家庭醫(yī)生服務(wù)簽約方案

2021

精選文檔家庭醫(yī)生模式對(duì)一般疾病患者的利處是不言而喻的，踏出家門就有社區(qū)醫(yī)院，甚至撥個(gè) 給自己所屬的家庭醫(yī)生就能獲取相應(yīng)的根基診治，能夠說是省時(shí)力。為在全鄉(xiāng)進(jìn)一步推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約效力，探究“雙簽約、雙守門〞模式，聯(lián)合我鄉(xiāng)實(shí)質(zhì)，特?cái)M訂本實(shí)行方案。一、指導(dǎo)思想依照深入醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)改革的整體部署，以做實(shí)家庭醫(yī)生與居民簽約效力為要點(diǎn)，逐漸完美以家庭醫(yī)生為根基的分級(jí)診斷模式，成立以保障民眾身體健康為核心、以家庭醫(yī)生簽約效力為根基、全科效力團(tuán)隊(duì)為依靠、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為平臺(tái)、二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)縱向協(xié)作為支撐的三級(jí)聯(lián)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)奏效力系統(tǒng)，為全鄉(xiāng)居民供給安全、有效、連續(xù)、便利、價(jià)廉的根本醫(yī)療和根本公共衛(wèi)奏效力。二、工作目標(biāo)截止到2021年年末，全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村家庭醫(yī)生簽效力率要抵達(dá)60%以上三、工作任務(wù)(一)明確簽約效力對(duì)象家庭醫(yī)生簽約效力面向全鄉(xiāng)常住6個(gè)月以上戶籍或非戶籍居民，效力人群可分為三類：650-6尿病、重性精神病患者等。特別人群，主要指孤寡老人、殘疾人、最低生活保障對(duì)象、優(yōu)撫對(duì)象等。一般人群，除上述人群以外的一般人群。(二)兼顧成立簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由我院注冊(cè)的全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生或其余具備簽約效力能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師構(gòu)成，探究個(gè)體診所展開簽約效力。簽約效力以老年人、慢性病和嚴(yán)重精神阻礙患者、孕產(chǎn)婦、少兒、殘疾人等為要點(diǎn)人群，逐漸擴(kuò)展到一般人群。(三)合理區(qū)分簽約效力責(zé)任地區(qū)域，推行網(wǎng)格化管理、病種群效力模式，負(fù)責(zé)供給商定的根本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理效力。(四)一致簽約效力模式.精選文檔在居民自覺自發(fā)的根基上，我院將采納充足見告、主動(dòng)簽約、上門簽約、集中式簽約等方式與居民簽約。1、一致簽約時(shí)間。約效力，辦好有關(guān)手續(xù)。2、一致簽約方式。效力團(tuán)隊(duì)以簽約醫(yī)生為代表，與居民簽署效力協(xié)議。簽約居民以家庭為簽約單位，以戶主或一位可代表戶主的家庭成員的書面簽約為依照，代表全家簽約。簽約效力人數(shù)與簽約家庭醫(yī)生配比原那么上不超出1000:1。簽約有效期為1年。3、一致效力商定。簽約有效期內(nèi)，居民可依據(jù)實(shí)質(zhì)狀況，向簽約我院提出解約或更改簽約家庭醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。簽約有效期滿后，如居民不提出更改或解約要求，視為自動(dòng)續(xù)約。簽約兩方確立應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任、權(quán)益、義務(wù)及其余有關(guān)事項(xiàng)等。(五)完美簽約效力內(nèi)容包含根本醫(yī)療效力、根本公共衛(wèi)奏效力、個(gè)性化健康管理效力。1、根本醫(yī)療效力力制度，方便簽約居民就醫(yī)。及時(shí)處理簽約效力對(duì)象發(fā)生的健康救援事宜。象供給轉(zhuǎn)診效力，幫助預(yù)定上司醫(yī)院專家診斷和?？茩z查。供給一對(duì)一的健康問題咨詢。2、根本公共衛(wèi)奏效力效力團(tuán)隊(duì)要依照國家根本公共衛(wèi)奏效力標(biāo)準(zhǔn)要求，免費(fèi)為簽約居民供給相應(yīng)的根本公共衛(wèi)奏效力工程。依照責(zé)任分工由醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的基本公共衛(wèi)奏效力，簽約醫(yī)生有義務(wù)提示和敦促本團(tuán)隊(duì)人員及時(shí)為簽約家庭供給相理。如關(guān)于慢性病患者，以提高傲性病管理率和控制率為目標(biāo)，推行標(biāo)準(zhǔn)化管理;關(guān)于孕產(chǎn)婦、嬰幼兒等特別人群，以預(yù)防疾病促使健康為目標(biāo)進(jìn)行健康管理及咨詢;關(guān)于健康人群，以促使健康為目標(biāo)，增強(qiáng)壯康教育。健康管理效力。.精選文檔依照根本公共衛(wèi)奏效力工程要求，家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)為簽約對(duì)象供給根本公共衛(wèi)奏效力，成立標(biāo)準(zhǔn)的電子健康檔案，并推行動(dòng)向管理，及時(shí)更新增補(bǔ)有關(guān)信;預(yù)定效力。健康教育與健康促使。采納健康知識(shí)講座、健康咨詢、發(fā)放健康教育資料、成立簽約對(duì)象短信群發(fā)系統(tǒng)或QQ群、微信群等網(wǎng)絡(luò)效力平臺(tái)等方式，展開多種形式的防病知識(shí)宣傳和衛(wèi)生科學(xué)指導(dǎo)，不停提高簽約對(duì)象的健康修養(yǎng)。健康監(jiān)測(cè)和健康評(píng)估效力。家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)為簽約的年邁體弱、行動(dòng)不便和要點(diǎn)慢性病人展開隨訪、健康監(jiān)測(cè)管理、健康指導(dǎo)效力;對(duì)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的簽約效力對(duì)象做好巡診及后續(xù)健康管理工作;對(duì)要點(diǎn)慢性病患者做好病情的隨訪監(jiān)測(cè)工作 ;對(duì)簽約對(duì)象的健康狀況進(jìn)行體檢和評(píng)估，針對(duì)其重要生命階段和職業(yè)特色，實(shí)行健康監(jiān)測(cè)并制定針對(duì)性的管理方案，依照病種種類成立 QQ醫(yī)患交流群、微信醫(yī)患交流群等絡(luò)效力平臺(tái)，按期進(jìn)行追蹤評(píng)論?；鶎俞t(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診效力。踴躍指引簽約效力對(duì)象選擇我院就醫(yī)。簽約對(duì)象可經(jīng)過預(yù)定方式優(yōu)先獲取家先轉(zhuǎn)診至鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并可優(yōu)先預(yù)定專家門診、大型儀器設(shè)施檢查、住院等。對(duì)經(jīng)家庭醫(yī)生評(píng)估切合條件或由二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)需要痊愈的簽約患者優(yōu)先提供家庭病床效力。個(gè)性化健康管理效力。包含家庭病床效力和居家醫(yī)療、護(hù)理等效力。家庭醫(yī)生可依據(jù)簽約效力對(duì)象的需要和申請(qǐng)，在切合家庭診斷效力有關(guān)規(guī)定和保證醫(yī)療安全的前提下， 供給商定的健康管理效力，展開個(gè)性化健康管理效力：供給上門居家醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)及心理干涉等效力;為年邁體弱、行動(dòng)不便和要點(diǎn)慢性病病人展開巡診、家庭病床診斷、護(hù)理效力，并按規(guī)定收取花費(fèi)。便民效力。對(duì)空巢老人以及行動(dòng)不便、確有特別需要的簽約居民，簽約醫(yī)生依據(jù)協(xié)議，供給上門訪視等效力。如遇有疑難、急重癥或受條件限制的病例，據(jù)實(shí)質(zhì)狀況，供給轉(zhuǎn)往上司醫(yī)院等其余適合機(jī)構(gòu)的路徑或建議。.精選文檔(六)完美簽約對(duì)象的優(yōu)惠待遇衛(wèi)活力構(gòu)簽約家庭醫(yī)生處就診，發(fā)揮家庭醫(yī)生合理診斷、疾病評(píng)估、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、健康管理的優(yōu)勢(shì)，指引簽約對(duì)象主動(dòng)利用家庭醫(yī)生診斷效力。1、門診推行預(yù)定效力。成立簽約對(duì)象預(yù)定就診的體制，簽約對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受優(yōu)先就診的便捷。2、優(yōu)先預(yù)定轉(zhuǎn)診及檢查。成立我院與上司醫(yī)院通暢的轉(zhuǎn)診渠道，我院簽約醫(yī)生應(yīng)采納預(yù)定診斷等舉措優(yōu)先知足家庭醫(yī)生所需的專科門診、專家門診、影像查驗(yàn)檢查、住院病床等資源，簽約對(duì)象經(jīng)過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診能夠在上司醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先就診或住院。痊愈期下轉(zhuǎn)回我院進(jìn)行痊愈治療。三、簽約效力標(biāo)準(zhǔn)1、家庭醫(yī)生為效力團(tuán)隊(duì)的第一責(zé)任人，團(tuán)隊(duì)其余人員配合家庭醫(yī)生達(dá)成簽約效力內(nèi)容。2、效力團(tuán)隊(duì)要向簽約居民公示效力的詳細(xì)時(shí)間段 (如每日8:00-18:00) 和相關(guān)信息(包含家庭醫(yī)生等效力團(tuán)隊(duì)成員的 、職稱、效力內(nèi)容、效力專長(zhǎng)等 )。3、效力團(tuán)隊(duì)一定向簽約居民發(fā)放簽約效力協(xié)議書，注明本效力團(tuán)隊(duì)成員基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)門診、醫(yī)生的 號(hào)碼，以便簽約居民進(jìn)行健康咨詢等。4、效力團(tuán)隊(duì)要為簽約居民供給切合國家標(biāo)準(zhǔn)的健康管理效力。5、效力團(tuán)隊(duì)同時(shí)接到多個(gè)簽約居民家庭預(yù)定效力時(shí)，須依據(jù)病情的輕重緩急等詳細(xì)狀況，由家庭醫(yī)生合理安排，保證簽約居民就醫(yī)需求，防備引起糾葛。6、效力團(tuán)隊(duì)優(yōu)先為簽約居民展開診斷和慢性病等隨訪工作。7、簽約居民經(jīng)過 等預(yù)定時(shí)間來我院達(dá)成簽約效力內(nèi)容，如需上門效患者，需提早和全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)預(yù)定。8、對(duì)有暴力偏向的重性精神病患者，上門效力不得少于兩人同行，必需時(shí)可在村委和派出所輔助下上門效力。9、簽約居民對(duì)簽約效力團(tuán)隊(duì)供給的簽約效力不滿意時(shí)，有權(quán)向我院提出終止效力協(xié)議;簽約居民提出效力協(xié)議內(nèi)容以外的要求或有入侵全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員人身安全等行為的，我院有權(quán)停止效力協(xié)議，并保留訴訟權(quán)。.精選文檔10、簽約居民和效力團(tuán)隊(duì)發(fā)生糾葛時(shí)，由我院負(fù)責(zé)解說，對(duì)解說不滿意的，兩方可申請(qǐng)第三方予以調(diào)停，仍不可以解決問題的，可向司法部門提出司法訴訟。四、保障舉措(一)健全縱向協(xié)作體制。各二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)建立公共衛(wèi)生科，負(fù)責(zé)與基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的共同對(duì)接，要在預(yù)定轉(zhuǎn)診、技術(shù)共享、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)幫扶等方面全面支持簽約效力作。專家門診、儀器設(shè)施檢查及住院床位等優(yōu)良資源， 應(yīng)優(yōu)先向我院的家庭醫(yī)生供給技術(shù)支撐，保障簽約效力對(duì)象就近獲取優(yōu)良便利的醫(yī)療衛(wèi)奏效力。(二)成立考評(píng)鼓舞體制。完美家庭醫(yī)生簽約效力薪酬鼓舞體制，成立家庭醫(yī)奏效力綜合評(píng)論系統(tǒng)。家庭醫(yī)生簽約效力查核鼓舞體制，要點(diǎn)考評(píng)簽約對(duì)象數(shù)目、門診工作量、效力質(zhì)量、首診轉(zhuǎn)診控制率、簽約對(duì)象需求反應(yīng)、重要健康指標(biāo)改良、居民滿意度等狀況，查核結(jié)果與村醫(yī)經(jīng)費(fèi)掛鉤。四增強(qiáng)信息化支撐。加速建設(shè)以居民電子健康檔案為根基，家庭醫(yī)生為核心的基層衛(wèi)奏效力信息化工作平臺(tái)，逐漸實(shí)現(xiàn)效力對(duì)象就醫(yī)、健康管理等主要健康信息的自動(dòng)采集與更新，發(fā)揮信息化技術(shù)在家庭醫(yī)生健康管理、效力管理中的重要支撐作用，讓居民與家庭醫(yī)生實(shí)現(xiàn)簽約、咨詢及診斷等便利效力，實(shí)現(xiàn)患者全程轉(zhuǎn)診和疾病治療流程有效管理。五、工作要求(一)增強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任到人。成立家庭醫(yī)生簽約效力模式，是深入醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)改革，轉(zhuǎn)變基層衛(wèi)奏效力模式，落實(shí)根本醫(yī)療衛(wèi)奏效力任務(wù)的重要手段，也是提高基層衛(wèi)奏效力效率，提高衛(wèi)生投入產(chǎn)出效益的有效路徑。要高度重視，確實(shí)增強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，研究擬訂政策舉措，把家庭醫(yī)生制度作為基層衛(wèi)生綜合改革的重要內(nèi)容，歸入年度要點(diǎn)工作查核內(nèi)容，要將工作任務(wù)落實(shí)到人，及時(shí)擬訂實(shí)行方案，明確時(shí)間表，立足實(shí)質(zhì)，逐漸完美工作內(nèi)容，保證家庭醫(yī)生簽約效力工作的順利展開。(二)增強(qiáng)培訓(xùn)，提高能力。.精選文檔我院要對(duì)效力團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多層面、多角度、全方向的業(yè)務(wù)技術(shù)、效力理念等內(nèi)容的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。著力增強(qiáng)醫(yī)患交流技巧和全科醫(yī)學(xué)效力理念的培訓(xùn)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變效力理念和效力模式，標(biāo)準(zhǔn)診斷行為，博得轄區(qū)居民的相信。(三)創(chuàng)造宣傳氛圍。各單位要寬泛展開宣傳發(fā)動(dòng)，利用各樣媒體和方式鼎力宣傳家庭醫(yī)奏效力，宣傳家庭醫(yī)生簽約效力的有關(guān)政策、簽約方式、效力內(nèi)容等，指引居民踴躍參加，推動(dòng)家庭醫(yī)奏效力的展開，確實(shí)提高城鄉(xiāng)居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約效力的認(rèn)知度和接受度。(四)發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，著重內(nèi)涵。我院要以“家庭醫(yī)奏效力團(tuán)隊(duì)〞為依靠，充足發(fā)揮簽約家庭醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步落實(shí)根本公共衛(wèi)奏效力工程，健全根基數(shù)據(jù)，增強(qiáng)老年人、高血壓