廢物管理及消毒隔離防護(hù)知識(shí)護(hù)工課件

醫(yī)療廢物管理及消毒隔離防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)

（全院護(hù)工、醫(yī)療廢物管理人員）

產(chǎn)科第一部分

醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物分類感染性廢物藥物性廢物病理性廢物化學(xué)性廢物損傷性廢物藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)

或者被污染的廢棄的藥品。廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體

廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、

易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。

廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。三）醫(yī)療廢物的包裝要求實(shí)行分類包裝，共三類：銳器盒包裝袋

周轉(zhuǎn)箱醫(yī)療廢物標(biāo)簽應(yīng)具有產(chǎn)生單位產(chǎn)生日期廢物種類重量包裝責(zé)任人標(biāo)識(shí)及特殊說(shuō)明醫(yī)療廢物的收集（護(hù)士工作）臨床科室護(hù)士對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要立即就地進(jìn)行分類收集。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格掌握其分類的原則。感染性垃圾放入黃色垃圾袋。損傷性垃圾放入銳器盒。銳器盒不允許打開(kāi)使用，不允許重復(fù)使用。醫(yī)療垃圾分類的責(zé)任人是醫(yī)護(hù)人員。不允許工勤人員從生活垃圾中分揀醫(yī)療垃圾。登記與交接臨床護(hù)士處理完醫(yī)療廢物后，要在科室的登記本上登記日期，與垃圾站工作人員交接時(shí)登記重量并雙方簽名?？剖业牡怯洷静辉试S本科室的工勤人員簽名。專職回收人員到臨床科室后與當(dāng)班護(hù)士共同對(duì)醫(yī)療廢物稱重，雙方各自填寫(xiě)在登記本上，并互換簽名。登記本保存三年。垃圾站工作人員在與環(huán)衛(wèi)處交接垃圾時(shí)，要填寫(xiě)轉(zhuǎn)移聯(lián)單，并要求對(duì)方簽字蓋章。對(duì)病理性垃圾要單獨(dú)填寫(xiě)。轉(zhuǎn)移聯(lián)單每用完一本，要上交至總務(wù)科，保存5年，不得遺失醫(yī)療廢物的收集（垃圾站工作人員）醫(yī)療廢物回收人員按要求每日上午7時(shí)到各臨床科室回收醫(yī)療廢物。不允許其他時(shí)間擅自回收。專職人員如發(fā)現(xiàn)科室醫(yī)療廢物處理不符合要求，有權(quán)要求護(hù)士重新處置，但不能拒收。如調(diào)解無(wú)效可向主管部門(mén)匯報(bào)，如情況屬實(shí)，將扣除責(zé)任科室相應(yīng)績(jī)效。運(yùn)送生活垃圾和醫(yī)療垃圾應(yīng)當(dāng)分別運(yùn)送，收集處理運(yùn)送醫(yī)療垃圾時(shí)，護(hù)工應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子，必要時(shí)戴手套，要防止運(yùn)送途中發(fā)生泄漏、一旦發(fā)生泄漏應(yīng)立即對(duì)局部地區(qū)進(jìn)行消毒處理。以防擴(kuò)大污染源。收集醫(yī)療垃圾應(yīng)用不銹鋼專用車輛（或是便于清洗的車輛），每次收集完畢，對(duì)車輛進(jìn)行徹底沖洗、消毒。晾干。不可在運(yùn)送垃圾的路途中出現(xiàn)滴灑、滲漏等現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)，應(yīng)對(duì)被污染的地區(qū)進(jìn)行消毒處理。收集醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定的路線行走，不可在人多擁擠處停放垃圾車，以防污染。貯存收集完的醫(yī)療垃圾應(yīng)及時(shí)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地存放。根據(jù)不同性質(zhì)，分別放置。如病理性應(yīng)放入冰箱中低溫冷藏。銳器應(yīng)單獨(dú)存放。一次性使用輸液器等，為防止丟失，也要單獨(dú)存放。貯存地要求原則上醫(yī)療垃圾在暫時(shí)貯存地不得超過(guò)2天，最好一日一清；醫(yī)療垃圾貯存地要有明確標(biāo)識(shí)；要防鼠、防蠅、防盜、防日曬；有清洗、消毒設(shè)備；有明顯警示標(biāo)牌。要防止兒童進(jìn)入，防止外來(lái)回收人員進(jìn)入分撿，門(mén)要上鎖，專人管理。遠(yuǎn)離生活區(qū)。防護(hù)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員要戴口罩、帽子、橡膠手套、穿好工作服。清理完醫(yī)療廢物后要及時(shí)洗手。工作服如被污染后，要及時(shí)更換，口罩每次使用不得超過(guò)4小時(shí)。洗手方法防刺傷：如果一旦出現(xiàn)被銳器刺傷，要立即請(qǐng)有關(guān)醫(yī)護(hù)人員給予相應(yīng)處理。血液、嘔吐物、排泄物污染一般病人血液、嘔吐物、排泄物污染用500毫克/L有效氯消毒處理如果是血液傳播疾病的，有效氯2000毫克/L消毒處理重點(diǎn)部門(mén)日常消毒重點(diǎn)部門(mén)包括：新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等要求有效氯500毫克/L（84）消毒液擦拭物表、拖地每日2次84消毒液配制我院大多數(shù)消毒液使用含氯消毒劑（84液）配制方法如下：12.5ml加水至1000ml=500mg/L50ml加水至1000ml=2000mg/L如果配10000ml的84液，濃度為500mg/l的要加125ml的84原液。配制好的84液要及時(shí)攪勻，蓋好蓋子防揮發(fā)。各種布類消毒注意事項(xiàng)不可浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，小毛巾、抹布一般無(wú)血跡時(shí)浸泡10分鐘即可，有血跡時(shí)單獨(dú)浸泡、清洗，再分開(kāi)晾干。濃度不可過(guò)大，拖把500mg/l、抹布250mg/l即可，（特殊污染物品可酌情處理，如焚燒或加大濃度浸泡等）拖把要懸掛晾干，平時(shí)拖地不用消毒液，特殊情況例外，如被污染或特殊病人等。拖把要固定使用，如廁所、治療室、走廊、辦公室等。要標(biāo)記清楚。終