2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合練習(xí)試卷B卷附答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合練習(xí)試卷B卷附答案單選題（共70題）1、病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現(xiàn)話多，興奮，說自己要當(dāng)皇帝、總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識(shí)清晰，興奮，言語動(dòng)作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)。病人出院1個(gè)月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時(shí)頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意識(shí)喪失。病人整日臥床不起，反應(yīng)遲鈍，言語動(dòng)作明顯減少，情感淡漠，意識(shí)減退，再次入院A.癥狀性精神障礙的一種癥狀表現(xiàn)B.癔癥的癥狀表現(xiàn)C.腦器質(zhì)性疾病的癥狀表現(xiàn)D.精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)E.藥物不良反應(yīng)所致【答案】C2、關(guān)于全科醫(yī)學(xué)的描述正確的是A.自20世紀(jì)60年代起源的新型二級(jí)臨床專業(yè)學(xué)科B.正式建立于20世紀(jì)60年代的新型臨床二級(jí)專業(yè)學(xué)科C.臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)等的綜合體D.包含了"六位一體"服務(wù)所有內(nèi)容的醫(yī)學(xué)保健專業(yè)學(xué)科E.以內(nèi)科為主的綜合臨床學(xué)科【答案】B3、世界衛(wèi)生組織提出的腫瘤治療近期客觀反映標(biāo)準(zhǔn)病灶穩(wěn)定（SD）是指A.腫瘤縮小不足50%或增大不足25%B.腫瘤縮小不足50%或增大不足50%C.腫瘤縮小不足25%或增大不足25%D.腫瘤縮小不足25%或增大不足50%E.腫瘤增大不足50%至少4個(gè)星期【答案】A4、男，71歲，患糖尿病10余年，一直服用格列本脲每日7.5mg，近一周來心悸、乏力、食欲不振、進(jìn)食減少，于晚11時(shí)突然四肢抽搐，約1分鐘自動(dòng)緩解，血壓、ECG、神經(jīng)科及腦CT、檢查未見明顯異常，既往無類似發(fā)作史。A.停用優(yōu)降糖(格列本脲)B.加用胰島素C.加用卡馬西平D.高壓氧艙E.安置起搏器【答案】A5、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.關(guān)節(jié)炎B.心臟炎C.皮膚損害D.肺炎E.皮下結(jié)節(jié)【答案】B6、慢性腎衰竭尿毒癥期是A.腎小球?yàn)V過率20～50ml/min，血肌酐＜442μmol/LB.腎小球?yàn)V過率＜10ml/min，血肌酐≥707μmol/LC.腎小球?yàn)V過濾率10～20ml/min，血肌酐>450μmol/L但＜707μmol/LD.腎小球?yàn)V過率>80ml/min，血肌酐＜88.4μmol/LE.腎小球?yàn)V過率50～80ml/min，血肌酐＜177μmol/L【答案】B7、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐有負(fù)效應(yīng)，主要是因?yàn)?)A.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的開放性B.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)性C.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的自主性D.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的求利性E.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的平等性【答案】D8、男性，45歲，心肌梗死恢復(fù)期，來門診向醫(yī)生咨詢。醫(yī)生告訴他一些危險(xiǎn)因素與預(yù)防措施。下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.收縮期高血壓的危險(xiǎn)性，較正常人高2倍B.戒煙可減少缺血性心臟病并發(fā)癥的發(fā)生C.規(guī)律性鍛煉可增加高密度脂蛋白，從而對(duì)缺血性心臟病有預(yù)防作用D.舒張壓高于正?？梢栽黾庸诿}供血E.有黃瘤家族史者患缺血性心臟病可能性大【答案】D9、慢性肺心病、肺動(dòng)脈高壓形成的主要原因是A.血液黏稠度增加B.血容量增加C.肺氣腫壓迫和肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少D.缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣E.肺小動(dòng)脈炎【答案】D10、某女，22歲，自幼有心悸、氣急及唇色發(fā)紺，曾被確診為法洛四聯(lián)癥，今來婚前檢查門診。下述哪項(xiàng)是正確的A.需先做絕育手術(shù)方可結(jié)婚B.醫(yī)學(xué)認(rèn)為應(yīng)禁止結(jié)婚C.可結(jié)婚，不宜妊娠D.因疾病嚴(yán)重而勸其不結(jié)婚E.可生育，但需加強(qiáng)孕期檢查【答案】C11、男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛二年，常在秋季發(fā)作，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴(yán)重的鉆痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見結(jié)膜充血，頭顱MRI檢查正常。A.偏頭痛B.低顱壓性頭痛C.緊張性頭痛D.腦炎性頭痛E.血管性頭痛【答案】A12、目前治療白內(nèi)障的有效方法是A.點(diǎn)眼藥治療B.口服藥物治療C.理療D.手術(shù)治療E.配眼鏡治療【答案】D13、急性胰腺炎上腹痛最常見的位置是A.臍周B.上腹中部C.右上腹D.腰背部E.左上腹【答案】B14、不屬于我國(guó)五類殘疾內(nèi)容的是A.聽力語言殘疾B.內(nèi)臟器官殘疾C.肢體殘疾D.精神殘疾E.智力殘疾【答案】B15、哮喘嚴(yán)重持續(xù)(評(píng)級(jí)為4級(jí))A.夜間哮喘頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響睡眠B.呼吸30次/分，脈搏＞120次/分，哮鳴音響亮C.吸氣費(fèi)力，伴喉鳴音，止喘、抗炎藥無效D.夜間哮喘癥狀多于每月2次，發(fā)作可能影響睡眠，PEF＞80%E.夜間哮喘發(fā)作少于每月2次，發(fā)作間期無癥狀【答案】A16、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲【答案】B17、1歲小兒，女孩。4天前開始發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)耳后、發(fā)際淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜紅，精神萎靡，肺呼吸音粗。該患兒最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是A.支氣管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.腦炎E.營(yíng)養(yǎng)不良F.淋巴結(jié)炎【答案】A18、對(duì)于糖尿病的病因，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.胰島α細(xì)胞功能低下B.自身免疫反應(yīng)C.基因遺傳缺陷D.受體缺陷E.受體后酶缺陷【答案】A19、解熱鎮(zhèn)痛強(qiáng)，幾無抗風(fēng)濕作用的藥物是A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.布洛芬D.氯丙嗪E.以上都不是【答案】B20、4個(gè)月嬰兒因表情較呆滯，舌大而厚，喜伸舌來門診，經(jīng)甲狀腺功能測(cè)定和甲狀腺顯像，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，病因?yàn)楫愇患谞钕?。醫(yī)生分析該患兒預(yù)后何者是不正確的A.治療開始越早，效果越好B.診斷后立即給予突擊量甲狀腺素，預(yù)后較好C.新生兒期開始治療，智能和體格發(fā)育基本正常D.生后3個(gè)月開始治療，智力可能有一定程度異常E.異位甲狀腺所致者預(yù)后最好【答案】B21、患者，男性，34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)紺，呼吸35次／分，R120次／分，BP80／50mmHg（10.4／6.SkPa）。最可能的診斷是A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.重癥肺炎D.肺梗死E.真菌性肺炎【答案】C22、強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素，不宜長(zhǎng)期外用A.足跟B.足背C.陰股部D.臀部E.肩背【答案】C23、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天。患兒3天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0.8，左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽(yáng)性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見異?！，F(xiàn)患者右眼診斷為何病A.盤狀角膜炎B.真菌性角膜炎C.樹枝狀角膜炎D.角膜基質(zhì)炎E.細(xì)菌性角膜炎【答案】C24、男性，40歲，右眼反復(fù)發(fā)作虹膜睫狀體炎3年。檢查：眼壓：右40mmHg，左18mmHg，右角膜透明KP(-)，房水閃光(-)，瞳孔完全后粘連、虹膜膨隆，左眼前房正常，雙眼底正常，雙眼房角開放。本患者應(yīng)診斷為A.雙原發(fā)性閉角型青光眼，右陳舊性虹膜睫狀體炎B.右繼發(fā)性青光眼，右陳舊性虹膜睫狀體炎C.雙繼發(fā)性青光眼，右陳舊性虹膜睫狀體炎D.雙原發(fā)性開角型青光眼，右陳舊性虹膜睫狀體炎E.右繼發(fā)性青光眼，右急性虹膜睫狀體炎【答案】B25、霍亂最典型的臨床表現(xiàn)為A.畏寒、發(fā)熱、腹痛腹瀉，伴里急后重B.畏寒、發(fā)熱、周圍循環(huán)衰竭C.劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐，吐瀉物呈水樣D.劇烈無痛性嘔吐、腹瀉，吐瀉物呈水樣E.畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、排黏液樣便【答案】D26、在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)分析中，如利用醫(yī)療工作中某種疾病的治愈率指標(biāo)，該指標(biāo)屬于A.效果指標(biāo)B.效益指標(biāo)C.效用指標(biāo)D.成本指標(biāo)E.效應(yīng)指標(biāo)【答案】A27、下列傳播媒介與哪種疾病相關(guān)，流行性乙型腦炎A.庫(kù)蚊，按蚊B.雄性按蚊C.雌性按蚊D.螨蟲E.血液體液傳播【答案】A28、中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的鑒別上，哪項(xiàng)無意義A.腱反射B.肌肉萎縮C.病理反射D.肌力E.肌張力【答案】D29、決定藥物每天用藥次數(shù)的主因素是A.作用強(qiáng)弱B.體內(nèi)消除速度C.體內(nèi)分布速度D.體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度E.吸收快慢【答案】B30、患者、男性，58歲，因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利3年”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動(dòng)時(shí)較明顯，活動(dòng)不靈活，表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫查因：給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時(shí)間較前多，活動(dòng)欠靈活?；颊呒韧w健，否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時(shí)可見4～5次/分震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常，四肢肌力Ⅴ級(jí)，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。A.體位性低血壓患者應(yīng)減少水和鹽攝入B.有泌尿障礙時(shí)可用奧昔不寧、莨菪堿等外周抗膽堿能藥C.便秘時(shí)增加飲水量和高纖維含量食物D.有認(rèn)知功能障礙和癡呆時(shí)可用膽堿酯酶抑制劑E.有嚴(yán)重精神癥狀經(jīng)調(diào)藥無效時(shí)可加用抗精神病【答案】A31、男童，6歲，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。1小時(shí)前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經(jīng)輸新鮮全血100ml后出血止。乳牙脫落時(shí)，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復(fù)出血史，查體：無貧血貌，表淺淋巴結(jié)不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。A.血栓性血小板減少性紫癜B.彌散性血管內(nèi)凝血C.血友病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.過敏性紫癜【答案】C32、關(guān)于XA.XB.XC.XD.XE.以上都不對(duì)【答案】C33、男，14歲，因發(fā)熱、左下肢骨痛1周就診，查體：肝、脾、全身表淺淋巴結(jié)均腫大，白細(xì)胞110×10A.急性白血病B.急性再生障礙性貧血C.骨肉瘤D.淋巴瘤E.傳染性單核細(xì)胞增多癥【答案】A34、人口老齡化按以下的哪項(xiàng)指標(biāo)來確定A.老年人的人口總數(shù)占全體人口總數(shù)中的百分?jǐn)?shù)B.預(yù)期壽命C.老年人的總數(shù)D.老年人與非老年人口的比E.人口的平均年齡【答案】A35、女性，32歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：體溫：38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC:14×10／L;尿常規(guī)：WBC許多，RBC10～20個(gè)／HP。下列診斷哪一項(xiàng)可能性最大A.泌尿系結(jié)核B.急性膀胱炎C.急性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.上尿路結(jié)石【答案】D36、女，3歲，頸部腫物約1cm，稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。腫塊呈青藍(lán)色，質(zhì)軟，有壓縮性，壓迫時(shí)消失，去壓后即復(fù)原。最可能的診斷為A.脂肪瘤B.皮脂腺囊腫C.纖維瘤D.海綿狀血管瘤E.表皮樣囊腫【答案】D37、一男性患者，20歲開始發(fā)病，持續(xù)性腰痛，伴有晨僵，逐漸向上發(fā)展，脊柱活動(dòng)明顯受限，再現(xiàn)駝背、貧血、乏力，最可能的疾病是A.腰椎結(jié)核B.強(qiáng)直性脊椎炎C.腰椎炎D.腰肌勞損E.增生性脊柱炎【答案】B38、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；?yàn)：ALT470U／L，AST340U／L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽(yáng)性，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全為陰性。A.B超檢查了解肝臟情況B.肝纖維化指標(biāo)C.胃鏡檢查D.胸部CT掃描E.肝臟穿刺檢查【答案】D39、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異，隨機(jī)抽樣測(cè)定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù)，算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10A.定量資料B.分類資料C.綜合資料D.等級(jí)資料E.無法分類【答案】A40、男，8歲，乘涼時(shí)吃生黃瓜后，感腹部不適，半夜出現(xiàn)高熱，伴抽搐。查體：神志不清，瞳孔等大，對(duì)光反射好，頸軟，血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。A.中毒型菌痢B.乙腦C.流腦D.癲癇E.急性胃炎【答案】A41、某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測(cè)體溫在40～40.6℃之間波動(dòng)。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性?；?yàn)：血常規(guī)：Hb175g／L,WBC22×10^9／L,N0.89,PLT（血小板）35×10^9／L，尿蛋白（+++）。A.請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷B.胸部拍片排除大葉性肺炎C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病D.靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克E.進(jìn)行B超檢查【答案】D42、糞便呈黑色或柏油樣，質(zhì)軟富有光澤，常見于A.進(jìn)食大量綠色蔬菜B.上消化道出血C.下消化道出血D.服用活性炭E.服用鐵劑【答案】B43、描述計(jì)數(shù)資料的指標(biāo)主要為A.中位數(shù)B.相對(duì)數(shù)C.平均數(shù)D.變異系數(shù)E.決定系數(shù)【答案】B44、全科醫(yī)學(xué)"以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧"必須做到A.將全體居民健康狀況一一錄入電腦B.在社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立診室C.以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)D.對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記E.組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)，每日巡回于居民區(qū)【答案】C45、距骨頸骨折易引起A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨缺血性壞死D.骨延遲愈合E.骨筋膜室綜合征【答案】C46、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）A.感染B.癲癇C.昏迷D.腦血管痙攣E.腦積水【答案】D47、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。A.符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以成立B.目前不能成立，可能診斷為肺癌C.目前不能成立，尚需與肺結(jié)核做鑒別診斷D.需要做X線胸片后才能成立E.需要做肺功能后才能成立【答案】A48、患者女性，35歲。1個(gè)月前因外傷手術(shù)輸血800ml，近1周出現(xiàn)乏力，食欲不振，尿色加深。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT200U/L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+），診斷為A.急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒B.慢性丙型肝炎C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染D.急性乙型、丙型肝炎E.急性乙型肝炎【答案】A49、躁狂發(fā)作可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能亢進(jìn)有關(guān)A.谷氨酚B.多巴胺(DA)C.氨基丁酸(GABA)D.5－羥色胺(5－HT)E.乙酰膽堿【答案】D50、女性，65歲，左眼脹痛伴頭痛2小時(shí)。檢查：視力右0.5，左0.01；眼壓右21mmHg，左65mmHg；左眼睫狀體充血、角膜水腫、前房淺、瞳孔直徑6mm，對(duì)光反射消失，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁A.觀察白內(nèi)障的發(fā)展情況B.觀察眼壓和視野C.觀察黃斑情況D.避免用散瞳劑E.青光眼術(shù)后可痊愈【答案】B51、腦血栓形成A.腦梗死發(fā)生率在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)各占約50%B.腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的50%C.動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成的最基本病因D.心房顫動(dòng)栓子脫落是腦血栓形成的主要病因E.有資料認(rèn)為舒張壓升高在腦血栓形成中起重要作用【答案】C52、患者，男性，50歲，體育老師。游泳課時(shí)突然出現(xiàn)胸痛，休息后無緩解。呼叫救護(hù)車，醫(yī)護(hù)到場(chǎng)后檢查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，雙肺呼吸音清，HR80次／分，偶可聞及早搏，EKG提示：VA.主動(dòng)脈夾層破裂B.Ⅲ度AVBC.房顫D.室顫E.窒息【答案】D53、某市1998年人口數(shù)是100萬，共登記報(bào)告肝癌病人117例，其中99例是本年新登記病人，18例是以往的老病人。上述病人在1998年共死亡81例。該市本年度肝癌的病死率為A.11.7／10萬B.69.20%C.8.1／10萬D.9.9／10萬E.6.9／10萬【答案】B54、患者女性，26歲，人工流產(chǎn)后2年未再妊娠，痛經(jīng)進(jìn)行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)。A.期待療法B.高效孕激素C.達(dá)那唑D.腹腔鏡探查E.剖腹探查【答案】D55、全科醫(yī)生在臨床判斷過程中，概率是主要的判斷依據(jù)之一，這里的概率是指A.該病的現(xiàn)患病率B.該病的發(fā)病率C.該病的病死率D.醫(yī)生根據(jù)癥狀判斷患該病的概率E.該患者在服務(wù)人群中所占有的比例【答案】D56、患者，女性，26歲。妊娠7個(gè)月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對(duì)稱性的遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清維生素BA.四肢麻木，共濟(jì)失調(diào)B.舌面光，舌乳頭萎縮C.口角炎，口腔粘膜可見小潰瘍D.食欲不振，腹脹E.心悸、氣急【答案】A57、尿毒癥病人可能表現(xiàn)的內(nèi)分泌紊亂，哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.1，25-二羥維生素DB.胰島素減少C.紅細(xì)胞生成素減少D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)E.性腺功能減退【答案】B58、消化性潰瘍并發(fā)大出血時(shí)表現(xiàn)為A.惡心嘔吐，泛酸B.面色蒼白，尿少，血壓下降C.腹痛失去節(jié)律性，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性D.餐后上腹疼痛，嘔吐最大，含隔夜宿食E.突然全腹劇痛，腹肌緊張【答案】B59、下述哪項(xiàng)說法是不恰當(dāng)?shù)腁.病因、宿主、環(huán)境為疾病發(fā)生的三要素B.病因作用于宿主即可發(fā)病C.疾病的三要素保持動(dòng)態(tài)平衡則人們呈健康狀態(tài)D.輪狀模型的外環(huán)為環(huán)境E.宿主因素決定人們對(duì)疾病的易感性【答案】B60、某地出生男嬰數(shù)除以出生女嬰數(shù)是A.出生性別比B.男嬰構(gòu)成比C.男嬰出生率D.女嬰構(gòu)成比E.女嬰出生率【答案】A61、患者，男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg四肢活動(dòng)尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。A.吸氧B.左下肢包扎C.多科會(huì)診D.輸血E.顱腦、胸部、左股骨X線平片【答案】D62、男性，38歲，因右眼出現(xiàn)畏光、流淚和不適感3天就診；檢查可見結(jié)膜充血、上瞼結(jié)膜可見乳頭增生和濾泡形成，角膜上皮完整，角膜緣可見血管翳。最可能的診斷是A.急性流行性出血性結(jié)膜炎B.急性單純皰疹性角膜炎C.急性閉角性青光眼D.沙眼E.急性卡他性結(jié)膜炎【答案】D63、編制頻數(shù)表時(shí)，組距常為A.極差的1/5B.極差的1/10C.極差的1/20D.以上均是E.以上都不是【答案】B64、40歲男性，因發(fā)現(xiàn)糖尿病而服用多種降血糖藥物。本周因先后出現(xiàn)3次低血糖而入院。A.面色潮紅，脈細(xì)弱，血壓低下B.面色蒼白，多汗，心動(dòng)過速C.頭暈，頭痛，血壓低下D.煩躁不安，發(fā)紺E.頭暈，心悸，氣短【答案】B65、病例-對(duì)照研究中，下列哪項(xiàng)作為病例組最佳A.來自醫(yī)院的新發(fā)病例B.來自醫(yī)院的現(xiàn)患病例C.來自社區(qū)的死亡病例D.來自社區(qū)的新發(fā)病例E.來自醫(yī)院的死亡病例【答案】D66、女性，70歲，因久蹲大便后起立時(shí)摔倒，當(dāng)即覺左大腿不能動(dòng)，左髖部劇痛。經(jīng)X線檢查為左側(cè)股骨頸骨折。患者心、肺功能及健康狀況尚好，選擇最佳治療措施是A.服用魚肝油、鈣片B.預(yù)防感染C.非手術(shù)治療D.手術(shù)治療E.止痛治療【答案】D67、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果，在實(shí)驗(yàn)施過程中，一定要遵循的倫理原則不包括A.知情同意B.有益無害C.公正D.盲法E.行善【答案】D68、26歲女性，結(jié)婚3年未孕。幼年曾患肺結(jié)核。婦科檢查：子宮略小，后位，活動(dòng)差，雙附件片狀增厚，壓痛。A.慢性盆腔炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.生殖器結(jié)核D.急性盆腔炎E.子宮畸形【答案】C69、婦女在懷孕時(shí)，牙齦易充血腫大，分娩后即自行消退，稱為A.邊緣性牙齦炎B.青春期牙齦炎C.妊娠期牙齦炎D.牙齦纖維瘤病E.藥物性牙齦增生【答案】C70、腹瀉，低熱，盜汗，乏力，右下腹捫及包塊，質(zhì)中等，應(yīng)首先考慮A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.直腸癌D.慢性阿米巴痢疾E.慢性闌尾炎【答案】A多選題（共20題）1、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.細(xì)胞免疫表型C.胸部X線D.細(xì)胞化學(xué)E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD2、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB3、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC4、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.傳染病的流行病學(xué)史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關(guān)標(biāo)志物檢測(cè)【答案】ABCD5、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC6、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量【答案】AB7、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會(huì)增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用，對(duì)正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD8、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD9、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時(shí)【答案】ABC10、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對(duì)癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD11、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動(dòng)脈造影F.胸部CT增強(qiáng)【答案】ABC12、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC13、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC14、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.肝B超B.肝CTC.肝MR