不同年齡階段心理咨詢

不同年齡階段的心理咨詢華西基礎醫(yī)學與法醫(yī)學院胡峻梅junmeihu@如何理解心理咨詢？專業(yè)人員運用心理學以及相關知識，遵循心理學原則，通過各種技術和方法，幫助求助者解決心理問題。

心理咨詢師咨詢過程中要關注哪些？復習教材中心理治療理論精神分析理論

行為主義理論認知心理學理論存在-人本主義心理學理論

郭念鋒的“人性心理學”理論物質軀體感覺知覺智力注意記憶思維動作行為吃睡排泄呼吸、性疾病死亡精神社會心理角色身份溝通互動競爭合作父母親人伙伴朋友老師同學同事領導配偶兒孫社會關系文化風俗倫理道德法律法規(guī)態(tài)度意志能力夢行為模式內省自尊好奇覺察自由責任決策控制價值意義孤獨死亡人性善惡需要動機興趣情緒歸因自我人格氣質性格希望安全信任內疚自責自主自律同一親密未知與信仰人性精神分析的人格發(fā)展理論

與不同年齡階段的心理咨詢任務埃里克森人格發(fā)展的八階段理論

嬰兒前0-2嬰兒后2-4幼兒期4-7童年期7-12青少年期12-18成年早期18-25成年中期25-50成年后期50中心環(huán)境母親雙親家庭近鄰.學校伙伴朋友性愛.婚姻家教.傳統(tǒng)人類.親友品質希望意志力目標能力誠實愛關系賢明不同年齡階段心理特點及咨詢重點不同年齡階段心理特點及咨詢重點案例分析6-1鄭X，男，5歲，學前班兒童母親陳述：孩子聰明，兩歲半能講很多大人的話，但是膽小、敏感，一人不敢在家。晚上必須媽媽陪睡。入幼兒園開始很不適應，強迫送入一周后發(fā)現其獨處，不與小朋友玩耍，對老師恐懼。無奈回家保姆看管。5歲時送入學前班，開始階段可，能學會教學內容，也有興趣。1月前與小朋友爭奪橡皮被老師訓斥，因害怕而失聲大哭，又被老師嚴厲制止而不敢哭?；丶液?，發(fā)現不自主擠眉弄眼、歪頭，大人制止時可以控制，但過后仍改不掉，最近還出現喉頭發(fā)出奇怪聲音。案例分析6-1聰慧、能學會，沒有陳述疾病史膽小敏感需媽陪睡、幼兒園獨處被迫回家、與同伴爭東西、在老師面前哭不敢哭、擠眼歪頭、喉頭發(fā)聲恐懼、害怕感、內疚？兩歲半能說很多大人的話，與媽媽同睡，入幼兒園困難，與同學小沖突，被老師訓斥抽動障礙分離焦慮內疚感發(fā)展不良自主性受阻母親解釋：行為的生物學、心理學基礎，行為負強化、避免刺激、自愈兒童抽動穢語綜合癥的發(fā)病原因1、與腦內某些組織的功能發(fā)育異常以及大腦基底神經節(jié)發(fā)育及功能障礙等因素有關。2、與精神及環(huán)境因素、遺傳因素、胚胎發(fā)育及感染、生化代謝、服藥不當等多種因素有關。3、長期居住在不良的家庭環(huán)境中，孩子精神處于緊張狀態(tài)，從而導致心理和神經調節(jié)功能障礙。4、性格孤僻、精神緊張、心理壓案例分析6-2齊xx，10歲，男，小學四年級母親報告：孩子自去年成績下降，老師反映上課不注意聽講，有時曠課。對老師不尊敬，和幾個小孩子在校外玩耍，曾見他吸煙。回家不與母親說話。父親出國已經一年多，寫信告訴他要好好讀書，他雖然能夠接受意見，但是不能夠堅持。母親怕孩子學習不好，以后受丈夫的埋怨，所以請家庭教師輔導，該男孩與輔導老師不和，將老師趕出家門。該男孩在母親帶領下，前來咨詢。案例分析6-2沒有呈現問題缺乏自律，自主性強，對抗權威不注意聽講、曠課、對老師不敬、吸煙、趕走老師---學習任務重（隱藏）憤怒父親出國，母親受父親抱怨，趕走家教老師行為問題？厭學？缺乏關注？成就需要被忽略？孩子、母親、教師對母親認知教育，信任鼓勵，老師激勵表揚。引導與朋友友好。對不良行為忽略。案例分析6-3于X，男，14歲，初二學生老師報告情況母親報告情況他的詩歌和文章摘錄案例分析6-3性格獨特、行為紊亂神經興奮不穩(wěn)定、偏食、很瘦、總生病孤僻、不合群、高傲、倔強、人際關系差、沖動攻擊、難管惡作劇、成心犯壞、好表現、學習不用心、喜歡做航模、寫詩憤怒、藐視、內心痛苦自以為是，他人是不如自己重要的外婆照顧到3歲，奶奶照顧，母子沖突，父親鎮(zhèn)壓能服，父親出國兩年。小學中隊長，中學航模得獎，愛讀書、作文好。行為問題、學習問題、個性問題（自戀型人格傾向）？患者。（母親和老師？）肯定來訪者，用心對話，慰平心靈創(chuàng)傷案例分析6-4成X，女，18歲，高三學生精神無法振作，不能完成作業(yè)，說不出原因地煩躁，不愿上學。有時愿與人談天說地，有時只想一人呆著。對家人反感，飯后嘔吐已經兩個月，經常失眠、多夢、精神不振、學習成績下降，各門功課在40-50分。就診前兩個月開始嘔吐，在內科、神經科診斷，無異常所見。MMPI：D>80,Si>80,Hs>70,Pt>70,Hy>70,F>65.患者的書面描寫：母親介紹：案例分析6-4嘔吐、失眠、精神不振2月MMPI疑病、癔病、神經衰弱傾向，內向抑郁，敏感多疑、依賴，缺乏獨立并害怕獨立夢話與考試有關、經常哭、不能完成作業(yè)，不愿上學抑郁、焦慮覺得人生道路曲折，總是需要別人扶持；不該讀高中，應該讀職中；考不上大學丟面子；父親要求高，經常教育她要有理想；老師建議休息抑郁癥來訪者放松治療理性情緒療法青少年的過度網絡使用問題

Shapira（2003）是沖動控制障礙，核心對網絡的過分強烈欲望，削弱個體生活各個方面不能夠用其他精神障礙解釋。是現象譜ProblematicInternetUse（PIU）問題網絡使用診斷標準Ⅰ、不恰當地專注于網絡使用，并具下列1項a.對使用網絡具有不可抵抗的強烈欲望b.超過預計地過長時間使用網絡Ⅱ、使用網絡或對網絡地專注引起臨床顯著的痛苦或社會職業(yè)或其他重要功能損害Ⅲ、過度的網絡使用不是出現在患躁狂或輕躁狂期，并不能由其他軸Ⅰ的精神障礙診斷來解釋青春期婚姻戀愛問題案列6-5女性，已婚，丈夫國外女性，27歲，未婚，怕自己的余光掃視別人，認為自己勾引他人成年早期家庭婚姻家庭人際關系等案例分析6-1345歲，女，高中文化、職員主訴：感能力、興趣均缺乏，活著沒意思。生物學特征：NO個性：好強、勤奮、遇事緊張、愛嘮叨抱怨行為：夢話與考試有關、經常哭、不能完成作業(yè)，不愿上學情緒：抑郁、焦慮（想哭哭不出來）認知：無法勝任學習或提升，只能干簡單工作，什么不好的事都趕上，上輩子沒干好事這輩子活受罪，孩子讓我影響壞了成長經歷：大量的負性生活事件。家庭：孩子？丈夫？問題界定：心境惡劣？自我價值缺乏咨詢對象：來訪者治療理念：接受現實和命運；找到自我價值