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傳染性疾病防制第二十一章第一節(jié)傳染病概述傳染?。簜魅拘圆≡w或他們的毒性產(chǎn)物所致的疾病傳染病流行病學(xué):研究人群中傳染病的發(fā)生規(guī)律和預(yù)防措施概念一.傳染源指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能排出病原體的人與動(dòng)物包括傳染病的病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物無(wú)任何臨床癥狀而能排出病原體的人傳染源病原體生長(zhǎng)繁殖排出易感者傳播途徑攜帶者患者獲得免疫者死亡傳染病流行過程圖病人動(dòng)物傳播途徑傳播途徑病原體更換宿主,在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全過程人群作為一個(gè)整體對(duì)某種傳染病容易感染的程度使人群易感性升高的因素:新生兒,新移民使人群易感性降低的因素:計(jì)劃免疫,隱性感染人群易感性清除隱性感染(亞臨床感染)顯性感染(臨床感染)死亡病原攜帶狀態(tài)潛伏期感染感染的形式按宿主形式分類人動(dòng)物土壤水傳染病流行的類型傳染病基本特征傳染病的流行特點(diǎn)病原體傳染性流行性免疫性傳染病臨床特點(diǎn)病原體潛伏期
前驅(qū)期
發(fā)病期
恢復(fù)期
進(jìn)入1-2日非特異性癥狀特異性癥狀康復(fù)/后遺癥潛伏期的流行病學(xué)意義長(zhǎng)短影響疾病的流行特征:爆發(fā)判斷受感染的時(shí)間,查尋傳染源和傳播因素確定免疫接種時(shí)間確定對(duì)接觸者留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察期限可幫助評(píng)價(jià)防治措施的效果恢復(fù)期的流行病學(xué)意義傳染性逐漸消失有些傳染病在此期內(nèi)仍排出病原體傳染病流行的條件病原體pathogen傳染力:發(fā)生感染的能力致病力:引起疾病的能力毒力:引起病變的嚴(yán)重程度耐藥性:對(duì)藥物不敏感抗原性:基因突變引起毒力變異:增強(qiáng)或減弱變異性自身特性能夠引起宿主致病的各類微生物宿主host對(duì)毒素產(chǎn)生的特異性抵抗力非特異性反應(yīng)特異性反應(yīng)免疫反應(yīng)免疫力:細(xì)胞免疫體液免疫自然條件下被傳染性病原體寄生的人或其它動(dòng)物傳染病流行的條件傳染期病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期病人隔離期限傳染期的長(zhǎng)短影響疾病的流行傳染病的預(yù)防與控制傳染病的預(yù)防與控制預(yù)防接種控制措施經(jīng)常性預(yù)防措施傳染病的預(yù)防改善衛(wèi)生條件健康教育加強(qiáng)國(guó)境衛(wèi)生檢疫我國(guó)規(guī)定的檢疫傳染病:鼠疫、霍亂和黃熱病疫情管理疫情報(bào)告?zhèn)魅静〉念A(yù)防甲類傳染病:鼠疫、霍亂
乙類傳染?。翰《拘愿窝?、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒、愛滋、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、腎綜合征出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體、布魯桿菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)。丙類傳染病:血吸蟲病、絳蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎,除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉。防疫措施傳染病的預(yù)防病人:“五早”――早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早報(bào)告、早隔離病原攜帶者:隨訪管理接觸者:留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察、應(yīng)急接種、藥物預(yù)防動(dòng)物傳染源:對(duì)傳染源傳染病的預(yù)防防疫措施爆發(fā)流行的緊急措施限制或停止群眾性活動(dòng)如集市、集會(huì)等停工、停業(yè)、停課臨時(shí)征用房屋、交通工具封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源第二節(jié)病毒性肝炎病毒性肝炎:是由肝炎病毒引起的一組傳染性。包括甲、乙、丙、丁、戊型特點(diǎn):甲、戊型經(jīng)糞便-口傳播,可爆發(fā),不轉(zhuǎn)為慢性;乙、丙、丁型經(jīng)血液傳播,易為慢性。第三節(jié)結(jié)核病結(jié)核?。╰uberculosis):由感染結(jié)核桿菌引起的一種全身行疾病。特點(diǎn):地區(qū)分布差異年齡性別分布:20-70歲,年輕女性,中年男性城鄉(xiāng)分布:重點(diǎn)在農(nóng)村傳染源:飛沫傳播途徑:呼吸道、消化道第四節(jié)艾滋病艾滋?。ˋIDS):由人類免疫缺陷病毒感染引起的一種傳染病。特點(diǎn):地區(qū)分布差異年齡性別分布傳播途徑:血液或制品、精液等,母嬰垂直傳播,診療器件,用品等潛伏期長(zhǎng)第五節(jié)SARS傳染性非典型肺炎(SARS)
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