護理工作規(guī)范

護理工作規(guī)范神經(jīng)外科張雪嬌2016年8月5日護理人員行為規(guī)范護理人員服務(wù)規(guī)范護理文件規(guī)范其他學習內(nèi)容第一節(jié)護理人員行為規(guī)范1、儀表端莊，行為得體、符合工作及安全要求。2、發(fā)式：頭發(fā)前不過眉，后不過肩，保持整潔。3、面部：男性不留胡須，女性著淡妝。4、手部：保持干凈，不留長指甲，不涂指甲油。5、服飾：（1）工作帽固定良好，無偏斜。（2）護士服合身，整潔，內(nèi)衣不外露；著夏裙裝護士服時，應(yīng)配肉色絲襪。（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片無遮掩。（4）穿白色軟底鞋。（5）工作期間禁戴首飾。一、儀表儀容1、舉止沉著穩(wěn)重，動作敏捷果斷，不在工作場所大聲言談、嬉笑、打鬧；2、走路、開關(guān)門窗、做各種治療要輕柔有序，應(yīng)盡量減輕對患者的影響；3、回答患者詢問應(yīng)耐心禮貌，走路遇見患者應(yīng)禮讓患者先行；4、上班期間不得勾肩搭背、交頭接耳，不得接打私人電話，不得吃東西及看非業(yè)務(wù)書報；5、站姿、坐姿正確，端治療盤、拿病歷、推治療車均符合要求，下蹲姿勢文雅，自然大方；（1）站立：端正，頭微抬，目光平和，自信，兩肩水平，上身挺直收腹，雙手自然下垂在身體兩側(cè)或兩手交叉輕放小腹處。左右手大拇指交叉，其余四指平放，兩足靠攏，足間夾角呈15~20°左右，重心在足弓處；（2）坐姿：端正，頭微抬，目光平和，自信，兩肩水平，上身挺直收腹，單手或雙手把衣裙下端持平，輕輕坐下，臀部坐位占椅面1/2~2/3，兩手輕握拳放在小腹前，兩膝輕輕靠攏，兩足自然踏地；（3）端治療盤：雙手持治療盤，肘關(guān)節(jié)靠近軀干，呈90°；（4）持病歷夾：左手持夾，輕放在左胸前，右手輕托病歷夾右下角或自然下垂。二、行為舉止1、工作期間使用普通話，語言文明，與患者溝通要通俗，避免使用醫(yī)學術(shù)語；2、對患者態(tài)度誠懇，解釋耐心，實施首問負責制；3、聽到電話是應(yīng)首先向?qū)Ψ絾柡?，并自報科室、姓名?、堅持做到“四聲”：來有問候聲，問話有回答聲，各種治療有解釋聲，離開有道別聲；5、恰當運用溝通交流技巧。三、語言要求第二節(jié)護理人員服務(wù)規(guī)范1、著裝規(guī)范，掛牌上崗；2、準時上崗，堅守崗位，不擅自離崗、脫崗，做好床邊交接班；3、做到首接負責制，有問必答；4、堅持文明服務(wù)。誠信服務(wù)，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度；5、嚴格執(zhí)行各項護理管理制度和護理技術(shù)規(guī)范，確保各項治療及護理措施準確、及時執(zhí)行；6、密切觀察病情，主動積極幫助患者排憂解難，按規(guī)范巡視病房；7、積極開展健康教育，提高患者及大眾的健康意識和自我保健能力；8、維護病區(qū)整潔、安靜、舒適和安全的診療環(huán)境，做到走路輕，說話輕，操作輕，開關(guān)門窗輕；9、工作區(qū)域物品按規(guī)范有序放置，搶救器械，物品和藥品定期檢查呈完好備用狀態(tài)。第三節(jié)護理文件規(guī)范1、護理文件書寫的內(nèi)容應(yīng)客觀、真實、準確、及時、完整；2、各種護理文件除特殊規(guī)定外，一律使用藍黑墨水筆書寫；3、護理文件書寫應(yīng)當使用中文和醫(yī)學術(shù)語，通用的外文期，無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文；4、護理文件書寫應(yīng)當文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確；5、護理記錄中不允許有空行。記錄人必須是執(zhí)行人，任何情況下不得替別人簽名；6、因搶救急?；颊?，未能及時書寫護理記錄的，有關(guān)護士應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明；7、護理記錄內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)生記錄、醫(yī)囑統(tǒng)一；8、一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應(yīng)及時按護理文件管理規(guī)范要求封存病歷；9、護理文件書寫時間一律用24小時制。第四節(jié)其他1、立即匯報，以便及時采取有效搶救措施；2、保留現(xiàn)場(藥品、器械、病史或標本等)；3、嚴重差錯、事故應(yīng)及時向護理部匯報；4、認真登記(