免疫學(xué)復(fù)習(xí)課件

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

總復(fù)習(xí)緒論思考題：3、抗原的定義，抗原的基本特性，完全抗原和半抗原的概念。4、抗原的特異性及交叉反應(yīng)。5、醫(yī)學(xué)上常見(jiàn)抗原的種類，異嗜性抗原的概念，人類常見(jiàn)的同種異型抗原。1、免疫的概念2、免疫有哪三個(gè)功能。免疫學(xué)緒論與抗原免疫概念：機(jī)體的免疫系統(tǒng)識(shí)別自身或異己物質(zhì)，并通過(guò)免疫應(yīng)答排除抗原性異物，維護(hù)機(jī)體的生理平衡與穩(wěn)定的功能。免疫的功能

1.免疫防御：機(jī)體識(shí)別和排除外源性抗原異物的能力。

—抗感染、抗移植物。低下—免疫缺陷；過(guò)高—超敏反應(yīng)。2.免疫自穩(wěn)：機(jī)體清除自身衰老、死亡、受損的細(xì)胞，維持機(jī)體生理穩(wěn)定的功能。功能失調(diào)—自身免疫性疾病。3.免疫監(jiān)視：機(jī)體殺傷和清除在新陳代謝中發(fā)生突變的細(xì)胞，以防腫瘤的發(fā)生。低下—易患腫瘤。

抗原特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)——抗原決定簇，其表現(xiàn)：

1、抗原（決定簇）只能使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體或致敏淋巴細(xì)胞。

2、抗原（決定簇）只能與相應(yīng)的抗體或致敏淋巴細(xì)胞結(jié)合發(fā)生免疫反應(yīng)。醫(yī)學(xué)上重要的抗原

1、病原生物及其產(chǎn)物：細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)、

外毒素、類毒素等

2、動(dòng)物免疫血清：動(dòng)物源性抗毒素制劑

3、異嗜性抗原：存在于生物間的共同抗原

4、同種異型抗原：紅細(xì)胞血型抗原、人類白細(xì)胞抗原

5、自身抗原：隱蔽的自身抗原、修飾的自身抗原

6、腫瘤抗原：腫瘤特異性抗原、腫瘤相關(guān)抗原思考題：1、什么是抗體和免疫球蛋白？2、繪圖方式簡(jiǎn)述免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)3、簡(jiǎn)述各類免疫球蛋白的特性4、免疫球蛋白的生物學(xué)活性5、單克隆抗體免疫球蛋白與抗體抗體（Antibody）-Ab：指B細(xì)胞受抗原刺激后活化、分化為漿細(xì)胞，由漿細(xì)胞合成和分泌的能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的球蛋白。免疫球蛋白（Immunoglobulin）-Ig：具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)：由兩條相同的長(zhǎng)鏈和兩條相同的短鏈通過(guò)二硫鍵連接而成。免疫球蛋白分類：根據(jù)重鏈恒定區(qū)免疫原性不同把重鏈分為γ、α、μ、δ、ε，相應(yīng)Ig分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。2.IgM:分子量最大、出現(xiàn)最早、激活補(bǔ)體。

3.IgA：在黏膜發(fā)揮抗感染的主要抗體、經(jīng)初乳傳給嬰兒、

調(diào)理作用（血清型）。4.IgD：是B細(xì)胞成熟的標(biāo)志，構(gòu)成B細(xì)胞表面抗原受體5.IgE：參與I型超敏反應(yīng)。免疫球蛋白的生物學(xué)活性：

1.特異性結(jié)合抗原;2.激活補(bǔ)體;3.與細(xì)胞表面Fc受體結(jié)合(調(diào)理作用、ADCC作用、參與I型超敏反應(yīng)）;4.通過(guò)胎盤和黏膜;5.免疫調(diào)節(jié)。單克隆抗體（MonoclonalAntibody-McAb）由B淋巴雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生的識(shí)別抗原分子上一種抗原決定簇的抗體。此種抗體是由一個(gè)B淋巴雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生，因此稱為單克隆抗體繪圖簡(jiǎn)述Ig的結(jié)構(gòu)標(biāo)出重鏈、輕鏈，N端、C端，各功能區(qū)及各區(qū)功能免疫球蛋白G的分子結(jié)構(gòu)思考題1、什么是補(bǔ)體？2、補(bǔ)體有幾條激活途徑？各自的主要激活物及激活起始點(diǎn)是什么？3、補(bǔ)體的生物學(xué)活性有哪些？4、三條激活途徑的比較？教材27表3-1

三條激活途徑的比較

經(jīng)典激活途徑MBL途徑旁路激活途徑激活物質(zhì)抗原-抗體MBL與病原體結(jié)合脂多糖、

(IgM/IgG)復(fù)合物酵母多糖等激活起始點(diǎn)C1C4C3參與補(bǔ)體成分C1-C9C2-C9C3、C5-C9、

B因子、D因子等

C3轉(zhuǎn)化酶

C4b2bC4b2b

C3bBbC5轉(zhuǎn)化酶

C4b2b3b

C4b2b3bC3bnBb作用參與特異性參與非特異性參與非特異性體液免疫免疫、在感染免疫、可被直急性期起重要接活化、在感作用染早期起重要作用補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)活性（一）細(xì)胞溶解作用：形成攻膜復(fù)合體，溶解靶細(xì)胞。（二）調(diào)理作用：C3b、C4b（三）免疫黏附與清除免疫復(fù)合物：

C3b、C4b（四）介導(dǎo)炎癥反應(yīng)：

1、激肽作用：C2a使血管通透性增加，引起炎癥充血。

2、過(guò)敏毒素作用：C3a、C4a、C5a可與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞表面受體結(jié)合，使其釋放活性介質(zhì)。

3、趨化作用：

C3a、C5a能吸引中性粒細(xì)胞向炎癥部位聚集，加強(qiáng)對(duì)病原微生物的吞噬。（五）免疫調(diào)節(jié)作用：C3、C3b對(duì)APC處理抗原、B細(xì)胞的活化、增殖分化等有一定調(diào)節(jié)作用。思考題1、什么是MHC與HLA？2、HLA的分布3、HLA的生物學(xué)功能HLA的生物學(xué)功能：

1、參與抗原的處理與提呈

2、參與免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)

3、參與T細(xì)胞的分化過(guò)程

4、引起移植排斥反應(yīng)

5、約束免疫細(xì)胞間的相互作用（MHC的限制性）。

免疫細(xì)胞相互作用時(shí)，只有當(dāng)雙方的MHC分子一致時(shí)，免疫應(yīng)答才能發(fā)生。

Tc細(xì)胞與靶細(xì)胞之間相互作用受MHC-I類分子限制。

APC與TH細(xì)胞之間、TH細(xì)胞與B細(xì)胞之間作用時(shí)受

MHC-II類分子限制。思考題1、免疫系統(tǒng)的組成2、T、B淋巴細(xì)胞的主要表面標(biāo)志3、T細(xì)胞亞群所包括的細(xì)胞及作用4、單核吞噬細(xì)胞的主要作用5、細(xì)胞因子的概念及主要作用

免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)⑶促分裂原受體：植物血凝素（PHA）、刀豆蛋白A（Con-A）在體外能刺激T細(xì)胞發(fā)生有絲分裂。該轉(zhuǎn)化試驗(yàn)在一定程度上可反映T細(xì)胞的免疫功能。

⑷白細(xì)胞分化抗原：用分化群抗體所鑒定的抗原稱為分化抗原（CD抗原或CD分子）。CD3：CD4和CD8：

T細(xì)胞亞群：

TH1：引起炎癥反應(yīng)和遲發(fā)型超敏反應(yīng)CD4+T亞群TH2：誘導(dǎo)B細(xì)胞增殖、分化、分泌抗體Tc：特異性殺傷帶致敏抗原的靶細(xì)胞CD8+T亞群Ts：抑制免疫應(yīng)答2.B淋巴細(xì)胞:B細(xì)胞的表面標(biāo)志:細(xì)胞抗原受體、IgGFc受體、補(bǔ)體受體白細(xì)胞分化抗原：CD19、CD203.單核吞噬細(xì)胞

主要功能:⑴吞噬殺傷作用⑵提呈抗原、啟動(dòng)免疫應(yīng)答

⑶分泌調(diào)節(jié)⑷抗腫瘤4.NK（naturalkillercell）細(xì)胞：

主要功能:不需要抗原刺激，能定向殺傷與IgG結(jié)合的靶細(xì)胞，發(fā)揮ADCC作用?？鼓[瘤及病毒感染的細(xì)胞。5.抗原提呈細(xì)胞（antigenpresentingcell–APC）

對(duì)抗原進(jìn)行加工、處理，以Ag-MHC復(fù)合物形式提呈給相應(yīng)T細(xì)胞，啟動(dòng)免疫應(yīng)答。主要包括：?jiǎn)魏送淌杉?xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、B細(xì)胞等。細(xì)胞因子（cytokine-CK）:由活化的免疫細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞合成和分泌的具有多種生物學(xué)效應(yīng)的多肽類分子。主要生物學(xué)作用:免疫調(diào)節(jié)、抗感染和抗腫瘤、刺激造血功能、參與炎癥反應(yīng)。1、什么是免疫應(yīng)答和免疫耐受？2、簡(jiǎn)述免疫應(yīng)答的過(guò)程3、初次應(yīng)答和再次應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點(diǎn)4、體液免疫和細(xì)胞免疫的生物學(xué)效應(yīng)5、免疫細(xì)胞間相互作用時(shí)，APC與T細(xì)胞、APC與靶細(xì)胞、ＴＨ細(xì)胞與Ｂ細(xì)胞之間促進(jìn)細(xì)胞活化的協(xié)同刺激分子，并受到MHC幾類分子限制思考題（三）細(xì)胞免疫的生物學(xué)效應(yīng)1、抗感染作用

主要針對(duì)胞內(nèi)寄生菌、病毒、真菌及某些寄生蟲(chóng)等。2、抗腫瘤作用

Tc可直接殺傷帶相應(yīng)抗原的腫瘤細(xì)胞，細(xì)胞免疫過(guò)程中釋放的某些細(xì)胞因子（TNF、IFN）也有抗腫瘤作用。3、免疫損傷

可導(dǎo)致IV型超敏反應(yīng)、移植排斥反應(yīng)、某些自身免疫性疾病等。TH1細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答抗原機(jī)體被APC攝取、加工、處理Ag肽+MHC-II提呈在APC表面被TH識(shí)別TH活化、增殖IL-12TH1釋放多種細(xì)胞因子，促進(jìn)清除抗原Tc細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答對(duì)靶細(xì)胞的殺傷作用

釋放穿孔素：靶細(xì)胞溶解釋放絲氨酸蛋白酶（顆粒酶）：靶細(xì)胞DNA斷裂表達(dá)FasL結(jié)合靶細(xì)胞表面Fas：靶細(xì)胞凋亡免疫細(xì)胞間相互作用時(shí):APC與Th細(xì)胞相互作用:B7和CD28、并受MHC-II類限制APC(靶細(xì)胞)與TC細(xì)胞相互作用：CD28和B7、并受MHC-I類限制ＴＨ細(xì)胞與Ｂ細(xì)胞相互作用：CD40L和CD40，并受到MHC-II類分子限制思考題2、簡(jiǎn)述III、IV型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制及常見(jiàn)疾病1、簡(jiǎn)述I、II型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制及常見(jiàn)疾病超敏反應(yīng)超敏反應(yīng):機(jī)體再次接受某種抗原刺激時(shí)，發(fā)生的以組織細(xì)胞損傷和生理功能紊亂為主的病理免疫應(yīng)答I型超敏反應(yīng)特點(diǎn):

1、發(fā)作快（幾秒到幾十分鐘），消退也快

2、主要由IgE介導(dǎo)

3、以生理功能紊亂為主要病變，一般無(wú)明顯組織細(xì)胞損傷

4、有明顯個(gè)體差異和遺傳傾向I型超敏反應(yīng)臨床常見(jiàn)疾病

1、過(guò)敏性休克：藥物過(guò)敏性休克、血清過(guò)敏性休克

2、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)：過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘

3、消化道過(guò)敏反應(yīng)：多由食入魚(yú)、蝦、蟹、蛋、乳等引起

4、皮膚過(guò)敏反應(yīng)：藥物、食物等引起。濕疹、蕁麻疹等I型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制：。I型超敏反應(yīng)防治原則：1、查找變應(yīng)原、避免再接觸：多用詢問(wèn)病史和做皮膚試驗(yàn)2、特異性脫敏和減敏治療：脫敏治療：對(duì)必須使用免疫血清而又過(guò)敏的病人，可采用小劑量、短間隔（20-30分鐘）、多次注射。減敏治療：對(duì)一些已查明但卻難以避免接觸的、引起呼吸道、皮膚過(guò)敏反應(yīng)的變應(yīng)原，可采用小劑量、長(zhǎng)間隔（一周左右）、逐漸增量、多次皮下注射變應(yīng)原的方法。誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性IgG抗體，與IgE競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合變應(yīng)原。3、藥物治療：用藥物選擇性地阻斷或干擾過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生過(guò)程中的某些環(huán)節(jié)，阻止或減輕超敏反應(yīng)的發(fā)生。Ⅱ型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制：Ⅱ型超敏反應(yīng)特點(diǎn):1、主要由IgG、IgM介導(dǎo)2、抗原為細(xì)胞型（血細(xì)胞或組織細(xì)胞）3、主要通過(guò)補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞三條途徑損傷靶細(xì)胞。Ⅱ型超敏反應(yīng)臨床常見(jiàn)疾病1、輸血反應(yīng):多見(jiàn)于異型之間輸血引起2、新生兒溶血癥:常見(jiàn)于母胎Rh血型不符引起3、免疫性血細(xì)胞減少癥：4、抗基底膜型腎小球腎炎和風(fēng)濕性心肌炎：多見(jiàn)于A群溶血性鏈球菌感染后。5、肺出血—腎炎綜合癥6、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（Graves?。禾厥獾腎I型超敏反應(yīng)性疾?、蛐统舴磻?yīng)防治原則1、查明變應(yīng)原，避免再接觸2、新生兒溶血的預(yù)防：第一次分娩或流產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)給母親注射抗Rh的抗體，使其與進(jìn)入母體內(nèi)的胎兒的紅細(xì)胞表面的Rh抗原結(jié)合，避免Rh抗原刺激母體產(chǎn)生IgG類抗體。3、藥物：如糖皮質(zhì)激素等，可緩解癥狀I(lǐng)II型超敏反應(yīng)特點(diǎn):1、主要由IgG、IgM、IgA介導(dǎo)2、中等大小的可溶性免疫復(fù)合物沉積是致病關(guān)鍵3、中性粒細(xì)胞釋放溶酶體酶是引起損傷的主要因素4、病變主要是引起血管炎和血管周圍炎III型超敏反應(yīng)臨床常見(jiàn)疾病(一）局部免疫復(fù)合物病:1、Arthus反應(yīng)2、類Arthus反應(yīng)（人類局部免疫復(fù)合物?。ǘ┤砻庖邚?fù)合物病：1、血清病2、感染后腎小球腎炎3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemiclupuserythematosus-SLE）III型超敏反應(yīng)臨床常見(jiàn)疾?。篒V型超敏反應(yīng)特點(diǎn)：1、由T細(xì)胞介導(dǎo)，與抗體和補(bǔ)體無(wú)關(guān)2、反應(yīng)發(fā)生較慢，再次接觸變應(yīng)原后24-72小時(shí)發(fā)生3、引起以單個(gè)核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)以及組織損傷為主的局部炎癥反應(yīng)4、無(wú)明顯的個(gè)體差異IV型超敏反應(yīng)臨床常見(jiàn)疾病1、傳染性超敏反應(yīng)2、接觸性皮炎3、移植排斥反應(yīng)IV型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制四型超敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，有時(shí)病人多種類型同時(shí)存在，只是以某一型表現(xiàn)為主。如青霉素：常規(guī)劑量可引起過(guò)敏性休克（I型）長(zhǎng)期應(yīng)用可引起血細(xì)胞減少（II型）形成免疫復(fù)合物沉積造成病變（III型）皮膚局部涂抹可造成接觸性皮炎（IV型）思考題試述免疫缺陷病與自身免疫病的定義及各自特點(diǎn)免疫缺陷病（immunodeficiencydisease-IDD）

定義：免疫系統(tǒng)中任何一個(gè)組分的缺失或功能不全而導(dǎo)致的疾病根據(jù)其發(fā)病原因可分為原發(fā)性（先天性）免疫缺陷病和繼發(fā)性（后天性或獲得性）免疫缺陷病。共同特點(diǎn)：1、易感染：對(duì)各種病原生物的易感性明顯增加且常反復(fù)發(fā)作，難以治愈。

2、易發(fā)生惡性腫瘤：特別是細(xì)胞免疫缺陷者，比正常人高100-300倍。3、易發(fā)生自身免疫病：比正常人發(fā)病率高1000-10000倍4、臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣：不同成分的缺陷引起不同的疾病自身免疫病定義：指機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原發(fā)生免疫應(yīng)答，引起機(jī)體病理改變并出現(xiàn)臨床癥狀的疾病。共同特點(diǎn)：1、患者血清中可測(cè)到高效價(jià)的自身抗體或針對(duì)自身抗原的致敏淋巴細(xì)胞

2、自身抗體或致敏淋巴細(xì)胞可作用于靶細(xì)胞，造成相應(yīng)組織器官的病理?yè)p傷和功能障礙。

3、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中可復(fù)制出相似的病理模型，疾病可通過(guò)患病動(dòng)物的血清或效應(yīng)淋巴細(xì)胞被動(dòng)轉(zhuǎn)移。

4、病情轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)的強(qiáng)度有關(guān)。

5、常有反復(fù)發(fā)作和慢性遷延傾向，用免疫抑制劑有一定療效。

6、有一定遺傳傾向，女性較多見(jiàn)。思考題1、人工自動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的定義、特點(diǎn)、及常用生物制劑。2、免疫學(xué)診斷的常用方法免疫學(xué)應(yīng)用機(jī)體獲得免疫力的方式自然自動(dòng)免疫：傳染病或隱性感染后獲得自動(dòng)免疫人工自動(dòng)免疫：注射疫苗或類毒素后獲得自然被動(dòng)免疫：通過(guò)胎盤或初乳獲得被動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫：輸入抗體類物質(zhì)獲得人工自動(dòng)免疫1、定義：

給機(jī)體接種疫苗或類毒素等抗原性物質(zhì)，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力。2、特點(diǎn)：⑴免疫力出現(xiàn)較慢，1-4周。⑵免疫力維持時(shí)間較長(zhǎng)，數(shù)月-數(shù)年。⑶多用于預(yù)防。3、常用生物制品⑴滅活疫苗（死疫苗）：傷寒、乙腦、百日咳、霍亂、流感、狂犬病等。⑵減毒活疫苗：卡介苗、麻疹、風(fēng)疹、脊髓灰質(zhì)炎等。⑶類毒素：白喉、破傷風(fēng)類毒素等。⑷新型疫苗：①亞單位疫苗：乙肝亞單位疫苗②合成疫苗：⑸基因工程疫苗：①重組抗原疫苗：重組乙肝疫苗（HBsAg）、口蹄疫、萊姆病疫苗。②重組載體疫苗：痘類病毒疫苗，已用于甲肝、乙肝、麻疹的研制③DNA疫苗：④轉(zhuǎn)基因植物疫苗：常用的植物有：番茄、馬鈴薯、香蕉等如：用馬鈴薯表達(dá)乙肝表面抗原已在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中獲得成功人工被動(dòng)免疫1、定義：給機(jī)體輸入抗體類制劑，使其獲得特異性免疫力。2、特點(diǎn)：⑴免疫力出現(xiàn)較快，立即出現(xiàn)

⑵維持時(shí)間較短，2-3周⑶主要用于治療或緊急預(yù)防3、常用生物制品：抗毒素(破傷風(fēng)、白喉抗毒素）、人丙種球蛋白、人特異性免疫球蛋白人工自動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫比較常見(jiàn)的體液免疫檢測(cè)法：（1）凝集反應(yīng)：顆粒性抗原與抗體結(jié)合，在一定條件下出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集物

①直接凝集反應(yīng)：玻片法、試管法②間接凝集反應(yīng)：將可溶性抗原結(jié)合于載體微球表面，形成免疫微球，再與相應(yīng)抗體進(jìn)行結(jié)合反應(yīng)，出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集。（2）沉淀反應(yīng)：可溶性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合，在一定條件下，出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的沉淀物。瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)：①單向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)：血清Ig、C3的測(cè)定。②雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)：抗原或抗體的定性檢測(cè)（3）免疫標(biāo)記技術(shù)：

①免疫熒光技術(shù)：用異硫氰酸、羅丹明等熒光素標(biāo)記抗原或抗體來(lái)測(cè)抗體或抗原直接法、間接法

②免疫酶技術(shù)：常用辣根過(guò)氧化物酶+底物二氨基聯(lián)苯胺—棕褐色ELISA法——雙抗體夾心法、間接法等

③放射免疫測(cè)定法：將放射性核素分析的靈敏性和抗原抗體反應(yīng)的特異性結(jié)合的測(cè)定技術(shù)抗原競(jìng)爭(zhēng)法。免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答:機(jī)體受抗原刺激后，免疫細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別、活化、增殖、分化，并產(chǎn)生免疫產(chǎn)物、發(fā)揮特異性免疫效應(yīng)的過(guò)程。根據(jù)參與的細(xì)胞類型和效應(yīng)機(jī)制不同分:

1、B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答2、T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答的過(guò)程

1.抗原提呈與識(shí)別階段（感應(yīng)階段）：

抗原提呈細(xì)胞捕獲、加工、處理、提呈抗原和抗原特異性淋巴細(xì)胞（T、B細(xì)胞）識(shí)別抗原后啟動(dòng)活化階段。

2.活化、增殖和分化階段（反應(yīng)階段）：

T、B細(xì)胞接受抗原刺激后，在細(xì)胞因子參與下，活化、增殖、分化為漿細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞和形成免疫記憶細(xì)胞的階段。

3.效應(yīng)階段：漿細(xì)胞分泌抗體發(fā)揮特異性體液免疫作用；效應(yīng)T細(xì)胞直接作用及通過(guò)釋放細(xì)胞因子發(fā)揮特異性細(xì)胞免疫作用的階段。免疫應(yīng)答的特點(diǎn)（1）特異性（2）記憶性（3）放大性（4）MHC限制性抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律

特點(diǎn)

初次應(yīng)答再次應(yīng)答

潛伏期較長(zhǎng)，1-2周較短，1-3天

抗體的滴度較低較高

抗體存在時(shí)間較短，數(shù)周較長(zhǎng)，數(shù)年

抗體類型主要為IgM

以IgG為主

抗體的親和力較低較高TH1細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答抗原機(jī)體被APC攝取、加工、處理Ag肽+MHC-II

提呈在APC表面被TH識(shí)別

TH活化、增殖

IL-12

TH1釋放多種細(xì)胞因子促進(jìn)清除抗原B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答及生物學(xué)效應(yīng)

Ag肽+MHC-II

抗原機(jī)體被APC攝取、加工、處理

被TH識(shí)別IL-4提呈在APC表面TH活化、增殖TH2

IL-1IL-2、4、5

增殖B漿細(xì)胞IgM輔助激活B細(xì)胞IL-2、4、6，IFN-γ

B漿細(xì)胞IgG

IL-5、TGF-β

B漿細(xì)胞IgA