異常心理現(xiàn)象

異常心理現(xiàn)象第一頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日1第四章的內(nèi)容

1.健康心理與不健康

1）心理健康的概念（0.5）

2）心理健康的標(biāo)準(zhǔn)（0.5）

3）心理不健康的概念（0.5）

4）心理不健康狀態(tài)的理解（0.5）

5）關(guān)于健康心理學(xué)（1）

2.正常心理與異常心理

1）正常心理的概念（0.5）

2）異常心理的概念（0.5）

3）正常心理與異常心理的區(qū)分（1）

6）關(guān)于變態(tài)心理學(xué)（1）

4）異常心理現(xiàn)象（癥狀）（3）

5）精神障礙（6，包括案例分析）

6）講座（3）

A.焦慮B.夢(mèng)

3.壓力與健康（3）康樂慧KANEHI第二頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日2異常心理現(xiàn)象√精神障礙與心理治療：

1）重性精神?。荷?心理治療

2）輕重癥精神病：生理+心理治療

3）一般心理問題：心理咨詢+心理治療√心理治療與心理咨詢

侵入行？

……康樂慧KANEHI第三頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日3異常心理現(xiàn)象√對(duì)精神病患者的心理咨詢（不包括心理治療）：輔助性的、有條件的。

1）必須是在經(jīng)過系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀緩解或基本消失以后

2）主要目標(biāo)應(yīng)是社會(huì)功能的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)

3）必須密切配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施康樂慧KANEHI第四頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日4異常心理現(xiàn)象不同層次的理解

單個(gè)心理過程心理綜合癥心理（精神）疾病亞型

心理疾病單元心理特征

第五頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日5心理現(xiàn)象康樂慧KANEHI心理現(xiàn)象心理過程個(gè)性認(rèn)知過程情感過程意志行為過程個(gè)性傾向性個(gè)性心理特征自我意識(shí)感知覺記憶（學(xué)習(xí)）思維（言語(yǔ)）內(nèi)心體驗(yàn)外部表情生理變化需要?jiǎng)訖C(jī)興趣愛好世界觀能力氣質(zhì)性格自我認(rèn)知自我體驗(yàn)自我調(diào)控第六頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日6異常心理現(xiàn)象1.認(rèn)知過程異常

1）感覺異常

2）知覺異常

3）記憶異常

4）思維異常

5）注意異常

6）意識(shí)異常2.情感過程異常3.意志行為異常1）意志異常2）行為異常4.個(gè)性異常1）心理傾向異常2）心理特征異常3）自我意識(shí)異?？禈坊跭ANEHI第七頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日7感覺異常1.感覺過敏：感覺閾限降低。2.感覺減退：感覺閾限增高。3.感覺倒錯(cuò)：4.內(nèi)感性不適：內(nèi)臟關(guān)節(jié)等感覺閾限降低?？禈坊跭ANEHI第八頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日8知覺異常1.錯(cuò)覺2.幻覺3.感知綜合障礙康樂慧KANEHI第九頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日9錯(cuò)覺錯(cuò)覺：是對(duì)客觀事物歪曲的知覺。1.生理性錯(cuò)覺：偶然發(fā)生，經(jīng)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)證后可加以糾正。2.病理性錯(cuò)覺：

1）意識(shí)清晰時(shí)：偶然或經(jīng)常發(fā)生，不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)而糾正。

2）意識(shí)障礙時(shí)：如譫妄狀態(tài)下，錯(cuò)覺常帶有恐怖性質(zhì)?？禈坊跭ANEHI第十頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日10幻覺幻覺：是虛幻的知覺（注釋：幻覺是以新的結(jié)合方式出現(xiàn)的既往表象）。

1.按感受器官不同分類

1）幻聽

2）幻視

3）幻嗅

4）幻味

5）幻觸

6）內(nèi)臟性幻覺2.按幻覺體驗(yàn)的來源分類：

1）真性幻覺：有相應(yīng)的感覺器官感受到、知覺清晰、生動(dòng)、位置客觀而精確、明顯影響情緒行為

2）假性幻覺：3.按幻覺產(chǎn)生的特殊條件分類：

3）功能性幻覺：與某個(gè)感覺器官功能活動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)的幻覺。幻聽與正常知覺同時(shí)出現(xiàn)、延續(xù)、消失，兩者互不融合。

4）思維鳴響：聽到自己所思考的內(nèi)容。

5）心因性幻覺：由強(qiáng)烈的精神刺激引發(fā)的幻覺。康樂慧KANEHI第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日11感知綜合障礙感知綜合障礙：1.對(duì)客觀事物（認(rèn)知成分）的感知綜合障礙

1）視物變形癥

2）視物顯大癥

3）視物顯小癥等。2.對(duì)客觀事物（情感成分）的感知綜合障礙

1）非真實(shí)感3.自身感知綜合障礙

1）包含認(rèn)知

2）情感成分康樂慧KANEHI第十二頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日12記憶異常1.記憶量的異常1）記憶增強(qiáng)2）記憶減退3）遺忘A.順行性遺忘B.逆行性遺忘C.進(jìn)行性遺忘D.心因性遺忘癥2.記憶質(zhì)的異常1）錯(cuò)構(gòu)2）虛構(gòu)3）潛隱記憶4）似曾相識(shí)感5）舊事如新感

康樂慧KANEHI第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日13思維障礙1.思維的特征2.思維形式障礙3.思維內(nèi)容障礙

1）妄想

A.妄想的特點(diǎn)

B.妄想分類：

a.按內(nèi)容分類

b.按起源分類

2）類妄想

3）超價(jià)觀念康樂慧KANEHI第十四頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日14思維的特征1.思維的具體性（真實(shí)性）2.思維的目的性（方向性）3.思維的實(shí)際性（實(shí)效性）4.思維的實(shí)踐性（可實(shí)施性、可操作性）5.思維的邏輯性（排中律、矛盾律、同一律）以上思維特征被破壞時(shí)，思維就出現(xiàn)障礙。康樂慧KANEHI第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日15思維形式障礙1.聯(lián)想過程異常

1）數(shù)量：

A.思維貧乏

2）速度：

A.思維奔逸

B.思維遲緩

3）連貫性異常：

A.思維松弛或思維散漫

B.破裂性思維

C.思維不連貫

D.思維中斷4）途徑：A.病理性贅述2.邏輯推理異常：A.邏輯倒錯(cuò)性思維3.自主性異常：A.思維云集B.思維插入C.強(qiáng)制性思維D.強(qiáng)迫思維E.思維被揭露感F.思維化聲（思維傳播）康樂慧KANEHI第十六頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日16強(qiáng)迫性思維強(qiáng)迫觀念又稱強(qiáng)迫性思維

1.強(qiáng)迫性回憶

2.強(qiáng)迫性窮思竭慮

3.強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)

4.強(qiáng)迫性懷疑

5.強(qiáng)迫性對(duì)立觀念注意：

1.強(qiáng)迫觀念與強(qiáng)制性思維

2.強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為、“強(qiáng)迫情感”康樂慧KANEHI第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日17妄想的特點(diǎn)1.不符合實(shí)際的結(jié)論。2.堅(jiān)信不移，不能通過擺事實(shí)講道理進(jìn)行知識(shí)教育以及自己的親身經(jīng)歷來糾正這種荒唐結(jié)論。3.與個(gè)人獨(dú)特性利益有關(guān)。4.具有文化背景?？禈坊跭ANEHI第十八頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日18妄想分類---按內(nèi)容分類1.關(guān)系妄想2.被害妄想3.物理影響妄想4.夸大妄想5.自罪妄想6.疑病妄想7.嫉妒妄想8.鐘情妄想9.特殊意義妄想10.被竊妄想11.變獸妄想12.非血統(tǒng)妄想康樂慧KANEHI第十九頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日19妄想分類---按來源分類按照妄想的起源以及與其他精神癥狀關(guān)系來分類:1.原發(fā)性妄想

1）突發(fā)性妄想：

2）妄想知覺：突然對(duì)正常知覺體驗(yàn)賦以妄想性意義。

3）妄想心境：對(duì)他所熟悉的環(huán)境突然感到氣氛不對(duì)，周圍環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了某種對(duì)他不利的變化，使得患者有某種不祥的預(yù)感。2.繼發(fā)性妄想在其它異常心理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的妄想，或者在某些妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生另一種妄想?？禈坊跭ANEHI第二十頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日20類妄想妄想的特點(diǎn)：

1.不符合實(shí)際的結(jié)論。

2.堅(jiān)信不移，不能通過擺事實(shí)講道理進(jìn)行知識(shí)教育以及自己的親身經(jīng)歷來糾正這種荒唐結(jié)論。

3.與個(gè)人獨(dú)特性利益有關(guān)。

4.具有文化背景。

類妄想是指類似于妄想，但又不完全符合妄想特點(diǎn)的思維障礙。康樂慧KANEHI第二十一頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日21超價(jià)觀念及其它1.超價(jià)觀念：一種在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念。它的發(fā)生雖然常常有一定的事實(shí)基礎(chǔ)，但是個(gè)體的這種觀念是片面的，與實(shí)際情況有出入的，只是由于患者的這種觀念帶有強(qiáng)烈的感情色彩，因而患者才堅(jiān)持這種觀念不能自拔，并且明顯地影響到患者的行為。2．象征性思維（病理性）3．語(yǔ)詞新作康樂慧KANEHI第二十二頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日22注意障礙1.注意程度障礙：

A.注意增強(qiáng)：主、被動(dòng)注意都增強(qiáng)。

B.注意減退：主、被動(dòng)注意都減弱。2.注意穩(wěn)定性障礙：

A.注意渙散：主動(dòng)注意減弱。

B.注意轉(zhuǎn)移：被動(dòng)注意增強(qiáng)。

C.注意固定：注意穩(wěn)定性增強(qiáng)。3.注意范圍異常：

A.注意狹窄：廣度變窄、主動(dòng)注意減弱。4.注意集中障礙：

A.注意緩慢：注意的集中和轉(zhuǎn)移緩慢。5.注意全面障礙：注意衰退。

康樂慧KANEHI第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日23意識(shí)障礙1.意識(shí)水平障礙

1）嗜睡狀態(tài)2）意識(shí)模糊

3）昏睡狀態(tài)4）昏迷狀態(tài)2.意識(shí)內(nèi)容改變

1）譫妄狀態(tài)（亞譫妄-譫妄-意識(shí)錯(cuò)亂）

2）夢(mèng)樣狀態(tài)3）酩酊狀態(tài)3.意識(shí)范圍改變

1）蒙朧狀態(tài)2）睡行癥

3）神游癥康樂慧KANEHI第二十四頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日24情緒過程障礙1.病理性優(yōu)勢(shì)情感：

1）焦慮2）情感高漲-情感低落

3）恐懼4）易激惹5）欣快2.情緒反應(yīng)性異常：

1）情感淡漠-情感脆弱（數(shù)量）

2）情感爆發(fā)-情感遲鈍(速度)3）病理性激情3.情感統(tǒng)一性異常：

1）矛盾情感（對(duì)同一對(duì)象同時(shí)表現(xiàn)出兩種或以上的相互矛盾的情感體驗(yàn)）

2）情感倒錯(cuò)（對(duì)高興的事情表現(xiàn)出悲傷的情感體驗(yàn)）

3）表情倒錯(cuò)（表情和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào)）4.情感反應(yīng)自主性障礙：

1）強(qiáng)制性哭笑（主要是行為成分）康樂慧KANEHI第二十五頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日25意志障礙1.意志增強(qiáng)（意向增強(qiáng)）2.意志減退（意志缺乏）3.意向倒錯(cuò)（對(duì)象）4.矛盾意向（性質(zhì)）5.強(qiáng)迫意向（自主性）

注：因?yàn)樾枰?動(dòng)機(jī)-意志行為是機(jī)密相關(guān)的，所以這些意志障礙也可以反映需要的障礙，只是前者是心理過程異常，后者為個(gè)性異常?？禈坊跭ANEHI強(qiáng)度第二十六頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日26行為障礙1.精神運(yùn)動(dòng)性興奮1）躁狂性興奮2）青春性興奮3）緊張性興奮4）器質(zhì)性興奮2.精神運(yùn)動(dòng)性抑制1）木僵：3）緘默A.緊張性木僵4）被動(dòng)服從B.抑郁性木僵5）刻板動(dòng)作和刻板言語(yǔ)C.心因性木僵6）模仿動(dòng)作D.器質(zhì)性木僵7）作態(tài)（蠟樣屈曲）8）強(qiáng)迫動(dòng)作2）違拗：9）重復(fù)動(dòng)作A.主動(dòng)性違拗10）強(qiáng)制性動(dòng)作

B.被動(dòng)性違拗康樂慧KANEHI第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日27個(gè)性心理傾向異常1.意向（需要）障礙

1）量的障礙：

A.意向增強(qiáng)（低級(jí)意向增強(qiáng)）

B.意志減退（高級(jí)意向減退或缺乏）

2）質(zhì)的障礙：

A.強(qiáng)迫意向（意向的自主性異常）

B.意向倒錯(cuò)（食欲和性欲的倒錯(cuò)）

C.矛盾意向（同時(shí)存在相互矛盾的意向）2.不正確的世界觀康樂慧KANEHI第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)，2022年，8月28日28個(gè)性心理特征異常1.智能障礙2.人格障礙

1