人體解剖與組織胚胎第八章《泌尿系統(tǒng)》課件

泌尿系統(tǒng)正常人體結構泌尿系統(tǒng)進入課件末頁內容提要第一節(jié)腎一.腎的形態(tài)二.腎的位置三.腎的解剖學結構四.腎的組織學結構

四.腎的血液循環(huán)第二節(jié)輸尿管第三節(jié)膀胱一.膀胱的形態(tài)二.膀胱的位置和比鄰三.膀胱壁的結構第四節(jié)尿道

正常人體結構泌尿系統(tǒng)組成：腎臟（Kidney）輸尿管（Ureter）膀胱（Urinarybladder）尿道（Urethra）功能：

排出機體新陳代謝中產生的廢物和多余的水，保持機體內環(huán)境的平衡和穩(wěn)定正常人體結構泌尿系統(tǒng)二.腎的位置

居脊柱兩側，腹膜后方，緊貼腹后壁的上部，略呈“八”字形。左腎上端—T11體下緣，下端—L2體下緣；右腎上端—T12體上緣，下端—L3體上緣。正常人體結構泌尿系統(tǒng)腎區(qū)（肋脊角）正常人體結構泌尿系統(tǒng)三.腎的解剖學結構腎皮質腎髓質腎柱腎椎體腎乳頭腎小盞腎大盞腎盂髓放線皮質迷路正常人體結構泌尿系統(tǒng)正常人體結構泌尿系統(tǒng)四.腎的組織學結構

正常人體結構泌尿系統(tǒng)腎葉：一個腎錐體及其相連的皮質腎小葉：一個髓放線及其周圍的皮質迷路正常人體結構泌尿系統(tǒng)（1）血管球入球微動脈分支毛細血管袢出球微動脈

LM：許多毛細血管斷面

EM：毛細血管內皮有孔、無隔膜正常人體結構泌尿系統(tǒng)正常人體結構泌尿系統(tǒng)腎小囊（2）腎小囊壁層：單層扁平上皮臟層：足細胞（胞體初級突起次級突起）正常人體結構泌尿系統(tǒng)正常人體結構泌尿系統(tǒng)

2.腎小管（1）近端小管（2）細段（3）遠端小管正常人體結構泌尿系統(tǒng)

（1）近端小管曲部：

LMEM功能胞質嗜酸性刷狀緣大量微絨毛增加重吸收面積胞界不清側突擴大物質交換面積基底縱紋質膜內褶線粒體供能

曲部:位于皮質迷路內直部:從髓放線下行至髓質正常人體結構泌尿系統(tǒng)直部：

結構特征與曲部相似，但微絨毛、質膜內褶、側突不如曲部發(fā)達正常人體結構泌尿系統(tǒng)正常人體結構泌尿系統(tǒng)

重吸收

葡萄糖（全部）蛋白質（全部）氨基酸（全部）大部分水、Na+、尿素等近端小管功能:正常人體結構泌尿系統(tǒng)（3）遠端小管

直部曲部單層立方上皮

直部：（髓質髓放線）

LMEM無刷狀緣微絨毛少胞界較清楚側突少基底縱紋明顯質膜內褶發(fā)達線粒體多正常人體結構泌尿系統(tǒng)（二）集合小管系正常人體結構泌尿系統(tǒng)弓形集合小管直集合管乳頭管正常人體結構泌尿系統(tǒng)結構特征：功能：

單層立方上皮，胞界清楚、胞質清亮

重吸收鈉、水，排出鉀、氨（也受兩種激素調節(jié)）特征正常人體結構泌尿系統(tǒng)（三）球旁復合體1.球旁細胞2.致密斑3.球外系膜細胞正常人體結構泌尿系統(tǒng)1.球旁細胞

入球微動脈中膜平滑肌細胞上皮樣變EM:肌絲少、RER豐富、G發(fā)達LM:立方形、胞質弱嗜堿，含分泌顆粒功能：①分泌腎素②分泌促紅細胞生成因子使小動脈收縮，血壓升高促腎小管吸Na+排K+正常人體結構泌尿系統(tǒng)2.致密斑

遠端小管近腎小體側上皮細胞分化而成LM：細胞高柱狀，排列緊密EM：細胞基部有突起，基膜不完整功能：離子感受器（管內Na+

濃度)正常人體結構泌尿系統(tǒng)小葉間動脈弓形動脈葉間動脈腎動脈直小動脈直小靜脈

小葉間靜脈弓形靜脈葉間靜脈腎靜脈球后毛細血管網入球微動脈出球微動脈血管球正常人體結構泌尿系統(tǒng)特點：1.血流量大2.形成兩次毛細血管毛細血管球（濾過）球后毛細血管（重吸收）4.有直小血管3.入球微動脈比出球微動脈粗正常人體結構泌尿系統(tǒng)第二節(jié)輸尿管

一對細長的肌性管道，長約25~30cm、￠0.5~0.7cm，起于腎盂下端，終于膀胱。正常人體結構泌尿系統(tǒng)分段：腹段盆段壁內段正常人體結構泌尿系統(tǒng)生理性狹窄：上狹窄中狹窄下狹窄正常人體結構泌尿系統(tǒng)第三節(jié)膀胱

儲存尿液的肌性囊狀器官，成人的平均容量為300~500ml（Max為800ml），新生兒為成人的1/10，老年人的由于肌張力降低，容積增大；女性的＜男性的。正常人體結構泌尿系統(tǒng)一.膀胱的形態(tài)

膀胱的形態(tài)與充盈程度有關，空虛時呈三棱椎體形，充盈時呈卵圓形，分尖、體、底、頸四部分。正常人體結構泌尿系統(tǒng)二.膀胱的位置和比鄰

受充盈程度、年齡的影響，成人的居盆腔的前部。新生兒的較成人的高，老年人的位置更低。前方—恥骨聯合后方—男性（精囊、輸精管壺腹、直腸），女性（子宮、陰道）下方—男性（前列腺），女性（尿生殖膈）上面—覆有腹膜，男性鄰小腸、女性有子宮伏在其上。正常人體結構泌尿系統(tǒng)正常人體結構泌尿系統(tǒng)三.膀胱壁的結構粘膜肌層外膜膀胱三角正常人體結構泌尿系統(tǒng)第四節(jié)尿道男性尿道：詳見生殖系統(tǒng)。女性尿道：起始、行程：長約5cm，起于膀胱的尿道內口，經陰道前方行向下、穿尿生殖膈，以尿道外口開口于陰道前庭。結構特點：寬、短、直。臨床意義：易引起逆行性尿路感染。正常人體結構泌尿系統(tǒng)正常人體結構呼吸系統(tǒng)【主要參考資料】《人體解剖學》本科五版教材；