WS 238-2003非淋菌性尿道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

犐犆犛１１．０２０

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中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

犠犛２３８—２００３

非淋菌性尿道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及

處理原則

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２００３０６２７發(fā)布２００４０１０１實(shí)施

中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

書

犠犛２３８—２００３

前言

本標(biāo)準(zhǔn)第２章為強(qiáng)制性的，其余為推薦性的。

非淋菌性尿道炎是常見的性傳播疾病，主要由沙眼衣原體和解脲支原體引起。該病在近年來流行

廣泛，有大幅度增長的趨勢。為了對(duì)非淋菌性尿道炎患者進(jìn)行可靠的診斷，給予合理的治療，以及了解

國內(nèi)非淋菌性尿道炎的流行情況和流行趨勢，為防治工作提供可靠的依據(jù)，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。

在制定本標(biāo)準(zhǔn)的過程中，認(rèn)真研究了我國衛(wèi)生部制定的《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方案》（暫行）和《性病

診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則》，參閱了美國疾病控制中心１９９６年修訂的非淋菌性尿道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)、１９９８年美

國疾病控制中心《性傳播疾病治療指南》和１９９８年加拿大疾病控制實(shí)驗(yàn)中心《加拿大性傳播疾病指南》

中的有關(guān)部分。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄Ａ為規(guī)范性附錄，附錄Ｂ為資料性附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部疾病控制司提出。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：王千秋。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托衛(wèi)生部傳染病防治監(jiān)督管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。

Ⅰ

書

犠犛２３８—２００３

非淋菌性尿道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及

處理原則

１范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了非淋菌性尿道炎（宮頸炎）的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)及性病防治機(jī)構(gòu)。

２診斷標(biāo)準(zhǔn)

２．１接觸史

有非婚性接觸史或配偶感染史。

２．２臨床表現(xiàn)

２．２．１潛伏期：平均為１周～３周。

２．２．２男性患者的臨床表現(xiàn)

２．２．２．１尿道分泌物，呈漿液性或漿液膿性，較稀薄，量少，少數(shù)情況下尿道分泌物可呈膿性，量多，甚

或帶血性。

２．２．２．２尿痛，或尿頻、尿道刺癢和不適感。有時(shí)覺陰莖體局部疼痛。

２．２．３女性患者的臨床表現(xiàn)

２．２．３．１尿道分泌物，呈漿液性或漿液膿性，尿痛、尿頻。

２．２．３．２白帶增多、色黃或帶血性，或有異味。非月經(jīng)期或性交后出血。

２．２．３．３宮頸口可見粘液膿性分泌物，宮頸充血、水腫、脆性增加，觸之易出血，有時(shí)見較為特征的肥大

性濾泡狀外觀。

２．３實(shí)驗(yàn)室檢查

２．３．１取男性尿道分泌物或刮片標(biāo)本，或女性宮頸內(nèi)膜標(biāo)本，作涂片革蘭染色和淋球菌培養(yǎng)檢查，無淋

球菌的證據(jù)。

２．３．２涂片檢查

２．３．２．１對(duì)于男性患者，取尿道分泌物涂片，作革蘭染色檢查，可見多形核白細(xì)胞，在油鏡（１００×１０

倍）下平均每視野≥５個(gè)為陽性。晨尿或禁尿４ｈ后的首次尿（前段尿１５ｍＬ）離心后沉渣在高倍鏡

（４０×１０倍）視野下，平均每視野≥１５個(gè)多形核白細(xì)胞為陽性。

２．３．２．２對(duì)于女性患者，用拭子取宮頸管內(nèi)膜標(biāo)本，涂片，作革蘭染色，在油鏡（１００×１０倍）下平均每

視野多形核白細(xì)胞≥１０個(gè)為陽性（但應(yīng)除外滴蟲感染）。

２．３．３沙眼衣原體檢測：有細(xì)胞培養(yǎng)法、直接免疫熒光法、酶免疫法和抗原快速檢測法。如果檢測結(jié)果

陽性，對(duì)非淋菌性尿道炎有診斷意義。

２．３．４解脲支原體檢測：男性患者解脲支原體培養(yǎng)陽性，結(jié)合病史和其他實(shí)驗(yàn)