(shù)字網(wǎng)絡(luò)化心電圖模擬教學(xué)系統(tǒng)、心電圖機(jī)、心電圖紙、治療碗、生理鹽水、紗布、壓舌板【操作步驟（方法）】一、熟悉心電圖機(jī)的使用1．環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門(mén)窗以保持適宜溫度。2．心電圖機(jī)的準(zhǔn)備：（1）將心電圖紙放入心電圖機(jī)中；文檔標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文案2）接通心電圖機(jī)的電源并打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)；3）設(shè)定定準(zhǔn)電壓（1mv）和走紙速度（25mm/s）；（4）設(shè)置打印模式（自動(dòng)、 5個(gè)波形、3個(gè)導(dǎo)聯(lián)）。3．被評(píng)估者的準(zhǔn)備：被評(píng)估者取仰臥位進(jìn)，并取下金屬飾品，同時(shí)暴露上、下肢及胸壁需放置電極的部位。4．操作者的準(zhǔn)備：（1）解釋、說(shuō)明以取得被評(píng)估者的合作；（2）用生理鹽水分別涂擦需放置電極的部位 （兩手腕曲側(cè)腕關(guān)節(jié)上方約 1寸處，及兩內(nèi)踝上方約 3寸處，胸部第 4、第5肋間隙）；（3）將電極分別固定于相應(yīng)部位：1）連接肢體導(dǎo)聯(lián)電極：紅色－右上肢，黃色－左上肢，藍(lán)或綠色－左下肢，黑色－右下肢。2）連接胸前導(dǎo)聯(lián)電極：V1－胸骨右緣第4肋間V2－胸骨左緣第4肋間V4－左鎖骨中線(xiàn)第5肋間V3－V2與V4連線(xiàn)中點(diǎn)V5－左腋前線(xiàn)第5肋間V6－左腋中線(xiàn)第5肋間．描記心電圖：文檔標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文案（1）囑被評(píng)估者全身放松，平靜呼吸；（2）按心電圖機(jī)打印按鈕，等待自動(dòng)打印 12導(dǎo)聯(lián)心電圖。6．描圖后處理：1）撕下描記好的心電圖紙，關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)；2）取下電極，擦凈被評(píng)估者局部皮膚，協(xié)助被評(píng)估者整衣下床；3）在心電圖紙上注明被評(píng)估者的姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、描記日期及時(shí)間；4）簡(jiǎn)單分析心電圖。二、高智能數(shù)字網(wǎng)絡(luò)化心電圖模擬教學(xué)系統(tǒng)的使用．準(zhǔn)備：先將高智能數(shù)字網(wǎng)絡(luò)化心電圖模擬教學(xué)系統(tǒng)的模擬人（如上圖）與心電圖導(dǎo)聯(lián)電極正確連接，通過(guò)右側(cè)軀干的 USB接口與電腦相連接。2．運(yùn)行軟件，進(jìn)行心電圖模擬教學(xué)。3．通過(guò)“心電圖仿真練習(xí)” ，將不同類(lèi)型的心電圖（包括竇性心律及竇性心律失常、房室肥大、心肌梗死、期前收縮、異位心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)與顫動(dòng)、傳導(dǎo)異常、電解質(zhì)紊亂及藥物影響等30多種心電波形）通過(guò)心電圖機(jī)描記在心電圖紙上，讓學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)單分析，也可用來(lái)進(jìn)行學(xué)生考核。4．關(guān)機(jī)：關(guān)閉心電圖機(jī)，取下導(dǎo)聯(lián)電極。然后先關(guān)閉軟件之后才能拔掉模擬人數(shù)據(jù)連接線(xiàn)，再關(guān)閉計(jì)算機(jī)?！咀⒁馐马?xiàng)】文檔標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文案1．需注意遮擋女性被評(píng)估者，以消除緊張不安情緒。2．被評(píng)估者勿攜帶手機(jī)、手表或金屬飾品等。3．描圖時(shí)注意被評(píng)估者的肢體勿接觸鐵床。4．開(kāi)始描圖時(shí)注意囑被評(píng)估者在整個(gè)描圖過(guò)程中全身放松，平靜呼吸且勿移動(dòng)肢體。5．常規(guī)情況下，每個(gè)導(dǎo)聯(lián)描記 3～5個(gè)完整的心動(dòng)周期即可。6．應(yīng)用特殊定準(zhǔn)電壓和走