標準解讀

《WS 365-2011 城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集》是中國衛(wèi)生行業(yè)的一項標準，旨在規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案中所包含的基本信息。該標準定義了個人基本信息、健康體檢信息、醫(yī)療服務(wù)利用情況等多方面內(nèi)容的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和格式，以促進健康信息的標準化管理與共享。

根據(jù)此標準，健康檔案應(yīng)當包括但不限于以下幾個主要部分：

  1. 個人基本信息：涵蓋了姓名、性別、出生日期、身份證號碼等用于唯一識別個體的信息。
  2. 健康狀況信息：記錄了個人既往病史、家族病史、過敏史以及接種疫苗情況等內(nèi)容。
  3. 生活方式與行為習(xí)慣：收集吸煙、飲酒、飲食偏好、運動頻率等影響健康的因素。
  4. 體檢結(jié)果：定期或不定期進行的身體檢查報告，如血壓、血糖水平、心電圖等生理指標。
  5. 疾病診療記錄：詳細記載了患者就診時的癥狀描述、診斷結(jié)論及治療方案。
  6. 隨訪服務(wù)信息：對于慢性病患者而言尤為重要，記錄了后續(xù)跟蹤服務(wù)的具體安排及其效果評估。


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....

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  • 現(xiàn)行
  • 正在執(zhí)行有效
  • 2011-08-02 頒布
  • 2012-02-01 實施
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文檔簡介

ICS11020

C07.

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準

WS365—2011

城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集

Basicdatasetofhealthrecordforresidents

2011-08-02發(fā)布2012-02-01實施

中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

WS365—2011

目次

前言…………………………

Ⅲ

范圍………………………

11

規(guī)范性引用文件…………………………

21

術(shù)語和定義………………

31

數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性………………………

41

數(shù)據(jù)元目錄………………

52

數(shù)據(jù)元公用屬性……………………

5.12

數(shù)據(jù)元專用屬性……………………

5.22

索引…………………………

89

表數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性……………………

12

表數(shù)據(jù)元公用屬性………………………

22

表個人基本信息數(shù)據(jù)元專用屬性………………………

33

表健康體檢數(shù)據(jù)元專用屬性……………

46

表新生兒家庭訪視數(shù)據(jù)元專用屬性…………………

520

表兒童健康檢查數(shù)據(jù)元專用屬性……………………

627

表產(chǎn)前隨訪數(shù)據(jù)元專用屬性…………

731

表產(chǎn)后訪視數(shù)據(jù)元專用屬性…………

838

表產(chǎn)后天健康檢查數(shù)據(jù)元專用屬性………………

94240

表預(yù)防接種卡數(shù)據(jù)元專用屬性………………………

1042

表傳染病報告卡數(shù)據(jù)元專用屬性……………………

1146

表職業(yè)病報告卡數(shù)據(jù)元專用屬性……………………

1249

表食源性疾病報告卡數(shù)據(jù)元專用屬性………………

1355

表高血壓患者隨訪數(shù)據(jù)元專用屬性…………………

1457

表型糖尿病患者隨訪數(shù)據(jù)元專用屬性……………

15261

表重性精神疾病患者管理數(shù)據(jù)元專用屬性…………

1666

表門診摘要數(shù)據(jù)元專用屬性…………

1772

表住院摘要數(shù)據(jù)元專用屬性…………

1877

表會診信息數(shù)據(jù)元專用屬性…………

1983

表轉(zhuǎn)診院信息數(shù)據(jù)元專用屬性……………………

20()84

Ⅰ

WS365—2011

前言

本標準由衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會提出

。

本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部批準

。

本標準起草單位衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心上海市疾病預(yù)防控制中心天津市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)信息研究

:、、

所中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)中國人民解放軍總醫(yī)院中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心

、、、。

本標準主要起草人孟群胡建平湯學(xué)軍吳凡楊文秀徐勇勇劉麗華張彤劉丹紅馮丹

:、、、、、、、、、、

張輝玲陳麗潔夏天施燕張誠秦曉東王存庫魏桐吳倩嵐楊鵬葉青姚遠周游童心饒克勤

、、、、、、、、、、、、、、。

Ⅲ

WS365—2011

城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集

1范圍

本標準規(guī)定了城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性和數(shù)據(jù)元目錄數(shù)據(jù)元目錄包括

。

城鄉(xiāng)居民健康檔案個人基本信息健康體檢信息重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄的相

、、

關(guān)數(shù)據(jù)元

。

本標準適用于城鄉(xiāng)居民健康檔案的信息收集存儲與共享以及城鄉(xiāng)居民健康檔案管理信息系統(tǒng)

、,

建設(shè)

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅所注日期的版本適用于本

。,

文件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

中華人民共和國行政區(qū)劃代碼

GB/T2260

個人基本信息分類與代碼第部分人的性別代碼

GB/T2261.11:

個人基本信息與分類代碼第部分婚姻狀況代碼

GB/T2261.22:

中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼

GB/T3304

學(xué)歷代碼

GB/T4658

家庭關(guān)系代碼

GB/T4761

職業(yè)分類與代碼

GB/T6565

放射性疾病名單

GB/T18

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