ICU病房護(hù)理管理制度

ICU。二、ICU護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)。24急搶救理措施準(zhǔn)確準(zhǔn)時(shí)。四、各種醫(yī)療護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)，記錄完整、干凈.態(tài)。ICU。九、ICU近病人.ICU一、ICU護(hù)理工作根本要求:、嚴(yán)密觀看病情變化，隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道及各種管道的通暢,準(zhǔn)確242、有完整的特護(hù)記錄，詳實(shí)記錄患者的病情變化。3、重癥患者的生活護(hù)理均由護(hù)理人員完成。二、ICU1、每班必需按時(shí)交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位.2、嚴(yán)格床旁接班。交班中覺(jué)察疑問(wèn)，應(yīng)馬上查證。3、交班內(nèi)容及要求：等。特別狀況〔如:儀器故障等)當(dāng)面交接清楚.15ICU入的識(shí)別信息需經(jīng)二人核對(duì)前方可使用，假設(shè)損壞更時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì)。2、對(duì)用藥嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。、給藥時(shí)查對(duì)藥品質(zhì)量，留意協(xié)作禁忌，詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史。(如患者提出疑問(wèn)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)查清方可執(zhí)行)。前方可執(zhí)行)。5、認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑，標(biāo)準(zhǔn)本科室醫(yī)囑查對(duì)時(shí)間及人員要求.行，并暫保存用過(guò)的空安瓿,以便查對(duì)。ICU〔院〕制度人病情及途中風(fēng)險(xiǎn)，取得家屬同意并簽字后，方可進(jìn)展轉(zhuǎn)科(院)事宜.管護(hù)士。2。1檢查病人的個(gè)人衛(wèi)生:轉(zhuǎn)出時(shí)病人面部、手足、會(huì)陰、皮膚清潔，無(wú)褥瘡。/換管日期、時(shí)間，傷品敷料保持枯燥清潔。2。42.5道狀況。3、依據(jù)病人病情危重程度，安排醫(yī)護(hù)人員伴隨。4、轉(zhuǎn)科(院)途中備好必要的搶救藥物及用物。認(rèn)真觀看病人病情變化，保證5、到達(dá)科室〔院)后,認(rèn)真與該科(院〕的主管醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)展床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。ICU1、依據(jù)下達(dá)醫(yī)囑，在檢查前評(píng)估患者病情，并進(jìn)展記錄。2、檢查全程須有醫(yī)護(hù)人員伴隨.、依據(jù)檢查工程要求，做好檢查前各項(xiàng)預(yù)備工作(包括心理護(hù)理〕,必要時(shí)備好搶救藥物及用物。部位無(wú)誤，與糊涂患者進(jìn)展有效溝通，安撫患者的緊急心情.暖并保證各種管路通暢及儀器正常運(yùn)行。6、如有特別病情變化，準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展處置后再行檢查,或依據(jù)病情停頓檢查。儀器設(shè)備治理制度1、全部?jī)x器應(yīng)分類妥當(dāng)放置，專人治理,正確使用。2、保證各種儀器能正常使用，定期檢查、清點(diǎn)、保養(yǎng)，覺(jué)察問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)修理。3、保持各種儀器設(shè)備清潔，備用設(shè)備必需處于消毒后狀態(tài)，有備用標(biāo)識(shí)。4、儀器設(shè)備原則上不得隨便外借，遇有特別狀況由醫(yī)療行政部門協(xié)調(diào)調(diào)配。方法等,做到嫻熟把握。錄。ICU1、搶救物品有固定的存放地點(diǎn)，定期清點(diǎn)并登記。2、搶救用品應(yīng)保持隨時(shí)備用狀態(tài)，定期進(jìn)展必要的維護(hù)檢查并有記錄。存放處.4、搶救用品消滅問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)送檢修理，準(zhǔn)時(shí)領(lǐng)取。ICU1、護(hù)理記錄描述要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、準(zhǔn)時(shí)。在錯(cuò)字上，并簽全名。不得承受刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。3、楣欄工程填寫完整不空項(xiàng)、清楚、無(wú)涂改。4、護(hù)理記錄單均用藍(lán)黑簽字筆書寫。5、記錄內(nèi)容：施和效果。手術(shù)患者要記錄手術(shù)方式、麻醉方式和傷口敷料等狀況。5。36、生命體征至少每小時(shí)記錄一次。重要治療、護(hù)理記錄時(shí)間應(yīng)到分鐘。7、記錄特別檢查、特別治療結(jié)果及患者的反響狀況。8、搶救后六小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理記錄。告知制度1、主管醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)將自己的姓名主動(dòng)告知病人。、特別診斷方法、治療措施，均應(yīng)告知病人及家屬。未經(jīng)病人及〔或)家屬的理解和同意，醫(yī)務(wù)人員不得私自進(jìn)展相關(guān)特別診治.癥及預(yù)后等應(yīng)向病人及家屬做出通俗易懂的解釋。ICU1、科內(nèi)備好護(hù)理人員聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，每名護(hù)士休息期間做好隨時(shí)備班預(yù)備。次的調(diào)整。懇求人員支援?；颊咭馔獍纬龤夤懿骞軕?yīng)急預(yù)案1、保持患者呼吸道通暢，給氧。2、馬上通知醫(yī)生。3、做好搶救預(yù)備必要時(shí)重氣管插管。5、做好護(hù)理記錄。6、填寫意外拔管記錄.藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序【過(guò)敏反響應(yīng)急預(yù)案】敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。推斷都應(yīng)按要求正確操作，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。三、該藥物試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者其家屬.3敏試驗(yàn)，方可再次用藥。過(guò)敏物質(zhì)，收起過(guò)敏反響，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。120~30min，留意觀看巡察患者有無(wú)過(guò)敏反響,以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反響。〔過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案)報(bào)告醫(yī)生。1mg，小兒酌減。如病癥不緩解，每30min0.5ml，直到脫離危急期，留意保暖。水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)馬上預(yù)備插管，必要時(shí)協(xié)作施行氣管切開(kāi).四、快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路.遵醫(yī)囑應(yīng)用可賜予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。五、發(fā)生心臟驟停，馬上進(jìn)展胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。他臨床變化，患者未脫離危急前不宜搬動(dòng)。七、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h內(nèi)準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。【程序】一、過(guò)敏反響保護(hù)程序:20~30min〔二)過(guò)敏性休克急救程序:馬上停用此藥？平臥？皮下注射腎上腺素？改善缺氧病癥?補(bǔ)充血容量？解除程。使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)實(shí)行補(bǔ)救措施,以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。三、局部呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，以尋常應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和電狀況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無(wú)變化。四、呼吸機(jī)不能正常工作時(shí),護(hù)士應(yīng)馬上停頓應(yīng)用呼吸機(jī)，快速將簡(jiǎn)易呼吸器賜予鼻導(dǎo)管吸氧;嚴(yán)密觀看患者的呼吸、面色、意識(shí)等狀況?；颊呙嫔?、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作狀況。班等，快速實(shí)行各種措施，盡快恢復(fù)通電。八、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑賜予患者藥物治療。道連接。程序】【突然斷電?使用簡(jiǎn)易呼吸器?通知值班醫(yī)生？調(diào)整患者呼吸?觀看病情變化？馬上應(yīng)用呼吸機(jī)?準(zhǔn)確記錄。應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】一、檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕擔(dān)憂全隱患。推斷患者的神志、受傷狀況等，并初步推斷摔傷緣由或病因。三、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，依據(jù)摔傷的部位和傷情實(shí)行相應(yīng)的X查及其它治療。四、對(duì)于摔傷頭部，消滅意識(shí)障礙等危及生命的狀況時(shí),應(yīng)馬上將患者輕抬至通知醫(yī)生，快速實(shí)行相應(yīng)的急救措施。患者，并測(cè)量血壓、脈搏,依據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。0。1％潔爾來(lái)生酌情進(jìn)展傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。八、準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班.導(dǎo),提高患者的自我防范意識(shí),盡可能避開(kāi)再次摔傷?！境绦颉炕颊咄蝗凰さ?？馬上通知醫(yī)生?檢查患者摔傷狀況？將患者抬至病床?進(jìn)展必要做安康教育一、封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序歷，以免喪失。2、準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理狀況進(jìn)展記錄.3、備齊全部有關(guān)患者的病歷資料.4、快速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處(晚間及節(jié)假日與院總值班〕聯(lián)系.【程序】醫(yī)務(wù)處或總值班聯(lián)系二、關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng).2、科室向醫(yī)務(wù)處〔夜間向總值班〕報(bào)告。0。2錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。后移交醫(yī)務(wù)處。66h【程序】6h三、關(guān)于封存反響標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱、給藥途徑.(夜間向總值班)報(bào)告，同時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部.進(jìn)展封存。4、封存標(biāo)本需在封口處加蓋科室圖章，同時(shí)注明封存日期和時(shí)間。交醫(yī)務(wù)處。的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)展檢驗(yàn).7、雙方無(wú)法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定.8、對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)展啟封時(shí),應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。報(bào)，同時(shí)通知醫(yī)院血庫(kù)，由院方與供給當(dāng)血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系?！境绦颉堪l(fā)生不良后果？當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存？向分管部門報(bào)告？雙方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存實(shí)物?加蓋科室圖章？注明封存日期和時(shí)間？醫(yī)務(wù)處保管?標(biāo)本需進(jìn)展檢驗(yàn)時(shí)?雙方定？封存標(biāo)本啟封時(shí)雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)？疑似輸血反響？封存保存血液?與供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系腦出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】〔急)診后，由值班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士備好床單、氧氣、吸痰器、吸痰盤、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀,并通知醫(yī)生做好預(yù)備。15~30o，假設(shè)昏迷患者應(yīng)取仰臥位，頭偏向一側(cè),賜予氧氣吸入。為患者脫去衣服，做監(jiān)護(hù)。2～3內(nèi)壓及搶救藥等。托起，必要時(shí),協(xié)作醫(yī)生行氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù),并做好相應(yīng)護(hù)理工作。時(shí)，應(yīng)幫助醫(yī)生做好氣管插管，必要時(shí)行人工關(guān)心呼吸.啡色嘔吐物時(shí)，提示上消化道出血，遵醫(yī)囑賜予血藥和凝血藥。六、觀看大、小便狀況.大、小便失禁者，準(zhǔn)時(shí)更換尿布，小便潴留者,賜予留置導(dǎo)尿管,每日會(huì)陰擦洗2次，保持會(huì)陰部清潔.15~30min、呼吸、脈搏變慢時(shí)，提示腦疝的發(fā)生,應(yīng)做好應(yīng)急搶救處理。38oC,頭部置冰塊或冰帽，腋下放冰袋，以降低腦代謝和顱內(nèi)壓.2023~2500ml，3理。留意水、電解質(zhì)酸堿平衡，準(zhǔn)確記錄出入量。能位做好皮膚護(hù)理。維素的飲食，保持大、小便通暢。動(dòng)訓(xùn)練，以促進(jìn)早日康復(fù)?！境绦颉坎∏榧吧w征?做記錄?應(yīng)急搶救？心理護(hù)理？飲食護(hù)理?安康指導(dǎo)腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案與程序【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】一、腦疝患者常見(jiàn)先兆病癥有：猛烈頭痛、頻繁嘔吐、血壓上升、一側(cè)瞳孔散患者有腦疝先兆病癥時(shí)，馬上置患者側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，患者煩躁20％250ml及痰液，同時(shí)賜予心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測(cè)。報(bào)告醫(yī)生,必要時(shí)做好腦室引流預(yù)備.四、患者消滅呼吸、心跳停頓時(shí)，應(yīng)實(shí)行胸外心臟按壓、氣管插管、簡(jiǎn)易呼吸物治療.六、患者病情好轉(zhuǎn)后,護(hù)理人員應(yīng)給患者做好:1、清潔口腔、整理床單，病情許可時(shí)更換床單及衣物。2、勸慰患者和家屬做好必要護(hù)理.3、幫助昏迷或偏癱患者翻身,皮膚受壓處，置肢體于功能位。生。6h,據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程?！境绦颉炕颊甙l(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】換液體，以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。二、當(dāng)覺(jué)察空氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，馬上夾住靜脈管路,防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。三、讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，由生做好應(yīng)急處理。四、馬上給患者吸純氧,有條件者可行高壓氧治療。右旋糖酐改善微循環(huán)。過(guò)程.七、連續(xù)觀看并記錄，直到證明患者完全脫離危急為止?！境绦颉俊?？通知醫(yī)生？吸氧或高壓氧?藥物治療？觀看生命體征？告知家屬?記錄緣由及搶救過(guò)程？連續(xù)觀看風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】【12二、遵醫(yī)囑靜脈賜予各種止血藥物、代血漿、全血等.命體征狀況，遵醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥物,必要時(shí)微量泵注入.四、幫助醫(yī)生腹腔穿刺，以明確診斷.食。潔、空氣穎.留意為患者保暖。七、遵醫(yī)囑做好術(shù)前預(yù)備、備皮、注射術(shù)前藥物,待手術(shù)?；蚣覍俚囊蓡?wèn),以減輕他們的恐驚和焦慮心情?！境绦颉俊?腹穿？胃腸減壓?確定臥床休息?做好術(shù)前預(yù)備？做好心理護(hù)理產(chǎn)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】建立兩條靜脈通道.706>1000ml,心率>120/min，血壓<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢闕冷，說(shuō)明患者已消滅失血性休克,應(yīng)快速開(kāi)放靜脈輸液，作腔靜脈插管。產(chǎn)道裂傷，準(zhǔn)時(shí)協(xié)作縫合止血。四、假設(shè)發(fā)生子宮裂開(kāi)，協(xié)作醫(yī)生快速做好術(shù)前預(yù)備工作.志及瞳孔變化，準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生,實(shí)行有效措施。六、病情穩(wěn)定后,遵醫(yī)囑送回病房,與當(dāng)班護(hù)士病情交接并做記錄?！境绦颉?？觀看病情變化?嚴(yán)格交接？記錄搶救過(guò)程住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】一、對(duì)于有意識(shí)不清并躁