2023年初級護師解題技巧

2023初級護師解題技巧2023年初級護師考試真題、模擬題盡收其中，千名業(yè)界權(quán)威名師精心解析，精細化試題分析、完美解析一網(wǎng)盡！在線做題就選針題庫：1.初次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法首選A.推拿按摩B.手術(shù)摘除髓核C.絕對臥硬板床休息D.給予止痛藥，必要時局部封閉E.臥軟床休息，嚴(yán)禁起床活動[對的答案]C試題解析:當(dāng)腰椎間盤突出癥的癥狀初次發(fā)作時，應(yīng)立即臥硬板床休息，吃飯和排便都盡量在床上進行，以緩解脊柱旁肌肉痙攣所引起的疼痛。一般臥床3周后戴圍腰下床活動，3個月內(nèi)不作彎腰持重物動作，酌情進行腰背肌鍛煉。2.早產(chǎn)兒病房的平均室溫應(yīng)保持在A.19℃B.21℃C.23℃D.25℃E.28℃[對的答案]D試題解析:早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24～26℃，晨間護理時可提高到27～28℃。3.男性，62歲，清晨起床時，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上、下肢麻木，自行上廁所時摔倒?；颊呱裰厩宄髠?cè)偏癱，此患者發(fā)生的情況最也許是A.腦血栓形成B.腦挫傷C.癲癇D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血[對的答案]A試題解析:腦血栓多于夜間睡眠休息時形成，清晨起床時可發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。4.引起心臟性猝死最重要的病因是A.心肌疾病B.積極脈瓣嚴(yán)重狹窄C.冠心病D.二尖瓣脫垂E.預(yù)激綜合征[對的答案]C試題解析:引起心臟性猝死最重要的因素是冠心病。在西方國家，心臟性猝死中至少80%由冠心病及其并發(fā)癥所致。5.風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時易引起栓塞A.竇性心動過緩B.竇性心動過速C.心房顫動D.過早搏動E.三度房室傳導(dǎo)阻滯[對的答案]C試題解析:6.外生型宮頸癌的對的描述是A.宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大如桶狀B.鏡下初期浸潤及初期宮頸浸潤癌C.向外突出的贅生物，觸之易出血D.整個宮頸可被空洞替代E.外觀類似一般宮頸糜爛[對的答案]C試題解析:外生型宮頸癌可見向外突出的贅生物，觸之易出血。內(nèi)生型癌則表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大如桶狀、宮頸表面光滑或有淺表潰瘍。7.男性，72歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，迅即昏迷，下列哪項可鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血A.體溫高低B.白細胞數(shù)C.是否故意識障礙D.是否頸項強直E.腦脊液是否血性[對的答案]D試題解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的體征是腦膜刺激征陽性，頸項強直是腦膜刺激征的客觀體征。8.外科臨床中最常見的脫水類型是A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.慢性脫水D.等滲性脫水E.原發(fā)性脫水[對的答案]D試題解析:9.導(dǎo)致營養(yǎng)不良患兒水腫的重要因素是A.喂養(yǎng)不妥B.嚴(yán)重感染C.消化道畸形導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)吸取不良D.蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺少E.總熱量局限性[對的答案]D試題解析:蛋白質(zhì)供應(yīng)局限性導(dǎo)致血白蛋白下降，引起低蛋白性水腫。10.引起原發(fā)性腹膜炎的細菌多見A.肺炎雙球菌B.金葡菌C.銅綠假單胞桿菌D.厭氧擬桿菌E.產(chǎn)氣莢膜桿菌[對的答案]A試題解析:原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶，致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。11.診斷支氣管哮喘的最重要依據(jù)是A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音B.動脈血氧血壓減少，二氧化碳分壓升高C.血與痰中嗜酸性粒細胞增多D.胸透示兩肺透亮度增長E.出現(xiàn)三凹征[對的答案]A試題解析:診斷支氣管哮喘的最重要依據(jù)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音。12.下列哪項與新生兒Apgar評分無關(guān)A.心率B.體溫C.刺激反射D.皮膚顏色E.肌張力[對的答案]B試題解析:Apgar評分涉及心率，呼吸，肌張力，喉反射，皮膚顏色。13.某人于夜宴時暴飲暴食，酒醉后忽然胃區(qū)劇烈疼痛，惡心嘔吐。急診人觀測室，確診為急性胰腺炎。引發(fā)本病的病因是A.大腸埃希菌B.免疫反映C.結(jié)核桿菌D.幽門螺旋桿菌E.自體消化[對的答案]E試題解析:14.胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細胞構(gòu)成，其中B細胞分泌A.胰島素B.胰高糖素C.生長抑素D.促胃液素E.血管活性腸肽[對的答案]A試題解析:胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細胞構(gòu)成。其中以B細胞數(shù)量最多，分泌胰島素;A細胞分泌胰高糖素;D細胞分泌生長抑素。15.急性化膿性骨髓炎的重要致病菌是A.大腸桿菌B.乙型鏈球菌C.白色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌[對的答案]E試題解析:急性化膿性骨髓炎致病菌最多見的是溶血性金黃色葡萄球菌，第二位是乙型溶血性鏈球菌。16.支氣管擴張病人痰量多，靜置分層，且有惡臭味，治療宜選用A.復(fù)方磺胺甲噁唑B.紅霉素C.麥迪霉素D.氨芐西林E.甲硝唑[對的答案]E試題解析:根據(jù)痰液惡臭味判斷該支氣管擴張病人伴有厭氧菌感染，故應(yīng)用甲硝唑。17.某男性，52歲，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺內(nèi)酯片，近幾日在家中口服蛋白粉。今日上午家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，急診醫(yī)生初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘由于A.高蛋白飲食B.大量排鉀利尿C.感染D.放腹水E.上消化道出血[對的答案]A試題解析:患者攝入過多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟承擔(dān)，同時血氨增高和蛋白質(zhì)代謝不全促進肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。18.臨產(chǎn)后子宮收縮的特點不涉及A.對稱性B.極性C.節(jié)律性D.宮縮時從子宮底部開始E.縮復(fù)作用[對的答案]D試題解析:臨產(chǎn)后正常的子宮收縮具有3個特點，節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。正常宮縮每次開始于左右兩側(cè)宮角，以微波形式迅速向子宮底部集中。19.與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關(guān)的因素是A.肝硬化B.病毒性肝炎C.肝膿腫D.黃曲霉素E.酗酒[對的答案]C試題解析:約1/3原發(fā)性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎標(biāo)志物的陽性率可達90%，提醒乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關(guān);原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%～90%;黃曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，重要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1，有強的致癌作用;嗜酒、缺硒和遺傳敏感性也是重要的危險因素。20.下列關(guān)于心尖搏動描述不對的的是A.正常人位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cmB.搏動范圍直徑為2.0—2.5cmC.左室增大時，心尖搏動向左下移位D.右室增大時，多向右側(cè)移位E.一側(cè)肺不張時移向患側(cè)[對的答案]D試題解析:正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋問，鎖骨中線內(nèi)0.5—1.0cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5cm。左室增大時，心尖搏動向左下移位，右室增大時，心尖搏動向左移位，但不向下。一側(cè)肺不張時，心尖搏動移向患側(cè)。21門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是A.腹膜后交通支B.前腹壁交通支C.直腸肛管交通支D.食管胃底交通支E.腸系膜上、下靜脈交通支[對的答案]D試題解析:22門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)肝昏迷，最易發(fā)生在A.斷流術(shù)后B.分流術(shù)后C.脾切除術(shù)后D.應(yīng)用三腔二囊管壓迫時間過長E.局部注入硬化劑后[對的答案]B試題解析:分流術(shù)后，部分門靜脈血流入腔靜脈，使血氨未經(jīng)肝臟解毒，直接進入體循環(huán)，易致肝性腦病。23原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是A.小癌型B.結(jié)節(jié)型C.潰瘍型D.巨塊型E.彌漫型[對的答案]B試題解析:原發(fā)性肝癌大體病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類。以結(jié)節(jié)型多見，常為單個或多個大小不等結(jié)節(jié)散布于肝內(nèi)，多伴有肝硬化。24李先生，45歲，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點，查血小板180×109/L。出血因素是A.毛細血管通透性增強B.DICC.血小板功能不好D.凝血因子減少E.肝功能失代償[對的答案]D試題解析:由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。259歲男孩，開水燙傷，雙下肢有水皰，劇痛。胸腹部為紅斑。估計該患兒Ⅱ度燙傷面積是A.40%B.41%C.42%D.43%E.46%[對的答案]D試題解析:燒傷面積計算方法：小兒雙下肢：46一(12一年齡)。26甲亢代謝增高癥候群不涉及A.食欲亢進B.體重增長C.低熱D.多汗E.腹瀉[對的答案]B試題解析:高代謝綜合征涉及怕熱多汗、低熱、多食、消瘦、疲乏無力等，因胃腸蠕動增快，消化吸取不良而排便次數(shù)增長，可表現(xiàn)為腹瀉。27患者，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現(xiàn)場解決原則是A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E.用清潔敷料覆蓋[對的答案]E試題解析:現(xiàn)場急救包扎傷口可減少出血和細菌污染。如有內(nèi)臟脫出，一般嚴(yán)禁現(xiàn)場還納，可用盆、碗等器皿覆蓋，妥善包扎。28治療貧血，口服鐵劑的最佳時間是A.餐前B.餐時C.餐后D.兩餐之間E.隨意[對的答案]C試題解析:29肝性腦病最常見的因素是A.原發(fā)性肝癌B.嚴(yán)重膽道感染C.病毒性肝炎后肝硬化D.酒精性肝炎后肝硬化E.藥物性肝炎后肝硬化[對的答案]C試題解析:各型肝硬化及門體分流手術(shù)后是引起肝性腦病最常見因素。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。30急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白細胞干擾了紅細胞的成熟而貧血;干擾了巨核細胞的成熟而出血。但急性白血病病人血中白細胞極多，為什么不能抵抗細菌感染而發(fā)熱。以下哪項解釋對的A.無成熟的紅細胞B.無成熟的血小板C.無足夠的網(wǎng)織紅細胞D.無足夠的巨核細胞E.無成熟的粒細胞[對的答案]E試題解析:在抗感染中起重要作用的是粒細胞，白血病患者體內(nèi)白細胞高，但無成熟的粒細胞。31急性血源性骨髓炎晚期病理特點是A.骨質(zhì)破壞、死骨形成B.骨質(zhì)破壞、骨性死腔形成C.骨性包殼、死骨形成D.新骨形成、髓腔膿腫形成E.新骨形成、骨性死腔形成[對的答案]E試題解析:急性血源性骨髓炎初期以骨質(zhì)破壞和壞死為主，晚期以死骨形成和新生骨形成為主。在死骨形成的同時，病灶周邊的骨膜因炎性充血和膿液刺激而產(chǎn)生新骨，包圍于骨干之外，成為“骨性包殼”，包殼將死骨、膿液和炎性肉芽組織包裹，形成感染的骨性死腔，此時進入慢性骨髓炎。32最常見的妊娠合并心臟病是A.風(fēng)濕性心臟病B.妊高征性心臟病C.圍生期心臟病D.先天性心臟病E.心肌炎[對的答案]A試題解析:33膀胱損傷最重要的因素是A.手術(shù)誤傷B.銳器刺傷C.膀胱鏡檢查損傷D.骨盆骨折的斷骨刺傷E.暴力撞擊下腹[對的答案]D試題解析:膀胱位于骨盆深處，受到周邊組織及其他軟組織的保護，除貫通傷或骨盆骨折外，很少為外界暴力所損傷。34患者，男性，45歲，胃大部分切除術(shù)后1O天，進食后20分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失，請問患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A.急性完全性輸入端梗阻B.慢性不全性輸入端梗阻C.吻合口梗阻D.輸出端梗阻E.胃排空延遲[對的答案]B試題解析:慢性不全性輸入端梗阻，重要是由于輸入端太長或輸入端太短，在吻合口形成銳角，使進食后消化液分泌增長，積累到一定限度涌入殘胃而致嘔吐。重要表現(xiàn)為患者進食后15～30分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失。35下列哪種癌占成人甲狀腺癌的60%和兒童所有甲狀腺癌A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌E.實體瘤[對的答案]A試題解析:乳頭狀腺癌約占成人甲狀腺癌的60%和兒童所有甲狀腺癌，多發(fā)于30～45歲的女性，惡性限度低，生長緩慢。36對于6個月年齡的嬰兒，胸外心臟按壓的合適頻率為A.60～70次/分B.70～90次/分C.90～110次/分D.110～130次/分E.140～160次/分[對的答案]C試題解析:嬰兒對的的心臟按壓頻率為90～110/分，年幼兒胸外心臟按壓頻率較成人頻率快。37下列哪一項疾病出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A.喉癌B.支氣管哮喘C.喉頭水腫D.支氣管炎癥E.氣管異物[對的答案]B試題解析:呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。其他選項均為吸氣性呼吸困難。38一婦女月經(jīng)周期為31天，其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來潮的A.第12天B.第15天C.第17天D.第16天E.第19天[對的答案]C試題解析:假如月經(jīng)周期為28天，排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。這位婦女月經(jīng)周期為31天，故其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來潮前的17天。39休克患者的病情觀測中，下列哪項指標(biāo)最簡樸有效的反映了組織的灌流量A.肢體溫度B.口唇顏色C.神志D.血壓E.尿量[對的答案]E試題解析:40腸瘺是引起下列哪項酸堿平衡紊亂的因素A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.高血鉀[對的答案]A試題解析:腸瘺可導(dǎo)致堿性體液丟失過多，引起代謝性酸中毒。41.急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時，應(yīng)考慮A.膿毒血癥B.膈下膿腫C.盆腔膿腫D.門靜脈炎E.急性化膿性膽管炎[對的答案]D試題解析:急性闌尾炎發(fā)生門靜脈炎時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。42.急性闌尾炎最重要的體征是A.右下腹固定壓痛B.腹部反跳痛和腹肌緊張C.腰大肌實驗陽性D.閉孔內(nèi)肌實驗陽性E.直腸指檢有觸痛[對的答案]A試題解析:急性闌尾炎最重要的體征是右下腹麥?zhǔn)宵c附近固定壓痛，早在臍周或上腹部疼痛時此壓痛點即存在。43.關(guān)于小兒急性闌尾炎臨床特點的描述，錯誤的是A.典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.初期高熱C.嘔吐和腹瀉D.極易穿孔E.宜及早手術(shù)[對的答案]A試題解析:小兒急性闌尾炎臨床表現(xiàn)不典型，以高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，因闌尾壁薄，大網(wǎng)膜發(fā)育不全，極易穿孔。再加上小兒檢查不配合，診斷困難，宜及早手術(shù)。44.小兒腸套疊大便的特點是A.膿血便B.黏液便C.果醬樣血便D.柏油樣便E.白陶土便[對的答案]C試題解析:小兒腸套疊初期大便呈果醬樣血便。白陶土便見于阻塞性黃疸，柏油樣便見于上消化道出血。45.大面積燒傷病人24小時內(nèi)重要的護理措施是A.鎮(zhèn)靜止痛B.心理護理C.防止感染D.保持呼吸道通暢E.保證液體輸入[對的答案]E試題解析:大面積燒傷患者在前24小時內(nèi)處在急性體液滲出期，會導(dǎo)致體液的大量丟失和休克，可危及生命。燒傷休克期是關(guān)系患者生命的關(guān)鍵時期。此期的休克基本屬于低血容量性休范，液體治療是關(guān)鍵治療措施，且重在及時。46.輸液護理中判斷血容量已補足的簡便、可靠依據(jù)是A.脈搏在120次/分鐘以下B.收縮壓在90mmH9以上C.中心靜脈壓在6cmHz0以上D.安靜，肢端溫暖E.尿量30ml以上[對的答案]E試題解析:輸液護理中判斷血容量的觀測指標(biāo)有：(1)尿量，成人規(guī)定≥20ml，以30～50ml為宜，兒童>20ml。(2)患者安靜，無煩躁不安。(3)無明顯口渴。(4)脈搏、心跳有力，脈率<120次/分。(5)收縮壓維持在90mmHg,脈壓>20mmHg以上。(6)呼吸平穩(wěn)。其中，尿量是觀測血容量變化簡便而有效的指標(biāo)。47.左半結(jié)腸癌的重要癥狀是A.腹痛B.腹部包塊C.腸梗阻D.惡心、嘔吐E.貧血、乏力[對的答案]C試題解析:浸潤型左半結(jié)腸癌多見，且左半結(jié)腸糞便基本成形，臨床上以急慢性腸梗阻為重要表現(xiàn)。右半結(jié)腸癌多見腫塊型，但腸腔寬闊。腫塊壞死吸取后可有癌性中毒癥狀，出現(xiàn)貧血、發(fā)熱、消瘦、腹部包塊等表現(xiàn)。48.關(guān)于人工肛門的護理，錯誤的是A.保持造口袋粘貼牢固、無滲漏B.及時更換造瘺口敷料C.觀測造口及排泄物性狀D.右側(cè)臥位E.避免進食產(chǎn)氣食物[對的答案]D試題解析:人工肛門即結(jié)腸造瘺，其護理要點是：造口一般2～3天開放;左側(cè)臥位，并預(yù)先用塑料薄膜將造瘺口與腹部切口隔開;瘺口周邊用氧化鋅軟膏涂抹;肛袋要及時清洗，用多支肛袋交替使用;逐漸建立定期排便習(xí)慣，定期擴張造瘺口。49.燒傷患者的室內(nèi)溫度是A.26～28℃B.28～30℃C.28～32℃D.24～26℃E.22～24℃[對的答案]C試題解析:創(chuàng)面暴露療法需在一個溫暖隔離消毒的環(huán)境中進行，適當(dāng)?shù)氖覝丨h(huán)境有助于患者的康復(fù)，應(yīng)使燒傷患者處在28—32℃的環(huán)境中。50.在繃帶包扎法中，肢體卷軸帶包扎法的對的操作環(huán)節(jié)是A.從遠心端開始包扎B.保持肢體在伸展位置C.避免肢端外露D.每周包扎應(yīng)壓住前周繃帶的l/4E.上臂用螺旋返折形包扎法[對的答案]A試題解析:一般應(yīng)自遠心端向近心端包扎。開始處作環(huán)形兩周固定繃帶頭，以后包扎應(yīng)使繃帶平貼肢體或軀干，并緊握繃帶勿使落地，包扎時每周用力要均勻適度，并壓住前周繃帶的1/3～1/2，指、趾端最佳暴露在外面，以觀測肢體血循環(huán)情況，在滿足治療目的的前提下，患者位置應(yīng)盡量舒適，對肢體應(yīng)保持功能位或所需要的體位，對于周徑近似均等的部位，如上臂、手指等通常采用螺旋形包扎法。51.放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時，錯誤的護理是A.保持清潔干燥B.避免內(nèi)衣摩擦C.不宜日光直射D.嚴(yán)禁熱敷、冷敷E.局部外涂碘酊黟[對的答案]E試題解析:放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時要注意：(1)保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。(2)清洗時勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔軟，擦洗時要擰干。(3)保持照射區(qū)域皮膚的標(biāo)記清楚。(4)避免照射區(qū)域皮膚受機械性刺激，避免內(nèi)衣摩擦，忌用手抓癢或剝皮。(5)避免陽光下暴曬，嚴(yán)禁熱敷、冷敷。皮膚紅斑一般不做治療，即可自然消退，應(yīng)注意皮膚保護，不應(yīng)外涂碘酊。52.人工心肺機的作用不涉及A.取代心臟進行循環(huán)B.調(diào)節(jié)氧和二氧化碳的互換C.調(diào)節(jié)血液溫度D.過濾血液E.防止血栓形成[對的答案]E試題解析:人工心肺機就是由氧合器和血泵及輔助設(shè)備組成的，能進行體外循環(huán)的機械裝置，用于心臟手術(shù)的體外循環(huán)，肺移植的輔助呼吸，急性呼吸衰竭的輔助治療等。從靜脈系統(tǒng)引出靜脈血，并在體外氧合，再經(jīng)血泵將氧合血輸回動脈系統(tǒng)的全過程，又稱心肺轉(zhuǎn)流，重要應(yīng)用于心臟、大血管手術(shù)。53.女，24歲，自然分娩一健康男嬰。產(chǎn)后2小時觀測內(nèi)容不涉及A.血壓及脈搏B.子宮收縮情況C.陰道流血量D.乳汁分泌情況E.膀胱充盈情況[對的答案]D試題解析:由于產(chǎn)后2小時內(nèi)產(chǎn)婦極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、產(chǎn)后心衰、產(chǎn)后子癇及羊水栓塞等，所以應(yīng)嚴(yán)密觀測產(chǎn)婦。注意觀測生命體征，每0.5小時測1次心率、血壓、呼吸。心臟病、妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦更要嚴(yán)密觀測心功能變化，此外還應(yīng)注意陰道流血、膀胱充盈情況及子宮收縮情況。若產(chǎn)后2小時一切正常，將產(chǎn)婦連同新生兒送回休息室。54.某孕婦，28歲，第1胎，妊娠39周來院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，其最可靠的依據(jù)是A.宮縮強度增長B.胎兒下降感C.見紅D.上腹部舒適感E.尿頻[對的答案]C試題解析:分娩發(fā)動前，往往出現(xiàn)一些預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀，為臨產(chǎn)先兆。如假臨產(chǎn)、胎兒下降感及見紅。假臨產(chǎn)指分娩發(fā)動前，由于子宮肌壁的敏感性增長，常出現(xiàn)不規(guī)律的宮縮。見紅是指在分娩發(fā)動前24～48小時內(nèi)，由于成熟的子宮下段及宮頸不能承受宮腔內(nèi)壓力而被動擴張，使宮頸內(nèi)口附著的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂而少量出血，與宮頸管內(nèi)的黏液相混合而排出，稱見紅，是分娩即將發(fā)動比較可靠的征象。55.女，23歲，停經(jīng)56天，近1周有不規(guī)則陰道出血。婦科檢查：子宮底臍下3指。質(zhì)軟，尿HCG陽性，B超見密集雪把戲亮點，應(yīng)考慮A.雙胎B.羊水過多C.葡萄胎D.妊娠合并子宮肌瘤E.流產(chǎn)[對的答案]C試題解析:葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水皰，水皰間借蒂相連成串，形如葡萄。重要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，子宮異常增大變軟、腹痛等癥狀。子宮增大常大于相應(yīng)停經(jīng)月份，質(zhì)地變軟.血清HCG異常升高。B超檢查呈落雪狀蜂窩狀。患者停經(jīng)后陰道流血，子宮明顯大于相應(yīng)停經(jīng)月份，HCG陽性，B超檢查呈落雪狀，提醒葡萄胎。56.女，25歲，停經(jīng)3個月，陰道流血1月。婦科檢查：陰道前壁有紫藍色結(jié)節(jié)，子宮軟，增大如4個月妊娠大小。尿妊娠反映(+)。應(yīng)考慮A.流產(chǎn)B.雙胎C.妊娠合并子宮肌瘤D.葡萄胎E.侵蝕性葡萄胎[對的答案]E試題解析:該患者出現(xiàn)陰道前壁紫藍色結(jié)節(jié)，子宮明顯增大，尿妊娠反映(+)，應(yīng)考慮侵蝕性葡萄胎。57.女，25歲，因葡萄胎給予清宮治療。術(shù)后護士應(yīng)告知患者避孕時間是