護(hù)理工作規(guī)范

護(hù)理工作規(guī)范神經(jīng)外科張雪嬌2016年8月5日護(hù)理人員行為規(guī)范護(hù)理人員服務(wù)規(guī)范護(hù)理文件規(guī)范其他學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)護(hù)理人員行為規(guī)范1、儀表端莊，行為得體、符合工作及安全要求。2、發(fā)式：頭發(fā)前不過(guò)眉，后不過(guò)肩，保持整潔。3、面部：男性不留胡須，女性著淡妝。4、手部：保持干凈，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油。5、服飾：（1）工作帽固定良好，無(wú)偏斜。（2）護(hù)士服合身，整潔，內(nèi)衣不外露；著夏裙裝護(hù)士服時(shí)，應(yīng)配肉色絲襪。（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片無(wú)遮掩。（4）穿白色軟底鞋。（5）工作期間禁戴首飾。一、儀表儀容1、舉止沉著穩(wěn)重，動(dòng)作敏捷果斷，不在工作場(chǎng)所大聲言談、嬉笑、打鬧；2、走路、開(kāi)關(guān)門(mén)窗、做各種治療要輕柔有序，應(yīng)盡量減輕對(duì)患者的影響；3、回答患者詢(xún)問(wèn)應(yīng)耐心禮貌，走路遇見(jiàn)患者應(yīng)禮讓患者先行；4、上班期間不得勾肩搭背、交頭接耳，不得接打私人電話(huà)，不得吃東西及看非業(yè)務(wù)書(shū)報(bào)；5、站姿、坐姿正確，端治療盤(pán)、拿病歷、推治療車(chē)均符合要求，下蹲姿勢(shì)文雅，自然大方；（1）站立：端正，頭微抬，目光平和，自信，兩肩水平，上身挺直收腹，雙手自然下垂在身體兩側(cè)或兩手交叉輕放小腹處。左右手大拇指交叉，其余四指平放，兩足靠攏，足間夾角呈15~20°左右，重心在足弓處；（2）坐姿：端正，頭微抬，目光平和，自信，兩肩水平，上身挺直收腹，單手或雙手把衣裙下端持平，輕輕坐下，臀部坐位占椅面1/2~2/3，兩手輕握拳放在小腹前，兩膝輕輕靠攏，兩足自然踏地；（3）端治療盤(pán)：雙手持治療盤(pán)，肘關(guān)節(jié)靠近軀干，呈90°；（4）持病歷夾：左手持夾，輕放在左胸前，右手輕托病歷夾右下角或自然下垂。二、行為舉止1、工作期間使用普通話(huà)，語(yǔ)言文明，與患者溝通要通俗，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；2、對(duì)患者態(tài)度誠(chéng)懇，解釋耐心，實(shí)施首問(wèn)負(fù)責(zé)制；3、聽(tīng)到電話(huà)是應(yīng)首先向?qū)Ψ絾?wèn)好，并自報(bào)科室、姓名；4、堅(jiān)持做到“四聲”：來(lái)有問(wèn)候聲，問(wèn)話(huà)有回答聲，各種治療有解釋聲，離開(kāi)有道別聲；5、恰當(dāng)運(yùn)用溝通交流技巧。三、語(yǔ)言要求第二節(jié)護(hù)理人員服務(wù)規(guī)范1、著裝規(guī)范，掛牌上崗；2、準(zhǔn)時(shí)上崗，堅(jiān)守崗位，不擅自離崗、脫崗，做好床邊交接班；3、做到首接負(fù)責(zé)制，有問(wèn)必答；4、堅(jiān)持文明服務(wù)。誠(chéng)信服務(wù)，自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度；5、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理管理制度和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，確保各項(xiàng)治療及護(hù)理措施準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行；6、密切觀(guān)察病情，主動(dòng)積極幫助患者排憂(yōu)解難，按規(guī)范巡視病房；7、積極開(kāi)展健康教育，提高患者及大眾的健康意識(shí)和自我保健能力；8、維護(hù)病區(qū)整潔、安靜、舒適和安全的診療環(huán)境，做到走路輕，說(shuō)話(huà)輕，操作輕，開(kāi)關(guān)門(mén)窗輕；9、工作區(qū)域物品按規(guī)范有序放置，搶救器械，物品和藥品定期檢查呈完好備用狀態(tài)。第三節(jié)護(hù)理文件規(guī)范1、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容應(yīng)客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整；2、各種護(hù)理文件除特殊規(guī)定外，一律使用藍(lán)黑墨水筆書(shū)寫(xiě)；3、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，通用的外文期，無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱(chēng)等可以使用外文；4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確；5、護(hù)理記錄中不允許有空行。記錄人必須是執(zhí)行人，任何情況下不得替別人簽名；6、因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄的，有關(guān)護(hù)士應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明；7、護(hù)理記錄內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)生記錄、醫(yī)囑統(tǒng)一；8、一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)及時(shí)按護(hù)理文件管理規(guī)范要求封存病歷；9、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)時(shí)間一律用24小時(shí)制。第四節(jié)其他1、立即匯報(bào)，以便及時(shí)采取有效搶救措施；2、保留現(xiàn)場(chǎng)(藥品、器械、病史或標(biāo)本等)；3、嚴(yán)重差錯(cuò)、事故應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)；4、認(rèn)真登記(