我國(guó)農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障的現(xiàn)狀與對(duì)策

我國(guó)農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障的現(xiàn)狀與對(duì)策

by老畢根據(jù)中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，殘疾人主要分六類(lèi)：視力殘疾、聽(tīng)力殘疾、言語(yǔ)殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、精神殘疾。殘疾的原因大致分兩種，一種是先天性的，另外一種是由于疾病或意外造成的。（一）農(nóng)村殘疾人現(xiàn)狀

目前，我國(guó)農(nóng)村殘疾人處于明顯的弱勢(shì)地位。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布的《第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》，2006年我國(guó)農(nóng)村有6225萬(wàn)殘疾人，占全國(guó)殘疾人口的75．04％。農(nóng)村殘疾人的收入水平低，全國(guó)殘疾人的家庭戶(hù)年人均收入：城鎮(zhèn)為4864元，農(nóng)村為2260元，分別比全國(guó)城鄉(xiāng)人口平均收入水平低6267元和2371元。有12．95％的農(nóng)村殘疾人家庭戶(hù)年人均收入低于683元的農(nóng)村扶貧標(biāo)準(zhǔn)，有7．96％的農(nóng)村殘疾人家庭戶(hù)年人均收入在684元至944元之間。農(nóng)村殘疾人生活、醫(yī)療康復(fù)及就業(yè)社會(huì)保障的水平明顯低于其他社會(huì)群體。1. 城鄉(xiāng)差別大

（1）

由于我國(guó)農(nóng)村殘疾人參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的比重比較小，并且從事正式工作的比重更低，因此農(nóng)村疾人參加社會(huì)保險(xiǎn)的比例很低。根據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果，農(nóng)村沒(méi)有工作的殘疾人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源中社會(huì)保障的比例非常低。具體來(lái)看，未工作殘疾人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源可以分為：離退休金、領(lǐng)取基本生費(fèi)、家庭其他成員供養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)性收入、保險(xiǎn)收入、其他等。與城市相比，農(nóng)村未工作的殘疾人主要是依賴(lài)家庭及其他成員的供養(yǎng)(占88．09％)，僅有一成多的農(nóng)村未工作殘疾人不是依靠家庭成員的供養(yǎng)來(lái)維持生活的，城市殘疾人有一個(gè)十分主要的生活來(lái)源——退休金(占43．86％)，而農(nóng)村殘疾人在老年能夠領(lǐng)到退休金的可謂鳳毛麟角。由此可見(jiàn)，農(nóng)村殘疾人的經(jīng)濟(jì)支持更加單一，社會(huì)保障支持系統(tǒng)更加脆弱。從全國(guó)殘疾人社會(huì)保障的城鄉(xiāng)差別來(lái)看，城鄉(xiāng)殘疾人得到社會(huì)救助的比例仍然很低，農(nóng)村的情況更加明顯，特別是農(nóng)村的養(yǎng)老保障水平明顯低于城鎮(zhèn)(見(jiàn)表1)。各地的“低?！焙汀拔灞＞葷?jì)”政策由于受到資金等條件所限，未能覆蓋到所有貧困的殘疾人，導(dǎo)致殘疾人貧困救濟(jì)保障的低覆蓋率。另一方面，農(nóng)村殘疾人養(yǎng)老保障僅有一成的覆蓋率也應(yīng)該引起關(guān)注，城市殘疾人的養(yǎng)老保障覆蓋率高達(dá)六成，反映出城鄉(xiāng)殘疾人養(yǎng)老、社會(huì)保障的不均衡問(wèn)題。（2）農(nóng)村分殘疾類(lèi)別的殘疾人的社會(huì)保障狀況

根據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果，我國(guó)農(nóng)村16歲及以上殘疾人，無(wú)論何種殘疾類(lèi)別，未參加社會(huì)保險(xiǎn)的比例均達(dá)到2／3以上。特別是參加工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)的比例更低，而參加醫(yī)療保險(xiǎn)的殘疾人比重相對(duì)高一些，但也僅有30％左右(城市殘疾人總的參加社會(huì)保險(xiǎn)的情況顯著好于農(nóng)村，未參加社會(huì)保險(xiǎn)的比例相對(duì)較低，而各類(lèi)險(xiǎn)種的參保率絕大多數(shù)是城市高于農(nóng)村)。情況詳見(jiàn)表2。2.農(nóng)村殘疾人分性別的社會(huì)保障狀況

不同性別的農(nóng)村殘疾人享有的醫(yī)療保障和貧困救濟(jì)保障水平比較接近，但是在養(yǎng)老保險(xiǎn)的參與上卻有明顯的差別。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，無(wú)論是數(shù)量上還是比例上，參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的男性殘疾人是女性殘疾人的約2倍，男女差別很大。3.農(nóng)村殘疾人貧困面大，參保繳費(fèi)難度大

農(nóng)村貧困殘疾人口占我國(guó)農(nóng)村貧困人口相當(dāng)比例，按照國(guó)家年人均純收入1196元新的扶貧標(biāo)準(zhǔn)，參照到2020年“基本消除絕對(duì)貧困現(xiàn)象”新的扶貧目標(biāo)，目前全國(guó)農(nóng)村貧困殘疾人至少還有1700萬(wàn)，其中，年人均收入低于1196元的農(nóng)村殘疾人有1063萬(wàn)，低收入殘疾人661萬(wàn)（據(jù)2009年中國(guó)殘疾人事業(yè)年報(bào)）。受自然災(zāi)害、農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格等各種因素的影響，農(nóng)村殘疾人增收難，繳費(fèi)參加各類(lèi)保障更難4.農(nóng)村殘疾人貧困程度深，自身脫貧能力弱。

全國(guó)殘疾人小康進(jìn)程監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，2009年度殘疾人家庭人均可支配收入為5672元，占全國(guó)居民家庭人均可支配收入的57.9%，農(nóng)村殘疾人家庭人均可支配收入為4066元，占全國(guó)農(nóng)村居民家庭人均可支配收入的85.0%。2009年，農(nóng)村殘疾人家庭人均醫(yī)療保健支出為551.1元，是全國(guó)農(nóng)村居民家庭人均醫(yī)療保健支出的2.24倍。最近三年殘疾人收入與全國(guó)居民收入對(duì)比表

殘疾人家庭人均可支配收入占全國(guó)居民家庭人均可支配收入的比重農(nóng)村殘疾人家庭人均可支配收入占全國(guó)農(nóng)村居民家庭人均可支配收入的比重2009年57.9%85.0%2008年58.7%80%2007年58.03%86.5%農(nóng)村殘疾人家庭收入大都是轉(zhuǎn)移性收入，很少財(cái)產(chǎn)性和工資性收入，他們的生活主要還是依靠臨時(shí)性救助和家庭鄰里接濟(jì)。一方面收入低，另一方面醫(yī)療和康復(fù)方面支出又高，除因重度殘疾失去勞動(dòng)能力、生存條件極度惡劣、綜合能力較差等因素致貧以外，因?yàn)?zāi)、因病和子女就學(xué)等致貧因素交織，優(yōu)惠扶持政策落實(shí)不到位，導(dǎo)致農(nóng)村殘疾人生活質(zhì)量明顯低于其他農(nóng)民，生存狀況十分困難。因此，提高農(nóng)村殘疾人的收入水平與生活水平，縮小與平均水平差距的任務(wù)仍十分艱巨和迫切。5.農(nóng)村殘疾人扶貧開(kāi)發(fā)手段有限

以往政府大扶貧中難以對(duì)殘疾人實(shí)施針對(duì)性有效扶貧，大扶貧主導(dǎo)實(shí)施的扶貧項(xiàng)目、扶貧資金難以使貧困殘疾人直接參與和受益，而專(zhuān)項(xiàng)殘疾人扶貧措施有限，資金投入和培訓(xùn)明顯不足。有限的針對(duì)農(nóng)村殘疾人的扶貧政策缺乏剛性要求，絕大多數(shù)低于扶貧標(biāo)準(zhǔn)的有勞動(dòng)能力的殘疾人，亟待扶貧開(kāi)發(fā)。目前，國(guó)家針對(duì)殘疾人專(zhuān)項(xiàng)扶貧主要依靠康復(fù)扶貧貸款、危房改造項(xiàng)目和非常有限的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，針對(duì)殘疾人扶貧開(kāi)發(fā)的“特惠”政策又很少，貧困殘疾人期望發(fā)展生產(chǎn)、提高收入、實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展，但幫助實(shí)現(xiàn)上述愿望措施和手段明顯不足。項(xiàng)目少、資金不足、服務(wù)缺失是目前農(nóng)村殘疾人扶貧工作面臨的突出困難。6.農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障覆蓋面有限

我國(guó)農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障不足的現(xiàn)象比較突出?！?009年全國(guó)殘疾人狀況及小康進(jìn)程監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示，農(nóng)村殘疾人家庭恩格爾系數(shù)為47.1%，高出全國(guó)農(nóng)村居民家庭恩格爾系數(shù)3.5個(gè)百分點(diǎn)，農(nóng)村殘疾人家庭生活質(zhì)量明顯落后于全國(guó)水平。殘疾人對(duì)醫(yī)療救助需求、生活救助需求、康復(fù)救助需求、教育救助需求比例都很高，2009年農(nóng)村殘疾人對(duì)生活救助的需求比例高達(dá)65%，對(duì)教育救助的需求比例為13.9%，對(duì)醫(yī)療救助的需求比例高達(dá)66.2%，對(duì)康復(fù)救助的需求比例為32%。農(nóng)村殘疾人醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)的可及與可得性程度不高。很多農(nóng)村殘疾人還得不到迫切的康復(fù)訓(xùn)練和基本的輔助器具，一些殘疾人的殘疾程度還在加重，極大地限制了社會(huì)參與；2009年度，農(nóng)村殘疾人中當(dāng)年接受過(guò)康復(fù)服務(wù)的只有當(dāng)年全部農(nóng)村殘疾人口的19.3%。農(nóng)村貧困殘疾人住房困難問(wèn)題仍相當(dāng)突出。不具備居住條件或居住條件極差的現(xiàn)象在農(nóng)村貧困殘疾人及家庭中并非個(gè)別，殘疾人及其家庭自己無(wú)法依靠自身努力解決住房困難，目前仍有近60萬(wàn)戶(hù)農(nóng)村殘疾人住房問(wèn)題亟需解決或改善。7.教育保障不足。

2007-2009年度18歲及以上殘疾人中從未上過(guò)學(xué)和只上過(guò)小學(xué)的比例高達(dá)75％以上。由于缺少教育和培訓(xùn)，農(nóng)村殘疾人總體文化水平低，缺少技能，難以適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)和農(nóng)村就業(yè)市場(chǎng)帶來(lái)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。2009年度，農(nóng)村學(xué)齡兒童接受義務(wù)教育的在學(xué)比例僅68.5%，仍有30%以上的農(nóng)村學(xué)齡殘疾兒童沒(méi)有機(jī)會(huì)和條件接受義務(wù)教育。8.農(nóng)村殘疾人對(duì)社會(huì)保障重要性認(rèn)識(shí)不足

從農(nóng)村殘疾人對(duì)現(xiàn)有社會(huì)保障重要性的感受情況看，絕大部分殘疾人對(duì)現(xiàn)有的社會(huì)保障抱有非常積極的態(tài)度，例如，認(rèn)為新農(nóng)合“非常重要”的占了近八成，認(rèn)為它重要的達(dá)到了97．1％。這反映了新農(nóng)合在解決困擾農(nóng)村殘疾人“看病難、看病貴”的問(wèn)題上起到了無(wú)可替代的重要作用。認(rèn)為康復(fù)服務(wù)重要的有60．1％，也處于較高的水平。對(duì)于貧困救濟(jì)和養(yǎng)老保障的感受則比較接近，認(rèn)為它們重要的也占到七成左右。這些社會(huì)保障項(xiàng)目在農(nóng)村殘疾人的生活中處于很重要的地位，是他們生活中所需要的。與此形成鮮明對(duì)比的是，農(nóng)村殘疾人對(duì)就業(yè)保障的感受則不明顯，認(rèn)為就業(yè)保障重要的只占2成多，認(rèn)為不重要的接近占一半。綜合上述，農(nóng)村殘疾人整體社會(huì)保障的問(wèn)題依然比較嚴(yán)重，缺口很大。作為扶貧救濟(jì)重點(diǎn)對(duì)象的數(shù)量較為龐大的農(nóng)村殘疾人和越來(lái)越多的農(nóng)村殘疾老年人群體，需要更多的社會(huì)保障支持。農(nóng)村殘疾人能夠享受到貧困救濟(jì)和養(yǎng)老保險(xiǎn)的比例仍然很低，難以滿(mǎn)足其基本生活的需要；農(nóng)村男女殘疾人在參加社會(huì)保障的水平上存在較大的差別，尤其表現(xiàn)在養(yǎng)老保障的參加比例上，女性參加比例較低。這些問(wèn)題需要政府及各級(jí)組織給予更多的關(guān)注和采取更加有針對(duì)性的解決措施。對(duì)策1.貫徹落實(shí)好黨中央國(guó)務(wù)院關(guān)于農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障的一系列重大部署2.不斷完善農(nóng)村殘疾人康復(fù)與殘疾預(yù)防工作健全農(nóng)村殘疾人康復(fù)服務(wù)保障措施。加強(qiáng)農(nóng)村殘疾人醫(yī)療康復(fù)和殘疾預(yù)防工作，完善社會(huì)化康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)省、市、縣三級(jí)專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，推進(jìn)康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，提高康復(fù)服務(wù)的針對(duì)性和有效性，不斷提高農(nóng)村殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的水平。保障農(nóng)村殘疾人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，落實(shí)并完善有關(guān)政策措施，解決農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)貧困殘疾人看病難、康復(fù)難等突出問(wèn)題。建立健全農(nóng)村康復(fù)服務(wù)和殘疾預(yù)防體系，實(shí)行出生缺陷和殘疾發(fā)生報(bào)告制度，形成信息準(zhǔn)確、方法科學(xué)、管理完善、監(jiān)控有效的殘疾預(yù)防機(jī)制。3.保障農(nóng)村殘疾人接受教育的權(quán)利要把農(nóng)村殘疾兒童少年和殘疾人子女接受教育、成年農(nóng)村殘疾人接受技能培訓(xùn)和普及文化知識(shí)放在更加突出的位置，不斷提升農(nóng)村殘疾人自我發(fā)展能力。通過(guò)舉辦殘疾人高中，擴(kuò)大殘疾人高等教育規(guī)模，開(kāi)展殘疾人成人教育和遠(yuǎn)程教育。4.加大農(nóng)村殘疾人扶貧開(kāi)發(fā)力度國(guó)家和各級(jí)政府制定的支農(nóng)惠農(nóng)政策要優(yōu)先覆蓋殘疾人，制定針對(duì)殘疾人特點(diǎn)的扶貧政策措施。增加財(cái)政對(duì)殘疾人扶貧的投入，設(shè)立殘疾人專(zhuān)項(xiàng)扶貧資金，各種扶貧資金要向農(nóng)村貧困殘疾人傾斜。5.充分發(fā)揮基層殘疾人組織在農(nóng)村殘疾人中的作用各級(jí)政府要