培訓(xùn)資料-傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)課件

傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

主要內(nèi)容一、“網(wǎng)絡(luò)直報(bào)”簡(jiǎn)介二、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作管理三、信息管理四、督導(dǎo)評(píng)估五、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)應(yīng)具備的條件六、各網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)間的關(guān)聯(lián)七、帳號(hào)密碼的安全一、“網(wǎng)絡(luò)直報(bào)”簡(jiǎn)介健康的哨兵傳染病疫情報(bào)告是有關(guān)決策機(jī)關(guān)掌握傳染病發(fā)生、發(fā)展信息的重要渠道，是決策機(jī)關(guān)準(zhǔn)確把握事件動(dòng)態(tài)，及時(shí)正確進(jìn)行決策，有關(guān)部門(mén)及時(shí)采取預(yù)防控制措施的重要前提。1953年建立傳染病報(bào)告系統(tǒng)，要求報(bào)告的病種為13類；全國(guó)疫情統(tǒng)計(jì)通過(guò)每月匯總傳染病報(bào)表實(shí)現(xiàn)，傳染病報(bào)告方式十分落后。1998年開(kāi)始逐級(jí)收集個(gè)案上報(bào)，但是依然無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病爆發(fā)的監(jiān)測(cè)。2003年SARS爆發(fā)后，暴露了傳染病監(jiān)測(cè)和報(bào)告的問(wèn)題。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部明確提出建立暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò)。橫向到邊、縱向到底的規(guī)劃目標(biāo)國(guó)家CDC區(qū)縣CDCInternetVPN醫(yī)療機(jī)構(gòu)省CDC區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)省衛(wèi)生廳相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)地市CDC區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)市衛(wèi)生局相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生部網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、逐級(jí)審核、管理分級(jí)的模式縣CDC縣衛(wèi)生局地市CDC市衛(wèi)生局省CDC省衛(wèi)生廳衛(wèi)生部國(guó)家CDC國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)中心數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)管理分析報(bào)告?zhèn)€案報(bào)告醫(yī)院鄉(xiāng)衛(wèi)生院其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科防治卡庫(kù)用用必要時(shí)報(bào)告二、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作管理法定傳染病疫情報(bào)告甲類傳染病：（2個(gè)病種）鼠疫、霍亂乙類傳染?。海?6個(gè)病種）傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、人感染H7N9禽流感丙類傳染?。海ü?1個(gè)病種）流行性感冒(包括H1N1)、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉、手足口病

二）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作流程各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病疫情信息管理人員每日（包括法定節(jié)假日）對(duì)直報(bào)系統(tǒng)內(nèi)的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問(wèn)的卡片必須及時(shí)向填卡人查詢與核對(duì)；在調(diào)查或核實(shí)中發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤時(shí)，須在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行訂正或刪除；對(duì)核實(shí)無(wú)誤后的個(gè)案信息通過(guò)網(wǎng)絡(luò)確認(rèn)（劃“√”）上報(bào)。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查或其他調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報(bào)告?zhèn)魅静〔±?，?yīng)由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，按要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。審核時(shí)發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情或異常疫情報(bào)告時(shí)，應(yīng)立即向填報(bào)卡片的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步核實(shí)。若信息屬實(shí)，須通過(guò)網(wǎng)絡(luò)盡快確認(rèn)報(bào)告信息，同時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人，按照規(guī)定的時(shí)限和程序向衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并派出專業(yè)人員開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果反饋后，若信息有誤，應(yīng)立即通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行訂正或刪除；對(duì)實(shí)行專病管理的傳染病，應(yīng)將流行病學(xué)調(diào)查的相關(guān)信息反饋給專病管理機(jī)構(gòu)（部門(mén)）及時(shí)錄入專病管理系統(tǒng)。市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)所報(bào)告的甲類及按甲類管理的乙類傳染病，應(yīng)會(huì)同報(bào)告縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)一步核實(shí)；若信息屬實(shí)，在縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)信息的基礎(chǔ)上，對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息予以確認(rèn)。

三、信息管理一）信息收集各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)的責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人后，根據(jù)診斷結(jié)果填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，報(bào)告當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)傳染病管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，核實(shí)后進(jìn)行報(bào)告。二）報(bào)告內(nèi)容（部分）解釋家長(zhǎng)姓名：14歲以下的患兒要求填寫(xiě)患者家長(zhǎng)姓名。出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)出生年月日（公歷）。其中，不滿1個(gè)月的新生兒不填寫(xiě)出生日期。實(shí)足年齡/年齡單位：出生日期與實(shí)足年齡，只選擇填寫(xiě)其中一項(xiàng)。出生日期不詳時(shí)才填寫(xiě)實(shí)足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫(xiě)，年齡單位選擇“月”；不滿1個(gè)月的只填寫(xiě)日齡，年齡單位選擇“日”。

病例分類：應(yīng)選擇相應(yīng)的類別。乙肝、血吸蟲(chóng)病例根據(jù)所作出的“急性”或“慢性”診斷進(jìn)行相應(yīng)的填寫(xiě)；對(duì)“急性”或“慢性”診斷不明確的，可不填寫(xiě)，按“未分類”錄入。實(shí)驗(yàn)室確診病例：某種診斷方法對(duì)某種疾病的診斷有特異性，如病原學(xué)診斷、血清學(xué)診斷、肺結(jié)核病人的Ｘ光片檢查等等，用這些方法確診時(shí)選擇。臨床診斷病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查等），做出診斷時(shí)選擇。疑似病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查等），不能做出準(zhǔn)確診斷，又不能排除時(shí)選擇。

病原攜帶者：感染后無(wú)明顯癥狀、體征，僅實(shí)驗(yàn)室查出病原體時(shí)選擇。其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。褐感l(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。填寫(xiě)該病種名稱，或填寫(xiě)不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。

備注：填寫(xiě)以上內(nèi)容不能涵蓋的信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名、傳染病病例（含疑似病例及病原攜帶者）訂正為其它疾病時(shí)的說(shuō)明等。

三）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，按《傳染病信息報(bào)告工作管理規(guī)范》規(guī)定時(shí)限報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡。甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病的病人或疑似病人的傳染病報(bào)告卡信息，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)錄入上報(bào)。其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)的個(gè)案信息，也應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)錄入上報(bào)。其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和《傳染病信息報(bào)告工作管理規(guī)范》規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者的個(gè)案信息，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)錄入上報(bào)。

五）信息審核１．責(zé)任報(bào)告單位內(nèi)部信息收集的審核傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位的傳染病報(bào)告管理人員在網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或上報(bào)當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之前，需先對(duì)收到的本單位傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核。（1）發(fā)現(xiàn)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等情況時(shí)，及時(shí)向填卡醫(yī)師核實(shí)；對(duì)重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)注，不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（2）發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí)，建議對(duì)報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí)：①發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、按照甲類管理的乙類傳染?。虎诓幻髟蚍窝撞±虿幻髟蛩劳霾±?。如情況屬實(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)電話報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

2、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告信息的審核（1）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員每日上網(wǎng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的傳染病信息進(jìn)行重復(fù)卡片的校驗(yàn)工作，對(duì)計(jì)算機(jī)提示的可疑重復(fù)卡片進(jìn)行核實(shí)，對(duì)誤報(bào)、重報(bào)信息應(yīng)及時(shí)給予剔除，非重復(fù)卡片的繼續(xù)保留。查重條件建議選擇患者姓名、性別、職業(yè)、病種、發(fā)病日期、現(xiàn)詳細(xì)住址。（2）審核時(shí)如發(fā)現(xiàn)以下情況，建議結(jié)合本地實(shí)際，對(duì)報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí)。如情況屬實(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行確認(rèn)。①甲類傳染病及按甲類管理的傳染病；②發(fā)病率極低（或已經(jīng)消滅）的傳染病；③本地罕見(jiàn)的或3年內(nèi)未曾發(fā)生過(guò)的傳染病；④單個(gè)報(bào)告單位一周內(nèi)報(bào)告有類似臨床表現(xiàn)的不明原因疾病的病人3例以上；⑤在一個(gè)自然村、集體單位或局部區(qū)域內(nèi)集中發(fā)生多例傳染性疾病，單個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）一日內(nèi)單病超過(guò)10例；⑥本轄區(qū)內(nèi)異常波動(dòng)(短期內(nèi)發(fā)病數(shù)明顯增多)的病種；⑦不明原因肺炎或不明原因死亡病例（3）對(duì)于其它傳染病報(bào)告信息，核實(shí)無(wú)誤后，于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息確認(rèn)。

人口數(shù)的計(jì)算方法年內(nèi)監(jiān)測(cè)分析使用的人口資料用本年度年初人口數(shù)。年度統(tǒng)計(jì)分析使用的人口資料用該年度平均人口數(shù)年平均人口數(shù)=（上年年末人口數(shù)+本年年末人口數(shù)）÷2新生兒破傷風(fēng)

0-28天日齡患破傷風(fēng)的病例。新生兒近似人口數(shù)=0歲組人口數(shù)÷12（月）。八）信息共享毗鄰地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要，需獲取相鄰地區(qū)的傳染病監(jiān)測(cè)信息時(shí)，可向上一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)申請(qǐng)批準(zhǔn)后，給予反饋。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感以及其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開(kāi)報(bào)告所在地時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)，同時(shí)報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后，將該病人的相關(guān)信息以最快的通訊方式向其到達(dá)地的衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行通報(bào)。

直報(bào)單位根據(jù)實(shí)際工作確實(shí)需要瀏覽轄區(qū)內(nèi)病例時(shí)(需經(jīng)上(省)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)許可)，縣(區(qū))CDC臨時(shí)建立一個(gè)本級(jí)用戶,這個(gè)用戶只能瀏覽本級(jí)的報(bào)告卡(或報(bào)表)，并將此用戶帳號(hào)告知該直報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但需嚴(yán)格登記在案，并設(shè)定使用時(shí)限。

充分使用“監(jiān)測(cè)信息反饋”功能，積極發(fā)揮我市縣級(jí)以上ＣＤＣ撰寫(xiě)的疫情動(dòng)態(tài)信息的共享和交流

為加強(qiáng)疫情分析資料的利用、共享和規(guī)范化管理，充分利用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，對(duì)我市疫情分析簡(jiǎn)報(bào)的傳送方式特提出以下要求：①在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中上傳各縣（市、區(qū)）全部月分析、周分析。注意：月分析、傳染病監(jiān)測(cè)周分析應(yīng)分別傳至與之對(duì)應(yīng)的類別中；專題分析上傳到與之對(duì)應(yīng)的類別中；瀏覽權(quán)限開(kāi)放到縣級(jí)。②各縣（市、區(qū)）疫情管理員應(yīng)定期對(duì)上級(jí)反饋的簡(jiǎn)報(bào)下載、瀏覽、備份和利用。③我中心將以上內(nèi)容作為對(duì)各縣（市、區(qū)）疾控中心年度考核的重要內(nèi)容之一。

九）資料保存各級(jí)各類傳染病責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)將傳染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。1、電子數(shù)據(jù)的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按月將報(bào)至《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，應(yīng)按相應(yīng)的時(shí)間將《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》中的傳染病卡片，以及生成的旬（周）、月、季、年統(tǒng)計(jì)表和資料分析表導(dǎo)出后保存。2、紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)對(duì)報(bào)送疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行登記備案。

傳染病報(bào)告卡由錄卡單位保留三年。十）信息報(bào)告質(zhì)量動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)1、評(píng)價(jià)指標(biāo)目前對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行評(píng)價(jià)的指標(biāo)主要有：縣(區(qū))網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋率、報(bào)告卡的報(bào)告及時(shí)性、審核及時(shí)性、重復(fù)報(bào)告情況等。通過(guò)以上指標(biāo)計(jì)算綜合評(píng)價(jià)指數(shù)，對(duì)本轄區(qū)疫情信息的報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。報(bào)告及時(shí)性、審核及時(shí)性，通常采用“診斷到報(bào)告”、“報(bào)告到審核”的時(shí)間間隔，分別評(píng)價(jià)醫(yī)院報(bào)告及時(shí)性以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告卡審核的及時(shí)性。2、評(píng)價(jià)方式和頻次各級(jí)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)傳染病的疫情報(bào)告質(zhì)量做出客觀評(píng)價(jià)，建議按月和年度評(píng)價(jià)報(bào)告質(zhì)量。

四、督導(dǎo)評(píng)估

督導(dǎo)，就是通過(guò)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)考察和報(bào)告資料的分析，對(duì)專業(yè)人員或單位的工作情況進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并提供技術(shù)支持，幫助其改進(jìn)工作，提高工作質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的過(guò)程。

督導(dǎo)評(píng)估方法對(duì)被督導(dǎo)檢查的單位通常采用聽(tīng)取匯報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷、現(xiàn)場(chǎng)資料核查、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)現(xiàn)場(chǎng)操作等方法，對(duì)下級(jí)上報(bào)的工作進(jìn)度報(bào)告或報(bào)表進(jìn)行評(píng)估，并向下級(jí)反饋評(píng)估意見(jiàn)。督導(dǎo)評(píng)估形式網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)督導(dǎo)評(píng)估一般分為內(nèi)部和外部?jī)煞N形式。內(nèi)部督導(dǎo)評(píng)估可分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控中心內(nèi)部組織的督導(dǎo)評(píng)估；外部督導(dǎo)評(píng)估可分為上級(jí)疾控中心對(duì)下級(jí)疾控中心、各級(jí)疾控中心對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)評(píng)估。

督導(dǎo)評(píng)估內(nèi)容1、對(duì)本轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)方面的經(jīng)費(fèi)投入、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)以及直報(bào)能力進(jìn)行調(diào)查，核查專項(xiàng)資金和設(shè)備是否及時(shí)到位。2、了解網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員配備情況和培訓(xùn)情況，對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員的專業(yè)知識(shí)、現(xiàn)場(chǎng)操作進(jìn)行考核，對(duì)其中存在的問(wèn)題及時(shí)指導(dǎo)。3、調(diào)查各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中的管理模式，如傳染病登記本的管理、直報(bào)賬戶的管理、自身督導(dǎo)檢查機(jī)制等方面。4、調(diào)查資料的利用情況，評(píng)價(jià)資料的分析質(zhì)量。5、及時(shí)收集各級(jí)提出的建議和意見(jiàn)。

評(píng)估指標(biāo)評(píng)估指標(biāo)的選擇應(yīng)盡可能反映網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作諸多方面的綜合性。主要包括：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)經(jīng)費(fèi)（包括預(yù)算、支出、網(wǎng)絡(luò)通訊費(fèi)）、網(wǎng)絡(luò)連接方式、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率、培訓(xùn)次數(shù)和人數(shù)、直報(bào)人員問(wèn)卷評(píng)分、資料利用與分析等綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)。

五、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)應(yīng)具備的條件

一）硬件實(shí)施市級(jí)疾病預(yù)防控制中心：建立市級(jí)疾病預(yù)防控制局域網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，配備必要的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、安全設(shè)施及普通紙激光傳真機(jī)、長(zhǎng)途電話等，確保中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)信息的安全傳輸，傳染病疫情信息實(shí)現(xiàn)VPN接入，有條件的地區(qū)建議采用網(wǎng)關(guān)到網(wǎng)關(guān)接入方式。同時(shí)，配備可無(wú)線上網(wǎng)的專用筆記本電腦，用于網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理及維護(hù)。

縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心：應(yīng)配備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算機(jī)、激光打印機(jī)及上網(wǎng)設(shè)備、長(zhǎng)延時(shí)UPS、普通紙激光傳真機(jī)、長(zhǎng)途電話等配套設(shè)備。有條件的縣區(qū)可參照設(shè)區(qū)的市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)裝配。同時(shí)，配備可無(wú)線上網(wǎng)的專用筆記本電腦，用于網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理及維護(hù)。責(zé)任報(bào)告單位：配備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算機(jī)及上網(wǎng)設(shè)備、電話（最少能通市話）、UPS等配套設(shè)備。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的縣級(jí)以下的責(zé)任報(bào)告單位，建議配備傳真機(jī)以便將傳染病報(bào)告卡報(bào)送屬地縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心代為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

二）人員要求各單位應(yīng)根據(jù)工作性質(zhì)和工作量配置一定數(shù)量（至少兩名以上）工作人員，并制定相關(guān)工作人員的工作職責(zé)。責(zé)任報(bào)告單位的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員：具備計(jì)算機(jī)基本操作技能且熟習(xí)疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)業(yè)務(wù)，具備培訓(xùn)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展傳染病疫情報(bào)告的工作能力。縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心：公共衛(wèi)生、流行病學(xué)或相近專業(yè)助理醫(yī)師以上職稱，能結(jié)合網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息分析本轄區(qū)傳染病疫情的發(fā)生和流行情況，熟習(xí)計(jì)算機(jī)操作和文字處理，具備培訓(xùn)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)責(zé)任報(bào)告單位開(kāi)展傳染病疫情報(bào)告和管理工作的能力。

地市級(jí)疾病預(yù)防控制中心：疫情信息監(jiān)測(cè)及分析人員：公共衛(wèi)生、流行病學(xué)相近專業(yè)，能結(jié)合網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息分析本轄區(qū)傳染病疫情的發(fā)生和流行情況，能熟練使用計(jì)算機(jī)，具有指導(dǎo)和培訓(xùn)下級(jí)疾病預(yù)防控制中心及醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展傳染病疫情報(bào)告和管理的能力。網(wǎng)絡(luò)管理人員：負(fù)責(zé)管理和維護(hù)本級(jí)疫情信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，負(fù)責(zé)對(duì)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員計(jì)算機(jī)技術(shù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，保障網(wǎng)絡(luò)的快速通暢和信息安全。三）網(wǎng)絡(luò)接入國(guó)家疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)采用光纖接入Internet,同時(shí)為縣級(jí)及其以上用戶提供VPN接入方式，通過(guò)私網(wǎng)登錄“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”，私網(wǎng)IP地址

為：設(shè)區(qū)的市級(jí)疾病預(yù)防控制中心、縣疾病預(yù)防控制中心可采用光纖或ADSL或其它寬帶接入公網(wǎng)；各直報(bào)用戶可采用ADSL或光纖或其它方式接入公網(wǎng)，以及其他用戶最低不能低于電話撥號(hào)。

四）保障措施建立健全傳染病信息管理組織和隊(duì)伍，引入激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)人員隊(duì)伍的動(dòng)態(tài)管理，提高人員素質(zhì)；強(qiáng)化規(guī)范意識(shí)和管理意識(shí)，按照國(guó)家有關(guān)傳染病報(bào)告和管理方面的法律和規(guī)范，明確各級(jí)各類人員的工作職責(zé)，落實(shí)本地本部門(mén)工作制度和管理制度，切實(shí)做到用制度去規(guī)范工作；保障網(wǎng)絡(luò)直報(bào)硬件設(shè)備購(gòu)置和升級(jí)以及Internet接入鏈路租用費(fèi)的持續(xù)性投入；對(duì)周末及節(jié)假日加班進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)和分析的工作人員，所在單位給予適當(dāng)補(bǔ)貼；加強(qiáng)人才培養(yǎng)和技術(shù)培訓(xùn)工作，整體提高從事“傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)”工作人員的技術(shù)水平和管理能力。堅(jiān)持開(kāi)展定期或不定期的傳染病信息報(bào)告和監(jiān)測(cè)的督導(dǎo)、檢查工作。

六、各網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)間的關(guān)聯(lián)

《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》目前國(guó)家疾病預(yù)防控制中心已組織開(kāi)發(fā)了多個(gè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，即《用戶權(quán)限管理系統(tǒng)》、疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》、《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)》和《結(jié)核病防治管理信息系統(tǒng)》、《艾滋病防治管理信息系統(tǒng)》等實(shí)行重點(diǎn)控制的專病管理系統(tǒng)，共同構(gòu)成國(guó)家疾病預(yù)防控制信息平臺(tái)—《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》。隨著疾病預(yù)防控制能力的不斷提高，將來(lái)還會(huì)在本平臺(tái)下不斷拓展各種業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，覆蓋整個(gè)公共衛(wèi)生領(lǐng)域。每個(gè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)因?qū)I(yè)及使用對(duì)象的不同而相對(duì)獨(dú)立，但又相互之間又存在廣泛的關(guān)聯(lián)與信息共享。一）與基本信息系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)與基本信息系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)在于人口信息的共享，傳染病疫情計(jì)算發(fā)病率時(shí)就調(diào)用了基本信息系統(tǒng)中的人口數(shù)據(jù)。二）與專病管理系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)目前只與鼠疫、艾滋病、結(jié)核病三種專病管理系統(tǒng)有關(guān)聯(lián)，將來(lái)隨著平臺(tái)的不斷擴(kuò)充與完善，需要專病管理的系統(tǒng)肯定會(huì)越來(lái)越多，但其關(guān)聯(lián)的方式與原理基本上相同。艾滋病專報(bào)系統(tǒng)卡片與傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)傳染病卡片目前已全部統(tǒng)一到一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)。如傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中報(bào)告了一例結(jié)核病，這一基本的信息會(huì)自動(dòng)推送到結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)中，通知結(jié)核病管理人員發(fā)現(xiàn)了一個(gè)結(jié)核病人，再由結(jié)核病管理專業(yè)人員去進(jìn)一步核實(shí)與確認(rèn)，進(jìn)行結(jié)核病的專門(mén)管理。反之若結(jié)核病的管理機(jī)構(gòu)或人員新發(fā)現(xiàn)了一個(gè)肺結(jié)核病人，把有關(guān)信息錄入到結(jié)核病專報(bào)信息系統(tǒng)中，會(huì)自動(dòng)摘取相關(guān)信息在傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)生成一張報(bào)卡，也就是說(shuō)不需要再在傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中錄入一張結(jié)核病的報(bào)卡。一方面做到了信息的共享，另一方面確保了傳染病疫情系統(tǒng)中的肺結(jié)核病例與結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)中的肺結(jié)核病病例數(shù)據(jù)有一致性。不過(guò)，結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)中“結(jié)核性胸膜炎、其它肺外結(jié)核”也