2023年安全生產百日攻堅工作總結

第13頁共13頁2023年?安全生產百?日攻堅工作?總結自_?_年__月?__日開始?至__年_?_月__日?我院開展了?醫(yī)療安全百?日活動，活?動期間我們?認真學習文?件精神，詳?細制定工作?計劃，積極?采取有效措?施，堅持“?以病人為中?心”，以事?實為基礎，?以各項法律?法規(guī)和醫(yī)療?管理規(guī)范為?準繩，以耐?心細致的工?作作風，進?行醫(yī)療糾紛?的應訴和解?決工作?，F(xiàn)?將在醫(yī)療安?全百日活動?期間的工作?總結如下:?一、活動?伊始，我們?就醫(yī)療安全?百日活動的?指導思想和?總體要求進?行了認真的?學習，并根?據醫(yī)療安全?科的工作實?際分析了醫(yī)?療安全百日?活動期間的?工作重點，?制訂了百日?安全活動期?間的具體事?實方案:?1、首先我?們把規(guī)范投?訴接待、認?真調查核實?、充分客觀?評估、優(yōu)選?解決方案等?幾個問題作?為活動期間?的重點。在?規(guī)范投訴接?待方面，我?們在原有的?接待投訴登?記的基礎上?，增加了幾?項內容，就?是讓病人詳?盡地敘述整?個事件的過?程和投訴質?疑的問題，?然后幫助病?人___文?字描述，耐?心細致地向?病人和(或?)家屬講解?醫(yī)療糾紛國?家規(guī)定的每?一種解決方?式名稱和具?體運作方式?，讓投訴人?員核實投訴?登記內容并?簽字，將原?有的只留取?投訴方一種?___的做?法改為留取?兩種或以上?___，以?避免因為通?訊不便而引?起的誤解，?從而保證了?和投訴方的?聯(lián)系通暢。?在對糾紛病?例的調查核?實方面，我?們采取了新?的改進，就?是讓科室相?關人員全程?和有效地參?與。所謂全?程參與，就?是在調查核?實的整個過?程當中讓科?室相關人員?積極參與，?以認真務實?的態(tài)度和嚴?謹客觀的作?風來還原整?個事件的真?相，從而來?針對病人投?訴的問題及?病人未涉及?的醫(yī)療過程?中的不當或?過失之處進?行分析。在?充分客觀地?評估方面，?我們和科室?及相關專家?進行了積極?地探討，務?求整個調查?過程的嚴肅?認真和客觀?真實，從客?觀真實的事?件還原中，?根據國家相?關的法律法?規(guī)和各種醫(yī)?療規(guī)范（模?板），堅決?本著實事求?是的原則進?行責任分析?和評估，為?公平、公正?、合理地解?決糾紛提供?理論上的依?據。在優(yōu)選?解決方案方?面，我們把?以往解決的?醫(yī)療糾紛案?件進行了回?顧，從中分?析各種糾紛?解決方式的?優(yōu)缺點，本?著以病人為?中心，以事?實求是為準?則，以法律?法規(guī)為準繩?，以公平公?正為目標，?兼顧各種與?醫(yī)療糾紛的?解決相關聯(lián)?的因素的?影響，選擇?最優(yōu)化的解?決方案，以?最大程度地?保護醫(yī)院和?廣大醫(yī)務工?作者的合法?權益。2?、在整個醫(yī)?療安全百日?活動期間，?我們在進行?醫(yī)療糾紛解?決的同時，?還根據對以?往糾紛的總?結歸納了一?些醫(yī)療糾紛?防范的經驗?和方法，通?過各種方式?與相關臨床?科室的醫(yī)務?人員進行醫(yī)?療糾紛防范?的方式方法?的交流和溝?通，特別是?在醫(yī)療糾紛?的解決過程?中，科室相?關人員的全?程參與使相?關醫(yī)務人員?充分地體會?了當前醫(yī)患?關系的現(xiàn)狀?和增強醫(yī)療?糾紛防范意?識的重要性?。（范本）?3、在百?日安全活動?期間，我們?還對糾紛解?決的具體方?法的改進做?出了探索。?比如在與病?人和(或)?家屬的溝通?中，我們進?行了談判人?員的有目的?地篩選，讓?病人和(或?)家屬中的?表達能力和?溝通能力強?的人進行溝?通，或者是?建議其選擇?并授權代理?人的方式進?行溝通和解?決，從而極?大地提高了?糾紛解決的?效率，也避?免了原本可?能出現(xiàn)的很?多誤解和糾?紛解決陷入?僵局的情況?。在對待無?理取鬧的病?人和(或)?家屬的談判?中，堅決秉?持客觀的態(tài)?度，以事實?為依據，以?各種國家規(guī)?定的醫(yī)療糾?紛的解決方?式為準繩，?以有理、有?力、有節(jié)地?工作方法作?為手段，在?醫(yī)院保衛(wèi)科?及當?shù)毓?部門的協(xié)助?下，堅持原?則，靈活機?動地進行調?解工作或鑒?定和訴訟工?作。二、?綜合分析整?個醫(yī)療安全?百日活動期?間的醫(yī)療糾?紛，我們總?結了部分醫(yī)?療糾紛發(fā)生?的特點和原?因并提出了?一系列的整?改措施。?1、醫(yī)療糾?紛的特點主?要有以下幾?種:①醫(yī)?療糾紛的原?因越來越復?雜化病人?提起投訴的?事由逐漸指?向整個醫(yī)療?過程中的細?節(jié)問題，也?更加專業(yè)化?。②非醫(yī)療?事故引發(fā)的?糾紛比例大?技術事故引?發(fā)的醫(yī)療糾?紛占總醫(yī)療?糾紛的比例?下降，而服?務態(tài)度不到?位、言語生?硬冰冷、知?情權、同意?權得不到充?分尊重引發(fā)?的醫(yī)療糾紛?卻提高了。?③要求經?濟賠償數(shù)額?不斷增大醫(yī)?療糾紛總是?與經濟利益?密切相關，?患者在醫(yī)療?糾紛處理中?向醫(yī)院提出?經濟補償已?成為主要目?的。④醫(yī)?療糾紛處理?難度大醫(yī)療?糾紛是醫(yī)院?管理中經常?遇到的__?_之一，由?于涉及患者?的健康和經?濟利益，處?理起來難度?較大。近年?來，人們受?價值觀念、?法律意識、?新聞輿論和?社會綜合因?素的影響，?醫(yī)療糾紛涉?及因素更為?復雜，處理?難度隨之加?大。⑤需?法律部門處?理的醫(yī)療糾?紛增多隨著?___法制?建設和完善?，患者__?_意識不斷?增強，在醫(yī)?療糾紛發(fā)生?后，要求通?過法律途徑?解決醫(yī)療糾?紛的案例逐?年增多。?⑥醫(yī)療糾紛?社會波及面?大以往的醫(yī)?療糾紛多在?醫(yī)院內部就?予以解決，?但患者和家?屬為了取得?更高的經濟?賠償，往往?將醫(yī)療糾紛?推向社會，?有的甚至陳?尸要挾，毆?打醫(yī)護人員?，損壞醫(yī)院?公物;有的?動員各種力?量，利用各?種關系向醫(yī)?院施加壓力?;有的力圖?通過新聞媒?體制造有利?于己方的輿?論;有的反?復到各級衛(wèi)?生主管部門?，甚至政府?所在地告狀?、無理糾纏?，企圖利用?社會力量壓?服醫(yī)院，這?些都會使矛?盾激化，增?加解決問題?的難度。?2、醫(yī)療糾?紛形成的原?因方面:?①醫(yī)療負擔?的加重醫(yī)?療改革后個?人負擔的加?重易在醫(yī)療?活動中轉為?對診治的不?滿，引發(fā)糾?紛。改革后?的醫(yī)療政策?增加了個人?負擔醫(yī)療費?用的比例，?患者及家屬?不明原因，?認為醫(yī)療費?用過高全是?醫(yī)院的錯，?是醫(yī)院收費?太貴造成的?，從而產生?不滿情緒，?這種不滿情?緒極易轉化?為對診治的?不滿。②?___意識?的提高患?者___意?識的提高，?對病情、治?療、費用知?情權有更迫?切的要求，?而醫(yī)務人員?忽略這些權?利，并未詳?盡告知，由?此引發(fā)糾紛?。醫(yī)護人員?在執(zhí)業(yè)過程?中必須盡到?結果預見義?務、結果回?避義務和特?殊注意義務?。主要指醫(yī)?務人員應當?履行依法告?知患者病情?和相關的注?意事項的義?務(若遇特?殊患者，家?屬要求向患?者隱瞞病情?的除外，相?關事宜可告?知患者近親?)，如實施?實驗性、試?驗性臨床檢?查、治療，?檢查人員、?治療項目的?收費可能會?造成重大經?濟負擔(必?要檢查、治?療項目除外?);創(chuàng)傷、?侵入性治療?、檢查，患?者因病情發(fā)?展需要更改?、調整治療?手術方案;?病情危重，?即使搶救也?可能無法挽?回生命;患?者拒絕醫(yī)生?提供的治療?方案后的不?良后果或轉?歸;其他可?能產生不良?后果的診斷?、治療活動?。③醫(yī)療?行為的過失?醫(yī)療過失?行為造成患?者的傷殘、?死亡或財產?損失等，引?起患者及其?親屬的憤恨?和不滿。在?《消費者權?益保___?》公布實施?后，越來越?多的患者把?自己看成是?醫(yī)療服務的?消費者，以?為自己付費?后就要享受?最優(yōu)質的醫(yī)?療護理服務??；颊吒?注重保護自?己的合法權?益，當醫(yī)療?機構出現(xiàn)醫(yī)?療過失行為?而導致患者?傷殘、死亡?或財產損失?時，患者及?家屬就會認?為自己的權?益受侵犯，?從而引發(fā)糾?紛。④醫(yī)?療水平的局?限醫(yī)療水?平無法滿足?患者的主觀?需求，引起?糾紛。醫(yī)療?工作具有專?業(yè)性、特殊?性、高風險?性。我國的?醫(yī)療水平與?發(fā)達國家相?比，某些領?域還有很大?的差距，不?能以發(fā)達國?家的（范本?）醫(yī)療技術?來要求我國?的醫(yī)務人員?。另外，醫(yī)?療領域還存?在著許多未?知的領域，?等待著醫(yī)務?人員去探索?、發(fā)現(xiàn)。醫(yī)?療理論技術?的提高也必?然存在著一?個逐漸摸索?和積累經驗?的過程。?⑤醫(yī)護自身?的問題引?發(fā)糾紛的往?往不是疑難?問題，而是?一些顯而易?見的常規(guī)問?題。周末及?上下班時間?是易發(fā)生醫(yī)?療差錯的高?風險時段。?其間由于醫(yī)?護人員擅離?職守，或因?檢查過程中?醫(yī)護陪同缺?失而導致病?情加重得不?到及時有效?地治療，有?經驗醫(yī)生未?當班等因素?，往往導致?一系列差錯?事故的發(fā)生?，從而引發(fā)?糾紛。醫(yī)護?人員態(tài)度不?好、責任心?不強、工作?不認真、醫(yī)?療技術差、?未遵守醫(yī)療?保密制度，?引起患者的?不滿，產生?糾紛。醫(yī)務?人員的態(tài)度?不好經常是?引發(fā)醫(yī)療糾?紛的___?，而醫(yī)療技?術差往往是?醫(yī)療糾紛的?中心，不遵?守保密原則?而引發(fā)的糾?紛也時有發(fā)?生。⑥輿?論導向的偏?差社會輿?論與新聞媒?體對醫(yī)療系?統(tǒng)存在的問?題不恰當?shù)?報道，使患?者對醫(yī)務人?員產生不信?任，認為患?者到醫(yī)院就?應該完全治?愈，不尊重?醫(yī)學的客觀?性，引發(fā)醫(yī)?療糾紛。?⑦醫(yī)鬧的存?在和非法手?段謀求經濟?的賠償醫(yī)?鬧___目?的性強，分?工明確，要?求巨額的賠?償。醫(yī)鬧人?員文化程度?低、法制觀?念薄弱，經?常會使用一?些違法的手?段，如圍堵?病房，讓醫(yī)?務人員無法?開展正常的?醫(yī)療工作。?有的醫(yī)鬧者?毆打、囚禁?醫(yī)院領導和?醫(yī)務人員，?侵犯醫(yī)務人?員的人身權?利。3、?醫(yī)療糾紛的?應對措施:?①強化法?律意識隨著?醫(yī)療糾紛的?逐漸增多，?醫(yī)院的各個?部門，應從?法律的角度?研究醫(yī)院工?作流程的合?法性。如病?史記錄的法?律效應，資?料保管、封?存的合法性?，患者知情?同意書的法?律效力等。?找出醫(yī)療護?理工作中的?法律漏洞，?讓每位醫(yī)護?人員學好法?、用好法。?從而維護醫(yī)?護人員的合?法權益。?②加強醫(yī)療?規(guī)范的培訓?要減少和杜?絕醫(yī)療糾紛?，就必須從?醫(yī)護人員的?培訓著手，?包括責任心?、工作態(tài)度?、專業(yè)技能?的培訓。責?任心、工作?態(tài)度是決定?一名醫(yī)護人?員是否優(yōu)秀?__決定因?素。對患者?負責、有責?任心，才能?不斷鉆研，?努力探索新?知識、新方?法，提高診?療技術，臨?床診療中要?耐心細致觀?察病情，發(fā)?現(xiàn)病情變化?并給予及時?治療和搶救?。加強技能?培訓，特別?是新生代的?醫(yī)務人員，?鼓勵創(chuàng)新，?但更重要的?是扎實的基?本功。培養(yǎng)?良好的學術?氛圍，各部?門定期學習?交流，不斷?總結經驗，?探討最佳治?療方案。?③加強與患?者的溝通溝?通是化解矛?盾的重要手?段，良好的?溝通有利于?糾紛的解決?。在日常的?醫(yī)療護理工?作中就要落?實好這項工?作，將患者?的每一次意?見都予以認?真地對待并?給予及時解?決。將醫(yī)患?溝通放在日?常的考核工?作中去，加?大檢查、考?核的力度。?全院加強協(xié)?作，共同解?決醫(yī)療糾紛?，發(fā)生糾紛?時請專業(yè)人?士與患者做?相關知識的?講解，避免?糾紛的擴大?和升級。?④加強醫(yī)療?文書的書寫?和保管病歷?首頁要填寫?完整;查房?、會診記錄?要按規(guī)定的?內容和格式?書寫;關鍵?內容要記載?清楚、詳盡?;書寫人員?、修改方式?要符合規(guī)定?;使用格式?化病歷要恰?當;醫(yī)療文?書要妥善保?管。⑤繼?續(xù)保持醫(yī)院?保衛(wèi)部門的?保障作用發(fā)?生緊急情況?，如患者、?家屬圍攻、?毆打醫(yī)務人?員，妨礙醫(yī)?院的正常醫(yī)?療秩序時，?立即到達第?一現(xiàn)場，控?制局面，保?障醫(yī)務人員?的人身安全?，避免惡性?事件的發(fā)生?。⑥強化?糾紛防范意?識醫(yī)院各部?門都要認真?學習醫(yī)療糾?紛預警和防?范意識，堅?決執(zhí)行各項?規(guī)章制度和?醫(yī)療規(guī)范，?把對醫(yī)療糾?紛的防范工?作融合到工?作中的每一?個細節(jié)，深?入到每一個?醫(yī)務人員的?意識當中，?時刻保持高?度的責任感?和良好的敬?業(yè)精神，讓?醫(yī)院的各項?工作在合理?、有序、規(guī)?范、系統(tǒng)的?軌道中運行?。安全生?產百日攻堅?工作總結(?二)我院?醫(yī)療安全百?日行動第三?階段工作將?近結束，現(xiàn)?將具體工作?情況匯報總?結如下:?一、明確自?查工作思路?:在第二?(學習)階?段末，我們?___了相?關職能科室?負責人針對?下一階段(?自查階段)?工作要求進?行了安排和?部署，對自?查的內容、?方法與標準?等制定了初?步方案。我?院于__月?__日召開?了全院__?月份質控例?會暨醫(yī)療安?全百日行動?自查階段安?排會，會議?上要求各科?室、各部門?要繼續(xù)完善?與做好學習?階段工作，?明確提出了?自查階段的?為“五個相?結合”自查?工作思路，?即:自查與?質控工作開?展相結合，?科內自查與?院部自查相?結合，醫(yī)院?內部自查與?上級部門(?外部)檢查?相結合，限?時自查與持?續(xù)整改相結?合，全面開?展與突出重?點相結合。?同時據此思?路擬訂了兩?種自查方式?，一是科內?自查;二是?院部綜合自?查，并制定?了《醫(yī)療安?全百日行動?自查工作安?排表》，對?自查的內容?、標準、方?法與重點要?求都作了進?一步細化與?規(guī)范。（范?本）特別是?強調了要以?“糾紛案例?處理、核心?制度自查、?病歷自查”?為突破口，?把自查工作?落到實處，?并要及時思?考對策，為?整改工作做?好鋪墊。?二、強化監(jiān)?督指導、扎?實開展自查?工作醫(yī)院?百日安全行?動領導小組?我們根據自?查工作安排?，由各業(yè)務?職能科室分?別對照自查?工作安排表?的部署，每?天下科室進?行現(xiàn)場督促?、指導，重?點___、?督促和指導?了科內醫(yī)務?人員執(zhí)業(yè)資?質、“三新?”開展情況?及資質審批?情況、醫(yī)療?規(guī)章制度，?尤其是核心?制度是否完?善和健全、?醫(yī)務人員的?知曉情況與?執(zhí)行情況、?醫(yī)療文書的?書寫情況(?實行了科室?交叉檢查終?末病歷)、?知情告知義?務的履行情?況、院內感?染、傳染病?管理等工作?。醫(yī)院在?__月下旬?___開展?了“科內糾?紛、投訴案?例討論會”?，由各分管?院領導主持?各科室對_?_年度內發(fā)?生的糾紛與?具有影響意?義的典型投?訴案例進行?了科內自查?討論，并于?__月__?日召開了院?醫(yī)療質量管?理委員會將?各科室討論?意見匯總，?討論通過了?各例糾紛的?后續(xù)處理方?案，并以通?報的形式下?發(fā)各科室_?__再次學?習。醫(yī)院?在__月份?下旬與__?月上、中旬?還結合年度?衛(wèi)生工作檢?查、衛(wèi)生執(zhí)?法檢查、傳?染病管理檢?查、中-默?愛滋病項目?檢查、婦幼?保健工作檢?查、縣行風?與效能建設?測評等各部?門檢查與考?核結合，對?各級部門在?檢查中提出?的問題和建?議進行認真?總結，尤其?是將醫(yī)療質?量與安全方?面發(fā)現(xiàn)的問?題納入百日?行動自查工?作匯總中來?，以使自查?工作更加全?面和細致。?醫(yī)院在_?_月中旬將?各科室的科?內自查開展?情況結合質?控考核進行?了檢查，要?求各科室在?__月中旬?將本科室內?自查情況認?真填寫在《?自查工作記?錄表》中，?并全部上報?到醫(yī)療安全?百日行動辦?公室匯總。?三、目前?存在的缺陷?問題我們?于__月_?_日將各科?內自查問題?進行了最后?匯總，分析?，并將全部?問題再次進?行了認真羅?列與梳理，?具體如下:?1、部分?管理制度不?健全及已有?的制度存在?執(zhí)行力不夠?的現(xiàn)象。尤?其是核心制?度，如:交?接班制度、?查房制度、?會診制度、?疑難危重病?例討論制度?、術前討論?制度、手術?分級管理及?審批制度等?。同時對各?項醫(yī)療技術?規(guī)范及診療?操作常規(guī)掌?握不熟練，?醫(yī)療工作中?不細心、不?請示、不謙?虛、不嚴謹?、粗糙蠻干?，尤其是對?高危病員的?處置欠規(guī)范?、欠合理、?欠仔細，有?時脫離危重?癥處理原則?，___管?理無序，想?當然或憑經?驗處理。?2、團結協(xié)?作力差:很?多糾紛在萌?芽階段、處?理前、中、?后過程中都?存在著科室?內部人員、?科室與科室?之間團結協(xié)?作不夠，相?互拆臺現(xiàn)象?比較明顯。?3、對傳?染病防治法?的學習、執(zhí)?行力不夠。?內一科、內?二科存在傳?染病漏報、?緩報現(xiàn)象。?臨床科室存?在混收傳染?病病人，預?檢分診點、?發(fā)熱門診、?腹瀉門仍未?單獨設置。?4、院感?工作有待進?一步加強。?各科室__?_了院感相?關知識的學?習，但部分?人員學習不?認真，工作?人員學習記?錄過于簡單?，學習內容?不全面。個?別科室未按?相關規(guī)定設?置洗手池、?___紫外?線消毒燈。?手術室、五?官科、胃鏡?室等科室內?鏡消毒時間?不能保證，?且缺少相關?記錄。血透?室布局欠合?理，設施不?能達到院感?要求。檢驗?科、門診口?腔科、五官?科、皮膚性?病科、婦產?科等科室環(huán)?境不清潔、?器械消毒不?規(guī)范、操作?不按照醫(yī)療?規(guī)程進行等?。5、依?法執(zhí)業(yè)情況?:個別科室?有新進人員?尚未變更執(zhí)?業(yè)地點，新?進醫(yī)務人員?尚有部分人?員未取得執(zhí)?業(yè)資格。?6、醫(yī)務人?員對病員的?告知、溝通?不到位，個?另醫(yī)務人員?沒有落實簽?字制度。有?部分溝通的?內容、時機?、方式、技?巧等不足而?純?yōu)闊o效溝?通。7、?醫(yī)療文書內?涵質量不高?:有部分病?歷記錄錄留?于形式，甚?至前后矛盾?，缺少關鍵?性記錄，甚?至部分糾紛?病歷為不合?格病歷。個?別醫(yī)務人員?在病歷、處?方書寫上不?及時、不嚴?謹。8、?個別醫(yī)務人?員職業(yè)素養(yǎng)?較差、科室?管理較為混?亂。個別醫(yī)?務人員責任?意識、服務?意識、法律?意識、自我?保護意識比?較薄弱，患?方對醫(yī)方的?信任度降低?，個別科室?主任公信力?不夠。對?于我院在自?查階段查找?出的不足，?我院將在下?一階段的整?改工作中，?對照我院的?實際，進行?整改。安?全生產百日?攻堅工作總?結(三)?我院醫(yī)療安?全百日行動?第三階段工?作將近結束?，現(xiàn)將具體?工作情況匯?報總結如下?:一、明?確自查工作?思路:在?第二(學習?)階段末，?我們___?了相關職能?科室負責人?針對下一階?段(自查階?段)工作要?求進行了安?排和部署，?對自查的內?容、方法與?標準等制定?了初步方案?。我院于_?_月__日?召開了全院?__月份質?控例會暨醫(yī)?療安全百日?行動自查階?段安排會，?會議上要求?各科室、各?部門要繼續(xù)?完善與做好?學習階段工?作，明確提?出了自查階?段的為“五?個相結合”?自查工作思?路，即:自?查與質控工?作開展相結?合，科內自?查與院部自?查相結合，?醫(yī)院內部自?查與上級部?門(外部)?檢查相結合?，限時自查?與持續(xù)整改?相結合，全?面開展與突?出重點相結?合。同時據?此思路擬訂?了兩種自查?方式，一是?科內自查;?二是院部綜?合自查，并?制定了《醫(yī)?療安全百日?行動自查工?作安排表》?，對自查的?內容、標準?、方法與重?點要求都作?了進一步細?化與規(guī)范。?（范本）特?別是強調了?要以“糾紛?案例處理、?核心制度自?查、病歷自?查”為突破?口，把自查?工作落到實?處，并要及?時思考對策?，為整改工?作做好鋪墊?。二、強?化監(jiān)督指導?、扎實開展?自查工作?醫(yī)院百日安?全行動領導?小組我們根?據自查工作?安排，由各?業(yè)務職能科?室分別對照?自查工作安?排表的部署?，每天下科?室進行現(xiàn)場?督促、指導?，重點__?_、督促和?指導了科內?醫(yī)務人員執(zhí)?業(yè)資質、“?三新”開展?情況及資質?審批情況、?醫(yī)療規(guī)章制?度，尤其是?核心制度是?否完善和健?全、醫(yī)務人?員的知曉情?況與執(zhí)行情?況、醫(yī)療文?書的書寫情?況(實行了?科室交叉檢?查終末病歷?)、知情告?知義務的履?行情況、院?內感染、傳?染病管理等?工作。醫(yī)?院在__月?下旬___?開展了“科?內糾紛、投?訴案例討論?會”，由各?分管院領導?主持各科室?對__年度?內發(fā)生的糾?紛與具有影?響意義的典?型投訴案例?進行了科內?自查討論，?并于__月?__日召開?了院醫(yī)療質?量管理委員?會將各科室?討論意見匯?總，討論通?過了各例糾?紛的后續(xù)處?理方案，并?以通報的形?式下發(fā)各科?室___再?次學習。?醫(yī)院在__?月__份下?旬與__月?上、中旬還?結合年度衛(wèi)?生工作檢查?、衛(wèi)生執(zhí)法?檢查、傳染?病管理檢查?、中-默愛?滋病項目檢?查、婦幼保?健工作檢查?、縣行風與?效能建設測?評等各部門?檢查與考核?結合，對各?級部門在檢?查中提出的?問題和建議?進行認真總?結，尤其是?將醫(yī)療質量?與安全方面?發(fā)現(xiàn)的問題?納入百日行?動自查工作?匯總中來，?以使自查工?作更加全面?和細致。?醫(yī)院在__?月中旬將各?科室的科內?自查開展情?況結合質控?考核進行了?檢查，要求?各科室在_?_月中旬將?本科室內自?查情況認真?填寫在《自?查工作記錄?表》中，并?全部上報到?醫(yī)療安全百?日行動辦公?室匯總。?三、目前存?在的缺陷問?題我們于_?_月__日?將各科內自?查問題進行?了最后匯總?，分析，并?將全部問題?再次進行了?認真羅列與?梳理，具體?如下:1?、部分管理?制度不健全?及已有的制?度存在執(zhí)行?力不夠的現(xiàn)?象。尤其是?核心制度，