2023年新版護士考試題

1.打開無菌包之前應(yīng)檢查有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。

2.打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時更換。已打開的溶液有效使用時間是24小時。無菌盤有效期為4小時。

3.測腋溫的測量時間是5~10分鐘，測量口溫時間是3分鐘，測量肛溫時間是3分鐘。

4.測量血壓計時,協(xié)助患者采用舒適臥位，保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。

5.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。

6.使用簡易呼吸器時,氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至8-10升/分，每次送氣400—600毫升，頻率10—12次/分。

7.心外按壓時,按壓幅度應(yīng)使胸骨下陷4-5厘米；按壓時間:放松時間為1:1；按壓頻率為100次/分；胸外按壓:人工呼吸為30：2。

二、選擇題（每題1分，共20分）

1.關(guān)于洗手的指征敘述錯誤的是：（E）

A無菌操作前后。

B直接接觸患者前。

C直接接觸患者后。

D穿脫隔離衣前后。

E解決污染物品前

2.無菌持物鉗的使用錯誤的是（B）

A不能夾取未滅菌的物品，

B取遠處物品時，應(yīng)當(dāng)速去速回（連同容器一起搬移到物品旁使用）。

C使用無菌鉗時不能低于腰部。

D標(biāo)明打開日期及時間。

E不能夾取油紗布。

3.需要一名護士測脈搏，另一名護士聽心率，測量1分鐘脈搏的是（A）

A脈搏短絀

B間歇脈

C洪脈

D奇脈

E速脈

4.戴手套時的操作哪項不妥(D)

A未戴手套的手不可觸及手套的外面

B戴手套的手不可觸及未戴手套的手

C戴手套的手不可觸及另一手套的里面

D戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當(dāng)立即再戴一只手套

E脫手套時，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。

5.取用無菌溶液時最先檢查的是（A）

A名稱

B是否變質(zhì)

C有效期

D是否渾濁

E瓶蓋有無松動

6.使用無菌容器時，那種做法不妥(D)

A不可污染蓋內(nèi)面。

B不可污染容器邊沿。

C不可污染容器邊沿內(nèi)面。

D記錄啟動的年月日(日期、時間)

E有效使用時間為24小時

7.長期觀測血壓的患者做到“四定”：對的的是（C）

A定人員、定部位、定體位、定血壓計。

B定期間、定部位、定次數(shù)、定血壓計。

C定期間、定部位、定體位、定血壓計。

D定方法、定部位、定體位、定血壓計。

E定期間、定部位、定體位、定病人。

8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的敘述錯誤的是(D)

A采集患者尿標(biāo)本做細菌培養(yǎng)。

B為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。

C為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量

D臥床患者留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔

E搶救休克或者危重患者，準(zhǔn)確記錄尿量

9.動脈血標(biāo)本的采集拔針后應(yīng)囑患者垂直按壓穿刺部位5—10分鐘。(E)

A1—2分鐘

B2—4分鐘

C3—6分鐘

D4—8分鐘

E5—10分鐘

10.防止過敏反映最重要的措施是(C)

A了解患者身體狀況

B詢問患者藥物過敏史

C藥物過敏實驗

D向患者解釋，取得患者配合

E觀測患者局部皮膚狀況

11.搶救青霉素過敏性休克最首要的措施是(E)

A立即平臥

B氧氣吸入

C停止用藥

D注意保暖

E皮下注射腎上腺素

12.皮下注射胰島素時，告知患者注射后多長時間開始進食以免導(dǎo)致低血糖。(B)

A10分鐘

B15分鐘

C20分鐘

D25分鐘

E30分鐘

13.為患者實行頭部降溫的重要目的。（D）

A局部消腫，

B減輕疼痛。

C限制炎癥擴散，

D防止腦水腫

E減輕充血和出血，

14.實行乙醇擦浴降溫操作不妥的是：(C)

A幫助患者暴露擦浴部位

B按對的方法及順序擦浴

C頭部置熱水袋，足底部置冰袋

D隨時觀測患者病情變化

E擦拭完畢半小時后測量體溫

15.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的對的部位是：（A）

A胸骨中下1/3處。

B胸骨中部1/3處

C胸骨下段1/3處

D胸骨右緣1cm處

E胸骨右緣2cm處

16.接負壓吸引器電源或者中心負壓吸引裝置調(diào)節(jié)壓力,成人為(E)

A50—100mmHg

B80—160mmHg

C100—180mmHgD100—150mmHg

E150—200mmHg

17.咽拭子標(biāo)本采集法的是目的(

A取患者咽部及扁桃體分泌物做常規(guī)檢查。

B取患者咽部及扁桃體分泌物做細菌培養(yǎng)。

C取患者口腔粘膜分泌物做細菌培養(yǎng)。

D取患者口腔潰瘍部位分泌物做常規(guī)培養(yǎng)。

E取患者口腔潰瘍部位分泌物做細菌培養(yǎng)。

18.為患者洗胃時,每次注入洗胃液量為(C)

A100～300ml

B200～400ml

C300～500ml

D400～600ml

E500～800ml

19.對活動能力受限的患者，定期被動變換體位，應(yīng)每（B）小時一次

A1小時

B2小時

C3小時

D4小時

E5小時

20.下列哪項不是淤血紅潤期的護理內(nèi)容（A）

A有水泡者用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體

B局部皮膚用透明貼或減壓貼保護

C增長翻身次數(shù)

D防止局部繼續(xù)受壓

E受壓部位皮膚按摩

三、判斷題（每題2分，共20分）

（×）１.護士洗手后應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)每日消毒一次。（一用一消毒）。

(＋)２.對急腹癥、妊娠初期、消化道出血的患者嚴禁灌腸

(×)３.靜脈留置針封管時消毒肝素帽或者正壓接頭，用2-5-10毫升肝素鹽水正壓封管。(5-10毫升)

(√)４.實行乙醇擦浴過程中,患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時，應(yīng)立即停止使用，

(√)５.心肺復(fù)蘇時,判斷患者呼吸是通過看、聽、感覺（看：胸部有無起伏；聽：有無呼吸音；感覺：有無氣流逸出。）三環(huán)節(jié)來完畢。

（√）6.感覺障礙的患者慎用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷或凍傷。

（√）7.將病床調(diào)至最低位置，并固定好床腳剎車，必要時加床檔。

（×）8.搬運患者時將平車固定，防止滑動，拉好護欄后就位。

（就位后拉好護欄）

（×）9.受壓皮膚在解除壓力15分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)當(dāng)縮短翻身時間。（30分鐘）

（√）10.褥瘡患者受壓部位有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體。

四、簡答題（每題10分，共40分）

（一）口腔護理的目的有哪些?

(1)保持口腔清潔，防止感染等并發(fā)癥。

(2)觀測口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。

(3)保證患者舒適。

（二）如何給一位昏迷患者插胃管?

為昏迷患者插管時，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會厭部時約15厘米,左手托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管順利通過會厭部，插至所需長度。

（三）如何指導(dǎo)患者進行氧氣吸入?

1.根據(jù)患者病情,指導(dǎo)患者進行有效呼吸。

2.告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量。

3.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時，應(yīng)當(dāng)及時告知醫(yī)護人員。

4.告知患者有關(guān)用氧安全的知識。

（四）測血糖時的注意事項有哪些?

1.測血糖前,確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。

2.確認患者手指酒精干透后實行采血。

3.滴血量。應(yīng)使試紙測試區(qū)完全變成紅色。

4.避免試紙發(fā)生污染。

一、填空題(每空0.5分)

1、脈搏短絀的患者，測量脈搏時，應(yīng)一名護士測脈搏，另一名護士聽心率，同時測量1分鐘。

2、長期觀測血壓的患者，做到“四定”：定期間、定部位、定體位、定血壓計。

3、為病人進行PICC置管時，選擇貴要靜脈為最佳穿刺血管。

4、在為病人進行吸痰時，每次吸痰時間不應(yīng)超過15秒，連續(xù)吸痰不得超過3次。

5、患者的壓瘡分期為：淤血紅潤期、炎癥浸潤期、潰瘍期。

6、無菌區(qū)是指通過滅菌解決，而未被污染的區(qū)域。

5、采集動脈血，進行血氣分析，是判斷患者氧合情況。

6、使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用導(dǎo)致回血堵塞導(dǎo)管。

7、為患者實行頭部降溫，可減少腦細胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性。

8、物理降溫時，應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊、足底。

9、對做皮試的患者，應(yīng)按規(guī)定期間由兩名護士觀測結(jié)果。

10、肌內(nèi)注射時，應(yīng)避免刺傷神經(jīng)和血管，無回血時方可注射。

11、呼吸中樞位于延腦和橋腦。

12、如碰到PICC導(dǎo)管阻塞，嚴禁使用小于10毫升的注射器。

13、打開的無菌溶液有效使用時間是24小時。

14、患者測口溫時應(yīng)閉口用鼻呼吸，并在3分鐘后取出。

15、高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為成人收縮壓達成或超過160mmHg及舒張壓到達或超過95mmHg為高血壓。

16、電復(fù)位的方式有同步電復(fù)律、非同步電復(fù)律、體外電復(fù)律、體內(nèi)電復(fù)律。

17、正常人24小時尿量為1000-2023毫升，日夜尿量之比是3：1。

18、呼吸困難時病人出現(xiàn)的三凹征涉及：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間軟組織凹陷。

19、肝昏迷的重要因素是血氨增高。

20、腦疝有小腦幕裂孔疝和枕骨大孔疝。

二、單選題

1、患者發(fā)生軟組織扭傷、挫傷時在多少小時內(nèi)禁忌使用熱療（D）

A12小時B4小時C36小時D48小時

2、如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏器部位至少（C）

A5厘米B8厘米C10厘米D15厘米

3、翻轉(zhuǎn)患者時，翻身角度不超過（D）

A30度B45度C50度D60度

4、胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔（D）

A40-50厘米B50-60厘米C60-80厘米D60-100厘米

5、下列哪項不是光療的不良反映(A)

A維生素缺少B發(fā)熱C腹瀉D低血鈣

6、正常胎心率的范圍（C）

A100-140次/分B120-150次/分C120-160次/分D130-160次/分

7、如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔時間為(

A2-4分鐘B3-5分鐘C3-6分鐘D6-8分鐘

8、下列哪項不是影響血氧飽和度結(jié)果的因素(

A休克B體溫過高C使用血管活性藥物D貧血

9、下列哪類病人宜使用軸線翻身法（D）

A顱骨牽引B脊椎損傷C髖關(guān)節(jié)術(shù)后D以上均是

10、給病人洗胃時，每次注入洗胃液（C）

A300毫升B250-350毫升C300-500毫升D450-500毫升

11、下列哪些疾病嚴禁灌腸（D）

A急腹癥B妊娠初期C消化道出血D上列均是

12、膀胱沖洗速度一般為（C）

A40-60滴/分B60-80滴/分C80-100滴/分D100滴/分

13、吸痰時壓力應(yīng)調(diào)節(jié)在（B）

A100-200厘米水柱B150-200毫米汞柱

C100-200毫米汞柱D150-200厘米水柱

14、簡易呼吸器連接氧氣時，將氧流量調(diào)節(jié)至（C）

A4-6升/分B6-8升/分C8-10升/分D10-12升/分

15、在抽取動脈血氣前，如病人飲熱水、洗澡、運動，需要休息（C）

A10分鐘B15分鐘C30分鐘D1小時

16、皮下注射胰島素后，開始進食應(yīng)在（B）

A10分鐘后B15分鐘后C30分鐘后D1小時后

17、咽拭子采集的部位不涉及（D）

A兩腭弓B咽C扁桃體D頰部

18、昏迷病人容易發(fā)生的合并癥（D）

A吸入性肺炎B結(jié)膜炎C口腔炎D以上均是

19、動脈穿刺后，應(yīng)垂直按壓穿刺部位（C）

A5分鐘B10分鐘C5-10分鐘D10分鐘以上

20、鋪好的無菌盤的有效期為（B）

三、判斷題

1、手（未）受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時，可以用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（×）

2、打開的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時更換。（√）

3、應(yīng)用簡易呼吸器時，每次送氣400-600毫升。（√）

4、腦室引流袋懸掛高度應(yīng)高于腦平面10-15（10-20）厘米。（×）

5、胸外心臟按壓的深度為4-6（4-5）厘米。（×）

6、實行口對口人工呼吸時，送氣時間為1秒。（√）

7、連續(xù)吸痰不得超過2（3）次。（×）

8、需要長時間約束者，每4（2）小時松懈約束帶一次并活動肢體。（×）

9、留取痰標(biāo)本時，先（漱口）深吸氣，用力咳出第一口痰，留于容器中。（×）

10、膀胱沖洗時，沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約60厘米。（√）

11、必要時可用高壓注射泵推注造影劑。（√）

12、輸血袋用后需低溫保存24小時。（√）

13、如脈率低于50（60）次/分鐘或者節(jié)律不齊時，不可以服用強心甙類的藥物。（×）

14、傷寒患者灌腸量不能超過500毫升。（√）

15、對患者進行降溫灌腸，灌腸后保存15（30）分鐘再排便，排便后30分鐘測量體溫。（×）

16、拔除胸腔閉式引流管后48（24）小時內(nèi)要密切觀測患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等。（×）

17、暖箱濕度應(yīng)保持在55-65%。（√）

18、新生兒臍帶未脫落前，結(jié)扎線如有脫落應(yīng)當(dāng)重新結(jié)扎。（√）

19、若孕婦的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，應(yīng)觸診孕婦脈搏作對比鑒別。（√）

20、受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退，應(yīng)縮短翻身時間。（√）

四、簡答題（每題5分）

1、吸痰的注意事項有哪些？

答：①嚴格執(zhí)行無菌操作。

②觀測病情。

③選擇粗細適宜的吸痰管。

④插管時不可用負壓，吸痰動作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。

⑤每次吸痰時間小于15秒，吸痰前后可增長氧氣吸入，以免導(dǎo)致缺氧。

⑥痰液黏稠時，可配合扣擊、霧化吸入等方法稀釋痰液。

2、

判斷心肺復(fù)蘇的有效指征？

答：心肺復(fù)蘇有效指征，涉及：

①可觸及大動脈搏動，肱動脈收縮壓大于60mmHg；

②面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孔縮小；

③吹氣時可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；

④意識逐漸恢復(fù)、昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎；

⑤有小便出現(xiàn)；

⑥ECG檢查有波形改變。

3、急性左心衰病人給氧時應(yīng)注意的問題？

答：給氧時應(yīng)在濕化瓶中加入酒精，濃度為30-50%酒精，由于酒精可以減少肺內(nèi)泡沫的表面張力，使其破裂，消除泡沫，改善通氣，改善缺氧，要給予高流量吸氧（4-6L/min）。

4、

抗腫瘤藥物外滲和靜脈炎的解決方法？答：①發(fā)現(xiàn)藥物外滲時應(yīng)立即停止藥物注入

，回抽漏于皮下的藥液，拔除針頭。另開放靜脈，繼續(xù)用藥。

②遵醫(yī)囑皮下注射解毒劑，2%利多卡因封閉，局部冰袋冷敷6—12小時。

③局部用如意金黃散濕敷外滲部位，或局部涂喜療妥軟膏。

④疼痛劇烈時用50%硫酸鎂濕敷，肢體腫脹明顯、動脈搏動減弱或消失時，必須抬高肢體，必要時做筋膜廣泛切開減壓，局部和全身使用抗生素。

⑤皮膚壞死區(qū)出現(xiàn)分界后，應(yīng)及早切痂植皮。

5、

嚴重貧血的病人為什么會出現(xiàn)心悸、氣短？(無答案，按內(nèi)科書改)

答：由于血紅蛋白量和紅細胞數(shù)減少，攜氧能力減低，組織得不到充足氧氣的供應(yīng)，導(dǎo)致全身組織器官缺氧。機體對這種缺氧狀態(tài)有代償作用，就產(chǎn)生了貧血時各器官、系統(tǒng)的一系列臨床表現(xiàn)。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、氣短，并隨貧血限度加重而癥狀逐漸明顯。

6、心臟驟停的臨床表現(xiàn)？

答：①意識忽然喪失或伴有短陣抽搐；

②脈搏捫不到，血壓測不出；

③心音消失；

④呼吸斷續(xù)呈嘆息樣后即停止，多發(fā)生在心搏驟停后30秒鐘內(nèi)；

⑤瞳孔散大；

⑥面色蒼白兼有青紫。

7、氣道內(nèi)吸引不妥可引起哪些后果？

答：氣道黏膜損傷。

加重缺氧

肺不張

支氣管哮喘患者可誘發(fā)支氣管痙攣。

8、靜脈采集血標(biāo)本的原則？

答：按照醫(yī)囑采集標(biāo)本。

采集前做好充足的準(zhǔn)備。

嚴格執(zhí)行核對制度。

掌握對的采集標(biāo)本的方法。

及時送檢。

一、填充題：

1、肌內(nèi)注射應(yīng)選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位。

2、皮內(nèi)注射技術(shù)目的用于藥物的皮膚過敏實驗、防止接種及

局部麻醉的前驅(qū)環(huán)節(jié)。

3、如患者對皮試藥物有過敏史應(yīng)嚴禁皮試，皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準(zhǔn)確，并備腎上腺素

等搶救藥品及物品。

4、為患者實行頭部降溫，可以防止

腦水腫，并可減少腦細胞的代謝，減少其需氧量，提高

腦細胞對缺氧的耐受性。

5、為患者實行局部物理降溫，可以減輕

充血和出血，限制

炎癥擴散，減輕

疼痛。

6、物理降溫時,應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及

足底部位。

7、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)重要涉及：

開放氣道、

人工呼吸

、

胸外心臟按摩

。

8、口對口人工呼吸的方法：送氣時

捏住患者鼻子，呼氣時

松開，送氣時間為

1秒，見胸廓抬起即可。

9、應(yīng)用簡易呼吸器時，氧流量為

8-10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣

400—600毫升，頻率

10—12次/分。

10、胸外按壓部位：

胸骨中下1/3處

；按壓幅度：

使胸骨下陷4-5厘米

；按壓時間:放松時間=

1:1；按壓頻率:100次/分；胸外按壓:人工呼吸=

30：2

。

二、是非題：

1、臀大肌注射連線定位方法是取髂嵴最高點與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。

（錯）

2、肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準(zhǔn)備是上腿彎曲、放松，下腿伸直。

（錯）

3、肌內(nèi)注射仰臥位的體位準(zhǔn)備是足尖相對，足跟分開，頭偏向一側(cè)。

（對）

4、皮下注射可用于防止接種、局部麻醉、胰島素治療、藥物過敏實驗等。

（錯）

5、皮下注射刺激性強的藥物必須少量、緩慢。

（錯）

6、告知患者在軟組織扭傷、挫傷24小時內(nèi)禁忌使用熱療。

（錯）

7、使用冰袋、冰帽、化學(xué)制冷袋降溫時，必須觀測皮膚狀況，嚴格交接班。

（對）

8、冰袋、冰帽局部用冷的最長時間不得超過30分鐘。

（對）

9、胸外按壓和人工呼吸的比是30：2。

（對）

10、胸外按壓的頻率：100次/分；簡易呼吸器按壓頻率：8～12次/分。

（錯）

三、選擇題：

1、肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準(zhǔn)備是

（b）

（a）

上腿彎曲，下腿伸直

（b）下腿彎曲，上腿伸直

（c）兩腿伸直，足尖相對

（d）兩腿彎曲，放松

2、除哪一項外是皮內(nèi)注射常用的方法。

（c）

（a）

藥物過敏實驗（b）防止接種（c）藥物治療（d）局部麻醉的起始環(huán)節(jié)

3、通過皮下注射給予藥物治療，以下除哪一項外。

（d）

（a）

防止接種（b）局部麻醉（c）胰島素治療（d）刺激性強的藥物

4、皮下注射胰島素時，告知患者注射后對的開始進食時間。

（b）

（a）

10分鐘（b）15分鐘（c）25分鐘（d）30分鐘

5、一般患者在軟組織扭傷、挫傷幾小時后才干使用熱敷？

（d）

（a）

8小時（b）12小時（c）24小時（d）48小時

6、物理降溫時應(yīng)當(dāng)避開的部位除哪一項外？

（d）

（a）

枕后

（b）心前區(qū)

（c）腹部（d）手心

7、使用時，連接簡易呼吸器的氧流量為

（b）

（a）

10～12升/分（b）8～10升/分（c）6～8升/分（d）6～12升/分

8、胸外按壓：人工呼吸的比值是

（d）

（a）

4：1

（b）8：1

(c)10：1

（d）30：2

9、對的胸外按壓的部位是

（c）

（a）

心尖部

（b）胸部左側(cè)（c）胸骨中下1/3處（d）胸骨中上1/3處

10、簡易呼吸器每次送氣量為（a）

（a）400～600ml（b）300～500ml（c）250～600ml（d）500～800ml

四、簡答題：

1、簡述肌內(nèi)注射的目的和注意事項？

1）需要兩種藥物同時注射時，應(yīng)注意配伍禁忌。

2）選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，無回血時方可注射。

3）注射部位應(yīng)當(dāng)避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位注射。

4）對經(jīng)常注射的患者，應(yīng)當(dāng)更換注射部位。

5）注射時切勿將針梗所有刺入，以防針梗從根部折斷。

2、如何指導(dǎo)實行物理降溫患者？

1）告知患者物理降溫的目的及有關(guān)配合事項。

2）告知患者在高熱期間保證攝入足夠的水分。

3）指導(dǎo)患者在高熱期間采用對的的通風(fēng)散熱方法，避免捂蓋。

4）告知患者在軟組織扭傷、挫傷48小時內(nèi)禁忌使用熱療。

3、物理降溫的目的？

1)為高熱患者降溫。

2)為患者實行局部消腫，減輕充血和出血，限制炎癥擴散，減輕疼痛。

3)為患者實行頭部降溫，防止腦水腫，并可減少腦細胞的代謝，減

少其需氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性。

4、皮內(nèi)注射的注意事項

1）如患者對皮試藥物有過敏史，嚴禁皮試。

2）皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準(zhǔn)確，并備腎上腺素等搶救藥品及物品。

3）皮試結(jié)果陽性時，應(yīng)告知醫(yī)師、患者及家屬，并予注明。

5、簡述心肺復(fù)蘇術(shù)的注意事項？

1）人工呼吸時送氣量不宜過大，以免引起患者胃部脹氣。

2）胸外按壓時要保證足夠的頻率及深度，盡也許不中斷胸外按壓，每次胸外按壓后要讓胸廓充足的回彈，以保證心臟得到充足的血液回流。

3）胸外按壓時肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長軸垂直。按壓時，手掌掌根不能離開胸壁。臨床上的51個為什么1、甘露醇減少顱內(nèi)壓的機理是什么？答:靜脈注射高滲溶液(如甘露醇)后,可使血液滲透壓迅速升高,使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液,而使腦組織脫水,起到減少顱內(nèi)壓的作用.故輸甘露醇時應(yīng)快速輸入,一般250毫升應(yīng)在20～30分鐘滴完.口服不能起上述作用,故不能口服.2、快速靜脈推注硫酸鎂會產(chǎn)生什么后果、如何急救？答:硫酸鎂靜脈推注速度過快,可使血液中的鎂離子濃度增高,克制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟,并有阻斷運動神經(jīng)肌肉與接頭等反映,引起血壓下降,肢體癱瘓及呼吸麻痹.發(fā)生以上情況,應(yīng)立即停藥,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣注射液解救.3、靜脈推注氨茶堿時要注意什么？答:靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射,并嚴格掌握注射速度和劑量,兒童更要慎用.心肌梗塞伴血壓減少的病人忌用.4、全靜脈營養(yǎng)的意義是什么？答;是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖,蛋白質(zhì),電解質(zhì)及維生素等病人所需的各種營養(yǎng)的一種方法.使熱量,氨基酸,電解質(zhì)與維生素的補充達成較滿意的限度,代替胃腸道補充營養(yǎng),以維持組織的修復(fù)與機體生長的需要.5、什么叫心肺復(fù)蘇A,B,C？答:對心跳呼吸驟停的患者采用迅速有效的方法使之恢復(fù),稱為心肺復(fù)蘇.所謂A,B,C是指擬定心跳,呼吸停止,即按A,B,C順序進行復(fù)蘇."A"(Airway)指開放氣道,方法是:頭后仰,托頸,托下頜,從而使氣道開放;"B"(Breathing)指人工呼吸,方法是:口對口或口對鼻將氣吹入;"C"(Circula-tion)指人工循環(huán),方法是:用拳猛擊病人心前區(qū),即拳擊起搏等.6、心搏驟停時臨床有哪些表現(xiàn)？答:心搏驟停時臨床表現(xiàn)有:1）急性意識喪失及喘息后呼吸停止;2）橈動脈,股動脈或頸動脈搏動消失;3）心音消失;4）急性蒼白或紫紺;5）出現(xiàn)痙攣性強直;6）瞳孔急性無力性散大(心臟停搏后30秒開始);7）腦電圖波低平;8）心電圖改變.7、臨床上對休克患者觀測的要點是什么？答:意識和表情,皮膚色澤,溫度,濕度,周邊靜脈充盈度,血壓及脈壓差,脈率,呼吸頻率和深度,尿量及尿比重.8、嚴重休克為什么無尿？答:嚴重休克患者可發(fā)生微循環(huán)功能的障礙,引起組織灌流極度局限性,此時腎血流量因之明顯減少以至導(dǎo)致腎缺血,腎素增多,引起了腎血管進一步收縮,腎小球濾過更為減少甚至停止,導(dǎo)致少尿或無尿.與此同時,休克引起的腎實質(zhì)損傷,亦導(dǎo)致少尿或無尿的加重.9、為什么規(guī)定在清晨留尿標(biāo)本？答:因清晨排出的尿,尿量及各種成份的含量比較穩(wěn)定,且沒有受到食物的影響,PH值最低.有助于保持有形成份如細胞和管型等完整.10、尿潴留患者一次導(dǎo)尿不能超過多少毫升？為什么？答:尿潴留一次導(dǎo)尿不能超過1,000毫升.由于大量放尿可以導(dǎo)致腹內(nèi)壓力忽然減少,大量血液停留于腹腔血管內(nèi)引起血壓忽然下降,產(chǎn)生虛脫.此外,膀胱忽然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血,發(fā)生血尿.11、昏迷病人容易發(fā)生哪些合并癥？答:昏迷病人容易發(fā)生:(1)褥瘡;(2)呼吸道并發(fā)癥:如吸入性肺炎;(3)角膜干燥,發(fā)炎,潰瘍或結(jié)膜炎;(4)口腔炎.12、為病人選擇對的臥位的目的是什么？答:選擇對的臥位的目的是使病人:(1)感到舒適,減少疲勞;(2)減輕某些疾病的癥狀;(3)有助于病人的檢查,治療及手術(shù).13、搬運內(nèi)臟出血的病人應(yīng)注意什么？答:內(nèi)臟出血最常見的有:肺結(jié)核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等.內(nèi)出血發(fā)生多為急性,病人常處在嚴重休克狀態(tài),因此必須分秒必爭的進行搶救,休克好轉(zhuǎn)后,再行搬運.(1)若為肺結(jié)核大出血者,已知咯血病灶位于哪一側(cè),則應(yīng)在患側(cè)放置冰袋或沙袋壓迫止血,搬運前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉素止血,采用半臥位,頭偏向一側(cè),以防忽然咯血發(fā)生窒息.(2)若為消化道出血時,應(yīng)采用頭高腳低位,使血液流向腹腔,穩(wěn)托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血.(3)若為肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克發(fā)生快,也應(yīng)先輸血補液,休克好轉(zhuǎn)后再搬運.肝破裂時取右側(cè)臥位,脾破裂時,取左側(cè)臥位以減少出血,若為開放性脾破裂時,應(yīng)迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運.(4)注意輸液器的皮管勿折曲,保持輸液通暢.14、青霉素過敏反映的因素是什么？答:過敏反映系由抗原,抗體互相作用而引起,青霉素G是一種半抗原,進入人體后與組織蛋白質(zhì)結(jié)合而成為全抗原,刺激機體產(chǎn)生特異性抗體,存在于體內(nèi).當(dāng)過敏體質(zhì)的人遇有相應(yīng)抗原進入機體,即發(fā)生過敏反映.15、青霉素過敏性休克的搶救要點是什么？答:要點是要迅速及時,就地搶救.(1)立即停藥,平臥,保暖,給氧氣吸入.(2)即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1毫升,小兒酌減.如癥狀不緩解,可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升.同時給予地塞米松5毫克靜脈注射,或用氫化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中靜脈滴注.(3)抗組織胺類藥物:如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射.(4)針刺療法:如取人中,內(nèi)關(guān)等部位.(5)經(jīng)上述解決病情不見好轉(zhuǎn),血壓不回升,需擴充血容量,可用右旋糖酐.必要時可用升壓藥,如多巴胺,阿拉明,去甲腎上腺素等.(6)呼吸受克制可用呼吸興奮劑,如尼可剎明,山梗萊堿等.必要時行人工呼吸或行氣管切開術(shù).(7)心搏驟停時,心內(nèi)注射強心劑,并行胸外心臟按壓.(8)肌肉張力減低或癱瘓時,皮下注射新斯的明0.5～1毫克.在搶救同時應(yīng)密切觀測病情,如意識狀態(tài),血壓,體溫,脈搏,呼吸,尿量和一般情況等,根據(jù)病情變化采用相應(yīng)的急救措施.16、如何防止青霉素過敏反映？答:(1)詢問有關(guān)青霉素過敏史,以后再做過敏實驗,凡有過敏史者禁忌做過敏實驗.(2)過敏實驗陽性者禁用.(3)陽性者,應(yīng)在其病歷上做特殊標(biāo)記并告之患者及其家屬.(4)患者使用過青霉素,已停藥三天后如仍需注射膏霉素,應(yīng)重新做過敏實驗.(5)青霉素溶液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配.17、鏈霉素,破傷風(fēng)抗毒素及細胞色素C皮試液的濃度各是多少？答:鏈霉素皮試液每0.1毫升含250單位;破傷風(fēng)抗毒素每0.l毫升含15國際單位;細胞色素C每0.1毫升含0.075毫克.18、何謂要素飲食？答:要素飲食是可以不經(jīng)消化而直接吸取的高營養(yǎng)飲食,或稱元素飲食,即使在沒有消化液的情況下,也可以由小腸完全吸取.其特點是:營養(yǎng)價值高,營養(yǎng)成分全面而平衡,成分明確,無渣滓不含纖維素,有壓縮性,排糞少,攜帶方便,易保存.19、記出入液量的意義？答:(1)記出入液量對危重,昏迷,手術(shù)中,手術(shù)后及各種嚴重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù),以便觀測機體需要和消耗是否平衡及治療反映.(2)調(diào)整治療措施,對液體出入量,水電解質(zhì),酸堿平衡和營養(yǎng)供應(yīng)等,隨時進行調(diào)整,保證療效.假如不能準(zhǔn)確記錄出入液量,將給病情發(fā)展導(dǎo)致錯誤判斷,給治療措施帶來不利,使其在生理,病理上發(fā)生改變,出現(xiàn)代謝障礙,影響病變的恢復(fù),因此準(zhǔn)確記錄出入量的意義是十分重要的.20、為什么要加強對高熱患者體溫驟降時的觀測？答:高熱患者體溫驟降時,常伴有大量出汗,以致導(dǎo)致體液大量丟失,在年老體弱及心血管疾病患者極易出現(xiàn)血壓下降,脈搏細速,四肢冰冷等虛脫或休克表現(xiàn),因此應(yīng)往意觀測.一旦出現(xiàn)上述情況,立即配合醫(yī)生及時解決.不恰本地使用解熱劑,可出現(xiàn)類似情況,故對高熱患者應(yīng)慎用解熱劑.21、為什么慢性肺心病患者要采用連續(xù)低流量給氧？答:因長期動脈二氧化碳分壓增高,呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性減少,重要依靠缺氧刺激積極脈體和頸動脈竇的化學(xué)感受器,通過反射維持呼吸.此時如給患者大流量氧氣,使血氧分壓驟然升高,而缺氧解除,通過頸動脈竇反射性刺激呼吸的作用減弱或消失,致使呼吸暫?；蜃儨\,反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,所以要低流量給氧22、初期發(fā)現(xiàn)腫瘤的7種重要信號是什么？答:腫瘤7種重要信號:(1)大小便習(xí)慣的改變;(2)潰瘍長期不愈;(3)出血或分泌物異常;(4)乳房或其他部位纖維增生或腫塊;(5)消化不良或吞咽困難;(6)疣和痣明顯改變;(7)頻咳或聲音嘶啞23、左心功能不全病人為什么要取半坐位？答:平臥位時感到呼吸困難.采用高枕位或半坐位,可以使回心血量減少,肺充血減輕,膈肌下降肺活量增長,使呼吸困難減輕.24、什么是心臟性猝死？答:心臟性猝死是指本來健康人或病灶顯著改善過程中的病人因心臟因素而忽然發(fā)生死亡.25、低鉀可引起哪些癥狀？答:低鉀可引起惡心,嘔吐,肢體無力或麻痹,低血壓和心律失常等.26、心肌梗塞病人三大合并癥？答:(1)急性心衰:表現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,心率>120次/(2)心源性休克:表現(xiàn)血壓下降,四肢冰冷,面色蒼白.(3)嚴重心律失常:出現(xiàn)室性早搏多于5次/分,也可出現(xiàn)多源性室早心率過緩40～50次/分和室顫.27、什么是甲亢危象及護理？答:甲亢患者出現(xiàn)高熱(體溫40℃以上),心率140～200次/分,煩躁,嘔吐,腹瀉,譫妄,昏迷等癥狀.如出現(xiàn)甲亢危象應(yīng)及時報告醫(yī)生.護理:吸氧,有脫水休克者應(yīng)按休克護理,立即補液,觀測T,P,R,BP的變化,高熱時應(yīng)降溫,血壓下降者給予升壓,并注意出入量的記錄.28、什么是嗜鉻細胞瘤,發(fā)作時應(yīng)如何搶救？答:嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質(zhì)內(nèi)嗜鉻組織的腫瘤.其發(fā)作時應(yīng)立即給氧,并急查心電圖,注意有無心肌梗塞及心律失常表現(xiàn),密切觀測血壓變化.如有陣發(fā)性高血壓立即報告醫(yī)生,并采用有效的搶救措施,對癥治療.并注意有無并發(fā)癥的發(fā)生,如心力衰竭,心律失常,高血壓腦病,肺部感染及其他異常變化.如有嗜鉻細胞瘤危象發(fā)生,應(yīng)立即抽血測定尿素氮,肌酐,血糖等,避免叩壓腫瘤部位29、使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意什么？答:使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意抽藥時分量要準(zhǔn)確,注射部位要經(jīng)常更換,以防局部組織硬化,脂肪萎縮,使胰島素吸取不良而影響治療效果;另一方面應(yīng)注意觀測病人病情變化,有無胰島素過量而引起低血糖.如病人出現(xiàn)心慌,出冷汗,面色蒼白,脈速甚至抽搐,昏迷,此時應(yīng)考慮是否有低血糖反映,應(yīng)立即報告醫(yī)生,按醫(yī)囑給予口服糖水或推注50%葡萄糖液.30、什么叫DIC應(yīng)用肝素治療應(yīng)注意什么？答:重要由于血液凝固性增高,在微循環(huán)內(nèi)形成血栓,繼而導(dǎo)致凝血因子消耗,以及繼發(fā)性纖維蛋白溶解而產(chǎn)生出血的臨床綜合癥,稱為DIC.肝素是存在于機體內(nèi)的一種生理抗凝物質(zhì),應(yīng)用時要注意觀測凝血酶原時間,超過30秒不凝血時應(yīng)停藥.31、急性白血病的臨床癥狀？答:起病急驟,有發(fā)熱,貧血,出血傾向及消瘦癥狀.部提成年人及青少年患者可緩慢起病,表現(xiàn)乏力,咽喉疼痛,納差,面黃,輕度鼻衄及牙齦出血等.32、什么叫應(yīng)激性潰瘍？答:應(yīng)激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍.可因創(chuàng)傷,休克,感染,燒傷,藥物,某些重癥疾病和酒精中毒等多種因素所引起.其發(fā)生與粘膜血流障礙,粘膜屏障破壞,H+逆行擴散等有關(guān),應(yīng)激性潰瘍病人常無任何消化道的前驅(qū)癥狀,多為忽然腹痛,嘔血,黑便甚至出血性休克,多為大小不等的多發(fā)表淺性潰瘍,潰瘍發(fā)生在幽門部.33、引起急性上消化道出血的常見因素有哪些？答:①潰瘍病;②急性胃粘膜病變;③食管靜脈曲張;④胃賁門食道粘膜撕裂綜合癥;⑤胃癌;⑥其他(涉及診斷不明).34、為什么進高蛋白及高脂肪的食物,易使慢性胰腺炎急性發(fā)作？答:由于酸性食糜,蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂肪等,可刺激十二指腸粘膜產(chǎn)生胰泌素,胰泌素經(jīng)血循環(huán)作用于胰腺,使其分泌大量胰液,以加強消化.慢性胰腺炎患者若進高蛋白及高脂肪的食物,就可因胰液大量的分泌,增長胰腺的承擔(dān),而引起急性發(fā)作.35、肝昏迷的治療原則？答:臥床休息,增長營養(yǎng),給于高糖,高維生素飲食,限制蛋白質(zhì)攝入,調(diào)整電解質(zhì)紊亂,清潔洗腸,谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注,糾正腦機能紊亂,注意治療腦水腫,嚴密觀測腎功能,并隨時糾正和治療誘發(fā)因素.36、肝硬化為什么會引起嘔血？答:當(dāng)肝硬化出現(xiàn)門脈高壓,側(cè)支循環(huán)形成,可在食管粘膜和胃底粘膜下