結核病防治科普知識課件

結核病防治科普知識全球疫情全球人口的1/3（約有20億人）已經(jīng)感染了結核菌?，F(xiàn)有結核病患者2000多萬人，其中90%為肺結核。每年全球還要新增800-1000萬患者，其中70％來自亞洲。全球疫情每年全球因結核病而死亡的人數(shù)多達300余萬，超過了艾滋病、瘧疾、腹瀉等死亡人數(shù)的總和。結核病已成為傳染病中的頭號“殺手”，正嚴重地制約著國民經(jīng)濟的增長，因為75%的結核病患者是15-54歲的社會主要勞動力。我國疫情：呈現(xiàn)“六多”的特點死亡人數(shù)多。每年約有13萬人死于結核病，是其他各種傳染病和寄生蟲病死亡人數(shù)總和的2倍。農(nóng)村患者多。約有80％的結核病患者集中在農(nóng)村。農(nóng)村結核病是農(nóng)村因病致貧的主要疾病之一。耐藥患者多。據(jù)世界衛(wèi)生組織調查，全球每年新發(fā)生的耐藥結核病患者中有1/4在我國。耐藥結核病的發(fā)生與流行，將使目前的治療方法失去效力，它有可能重新成為“不治之癥”。結核病控制的三大威脅流動人口增多。如城市大量的農(nóng)民工是結核病高發(fā)人群之一。艾滋病、結核病的雙重感染者增多。因為艾滋病會造成人體免疫力下降，一旦患上艾滋病就很容易造成結核病感染或復發(fā)。糖尿病合并結核病的患者也在增多。多重耐藥患者增多。由于治療不當容易造成結核病患者對結核病一線藥物其中的一種或兩種產(chǎn)生耐藥，甚至有一些患者對結核病二線藥物其中的一種或兩種以上耐藥，增加了治療難度。最嚴重的是廣泛耐多藥的患者，幾乎無藥可治，臨床上不乏這種病例。防治進行時：

提高患者的自知水平結核病是怎樣傳染的？

傳染性的結核病患者(痰中查到結核菌)在咳嗽、咳痰、打噴嚏時會排出結核菌，健康人吸入后就有可能被傳染。怎樣自我發(fā)現(xiàn)肺結核？

咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺結核的主要癥狀，具有以上任何一項癥狀者為肺結核可疑癥狀者。此外胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等為肺結核患者的其他常見癥狀。懷疑得了肺結核，應當?shù)綎|營區(qū)疾病預防控制中心結防科接受檢查和免費治療。哪些人容易“入圍”？與尚未被發(fā)現(xiàn)或治療不徹底的結核病患者有密切接觸的人群，如患者的家庭成員(尤其是兒童)、醫(yī)務人員。在通風不良的環(huán)境中集體生活和工作的人群。集體抵抗力較弱的人群，如幼兒、老年人、營養(yǎng)不良者及塵肺、糖尿病患者、胃切除術后或長期使用免疫抑制劑者等。怎樣留取合格的痰標本？

在清晨漱口后做幾次深呼吸，收腹用力將氣管深部的痰咯出2～3口，吐在專門的痰盒內，及時送檢。與結核病患者密切接觸者

需要檢查嗎？

涂陽肺結核患者密切接觸者是指與痰涂片陽性的肺結核患者直接接觸的人員，包括患者的家庭成員、同事和同學。感染上結核菌就一定會發(fā)病嗎？

一般來說，被結核菌感染并不一定會發(fā)病，只有當自身抵抗力降低時才人員發(fā)病。正規(guī)治療：

迎戰(zhàn)結核病

及早正規(guī)治療的好處

由于結核病的治療時間長，為避免漏服藥物而造成的治療失敗，世界衛(wèi)生組織提出了治療結核病的“DOTS”規(guī)定：D－直接，O－觀察，T－治療，S－短程，即把治療結核病所規(guī)定的藥物拿在手上，看著患者放進口里服下，日復一日，堅持按量服用藥物6～8個月。及早正規(guī)治療的好處

我國結防專家將其總結為三句話：送藥到手，看藥進口，咽下再走。這樣服藥保證患者在不住院的情況下得到規(guī)范治療，提高治愈率。按醫(yī)生要求服藥，95％以上的新發(fā)現(xiàn)肺結核患者看藥治愈。出現(xiàn)耐藥的后果

將使現(xiàn)今的臨床使用的有效藥物失去作用，成為多耐藥或廣泛耐藥性肺結核，使治療變得困難，醫(yī)療費用劇增。更為嚴重的是，患者還會傳染他人，甚至使結核病成為“不治之癥”。拒絕歧視患者

肺結核患者開始規(guī)范治療2～3周后，一般就沒有傳染性了。全社會應多多關懷、鼓勵患者，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。預防是關鍵控制傳染源，積極發(fā)現(xiàn)和徹底治愈傳染性結核病患者。保護易感人群，新生兒要接種卡介苗。密切接觸者及時接受相關檢查，高危人群要預防服藥。養(yǎng)成良好的生活習慣，不隨地吐痰，堅持鍛煉，提高身體抵抗力。人口密集的場所要注意通風，保持空氣新鮮。肺結核患者應怎樣進行家庭消毒和隔離？結核桿菌的抵抗力是比較強的，能耐受寒冷，即使冷到冰點，還不能殺滅它。結核桿菌在干燥狀態(tài)下，也有耐熱的適應力。但是結核桿菌不能耐受濕熱，在潮濕的情況下，95℃的溫度下，只要1分鐘就會死亡。?

結核病患者不要隨地吐痰，應把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒去。不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。最好要有單獨的臥室，光線要充足，通風良好，房間要經(jīng)常消毒，病人用過的器皿、用具等耐熱物最簡便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物等。煮沸時間為10~15分鐘。病人用過的衣被要經(jīng)常清洗并在太陽下曝曬，可達到殺死結核桿菌的目地，結核菌強陽光直接照射下2h死亡，紫外線照射下20min死亡?；颊吣芊駪言校?/p>

肺結核患者在治療期間應避免懷孕，在治愈后停藥半年以上再考慮懷孕，患病的產(chǎn)婦分娩后應避免哺乳。醫(yī)院肺結核的預防肺結核病的管理規(guī)定（一）、肺結核病管理職能部門：感染科。（二）、肺結核病管理責任醫(yī)生：放射科醫(yī)生、臨床醫(yī)生肺結核病的管理規(guī)定（三）、肺結核病人/疑似病人的發(fā)現(xiàn)、報告和轉診規(guī)定1、臨床醫(yī)生、放射科醫(yī)生，在日常診療、健康體檢和放射檢查工作中，要注意發(fā)現(xiàn)肺結核病人/疑似病人，包括新病人以及病情可能重新活動的非活動性（即陳舊性）肺結核病人，做好勸導病人盡快到上級醫(yī)院進行全面檢查，接受免費的進一步檢查確診的轉診工作，并向病人傳達政府對肺結核病人的各項優(yōu)惠政策。2、肺結核病人/疑似病人報告、轉診工作，原則上由放射科醫(yī)生負責，放射科醫(yī)生未能確定、未報告的可疑病人，由主管醫(yī)生（接診醫(yī)生）負責。附件：肺結核病可疑癥狀（疑似肺結核病人）符合以下情形之一者，為“疑似肺結核病人”：①、有疑似肺結核臨床癥狀的：a、咳嗽、咳痰≧2周；

b、咯血、血痰。②、X線透視、胸片檢查符合/考慮為活動性肺結核的；或者符合/考慮為肺結核表現(xiàn)但活動程度未能確定的。③、痰涂片或培養(yǎng)檢查發(fā)現(xiàn)結核桿菌（抗酸桿菌）的。④、X線