創(chuàng)傷性動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)課件

創(chuàng)傷性動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)Traumaticarterialbloodpressuremonitoring

ICU5ABP的并發(fā)癥及其預(yù)防1ABP的定義3ABP的禁忌癥ABP的并發(fā)癥及其預(yù)防6ABP的護(hù)理措施

42ABP的適應(yīng)癥4ABP的操作要點(diǎn)授課內(nèi)容5ABP的并發(fā)癥及其預(yù)防

一、血壓定義血壓（bloodpressure）是血流對(duì)血管壁的側(cè)壓力(即壓強(qiáng)),血壓可分為動(dòng)脈血壓、毛細(xì)血管壓和靜脈壓。危重病人、體外循環(huán)手術(shù)等使用血管活性藥物者需要反復(fù)采集血?dú)夥治稣?/p>

1342血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者二、適應(yīng)癥需要反復(fù)采集血?dú)夥治稣?穿刺部位或其附近感染有血管疾病的患者手術(shù)操作涉及同一部位15432凝血功能障礙Allen試驗(yàn)陽(yáng)性者2三、禁忌癥5監(jiān)測(cè)1

動(dòng)脈選擇

3測(cè)壓系統(tǒng)

ABP的并發(fā)癥及其預(yù)防42穿刺置管術(shù)4零點(diǎn)調(diào)定四、操作要點(diǎn)Allen實(shí)驗(yàn)2、穿刺置管術(shù)3、測(cè)壓系統(tǒng)5、監(jiān)測(cè)血栓與栓塞

感染其他少見(jiàn)的惡性并發(fā)癥

1342四、并發(fā)癥及其預(yù)防出血1、血栓與栓塞

相關(guān)因素：

導(dǎo)管留置時(shí)間，導(dǎo)管粗細(xì)是否反復(fù)穿刺及穿刺部位有關(guān)。

預(yù)防:

排盡空氣妥善固定，用肝素生理鹽水定時(shí)沖洗可減少血栓的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)局部缺血立即拔管。3、感染

相關(guān)因素：

與置管時(shí)間、無(wú)菌操作、護(hù)理、穿刺部位等密切相關(guān)。

預(yù)防：

強(qiáng)化無(wú)菌操作，加強(qiáng)局部無(wú)菌護(hù)理，發(fā)現(xiàn)局部變紅、疼痛等表現(xiàn)立即拔管。4、其他少見(jiàn)的惡性并發(fā)癥

如肢體遠(yuǎn)端壞死，神經(jīng)損傷，假性動(dòng)脈瘤、血腫等預(yù)防：橈動(dòng)脈穿刺時(shí)必須做Allen試驗(yàn)，嚴(yán)密觀察末梢循環(huán)情況等?！镂?、護(hù)理措施

1、傷口護(hù)理：

密切觀察傷口情況，敷料視具體情況隨時(shí)更換。

2、導(dǎo)管護(hù)理：

A、保持導(dǎo)管通暢，如管腔已堵塞,切不可用力推注液體。

B、注意導(dǎo)管體內(nèi)的刻度。

正常人動(dòng)脈波形機(jī)械通氣時(shí)動(dòng)脈波形高尖波（主動(dòng)脈關(guān)閉不全）圓鈍波不規(guī)則波（心房顫動(dòng)）不規(guī)則波（早搏二聯(lián)律）低平波（低排綜合波）

異常動(dòng)脈波形★五、護(hù)理措施

C、壓力傳感器的位置：應(yīng)與心臟在同一水平。

D、保持測(cè)壓系統(tǒng)通暢，定