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文檔簡介
(完整(完整word版)PEP-3心理教育量表--評估報告解析PEP兒童姓名: 誕生日期: 實際年齡: 進展年齡:范 圍 部分能工程 已有能總分 〔P分)模 仿 16知 覺 13小肌肉16小肌肉16大肌肉18手眼協(xié)調15弱處:認知理解26認知表達27
力〔E〕
強處:
簡要評價1311213112評分:AMS8評分:AMS12評分:AMS11評分:AMS行 R情感關為 系表 M玩耍及興現(xiàn) 趣S感覺反響L語言特別教育訓練綱要:——-—-———-——--—-——-—-----—-——---——----—-——-----—---———————-—---—-——-—--——-—-—————---—---—-———----———-—--—————--——--———----——-———-—-------—-———----—--—-—-—--—----——--——-——--——-—-————-—---——-—--———---—-—-—---—--—--—--—-—————-—--—---—----——-—-——-—----————-—-—---------—-—-——--—-—-———-———--——--——-———--—-————--——--———-—--——--—--———-———-----—-——-—-—---——--—---—-———---——-—--—--—-——————-——--—---——-—--—-————————-——-—-—-———---——————-----—-----———————--——----—-————-—-—-—-———-—---——---—--—-———----—---——---—----——--——-———-----————-——---——--——-——---——--—-——-——-—-------—————---——----—--—-——---—-——----——--—--—-----—受試者合作程度: 測試人: 測試日期:PEP兒童姓名: 評估日期: 評估者 范 圍范 圍局部力量未到達的力量已有力量〔P分〕〔E分〕(F〕模 仿I知 覺P功小肌肉能GM發(fā)展 手眼協(xié)調EHCPCVR行 M玩耍及興為 趣表 S感覺反響現(xiàn) L語言特別家庭哺育環(huán)境及家長期望: PEP測試員
進展評分: 第一頁GMEH CP CV18 15 26 27測試時間:PGMEH CP CV18 15 26 27測試時間:PA性別:EM年齡:FS偏用:利眼利手利足合計:A M S 合計:PEF姓工程名:RMSL項IPFM出生日期 :1811總161316總分221系戲喜 覺
言整word版)PEP-3理教--評報告解析現(xiàn)知PCPCV現(xiàn)知PCPCVEP心理教育量表—測試工程第二頁行為表現(xiàn)能工程及任務 感物R M
應 常 號 仿 覺 FS L I P M
G 調M EH泡泡瓶1。擰開泡泡瓶蓋 1吹泡泡 2目光追隨泡泡移動 3目光追視跨越中線 4三個觸摸塊不適當?shù)目疾?〔無/輕/重) 5萬花筒6。操作萬花筒 6表現(xiàn)出訪用慣用眼:右 左 無 7手按鈴按兩次: 第一次 其次次 8膠泥及竹棒手指插入膠泥 9抓握竹棒 〔假設12=P,給P) 1011。搓膠泥 1112.用膠泥做碗 12手偶及動物叫聲13。操作手偶 1314。仿照動物叫聲 1415。利用物件仿照做動作(3〕: 1喂食 飲水 刷牙 抹鼻 5。指出手偶的身體部: 1眼 耳 鼻 嘴 617。指出自己的身體部位(3〕 1眼 耳 鼻 嘴 7圖 R M S
力I P F G CP例計:A
M得分小 P得分小 E
M EH CV 發(fā)(完整(完整word版)PEP-3心理教育量表--評估報告解析展材料及任務
關游品感語系戲喜覺言情及好反異感物應常
項 細目 動編 模 知 作號 仿 覺 F
粗手認口動眼知語作協(xié)表認G調現(xiàn)知R M與手偶作簡單的交往玩耍 13=F,給F〕
S L I P M18
M EH CP CV幾何外形拼版9指出拼板位置〔3〕:圓形_方形_三角 19形 。完成拼板:圓形正方形三角 2形 021.說出外形名稱3):圓形正方形 三角 2形 122。選擇外形(3):園形正方形 三角形 22四件式拼板23。拼出圖形〔4〕:小雞雨傘蝴蝶 2梨子 324.跨越中線,取拼塊(>1) 24大小拼板:手模型25。指示出拼塊的正確位置〔3):大中 2小__ 56完成拼板: 大中小 2627.說出物件大小〔4): 第1次:大 小 27第2次:大 小 28。選擇大小物〔4〕第1次大 小 28第2次:大 ?。巯噙B拼圖:貓]29。指示出拼塊應放的位置〔4〕*自行/ 2示范, 9完成塊數(shù): 〔假設23=F,給F)330.緊扣拼塊〔4):緊扣 塊〔假設23=F,給F〕30[6]31、完成拼圖〔6) *自行/需示范〔假設23=F,給F〕 完成塊數(shù):[顏色碟及積木]32.在碟上將顏色積木配對〔5〕紅 黃 藍 白 綠 范?33。說出顏色名稱(5〕紅 黃: 藍: 白: 綠: (積木)34、選擇顏色〔5〕紅 黃 藍 白 綠 (紙碟)[響板]35、傾聽及轉向響板聲36、對響板聲的反響: *無反響/怪異反響圖例得分小
313233343536R M S L IP
P F G CPM M EH CV計:A計:M
得分小 E得分小計:S
FPEP心理教育量表—測試工程 第三頁行為表現(xiàn) 能力發(fā)展工程及任務
系戲喜 覺情及好 感物
言整word版)PEP-3理教--評報告解析異 編 模 知 作 作 協(xié) 表 P常 號 仿 覺 F G 異 編 模 知 作 作 協(xié) 表 PR M S L I P M M EH CP CV[體能活動]E37、單獨步行 3E37338、拍手39、單腳站立
8 P心〔假設23=F,給F〕 3心940、雙腳離地跳動(假設37=F或E,給F〕 4 理教41、仿照大肌肉動作(3〕 4 育量舉單手: 摸鼻: 舉手+摸鼻 表42有次序地以拇指接觸同一雙手的其他手指動 4作〔3〕 2 —[球] 測43、接球〔1/3〕第1次 第2次 第3 4 試項次 3項44拋〔1/3)第1次 第2次 第3次 44
第1次 第2次 第3 4 目次 546、表現(xiàn)出訪用慣用腳; 慣用腳 4 第四47、持球(4步) 〔假設37=F,給F〕 4頁48、推球〔4步) 〔假設44=P,給P) 4行[梯級] 為49、雙腳交替地上梯級 〔假設37=F,給 4F〕 9 表[兒童椅子]50、坐上椅子 現(xiàn)5能0力[四輪車]51、用腳在地上推動四輪車 51(完整word版)PEP-3心理教育量表--評估報告解析發(fā)展系戲喜 覺
言整word版)PEP-3理教--評報告解析情及好 反 異 編 模 知 作 作 協(xié) 表 認工程及任務 感物
應 常 號 仿 覺 F
G 調 現(xiàn) 知R M S L[哨子]
I P M
M EH
CP CV PE57、傾聽及轉向哨子聲 5E7P58、對哨子聲的反響: *稍微/無反響 5P8[手勢] 心59、對手勢的反響: 叫名字+招手 5 理教坐下 拿走積木 交回顏色筆 其他: 育[杯子及果汁] 6 量表60、用杯子喝飲品—[罐及寵愛的物件] 測61、示意求助 6試[珠子、繩子及紡錘] 項62、對繩子的反響 *無興趣/怪異反響 6 目2第63、用繩子串珠子〔1) 完成 粒 6五364、搖擺串上珠子的繩子 6 頁4565拿走包絨織線上的珠〔6)完成 粒 6566使用紡錘串珠〔3〕完成 粒(假設63=P, 6 行給P〕 667.協(xié)調地運用雙手 6 為768。將物件由一手交到另一手 6 表8 現(xiàn)能[識別自己]969。你是誰? 兒童答案: 6 力970.你是男孩還是女孩 兒童答案: 70(完整word版)PEP-3心理教育量表--評估報告解析發(fā)展系戲喜 覺
言整word版)PEP-3理教--評報告解析情及好 反 異 編 模 知 作 作 協(xié) 表 認工程及任務 感物
應 常 號 仿 覺 F
G 調 現(xiàn) 知 P[字卡]
R M S L
I P M
M EH CP CVE80。生字配對〔9) 80 P人 口 上 山 刀 天 火 手 田181。說誕生字(9) 8 心理1人 口 上 山 刀 天 火 手 田82。區(qū)分生字(9〕 8 教育2人 口 上 山 刀 天 火 手 量田 表[書寫簿] —83。抄寫字母〔7) 〔假設73=F,給F) 8 測3 試項84.繪畫1個完整的人形 〔假設73=F,給 8項F〕 4585。寫知名字 〔假設83=F,給F) 8 目5[紙及剪刀]86.用剪刀剪紙[紙及剪刀]86.用剪刀剪紙86[5]87。區(qū)分及交出物件(4)87鉛筆 球 積木 蠟筆 硬幣 行88。觸覺辨物〔4)(無視覺提示) 88 為鉛筆 球 積木 蠟筆 硬幣表[絨板及絨塊]89.用絨塊拼出男孩 8 現(xiàn)9頭發(fā) 臉 雙眼 鼻 口 身 腳 能力[自由活動] 發(fā)90。單獨玩耍 *無興趣/怪異行為 90(完整(完整word版)PEP-3心理教育量表--評估報告解析展工程及任務
關游品感語系戲喜覺言情及好反異感物應常
項 細目 動編 模 知 作號 仿 覺 F
粗手認口動眼知語作協(xié)表認G調現(xiàn)知R M[積木、籌碼及透亮罐]98.2種物件分類〔6)(假設94=F,給F〕完成積木 塊完成籌碼 塊將積木投入罐內〔1〕〔假設98=P或EP〕
S L I P M9899
M EH CP CV投入 塊[數(shù)字背誦]重復數(shù)字2及3個數(shù)字 1007-9 5-3 2—4-1 5—7—9101。重復數(shù)字2及3個數(shù)字 101102.重復數(shù)字:4及5個數(shù)字(假設100或 10101=F給F) 25-8-6—1 7-1-4—2 3—2-9—4-87-4-8-3—1103。重復數(shù)字:4及5個數(shù)〔假設100或101=F 10給F) 3[唱數(shù)]104.唱數(shù) 1,2,3,4,5, 6,7,48,9,10 104[數(shù)字卡]105生疏數(shù)〔10〕 1,2,3,4,5,56,7,8,9,10 105[心算加減數(shù)]106.解答其次人稱數(shù)學問題〔 2)〔假設 1095=F,給F〕 611個球,我再給你2(3〕2。你有2元,我再給你多4元,你一共有多少錢呀?(6)352〔3〕107解答第三稱數(shù)學問〔2)〔假設95=F, 107給F)1。小明有5個球,我再給你2個球,你一共有幾個球呀?(3)224元,他一共有多少錢呀?(6〕3.小珍有31只,他一共有多少只積木?(4〕[3]108杯下尋〔2〕〔假設53=F或E,給F〕 108第1次 第2次 第3次109.利用前二指鉗法 109[物件功用圈卡]110。假裝使用物件〔5) 110哨子 球 鼓 鑰匙 雨傘例計:AM計:S
圖得分小得分小得分小
R M S L PEF
P F G CPM M EH CVPEP心理教育量表—測試工程 第七頁行為表現(xiàn) 能力發(fā)展系戲喜 覺
言整word版)PEP-3理教--評報告解析情及好 反 異 編 模 知 作 作 協(xié) 表 認工程及任務 感物R M
應 常 號 仿 覺 FS L I P M
G M EH
現(xiàn) 知CP CV P[手搖鈴]傾聽及轉向手搖鈴聲對手搖鈴聲的反響:
EP11P1*無反響/過分 11反響 2 心[手搖鈴、響板及匙子] 理教113。仿照使用發(fā)聲物〔3)響板 手鈴 11教3匙子 育量[外形色卡]表依據(jù)顏色或外形作圓卡分類(12)〔假設32=F或 114 —E,F)成
*自行完成/局部示范/全部示范完 測試[實物及圓卡]5實物配對圓卡〔5) 11 項5鞋子 杯子 牙刷 匙子 剪刀 梳子 鉛 目筆 第說出物件名稱(5〕 11 八6鞋子 杯子 牙刷 匙子 剪刀 梳子 鉛 頁筆在要求下交出物件〔3) 11 行7為鞋子 杯子 牙刷 匙子 剪刀 梳子 筆為示范使用物件(4〕 118 表筆[燈制]
杯子 匙子 剪刀 梳子 鉛現(xiàn)能119。開關燈制(按鈕) 11 力9[測試用書](完整word版)PEP-3心理教育量表--評估報告解析發(fā)展系戲喜 覺
言整word版)PEP-3理教--評報告解析情及好 反 異 編 模 知 作 作 協(xié) 表 認工程及任務 感物R M[盒子、手偶、杯子、椅子及球]
應 常 號 仿 覺 FS L I P M
G 調 現(xiàn) 知 PM EH CP CVE128。對語言指令的反響〔4) 12 P8心1拍拍盒子 2摸摸小狗 3.站起來跳一下心4。把杯理子放在合子里,然后坐下 摸墻理[仿照] 教12 育129.對他人仿照自己的動作的反響〔假設9 量41=PP〕130。對他人仿照自己的聲音的反響〔假設 13 表—124=P,給P〕 0—[指令] 測131。對簡潔指令的反響〔3〕 131 試坐下 起立 過來 給我 放下手 開門 其他: 項[兒童的語言運用] 目132。運用只詞句子〔3) 132 第〔參考使用手冊)133.運用3個或以上的詞語所組成的句 13 九3子 頁兒童的語句:〔參考使用手冊〕134。運用多數(shù)的字眼(2) 134 行兒童使用的詞語:(參考使用手冊)135.運用代名詞〔1〕 13 為5兒童使用的詞語:(參考使用手冊〕 表[測試用書] 現(xiàn)136。讀出單字(3) 136球137。讀出短句〔1〕
狗 貓 屋 能〔假設136=F或E, 13給F〕 7 力138。較少錯誤地誦讀〔假設137=F或E, 13給F〕 8 發(fā)139.閱讀理解〔2〕〔假設137=F或E,給 13F) 91。小明
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