doqlei電子病歷課件

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電子病歷曼荼羅MandalaTSoftwareCorporation公司背景介紹專業(yè)從事電子病歷研發(fā)的軟件公司，具備多年國際和國內(nèi)行業(yè)經(jīng)驗信息學(xué)與醫(yī)學(xué)的深度融合擁有自主知識產(chǎn)權(quán)，模塊契合度高，降低用戶風(fēng)險精心研發(fā)，自主創(chuàng)新，靠產(chǎn)品與服務(wù)贏得信任產(chǎn)品在上海、江蘇、江西、河北等地的多家大中型醫(yī)院投入全院使用客戶醫(yī)院無錫市中醫(yī)醫(yī)院2008年被衛(wèi)生部評為全國首批20家“數(shù)字化試點示范醫(yī)院”參與衛(wèi)生部國家科技攻關(guān)計劃“電子病歷示范應(yīng)用”課題承擔(dān)無錫市醫(yī)管中心區(qū)域協(xié)同醫(yī)療共享平臺的建設(shè)企業(yè)通過ISO9001質(zhì)量體系認(rèn)證產(chǎn)品獲得江蘇省優(yōu)秀軟件產(chǎn)品獎、江蘇省高新技術(shù)產(chǎn)品證書電子病歷的核心價值電子病歷的概念在不斷發(fā)展中核心價值不單純在于病歷的無紙化存儲和電子化記錄，電子病歷應(yīng)當(dāng)支撐和推動臨床經(jīng)驗積累、臨床路徑、疾病監(jiān)測、醫(yī)療質(zhì)量控制、臨床教學(xué)等方面的前所未有的發(fā)展電子病歷是醫(yī)院臨床醫(yī)療信息化的基礎(chǔ)與核心以醫(yī)院管理和電子病歷為重點，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)兩項關(guān)鍵技術(shù)體現(xiàn)價值獨有的后結(jié)構(gòu)化技術(shù)可對病歷進(jìn)行細(xì)致的、專業(yè)的結(jié)構(gòu)化處理，使得病歷內(nèi)容的內(nèi)在含義為計算機(jī)“理解”，實現(xiàn)監(jiān)控和利用專門的中間件技術(shù)可實現(xiàn)與HIS、LIS、PACS、合理用藥等外部系統(tǒng)的連接，確保臨床信息的完整性DoqLei電子病歷功能框架以電子病歷為核心的臨床數(shù)據(jù)集成EMR為核心集成模式：所有醫(yī)療服務(wù)請求都由EMR接管，大多數(shù)流程在EMR系統(tǒng)內(nèi)完成。傳統(tǒng)集成模式：EAI本身不存儲數(shù)據(jù)，只是作為數(shù)據(jù)和流程控制的管道，各個系統(tǒng)間的每一次交互都需要EAI的兩次“翻譯”，各種服務(wù)請求也通過EAI完成。模板化病歷書寫為醫(yī)院訂制各科模板所有病歷書寫模板化通過模板書寫保證病歷規(guī)范、統(tǒng)一醫(yī)生可以自定義模板格式，減輕病歷書寫量，提高病歷書寫速度支持圖形錄入支持自定義術(shù)語錄入病歷打印支持病歷選擇打印支持病歷段落打印支持病歷續(xù)打支持病歷重打檢驗查詢圖檢查報告查詢圖調(diào)用外部醫(yī)囑界面電子病歷授權(quán)機(jī)制

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通過權(quán)限映射的方式來實現(xiàn)電子病歷使用者的授權(quán)最高特殊權(quán)限臨時閱讀權(quán)限簽字權(quán)限文檔查封權(quán)限醫(yī)療小組權(quán)限三級責(zé)任簽名文檔修改歷史文檔標(biāo)注或批注文檔歸檔權(quán)限質(zhì)量控制權(quán)限病案調(diào)用權(quán)限會診權(quán)限處方權(quán)限特殊藥品處方權(quán)限診斷權(quán)限診斷審核權(quán)限醫(yī)學(xué)證明書權(quán)限疾病報告權(quán)限診斷編碼權(quán)限雙簽字權(quán)限只讀權(quán)限三級病歷模板控制權(quán)限文檔修改時間控制值班權(quán)限變更轉(zhuǎn)科權(quán)限交接病歷權(quán)限授權(quán)鏈電子病歷權(quán)限控制醫(yī)療組權(quán)限控制：同一醫(yī)療組（病區(qū)）的醫(yī)生或者護(hù)士之間的病歷可以互相瀏覽，并且可以續(xù)寫，以解決值班狀態(tài)下病歷書寫問題病歷瀏覽權(quán)限控制：醫(yī)生、護(hù)士之間瀏覽權(quán)限控制，或者會診期間病歷臨時瀏覽權(quán)限控制病歷修改權(quán)限控制：同一醫(yī)療組的上級醫(yī)生可修改下級醫(yī)生書寫的病歷，并保留修改痕跡病歷歸檔權(quán)限：可由系統(tǒng)自動或由管理人員手工對病歷進(jìn)行歸檔處理，歸檔后的病歷只能進(jìn)行瀏覽病歷封存權(quán)限：病歷封存后，病歷醫(yī)護(hù)人員不得隨意修改,自動封存時間可由醫(yī)院管理部門自定義超級權(quán)限：在法律許可范圍內(nèi)的最高系統(tǒng)權(quán)限護(hù)理病歷處理支持護(hù)理病歷書寫支持體溫單圖形刻錄支持體溫單批量刻錄支持各種護(hù)理表格處理病歷質(zhì)量控制支持全院批量病歷檢查支持自定義設(shè)計質(zhì)控點，進(jìn)行醫(yī)院個性化質(zhì)控。支持臨床醫(yī)護(hù)人員對病歷進(jìn)行自我質(zhì)控，避免前后內(nèi)容不一致等錯誤根據(jù)質(zhì)控點自動對醫(yī)療行為進(jìn)行提示根據(jù)單病種規(guī)范診治指南，提供診斷助決策輔助知識庫臨床數(shù)據(jù)挖掘可對整份病歷病歷的內(nèi)容進(jìn)行分析，進(jìn)行多個軸向的臨床統(tǒng)計提供循證醫(yī)學(xué)資料，為臨床路徑的制定與調(diào)整提供依據(jù)可用于醫(yī)療管理、疾病監(jiān)測和臨床科研移動查房符合無紙化、無膠片化的要求可方便調(diào)閱歷次就診病歷可方便調(diào)閱各種醫(yī)學(xué)資料有利于實行醫(yī)療行為控制與管理可在床邊完成醫(yī)囑下達(dá)及記錄上級醫(yī)師查房等便于電子病歷價值的最大程度發(fā)揮移動床邊護(hù)理系統(tǒng)電子病歷的延伸掃描腕帶條形碼識別病人現(xiàn)場在圖形化界面中快速輸入數(shù)據(jù)，避免轉(zhuǎn)抄床邊進(jìn)行護(hù)理評估，形成評估單

通過無線局域網(wǎng)獲取病人基本信息、歷史護(hù)理數(shù)據(jù)、醫(yī)囑、費(fèi)用信息、其他醫(yī)療文件等床邊采集的生命體征等數(shù)據(jù)通過無線局域網(wǎng)進(jìn)入電子病歷系統(tǒng)，自動繪制體溫單移動床邊護(hù)理系統(tǒng)醫(yī)囑項目在具體執(zhí)行時才得到電子化確認(rèn)，并記錄醫(yī)囑的執(zhí)行人和實際執(zhí)行時間等重要信息，同時確認(rèn)收費(fèi)

數(shù)據(jù)安全方面的專門措施

對護(hù)士的工作做出各種提示，盡可能減少護(hù)士因繁忙而可能出現(xiàn)的疏漏；

對護(hù)士巡視進(jìn)行確認(rèn)，便于護(hù)理流程的管理

移動護(hù)理病案管理系統(tǒng)直接從電子病歷中獲取病案首頁，避免病案室重復(fù)錄入支持對病案首頁、病歷進(jìn)行質(zhì)量控制支持病案分類查詢支持各類報表的查詢，并可以導(dǎo)出將所有病歷數(shù)據(jù)（EMR、LIS、RIS、PACS、醫(yī)囑等外部數(shù)據(jù)進(jìn)行集成，使得病案系統(tǒng)數(shù)據(jù)完整）病案管理DoqLei電子病歷的優(yōu)勢成熟穩(wěn)定，低風(fēng)險全結(jié)構(gòu)化電子病歷支持?jǐn)?shù)據(jù)挖掘監(jiān)控支持醫(yī)護(hù)工作協(xié)同完善的權(quán)限控制各種設(shè)計工具支持快捷的客戶化定制面向所有臨床科室支持臨床經(jīng)驗積累快速集成現(xiàn)有系統(tǒng)兼容數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)高安全性與高可靠性軟件性能優(yōu)化設(shè)計，降低網(wǎng)絡(luò)硬件開銷DoqLei電子病歷的實施項目經(jīng)理均具備醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，并具備在兩家以上三甲綜合醫(yī)院實施電子病歷的實際經(jīng)驗注重技術(shù)與業(yè)務(wù)的高度融合，與醫(yī)院信息科和醫(yī)務(wù)科緊密合作，能夠?qū)崿F(xiàn)快速全院部署兼顧通用性與個性化，既符合病歷書寫規(guī)范，又可滿足醫(yī)院的具體需求，體現(xiàn)專科特色循環(huán)培訓(xùn)課程確保醫(yī)護(hù)人員在短時間內(nèi)掌握日常操作電子病歷所需的所有技能可在1-2周內(nèi)與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)實現(xiàn)無縫連接(HIS、PACS、RIS、LIS、EKG等等）實施流程系統(tǒng)安裝數(shù)據(jù)集成流程優(yōu)化功能與模板的個性化定制用戶培訓(xùn)和指導(dǎo)售后維護(hù)與服務(wù)軟件更新與升級用戶走訪平均2-3個月長期曼荼羅服務(wù)承諾快速、規(guī)范的部署全方位的用戶培訓(xùn)用戶反饋即時響應(yīng)細(xì)致的客戶化定制確保系統(tǒng)的向后兼容零時間災(zāi)難恢復(fù)機(jī)制隨叫隨到的現(xiàn)場支持版本內(nèi)免費(fèi)升級保質(zhì)期免費(fèi)維護(hù)DoqLei電子病歷

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