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骨盆腫瘤切除

骨盆和髖關(guān)節(jié)功能重建蔡鄭東劉植珊等概述

GeneralConsideration骨盆腫瘤發(fā)病率原發(fā)性骨腫瘤3－4%良性骨腫瘤4.95%惡性骨腫瘤12.54%手術(shù)目的完整的切除腫瘤、提高患者生存率保持骨盆完整、肢體長(zhǎng)度、關(guān)節(jié)功能臨床資料本組21例：男9例、女12例年齡14－50歲（40.2歲）病理診斷：軟骨肉瘤5例、骨巨細(xì)胞瘤9例惡纖組2例、骨肉瘤3例惡性淋巴瘤1例、轉(zhuǎn)移性腺瘤1例手術(shù)方法1、骨盆腫瘤切除、人工半骨盆置換手術(shù)方法2、同種異體半骨盆置換

結(jié)果（1）無(wú)手術(shù)死亡1、人工半骨盆置換16例隨訪(fǎng)13例2例術(shù)后2年腫瘤轉(zhuǎn)移死亡11例隨訪(fǎng)1－14年結(jié)果（2）Harris評(píng)分優(yōu)良5例（38.5%)

中6例（46.2%）差2例（15.4%）X線(xiàn)：5例螺釘斷裂，假體松動(dòng)

1例術(shù)后2年取出討論(1)一、常用方法半骨盆切除術(shù)－生理和心理殘廢髖關(guān)節(jié)曠置術(shù)－肢體短縮、關(guān)節(jié)不穩(wěn)骨盆滅活再植—腫瘤性質(zhì)限制、強(qiáng)度假體---價(jià)格、腫瘤部位限制二、本術(shù)式完整切除腫瘤、提高生存率保持骨盆完整、肢體長(zhǎng)度和關(guān)節(jié)功能

國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者均支持這一觀(guān)點(diǎn)討論(2)2、髖關(guān)節(jié)再造

THR的應(yīng)用3、加強(qiáng)腫瘤綜合治療化療放療討論(4)四、常見(jiàn)并發(fā)癥及診治1、傷口2、排異反應(yīng)3、假體移位、松動(dòng)4、功能欠滿(mǎn)意討論(5)小結(jié)本術(shù)式創(chuàng)傷大、出血多、費(fèi)用高、術(shù)后并

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