幼兒衛(wèi)生學(xué)之消化系統(tǒng)

學(xué)前兒童的生理特點(diǎn)及衛(wèi)生保?。?.5消化系統(tǒng)）2020/12/191CXL民以食為天！2020/12/192CXL內(nèi)容提要一、消化系統(tǒng)概況

（一）消化器官的結(jié)構(gòu)與功能

（二）消化與吸收

二、小兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)

（一）消化道的特點(diǎn)

（二）消化腺的特點(diǎn)

三、小兒消化系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

2020/12/193CXL教學(xué)目標(biāo)和重難點(diǎn)目標(biāo)：1.了解消化器官的結(jié)構(gòu)和功能。

2.了解三大營養(yǎng)素的化學(xué)性消化過程

3.掌握小兒消化系統(tǒng)的生理解剖特點(diǎn)及衛(wèi)生保健措施

4.能用所學(xué)知識分析生活中遇到的一些關(guān)于小兒消化的實(shí)際問題

5.養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣重點(diǎn)：1.牙齒、胃、小腸的結(jié)構(gòu)與功能

2.小兒消化系統(tǒng)的生理解剖特點(diǎn)

3.小兒消化系統(tǒng)的衛(wèi)生保健措施難點(diǎn)：消化器官的結(jié)構(gòu)與功能2020/12/194CXL唾液腺肝臟胰腺胃腺腸腺一、消化系統(tǒng)概況消化道消化腺大消化腺小消化腺口腔咽食管胃小腸大腸肛門2020/12/195（一）消化器官的結(jié)構(gòu)與功能1、口腔功能：咬切、磨碎食物；輔助發(fā)音人體最堅(jiān)硬的器官形態(tài)：牙冠、牙頸、牙根構(gòu)造：牙質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓類型：切牙、尖牙、前磨牙和磨牙（1）牙齒：

2020/12/196CXL（2）舌攪拌食物、協(xié)助吞咽；辨別味道；輔助發(fā)音（3）唾液腺唾液可以濕潤、溶解食物；分解淀粉；殺滅細(xì)菌

包括腮腺、頜下腺和舌下腺

2020/12/197CXL2、食管輸送食物入胃消化道最扁窄的部分2020/12/198CXL消化道最膨大的部分。胃的入口叫賁門，出口叫幽門3、胃功能：暫時(shí)貯存、初步消化食物；攪磨和推送食物；吸收少量的灑精、水分和無機(jī)鹽及藥物胃粘膜中有胃腺能分泌胃液（包括胃蛋白酶、胃酸和粘液）

胃壁由平滑肌和胃粘膜組成，內(nèi)層粘膜有許多皺襞2020/12/199CXL4、小腸包括十二指腸、空腸和回腸。十二脂腸的內(nèi)壁有胰腺管和膽總管匯合的開口消化道最長的一段，約5-6米

。是消化和吸收最重要的部分小腸壁內(nèi)層粘膜有許多環(huán)狀皺壁，皺壁表面有許多細(xì)小突起叫小腸絨毛，增加了小腸的吸收面積

小腸粘膜內(nèi)有腸腺，分泌的腸液含有淀粉酶、腸肽酶、脂肪酶，與胰液、膽汁共同完成消化作用

2020/12/1910CXL5、大腸長約1.5米，分盲腸、結(jié)腸和直腸三部分。結(jié)腸又分升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸功能：吸收殘余水分、無機(jī)鹽；暫時(shí)貯存糞便2020/12/1911CXL6、肝臟和胰腺——人體最大的消化腺胰腺能分泌胰液，幫助消化；分泌胰島素，調(diào)節(jié)血糖代謝

肝臟能分泌膽汁，幫助消化脂肪；貯存養(yǎng)分；解毒

？2020/12/1912CXL（二）消化與吸收1、食物的消化物理性消化：化學(xué)性消化：淀粉麥芽糖葡萄糖脂肪脂肪微粒甘油和脂肪酸蛋白質(zhì)多肽氨基酸

唾液淀粉酶胰、腸淀粉酶

胃蛋白酶

胰麥芽糖酶腸麥芽糖酶

膽汁乳化

胰脂肪酶腸脂肪酶shì和胨

胰蛋白酶

腸肽酶消化：是指在消化道內(nèi)將食物分解為可以被吸收的成分的過程

指食物經(jīng)過牙齒的咀嚼和胃腸的蠕動被磨碎攪拌并與消化液混合

指通過消化液中消化酶的作用，使食物分解成可被吸收的物質(zhì)2020/12/1913CXL2、營養(yǎng)物質(zhì)的吸收？吸收：是指經(jīng)過消化的食物成分通過消化道壁進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)的過程胃小腸大腸水酒精無機(jī)鹽水無機(jī)鹽維生素

水無機(jī)鹽葡萄糖氨基酸甘油脂肪酸維生素少量大部分少量脂肪酸和甘油要進(jìn)入毛細(xì)淋巴管；其余營養(yǎng)成分進(jìn)入毛細(xì)血管2020/12/1914CXL二、小兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)乳牙:在生后6-8個(gè)月開始長出，2-3歲出齊，共20個(gè)（一）消化道乳牙的特點(diǎn)：牙釉質(zhì)薄，牙本質(zhì)松脆，牙髓腔較大，易生齲齒

1、牙齒乳牙的功能：咀嚼食物，幫助消化；促進(jìn)頜骨的發(fā)育，使面容和諧自然；有助于正常發(fā)音；誘導(dǎo)恒牙正常萌出，防止牙列不齊

乳牙

名稱

年齡

恒牙

名稱

年齡

乳牙和恒牙萌出的時(shí)間中切牙側(cè)切牙尖牙第一磨牙第二磨牙6-8月7-10月17-20月12-16月18-24月中切牙側(cè)切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙

6-8歲7-8歲10-13歲10-11歲11-12歲6-7歲11-14歲18-22恒牙:6歲左右開始萌出第一恒磨牙，又稱六齡齒。以后乳牙先后脫落，逐漸換上恒牙。12歲左右出第二恒磨牙2020/12/1915CXL2、食管比成人短而窄，粘膜柔嫩，管壁較薄且彈性較差，易受損傷3、胃胃粘膜血管豐富，胃壁肌肉和彈性纖維發(fā)育差，胃的伸展性和蠕動功能較差；胃腺數(shù)目少，分泌的消化液酸度低，消化酶少，故消化能力較弱4、腸容量較小，隨年齡逐漸增大小腸相對較長，腸粘膜上有豐富的血管和淋巴管，絨毛數(shù)幾乎和成人相等，故吸收能力較強(qiáng)。腸壁肌肉和彈性纖維發(fā)育較差，腸蠕動較弱，食物通過較慢；大腸吸收較多的水分，易造成便泌腸的固定性差，容易發(fā)生腸套疊和脫肛嬰兒的胃呈水平位，賁門松馳，易發(fā)生溢乳2020/12/1916CXL（二）消化腺1、唾液腺2、肝臟3、胰腺分泌膽汁較少，對脂肪的消化能力較差；肝糖元貯備少，饑餓時(shí)易出現(xiàn)“低血糖癥”；解毒能力較差，抵抗感染的能力差3-4個(gè)分泌增加，6-7個(gè)月分泌更加旺盛

嬰兒口腔較淺，又沒有吞咽大量唾液的習(xí)慣，故有“生理性流涎”現(xiàn)象分泌的消化液及消化酶較少，對淀粉、脂肪類食物消化能力較差新生兒未發(fā)育好，唾液少，口腔較干燥體積相對較大；2020/12/1917CXL三、消化系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

（一）保護(hù)好乳牙

4、糾正不良習(xí)慣，防止牙列不齊1、定期檢查牙齒2、養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙的習(xí)慣3、不吃過冷過熱的食物，不咬硬物5、給牙齒適宜的刺激，適當(dāng)吃些粗纖維食物，少吃甜食6、保證充足的營養(yǎng)和陽光。2020/12/1918CXL（二）培養(yǎng)良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣4、注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入1、細(xì)嚼慢咽，不吃湯泡飯2、定量定時(shí)，不暴飲暴食，少吃零食3、不挑食、偏食

5、保持愉快情緒，安靜進(jìn)餐（三）飯前飯后不做劇烈運(yùn)動（四）培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣2020/12/1919CXL作業(yè)題1、有人說，乳牙有病沒事，反正乳牙是要換的，等換了后自然就好了。這種觀點(diǎn)對嗎？為什么？2、有些小孩吃飯，常常將飯泡在湯水中一起吃，這種吃法為什么不好？2020/12/1920CXL課堂練習(xí)一1、消化系統(tǒng)包括

和

兩大部分。2、胃的入口稱

，與

相接；出口為

與

相延續(xù)。3、人的一生先后有兩套牙發(fā)生，第1套牙稱

牙，共有

個(gè)，第2套牙稱

牙。4、兒童一般在6歲左右長出恒牙，故又稱

，是第一恒磨牙，共有

顆。5、幼兒乳齒的牙釉質(zhì)較

，牙本質(zhì)較

，故易出現(xiàn)齲齒。6、嬰兒的胃成

位，且賁門括約肌發(fā)育較

，而幽門括約肌發(fā)育較

，使胃成了張口的袋子而易溢奶。7、幼兒的腸尤為小腸的長度相對較成人

，腸粘膜上有豐富的血管和淋巴管，故其吸收能力相對較成人

。8、幼兒的肝臟相對較成人

，但肝細(xì)胞發(fā)育

，加之其它消化腺的發(fā)育也不完善，故就整個(gè)消化系統(tǒng)來說其消化能力較成人為

。2020/12/1921CXL課堂練習(xí)二1、下列敘述中，哪種結(jié)構(gòu)與小腸的消化功能無關(guān)？（）

A.小腸長且有環(huán)形皺襞B.小腸粘膜內(nèi)有許多小腸腺

C.小腸絨毛內(nèi)有毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管

D.十二指腸內(nèi)側(cè)壁有總膽管和胰管的共同開口2、營養(yǎng)物質(zhì)主要是依靠（）來吸收的。

A.口腔B、胃C.小腸D.大腸3、人體最大的消化腺是（）。

A.唾液腺B.胃腸C.腸腺D.肝臟4、幼兒在下列消化系統(tǒng)的功能中較成人為強(qiáng)的是（）。

A.胃的消化功能B.腸的吸收功能C.肝的解毒功能D.都不是5、乳牙共20顆，于（）出齊。

A.8個(gè)月左右B.1歲左右C.2歲左右D.2歲半左右6、乳牙最先萌出的是（）。

A.4個(gè)切牙B.4個(gè)尖牙C.下側(cè)切牙D.2個(gè)下中切牙7、第一恒磨牙一般在（）歲左右長出。

A.6B.7－8C.10～11D.2～138、乳牙過早丟失的主要原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.齲齒B.缺碘C.長期流涎D.錯齒2020/12/1922CXL9、從（）起，可以給孩子餅干、面包片等手拿食。

A.3、4個(gè)月B.6、7個(gè)月C.8、9個(gè)月D.1歲10、屬于消化腺的是

。

A.肝B.脾C.胰D.舌E.腎上腺

11、嬰兒由于胃的形態(tài)及結(jié)構(gòu)上的

特點(diǎn)使其容易溢奶。

A.胃呈水平位，即賁門和幽門幾乎水平。

B.賁門括約肌發(fā)育較弱而較松馳

C.幽門括約肌發(fā)育較好而收縮力較強(qiáng)

D.吃奶時(shí)胃中吸入空氣或喂奶后振動胃部

E.胃容量較小12、乳牙存在的時(shí)間雖短，卻是兒童的主要咀嚼器官，它具有

等重要的生理功能。

A.咀嚼食物，幫助小兒消化和吸收B.促進(jìn)頜骨的發(fā)育

C.幫助發(fā)育，使幼兒口齒伶俐D.誘導(dǎo)恒牙的正常萌出

E.預(yù)防口腔疾病

2020/12/1923CXL課堂練習(xí)三1、牙齒是全身最堅(jiān)硬的器官。（）2、胃的排空時(shí)間與食物的量、質(zhì)和胃的運(yùn)動有關(guān)。（）3、6歲左右萌出的恒牙最終是要換掉的。（）4、乳兒容易發(fā)生“溢奶”現(xiàn)象，與其胃的生理結(jié)構(gòu)無關(guān)，只是由于吃奶時(shí)吞入過多的空氣所致。（）5、幼兒的肝臟相對較成人大，而肝臟是人體最大的消化腺，故幼兒的消化能力一般均較成人強(qiáng)。（）6、幼兒的消化系統(tǒng)特別是消化腺的發(fā)育尚不完善，故其無論是消化功能還是吸收功能均較成人低。（）7、幼兒的腸道總長較成人來說相對長，且腸粘膜發(fā)育較好又有豐富的血管和淋巴管，因而其吸收功能較成人強(qiáng)。（）8、乳牙遲早都要被恒牙取代，故保護(hù)乳牙沒有多大意義。（）9、適當(dāng)吃些硬食和粗糧，有利于兒童牙齒的健康。（）2020/12/1924CXL絨毛內(nèi)毛細(xì)血管五絨毛內(nèi)毛細(xì)淋巴管1、長約5~6米2、有很多環(huán)形皺襞,表面積大3、小腸絨毛內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管4、小腸內(nèi)有多種消化液及消化酶小腸適應(yīng)消化和吸收的特點(diǎn)：一段小腸環(huán)形皺襞小腸絨毛柱狀細(xì)胞小腸絨毛放大小腸絨毛壁絨毛內(nèi)組織間隙2020/12/1925CXL課堂練習(xí)答案填空：1.消化道消化腺

2.賁門食管幽門十二指腸

3.乳牙20恒牙

4.六齡齒4