臨床藥師查房制度

臨床藥師查房制度1.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部藥事管理的規(guī)定，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)配備臨床藥師3~5名，參與臨床工作，為落實(shí)此項(xiàng)規(guī)定，制定臨床藥師查房制度。2.臨床藥師必須是業(yè)務(wù)素質(zhì)好、有培養(yǎng)前途、學(xué)習(xí)型的具有主管藥師及以上資格的醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，藥劑科（藥學(xué)部）主任或副主任參與和支持該工作實(shí)施。3.工作職責(zé)（1）臨床藥師參加查房主要是參與有關(guān)藥物治療方法的討論。聽取查房醫(yī)師介紹典型或重點(diǎn)病例，熟悉該科室臨床病例特點(diǎn)及常用治療方法和治療藥物。（2）了解用藥是否合理（包括劑量、療程、給藥方法及藥物選擇）、藥物治療作用是否肯定（包括藥物劑型、規(guī)格、劑量、給藥途徑對(duì)治療的影響，以及不同廠家或批次藥品對(duì)療效和不良反應(yīng)的影響）、藥物相互作用與毒副作用，以便協(xié)助臨床解決用藥中的問題，提高用藥的合理性，保障用藥安全、有效。審核用藥方案，做出評(píng)價(jià)意見及臨床藥師查房記錄。（3）解答臨床醫(yī)師、護(hù)士關(guān)于藥品及用藥問題。如安全合理使用、注意事項(xiàng)、配伍禁忌、相互作用及藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù)、致病菌耐藥、人體對(duì)藥物的反應(yīng)與臨床耐受性及治療藥物監(jiān)測(cè)等問題。4.工作任務(wù)（1）協(xié)助臨床開展安全合理用藥，發(fā)現(xiàn)用藥中的問題及時(shí)溝通、解決。（2）通過參加查房真實(shí)了解藥物臨床治療的安全性和有效性。（3）監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)、毒副作用，對(duì)臨床不安全藥品可建議醫(yī)院藥事管理委員會(huì)取締該藥物在院內(nèi)使用。（4）對(duì)臨床使用藥品的療效進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，對(duì)療效不可靠的藥品或規(guī)格劑量不適合院內(nèi)使用的藥品，及時(shí)報(bào)告并建議醫(yī)院停止使用。（5）根據(jù)患者心、肝、腎功能與全身情況建議并制定個(gè)體用藥方案。（6）開展上市后藥物的再評(píng)價(jià)工作。（7）參加臨床各科室危重癥的搶救和會(huì)診，提出搶救用藥品種和給藥方案，填寫危重癥患者用藥會(huì)診記錄。（8）查閱近期藥品處方及病歷，審查藥物配合應(yīng)用的合理性與相互作用，評(píng)價(jià)臨床用藥的安全性和有效性。（9）藥劑科（藥學(xué)部）每月組織1次臨床藥學(xué)查房總結(jié)，了解臨床科室藥品供應(yīng)及使用情況，重視靜脈給藥不良反應(yīng)，提出持續(xù)改進(jìn)意見。5.工作安排臨床藥師可分專業(yè)逐步開展工作，應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)前進(jìn)。（1）參加呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、ICU科、腦外科、兒科等查房，參加以上專業(yè)科室副主任醫(yī)師以上的專家查房，可獲得臨床知識(shí)的培訓(xùn)和提高。（2）關(guān)注特殊人群的藥物治療，參與兒科、老年病科、腎內(nèi)科、血液病科查房，參加臨床科室的危重癥搶救和會(huì)診。.總結(jié)提高（1）臨床藥師每周1次做出查房小結(jié)。（2）每月1次大總結(jié)，針對(duì)問題進(jìn)行討論，并做好記錄。（3）每周查閱病歷2~5份，每周組織1次病歷討論，進(jìn)行合理用藥評(píng)價(jià)。（4）每季度寫出臨床藥師查房總結(jié)報(bào)告，向院長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)報(bào)告，向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等部門通報(bào)。（5）病歷觀察、用藥治療或經(jīng)驗(yàn)、老藥新用、不良反應(yīng)、藥物中毒與解救的治療方案