呼吸衰竭和ARDS附答案

呼吸衰竭和ARDS[復(fù)制]班級(jí)[單選題]*○高護(hù)97班○高護(hù)98班○高護(hù)99班○高護(hù)100班○高護(hù)101班○高護(hù)102班○高護(hù)103班○護(hù)理34班○護(hù)理35班○護(hù)理36班○護(hù)理37班○護(hù)理38班基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________學(xué)號(hào)：________________________請(qǐng)輸入您的考核日期：[填空題]_________________________________一、A1／A2型題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.呼吸衰竭患者，出現(xiàn)下列哪種情況可考慮使用呼吸興奮劑（）[單選題]*A.吸氧后仍有呼吸困難B.吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚現(xiàn)象(正確答案)C.吸氧后心率增快、血壓下降明顯D.吸氧后呼吸明顯受到抑制，通氣量不足時(shí)E.導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)病因?yàn)镃OPD2.糾正缺O(jiān)2和CO2潴留最重要的措施是（）[單選題]*A氧氣療法(正確答案)B.保持氣道的通暢C.增加通氣量D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.提高呼吸系統(tǒng)興奮性3.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)椋ǎ單選題]*A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.可解除頸動(dòng)脈竇的興奮性(正確答案)D.促使二氧化碳排出過(guò)快E.誘發(fā)代謝性堿中毒4.吸氣性呼吸困難多見(jiàn)于（）[單選題]*A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺氣腫C.氣胸D.氣管異物(正確答案)E.重癥肺炎5.吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指（）[單選題]*A.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷(正確答案)B.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷C.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷D.胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷E.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷6.患者，男性，70歲。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清，發(fā)紺，作血?dú)夥治鰌H7.3，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，應(yīng)給予（）[單選題]*A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧(正確答案)E.酒精濕化吸氧7.患者，男性，63歲。因呼吸衰竭入院，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過(guò)程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象,考慮為（）[單選題]*A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過(guò)量(正確答案)C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒8.患者，男性，75歲。診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)紺明顯，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO250mmHg,PaCO276mmHg，該患者的氧療方式應(yīng)（）[單選題]*A.2～4L/min鼻導(dǎo)管吸氧B.2～4L/min間歇吸氧C.1～2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧(正確答案)D.低流量間歇吸氧E.4～6L/min酒精濕化吸氧9.患者，男性，19歲。2天前受涼后，出現(xiàn)發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安、查體T37.9℃，安靜時(shí)有吸氣性喉鳴和三凹征，雙肺可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率加快，護(hù)士應(yīng)提出的護(hù)理診斷是（）[單選題]*A.體溫過(guò)高B.體液不足C.低效性呼吸型態(tài)(正確答案)D.氣體交換受損E.清理呼吸道無(wú)效10.慢性呼吸衰竭出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀時(shí)，提示合并（）[單選題]*A.上消化道出血B.肺性腦病(正確答案)C.電解質(zhì)紊亂D.代謝性酸中毒E.循環(huán)衰竭11.患者，男性，70歲?；悸院粑ソ呷朐?，近二天患者，煩躁不安，呼吸淺速，球結(jié)膜水腫，夜間失眠，心率加快?？紤]患者，發(fā)生了什么情況（）[單選題]*A.Ⅰ型呼吸衰竭B二氧化碳潴留(正確答案)C.電解質(zhì)紊亂D.呼吸興奮劑過(guò)量E.并發(fā)心力衰竭12.患者，男性，70歲?；悸院粑ソ呷朐海鼇?lái)出現(xiàn)煩躁不安，呼吸淺速，球結(jié)膜水腫，夜間失眠，心率加快。最重要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.抗生素控制感染B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張C.多飲水，用力咳痰D.適量呼吸興奮劑E.低流量低濃度持續(xù)吸氧(正確答案)13.王先生，65歲。因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰粘呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPA，血二氧化碳分壓10.8kPA。給其氧療時(shí)，氧濃度和氧流量應(yīng)為（）[單選題]*A.29%，2L/min(正確答案)B.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%，5L/minE.45%，6L/min14.王先生，65歲。因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰粘呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPA，血二氧化碳分壓10.8kPA。此時(shí)對(duì)病人的治療哪項(xiàng)不宜（）[單選題]*A.靜脈滴注氯化鉀B.給予鎮(zhèn)靜劑低流量吸氧(正確答案)D.給呼吸興奮劑E.使用人工呼吸器15.呼吸衰竭患者，最早、最突出的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.發(fā)紺B.呼吸困難(正確答案)C.心率加快D.血壓下降E.肝、腎功能損害16.機(jī)體動(dòng)脈血氧分壓低于多少是用氧的的標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A.60mmHg(正確答案)B.60mPaC.60kPaD.6.0kPaE.0.6kPa17.肺性腦病早期的精神神癥狀為（）[單選題]*A.注意力不集中(正確答案)B.神志恍惚C.晝睡難醒D.昏睡E.肌群抽搐18.搶救急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者，最重要的措施是（）[單選題]*A.常規(guī)氧療B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用利尿劑D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.呼氣終末正壓通氣(正確答案)19.某呼吸衰竭患者，進(jìn)行氧療中呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)紺減輕。表明（）[單選題]*A.缺氧不伴有二氧化碳潴留B.缺氧伴有二氧化碳潴留C.需加用呼吸興奮劑D.需調(diào)整給氧濃度和流量E.氧療有效，維持原治療方案(正確答案)20.一休克患者，在搶救過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，吸氧無(wú)效，PaO2持續(xù)降低。診斷是休克肺，護(hù)理措施首先應(yīng)采?。ǎ單選題]*A.呼氣終未正壓給氧(正確答案)B.持續(xù)吸純氧C.快速輸液D.給血管活性藥物E.氣管切開(kāi)21.某呼吸衰竭患者，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過(guò)程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面色潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象應(yīng)考慮（）[單選題]*A.肺性腦病先兆B.通氣量不足C.呼吸興奮劑過(guò)量(正確答案)D.呼吸性堿中毒E.上消化道出血22.確定給氧濃度的可靠指標(biāo)為（）[單選題]*A．呼吸困難的程度B.發(fā)紺的程度C.神志狀態(tài)D.病情及血?dú)夥治?正確答案)E.肺功能檢查結(jié)果23.慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的誘因是（）[單選題]*A.勞累過(guò)度B.長(zhǎng)期吸煙C.呼吸道感染(正確答案)D.心力衰竭E.營(yíng)養(yǎng)不良24.II型呼吸衰竭不可能出現(xiàn)（）[單選題]*A.神志恍惚B.血壓升高C.球結(jié)膜充血水腫D.發(fā)紺E.皮膚干燥(正確答案)25.常用呼吸中樞興奮劑為（）[單選題]*A.哌替啶B.尼可剎米(正確答案)C.苯巴比妥D.地塞米松E.毛花苷二、A3/A4型題（病例組型選擇題，以下提供若干案例，每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）(1-3題共用題干)

患者，女性，67歲。肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來(lái)咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃，脈搏110次/分，呼吸36次/分、節(jié)律不整，口齒發(fā)紺，肺底問(wèn)及細(xì)濕啰音。心（—）腹（—），血壓正常。1.患者，可能出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥（）[單選題]*A.呼吸衰竭(正確答案)B.上消化道出血C.急性腦出血D.腎功能衰竭E急性心力衰竭2.何種臥位可減輕患者的呼吸困難（）[單選題]*A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.半臥位(正確答案)E.頭低腳高位3.此時(shí)對(duì)患者的治療哪種不宜（）[單選題]*A.靜脈滴注氯化鉀B.給予鎮(zhèn)靜劑(正確答案)C.低流量吸氧D.給呼吸興奮劑E.使用人工呼吸器(4-6題共用題干)

患者，男性，65歲。因慢性支氣管炎，肺部感染，呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。4.給其氧療時(shí)氧濃度和氧流量應(yīng)為（）[單選題]*A.29%，2L/min(正確答案)B.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%，5L/minE.45%，6L/min5.幫助患者，排痰哪種措施較好（）[單選題]*A.胸部叩擊B.濕化氣道、定時(shí)翻身，拍背(正確答案)C.鼓勵(lì)用力咳嗽D.鼻導(dǎo)管吸痰E.體位引流6.護(hù)士巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者，煩躁不安，呼吸頻率及心率加快，球結(jié)膜充血。應(yīng)給患者（）[單選題]*A.使用鎮(zhèn)靜劑B.加大氧流量C.使用興奮劑(正確答案)D.降低氧濃度E.作氣管切開(kāi)準(zhǔn)備(7-9題共用題干)

患者，女性，67歲。既往肺心病病史20年，此次因患感冒導(dǎo)致肺炎，咳嗽，咳痰兩周，自行服用抗生素，未見(jiàn)明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，神志恍惚，送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰，體溫37.4℃，呼吸30次/分，脈搏110次/分，血壓13/9kPa(98/68mmHg），雙下肢水腫，尿蛋白陽(yáng)性，大便潛血陽(yáng)性。7.患者最可能出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥（）[單選題]*A.呼吸衰竭(正確答案)B.急性腦出血C.急性心力衰竭D.上消化道出血E.使用人工呼吸器8.此時(shí)對(duì)患者的治療，哪種不宜（）[單選題]*A.靜脈滴注氯化鉀B.低流量吸氧C.給予鎮(zhèn)靜劑(正確答案)D.給呼吸興奮劑E.使用人工呼吸器9.應(yīng)給予（）[單選題]*A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.50%酒精濕化吸氧D.低濃度、低流量間歇呼吸E.低濃度、低流量持續(xù)吸氧(正確答案)(10—12題共用題干)

患者，男性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)上述癥狀加重伴氣促、雙下肢水腫、納差，自負(fù)雙氫克尿噻25mg，3次/天，雙下肢水腫稍好轉(zhuǎn)，但氣促加重，并出現(xiàn)心悸、煩躁不安、四肢抽搐，被家人送醫(yī)院。10.此時(shí)最急需的輔助檢查是（）[單選題]*A.腎功能B.腦電圖C.