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文檔簡介

傷寒論398太陽之為病,脈浮、頭項強(qiáng)痛而惡寒。太陽病,發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者,名為中風(fēng)。太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽俱緊者,名為傷寒。傷寒一日,太陽受之。脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為傳也。傷寒二三日,陽明、少陽證不見者,為不傳也。太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、語言難出;若被下者,小便不利、直視失溲;若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時瘛瘲(chizong抽風(fēng)也);若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。病有發(fā)熱惡寒者;發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽,七日愈;發(fā)于陰,六日愈。以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也。太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。太陽病欲解時,從巳至未上。風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。病患身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。方一。桂枝(去皮,三兩)(三兩)(炙,二兩)(切,三兩)(擘,十二枚)上五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之,服一劑盡,病證猶在者,酪、臭惡等物。太陽病,頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng),桂枝湯主之。方二。(用前第一方。)太陽病,項背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。方三。葛根(四兩)麻黃(去節(jié),三兩)芍藥(二兩)生姜(切,三兩)甘草(炙,二兩)(擘,十二枚)(去皮,二兩)上七味;以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌。(臣億等謹(jǐn)按仲景本論,太陽中風(fēng)自汗用桂枝,傷寒無汗用麻黃,今證云汗出惡風(fēng),而方中有麻黃,恐非本意也。第三卷有葛根湯證云,中但加葛根耳。)太陽病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法;若不上沖者,不得與之。方四。若其人脈浮緊、發(fā)熱、汗不出者,不可與之也。常須識此,勿令誤也。方五。若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。喘家,作桂枝湯,加濃樸、杏子佳。方六。凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也。太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。方七。桂枝(去皮,三兩)(三兩)(炙,三兩)(切,三兩)(擘,十二枚)(一枚,炮,去皮,破八片)上六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加附子,將息如前法。太陽病,下之后,脈促、胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。方八。(促,一作縱。)(炙,二兩)(切,三兩)(擘,十二枚)上四味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今去芍藥,將息如前法。若微惡寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。方九。(炙,二兩)(切,三兩)(擘,十二枚)(炮,去皮,破八片,一枚)上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今去芍藥,加附子,將息如前法。太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。方十。桂枝(去皮,一兩十六銖)芍藥生姜(切)甘草(炙)麻黃(去節(jié),各一兩)(擘,四枚)杏仁(湯浸去皮尖及兩仁者,二十四枚)上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫。內(nèi)諸藥,煮取一升八合,息如上法。(臣億等謹(jǐn)按桂枝湯方,桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二十個。合方,詳此方乃三分之一,非各半也,宜云合半湯。)太陽病,初服桂枝湯,反煩,不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。方十一。(用前第一方。)服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形似瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。方十二。桂枝(去皮,一兩十七銖)(一兩六銖)(去節(jié),十六銖)生姜(切,一兩六銖)杏仁(去皮尖,十六個)甘草(炙,一兩二銖)大棗(擘,五枚)再服。今合為一方,將息如前法。(臣億等謹(jǐn)按桂枝湯方,桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚。麻黃湯方,麻黃三兩,桂枝二兩,銖,甘草一兩二銖,大棗五枚,杏仁十六個,合方。)服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。方十三。知母(六兩)(碎,綿裹,一斤)(炙,二兩)(六合)(三兩)上五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也。不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯。方十四。桂枝(去皮)芍藥麻黃甘草(炙,各十八銖)大棗(擘,四枚)生姜(切,一兩二銖)(碎,綿裹,二十四銖)上七味,以水五升,煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本云∶當(dāng)裁為越婢湯、桂枝湯,合之飲一升;今合為一方,桂枝湯二分、越婢湯一分。(臣億等謹(jǐn)按桂枝湯方∶桂枝、芍藥、生姜草二兩,石膏半斤,大棗十五枚。今以算法約之∶桂枝湯取四分之一,即得桂枝、芍藥、生姜各十八銖,甘草十二得桂枝、芍藥、甘草、麻黃各十八銖,生姜一兩三銖,石膏二十四銖,婢湯方,見仲景雜方中?!锻馀_秘要》∶一云起脾湯。)服桂枝湯,或下之,仍頭項強(qiáng)痛、翕翕發(fā)熱、無汗、心下滿微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。方十五。芍藥(三兩)甘草(炙,二兩)生姜(切)白術(shù)茯苓(各三兩)大棗(擘,十二枚)上六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,小便利則愈。本云桂枝湯,今去桂枝,加茯苓白術(shù)。傷寒脈浮、自汗出、小便數(shù)、心煩、微惡寒、腳攣急,反與桂枝,方十六。甘草干姜湯方∶甘草(炙,四兩)(二兩)上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。芍藥甘草湯方∶(炙,各四兩)上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。調(diào)胃承氣湯方∶大黃(去皮,清酒洗,四兩)(炙,二兩)(半升)上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)芒硝,更上火微煮令沸,少少溫服之。四逆湯方∶甘草(炙,二兩)干姜(一兩半)附子(生用,去皮,破八片,一枚)枚、干姜三兩。語。師曰∶言夜半手足當(dāng)溫,兩腳當(dāng)伸。后如師言,何以知此?答曰∶其譫語。故知病可愈。<目錄><篇名>辨太陽病脈證并治中屬性:太陽病,項背強(qiáng)幾幾、無汗、惡風(fēng),葛根湯主之。方一。葛根(四兩)(去節(jié),三兩)(去皮,二兩)(切,三兩)(炙,二兩)芍藥(二兩)(擘,十二枚)上七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。余如桂枝法將息及禁忌,諸湯皆仿此。太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。方二。(用前第一方,一云用后第四方。)太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。方三。葛根(四兩)麻黃(去節(jié),三兩)甘草(炙,二兩)芍藥(二兩)桂枝(去皮,二兩)(切,二兩)(洗,半升)(擘,十二枚)上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黃,減二升。去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微似汗。太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。方四。(促,一作縱)葛根(半斤)(炙,二兩)(三兩)升,去滓,分溫再服。,麻黃湯主之。方五。麻黃(去節(jié),三兩)桂枝(去皮,二兩)甘草(炙,一兩))上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。方六。(用前第五方。)太陽病,十日以去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻黃湯。方七。(用前第五方。)小柴胡湯方∶柴胡(半斤)(炙)(切,各三兩)(擘,十二枚)半夏(洗,半升)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。龍湯主之;若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之。服之則厥逆、筋惕肉,此為逆也。大青龍湯方。方八。麻黃(去節(jié),六兩)桂枝(去皮,二兩)甘草(炙,二兩)杏仁(去皮尖,四十枚)(切,三兩)(擘,十枚)(如雞子大,碎)上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗。汗出多者,溫粉粉之。一服汗者,停后服;若復(fù)服,汗多亡陽,遂(一作逆)虛,惡風(fēng)、煩躁、不得眠也。傷寒,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發(fā)之。方九。(用前第八方。),或小便不利、少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。方十。麻黃(去節(jié))(炙)(去皮,各三兩)味子(半升)(洗,半升)不利、少腹?jié)M者,去麻黃,加茯苓四兩;若喘,去麻黃,加杏仁半升,去皮尖。且蕘花不治利。麻黃主喘,今此語反之,疑非仲景意。(臣億止也。又按千金,形腫者,應(yīng)內(nèi)麻黃。乃內(nèi)杏仁者,以麻黃發(fā)其陽故也。以此證之,豈非仲景意也。)傷寒,心下有水氣,咳有微喘、發(fā)熱不渴。服湯已,渴者,此寒去欲解也,小青龍湯主之。方十一。(用前第十方。)太陽病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。方十二。桂枝(去皮)芍藥生姜(切,各三兩)甘草(炙,二兩)大棗(擘,粥一升,助藥力,取微汗。太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加濃樸杏子湯主之。方十三。桂枝(去皮,三兩)(炙,二兩)(切,三兩)(三兩)大棗(擘,十二枚)濃樸(炙,去皮,二兩)杏仁(五十枚,去皮尖)上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆;欲解外者,宜桂枝湯。方十四。(用前第十二方。)之,故令不愈。今脈浮,故在外,當(dāng)須解外則愈,宜桂枝湯。方十五。(用前第十二方。)太陽病,脈浮緊、無汗、發(fā)熱、身疼痛,八九日不解,表證仍在,者,陽氣重故也。麻黃湯主之。方十六。(用前第五方。)太陽病,脈浮緊,發(fā)熱,身無汗,自衄者愈。發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者,陽氣怫郁在表,當(dāng)解之熏之;若發(fā)汗不徹,不足言,陽氣怫郁不得越,當(dāng)汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,何以知汗出不徹,以脈澀故知也。脈浮數(shù)者,法當(dāng)汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可發(fā)汗,當(dāng)自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛。須表里實,津液自和,便自汗出愈。脈浮緊者,法當(dāng)身疼痛,宜以汗解之;假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以知然,以榮氣不足,血少故也。脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。方十七。(用前第五方,法用桂枝湯。)脈浮而數(shù)者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。方十八。(用前第五方。)病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。方十九。(用前第十二方。)病患臟無他病,時發(fā)熱、自汗出,而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。方二十。(用前第十二方。)傷寒脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。方二十一。(用前第五方。)一云大便清)者,知不在里,仍在表也,當(dāng)須發(fā)汗;若頭痛者必衄。宜桂枝湯。方二十二。(用前第十二方。)傷寒發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。方二十三。(用前第十二方。)凡病,若發(fā)汗,若吐,若下,若亡血,亡津液。陰陽自和者,必自愈。大下之后,復(fù)發(fā)汗,小便不利者,亡津液也。勿治之,得小便利,必自愈。下之后,復(fù)發(fā)汗,必振寒、脈微細(xì)。所以然者,以內(nèi)外俱虛故也。下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o,不嘔、不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,干姜附子湯主之。方二十四。干姜(一兩)附子(生用,去皮,切八片,一枚)上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。方二十五。桂枝(去皮,三兩)芍藥(四兩)甘草(炙,二兩)(三兩)(擘,十二枚)(四兩)上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加芍藥生姜人參。發(fā)汗后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。方二十六。麻黃(去節(jié),四兩)(去皮尖,五十個)甘草(炙,二兩)膏(碎,綿裹,半斤)上四味,以水七升,煮麻黃,減二升,去上沫,發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草湯主之。方二十七。桂枝(去皮,四兩)甘草(炙,二兩)上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。方二十八。茯苓(半斤)(去皮,四兩)(炙,二兩)(擘,十五枚)上四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,上有珠子五六千顆相逐,取用之。發(fā)汗后,腹脹滿者,濃樸生姜半夏甘草人參湯主之。方二十九。濃樸(炙,去皮,半斤)(切,半斤)(洗,半升)(二兩)人參(一兩)上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。傷寒,若吐、若下后,心下逆滿、氣上沖胸、起則頭眩、脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。方三十。茯苓(四兩)(去皮,三兩)(炙,各二兩)上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。發(fā)汗病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。方三十一。(炙,各三兩)(炮,去皮,破八片,一枚)上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫三服。疑非仲景方。69.發(fā)汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。方三十二。茯苓(四兩)(一兩)(生用,去皮,破八片,一枚)甘草(炙,二兩)干姜(一兩半)上五味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服七合,日二服。發(fā)汗后,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實也,當(dāng)和胃氣,與調(diào)胃承氣湯。方三十三。(玉函云∶與小承氣湯。)芒硝(半升)甘草(炙,二兩)大黃(去皮,清酒洗,四兩)上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)芒硝,更煮兩沸,頓服。太陽病,發(fā)汗后,大汗出、胃中干、煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈;若脈浮、小便不利、微熱、消渴者,五苓散主之。方三十四。(即豬苓散是。)豬苓(去皮,十八銖)(一兩六銖)(十八銖)(十八銖)桂枝(去皮,半兩)上五味,搗為散,以白飲和服方寸匕,日三服。多飲暖水,汗出愈,如法將息。發(fā)汗已,脈浮數(shù)、煩渴者,五苓散主之。方三十五。(用前第三十四方。)傷寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。方三十六。茯苓(二兩)(去皮,二兩)(炙,一兩)(切,三兩)上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。中風(fēng),發(fā)熱六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。方三十七。(用前第三十四方。)未持脈時,病患手叉自冒心。師因教試令咳,而不咳者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發(fā)汗,虛故如此。發(fā)汗后,飲水多必喘;以水灌之亦喘。發(fā)汗后,水藥不得入口,為逆。若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗、吐下后,虛煩不得眠;若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊,梔子豉湯主之;梔子豉湯方∶梔子(擘,十四個)香豉(綿裹,四合)上二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,內(nèi)豉,煮取一升半,去滓,分為二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。梔子甘草豉湯方∶梔子(擘,十四個)(炙,二兩)(綿裹,四合)上三味,以水四升,先煮梔子、甘草,取二升半,內(nèi)豉,煮取一升半,去滓,分二服。溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。梔子生姜豉湯方∶梔子(擘,十四個)(五兩)(綿裹,四合)上三味,以水四升,先煮梔子、生姜,取二升半,內(nèi)豉,煮取一升半,去滓,分二服。溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。發(fā)汗,若下之,而煩熱胸中窒者,梔子豉湯主之。方三十九。(用上初方。)傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。方四十。(用上初方。)傷寒下后,心煩、腹?jié)M、臥起不安者,梔子濃樸湯主之。方四十一。梔子(擘,十四個)(炙,去皮,四兩)(水浸,炙令黃,四枚)上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去;微煩者,梔子干姜湯主之。方四十二。梔子(擘,十四個)(二兩)上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服。得吐者,止后服。凡用梔子湯,病患舊微溏者,不可與服之。太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸、頭眩、身動,振振欲擗(一作僻)地者,真武湯主之。方四十三。(切,各三兩)(二兩)(炮,去皮,破八片,一枚)上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合。日三服。83.咽喉干燥者,不可發(fā)汗。淋家,不可發(fā)汗;發(fā)汗必便血。衄家,不可發(fā)汗;汗出必額上陷、脈急緊、直視不能(音喚,又胡絹切,下同。一作瞬)不得眠。亡血家,不可發(fā)汗;發(fā)汗則寒栗而振。汗家,重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹余糧丸。方四十四。(方本闕。)病患有寒,復(fù)發(fā)汗,胃中冷,必吐蛔。(一作逆。)本發(fā)汗,而復(fù)下之,此為逆也。若先發(fā)汗,治不為逆;本先下之,而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表,救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。方四十五。(用前第十二方。)。甘草(炙,二兩)干姜(一兩半)附子(生用,去皮,破八片,一枚一枚、干姜三兩。太陽病,先下而不愈,因復(fù)發(fā)汗。以此表里俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后復(fù)下之。(一作微)必先振栗,汗出而解;但陽(一作尺脈實)者,下之而解。若欲下()95.太陽病,發(fā)熱、汗出者,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出。欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。方四十七。(方用前法。)96.傷寒五六日中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。方四十八。柴胡(半斤)(三兩)(三兩)(洗,半升)(炙)生姜(切,各三兩)大棗(擘,十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升。日三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏人參,加栝蔞實一枚;若渴,去半夏,汗愈;若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升、干姜二兩。一云臟腑相違,其病必下,脅膈中痛)小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者屬陽明,以法治之。方四十九。(用前方。)得病六七日,脈遲浮弱、惡風(fēng)寒、手足溫,醫(yī)二三下之,不能食而脅下滿痛,面目及身黃,頸項強(qiáng),小便難者,與柴胡湯,后必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡湯不中與也,食谷者噦。傷寒四五日,身熱、惡風(fēng)、頸項強(qiáng)、脅下滿、手足溫而渴者,小柴胡湯主之。方五十。(用前方。)傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯;不瘥者,小柴胡湯主之。方五十一。(用前方。)小建中湯方。桂枝(去皮,三兩)甘草(炙,二兩)大棗(擘,十二枚)芍藥(六兩)(切,三兩)膠飴(一升)上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)飴,更上微火消解。溫服一升,日三服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之;若柴胡證不罷者,復(fù)與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。方五十二。(用前第五十一方。)太陽病,過經(jīng)十余日,反二、三下之。后四、五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止、心下急、(一云嘔止小安。)郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯下之則愈。方五十三。柴胡(半斤)(三兩)(三兩)(洗,半升)(切,五兩)(炙,四枚)大棗(擘,十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。一方,加大黃二兩;若不加,恐不為大柴胡湯。傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利。此本柴胡證,下之以不得利;今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒硝湯主之。方五十四。柴胡(二兩十六銖)黃芩(一兩)人參(一兩)甘草(炙,一兩)生姜(切,一兩)(二十銖,本云,五枚,洗。)(擘,四枚)(二兩)上八味,以水四升,煮取二升,去滓,內(nèi)芒硝,更煮微沸,分溫再服;不解更作。(臣億等謹(jǐn)按金匱玉函,方中無芒硝。別一方云,以水七升,下芒硝二合、大黃四兩、桑螵蛸五枚,煮取一升半,服五合,微下即愈。本云,柴胡再服,以解其外,余二升,加芒硝、大黃、桑螵蛸也。)傷寒十三日,過經(jīng),譫語者,以有熱也,當(dāng)以湯下之。若小便利者,大盒飯硬,而反下利,脈調(diào)和者。知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當(dāng)微厥,今反和者,此為內(nèi)實也,調(diào)胃承氣湯主之。方五十五。(用前第三十三方。)太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外;外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。方五十六。(后云,解外宜桂枝湯。)桃仁(去皮尖,五十個)大黃(四兩)桂枝(去皮,二兩)甘草(炙,二兩)(二兩)上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內(nèi)芒硝,更上火微沸,下火。先食溫服五合,日三服,當(dāng)微利。傷寒八九日,下之,胸滿、煩驚、小便不利、譫語、一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。方五十七。柴胡(四兩)(切)(去皮)(各一兩半))(熬,一兩半)(擘,六枚)滓,溫服一升。本云柴胡湯,今加龍骨等。傷寒,腹?jié)M、譫語、寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。方五十八。傷寒發(fā)熱,嗇嗇惡寒、大渴欲飲水,其腹必滿、自汗出、小便利、其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。方五十九。太陽病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大熱入胃,(一作二日內(nèi)燒瓦熨背大汗出,火氣入胃。)胃中水竭,躁煩必發(fā)譫語;十余日振栗自下利者,此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔、欲失溲、足下惡風(fēng)、大便硬,小盒飯數(shù),而反不數(shù)及不多;大便已,頭卓然而痛,其人足心必?zé)?,谷氣下流故也。太陽病中風(fēng),以火劫發(fā)汗。邪風(fēng)被火熱,血?dú)饬饕纾涑6?,兩陽相熏灼,其身發(fā)黃。陽盛則欲衄,陰虛小便難。陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還。腹?jié)M、微喘,口干、咽爛,或不大便,久則譫語,甚者至噦、手足躁擾、捻衣摸床。小便利者,其人可治。傷寒脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽,必驚狂、臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。方六十。桂枝(去皮,三兩)(炙,二兩)(切,三兩)大棗(擘,十二枚)(熬,五兩)(洗去腥,三兩)龍骨(四兩)上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升;內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今去芍藥,加蜀漆牡蠣龍骨。形作傷寒,其脈不弦緊而弱。弱者必渴,被火必譫語,弱者發(fā)熱,脈浮,解之當(dāng)汗出愈。太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁;到經(jīng)不解,必清血,名為火邪。脈浮,熱甚,而反灸之,此為實。實以虛治,因火而動,必咽燥、吐血。微數(shù)之脈,慎不可灸。因火為邪,則為煩逆;追虛逐實,血散脈中;火氣雖微,內(nèi)攻有力,焦骨傷筋,血難復(fù)也。脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下,必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當(dāng)先煩,煩乃有汗而解。何以知之?脈浮,故知汗出解。117.燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也。方六十一。桂枝(去皮,五兩)(三兩)(切,三兩)(炙,二兩)(擘,十二枚)上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加桂滿五兩。所以加桂者,以能泄奔豚氣也。118.火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。方六十二。桂枝(去皮,一兩)(炙,二兩)(熬,二兩)(二兩)上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。119.太陽傷寒者,加溫針必驚也。太陽病,當(dāng)惡寒、發(fā)熱,今自汗出,反不惡寒、發(fā)熱、關(guān)上脈細(xì)數(shù)者,以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者,腹中饑、口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥、欲食冷食、朝食暮吐,以醫(yī)吐之所致也,此為小逆。太陽病吐之,但太陽病當(dāng)惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內(nèi)煩也。病患脈數(shù)。數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食。而反吐者,此以發(fā)汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱,不能消谷;以胃中虛冷,故吐也。太陽病,過經(jīng)十余日,心下溫溫欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微滿,郁郁微煩。先此時自極吐下者,與調(diào)胃承氣湯;若不爾者,不可與;但欲嘔、胸中痛、微溏者,此非柴胡湯證,以嘔故知極吐下也。調(diào)胃承氣湯。方六十三。(用前第三十三方。)太陽病,六七日表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸;其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)硬滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之。方六十四。水蛭(熬)(去翅足,熬,各三十個)(去皮尖,二十個)大黃(酒洗,三兩)上四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下更服。太陽病,身黃、脈沉結(jié)、少腹硬、小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當(dāng)湯主之。方六十五。(用前方。)傷寒有熱,少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者,為有血也,當(dāng)下之,不可余藥,宜抵當(dāng)丸,方六十六。水蛭(熬,二十個)虻蟲(熬,去翅足,二十個)桃仁(去皮尖,二十五個)(三兩)上四味,搗分四丸。以水一升,煮一丸,取七合服之。時,當(dāng)下血;若不下者,更服。太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。<目錄><篇名>辨太陽病脈證并治下屬性:128.問曰∶病有結(jié)胸、有臟結(jié),其狀何如?答曰∶按之痛,寸脈浮、關(guān)脈沉,名曰結(jié)胸也。何謂臟結(jié)?答曰∶如結(jié)胸狀,飲食如故、時時下利,寸脈浮、關(guān)脈小細(xì)沉緊,名曰臟結(jié)。舌上白苔滑者,難治。臟結(jié),無陽證,不往來寒熱,(一云,寒而不熱)其人反靜,舌上苔滑者,不可攻也。一作汗出)因作痞也。所以成結(jié)胸者,以下之太早故也。結(jié)胸者,項亦強(qiáng),如柔狀,下之則和,宜大陷胸丸。方一。大黃(半斤)(熬,半升)(半升)(去皮尖,熬黑,半升)上四味,搗篩二味,內(nèi)杏仁、芒硝,合研如脂,和散。取如彈丸一枚,別搗甘遂末一錢匕、白蜜二合、水二升,煮取一升,溫頓服之,一宿乃下;如不下,更服,取下為效。禁如藥法。結(jié)胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。結(jié)胸證悉具,煩躁者亦死。太陽病,脈浮而動數(shù),浮則為風(fēng)、數(shù)則為熱、動則為痛、數(shù)則為虛;頭痛、發(fā)熱、微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫(yī)反下之,動數(shù)變遲,膈內(nèi)拒痛,(一云頭痛即眩)胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊,陽氣內(nèi)陷,心下因硬,則為結(jié)胸,大陷胸湯主之。若不結(jié)胸,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃。大陷胸湯方二。大黃(去皮,六兩)(一升)(一錢匕)上三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓;內(nèi)芒硝,煮一兩沸;內(nèi)甘遂末,溫服一升。得快利,止后服。傷寒六七日,結(jié)胸?zé)釋崳}沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。方三。(用前第二方。)傷寒十余日,熱結(jié)在里,復(fù)往來寒熱者,與大柴胡湯;但結(jié)胸,無大熱者,此為水結(jié)在胸脅也;但頭微汗出者,大陷胸湯主之。方四。(用前第二方。)大柴胡湯方∶柴胡(半斤)(炙,四枚)(切,五兩)(三兩)藥(三兩)(洗,半升)大棗(擘,十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎。溫服一升,日三服。一方加大黃二兩,若不加,恐不名大柴胡湯。137.太陽病,重發(fā)汗而復(fù)下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,(一云日晡所發(fā)心胸大煩)()138.小結(jié)胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷湯主之。方六。黃連(一兩)(洗,半升)(大者一枚)上三味,以水六升,先煮栝蔞,取三升,去滓;內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,分溫三服。太陽病,二三日,不能臥,但欲起,心下必結(jié),脈微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作結(jié)胸;未止者,四日復(fù)下之;此作協(xié)熱利也。太陽病,下之,其脈促,(一作縱)不結(jié)胸者,此為欲解也;脈浮者,必結(jié)胸;脈緊者,必咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈細(xì)數(shù)者,頭痛未止;脈沉緊者,必欲嘔;脈沉滑者,協(xié)熱利;脈浮滑者,必下血。病在陽,應(yīng)以汗解之;反以冷水之。若灌之,其熱被劫不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散;若不瘥者,與五苓散;寒實結(jié)胸,無熱證者,與三物小陷胸湯,(用前第六方)白散亦可服。方七。(一云與三物小白散)文蛤散方∶文蛤(五兩)上一味為散,以沸湯和一方寸匕服。湯用五合。五苓散方∶豬苓(去黑皮,十八銖)(十八銖)(一兩六銖)茯苓(十八銖)(去皮,半兩)上五味為散,更于臼中杵之。白飲和方寸匕服之,日三服;多飲暖水,桔梗(三分)(去皮心,熬黑,研如脂,一分)(三分)上三味為散,內(nèi)巴豆,更于臼中杵之,以白飲和服。強(qiáng)人半錢匕,羸者減之。病在膈上必吐,在膈下必利。不利,進(jìn)熱粥一杯;利過不止,進(jìn)冷粥一杯。身熱、皮粟不解,欲引衣自覆;若以水之洗之,益令熱劫不得出,當(dāng)汗而不汗則煩。假令汗出已,腹中痛,與芍藥三兩如上法。太陽與少陽并病,頭項強(qiáng)痛,或眩冒,時如結(jié)胸,心下痞硬者,當(dāng)刺大椎第一間、肺俞、肝俞,慎不可發(fā)汗;發(fā)汗則譫語、脈弦,五日譫語不止,當(dāng)刺期門。方八。143.婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來,得之七八日,熱除而脈遲、身涼、胸脅下滿,如結(jié)胸狀,譫語者,此為熱入血室也,當(dāng)刺期門,隨其實而取之。方九。婦人中風(fēng),七八日續(xù)得寒熱,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷者,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如瘧狀發(fā)作有時,小柴胡湯主之。方十。柴胡(半斤)黃芩(三兩)人參(三兩)半夏(洗,半升)甘草(三兩)(切,三兩)大棗(擘,十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓;再煎取三升,溫服一升,日三服。婦人傷寒,發(fā)熱,經(jīng)水適來,晝?nèi)彰髁?,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室。無犯胃氣,及上二焦,必自愈。方十一。傷寒六七日,發(fā)熱、微惡寒、肢節(jié)煩痛、微嘔、心下支結(jié)、外證未去者,柴胡桂枝湯主之。方十二。桂枝(去皮)(一兩半)(一兩半)(炙,一兩)夏(洗,二合半)(一兩半)(擘,六枚)(切,一兩半)(四兩)上九味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云人參湯,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黃芩,復(fù)如柴胡法。今用人參作半劑。傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿微結(jié)、小便不利、渴而不嘔、但頭汗出、往來寒熱、心煩者,此為未解也,柴胡桂枝干姜湯主之。方十三。柴胡(半斤)(去皮,三兩)(二兩)(四兩)芩(三兩)(熬,二兩)甘草(炙,二兩)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升。日三服,初服微煩,復(fù)服汗出便愈。傷寒五六日,頭汗出、微惡寒、手足冷、心下滿、口不欲食、大便硬、脈細(xì)者,此為陽微結(jié),必有表,復(fù)有里也。脈沉,亦在里也。汗出,為陽微;假令純陰結(jié),不得復(fù)有外證,悉入在里,此為半在里半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯;設(shè)不了了者,得屎而解。方十四。(用前第十方。)傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之;但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。方十五。半夏(洗,半升)(炙,各三兩)(一兩)大棗(擘,十二枚)上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升,溫服一升,日三服。須大陷胸湯者,方用前第二法。(一方用半夏一升。)太陽、少陽并病,而反下之,成結(jié)胸;心下硬,下利不止,水漿不下,其人心煩。太陽中風(fēng),下利、嘔逆,表解者,乃可攻之。其人汗出,發(fā)作有時,頭痛、心下痞硬滿、引脅下痛、干嘔、短氣、汗出不惡寒者,此表解里未和也,十棗湯主之。方十六。芫花(熬)上三味,等分,各別搗為散。以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,內(nèi)藥末。強(qiáng)人服一錢匕,羸人服半錢,溫服之。平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半錢;得快下利后,糜粥自養(yǎng)。太陽病,醫(yī)發(fā)汗,遂發(fā)熱、惡寒;因復(fù)下之,心下痞。表里俱虛,陰陽氣并竭,無陽則陰獨(dú)。復(fù)加燒154.心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。方十七。大黃(二兩)(一兩)上二味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓。分溫再服。(臣億等看詳大黃黃連瀉心湯,諸本皆二味;又后附子瀉心湯,用大黃、黃連、黃芩、附子,恐是155.心下痞,而復(fù)惡寒、汗出者,附子瀉心湯主之。方十八。大黃(二兩)(一兩)(一兩)(炮,去皮破,別煮取汁,一枚)上四味,切三味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,內(nèi)附子汁,分溫再服。本以下之,故心下痞;與瀉心湯,痞不解。其人渴而口燥煩、小便不利者,五苓散主之。方十九。一方云,忍之一日乃愈。(用前第七證方。)傷寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者,生姜瀉心湯主之。方二十。生姜(切,四兩)(炙,三兩)(三兩)(一兩)芩(三兩)(洗,半升)黃連(一兩)(擘,十二枚)上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。附子瀉心湯,本云加附子,半夏瀉心湯,甘草瀉心湯,同體別名耳。生姜瀉心湯,本云理中人參黃芩湯,去桂枝、術(shù),加黃連,并瀉肝法。傷寒中風(fēng),醫(yī)反下之,其人下利,日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔心煩不得安。醫(yī)見心下痞,謂病不盡,復(fù)下之,其痞益甚。此非結(jié)熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也。甘草瀉心湯主之。方二十一。甘草(炙,四兩)(三兩)(三兩)(洗,半升)棗(擘,十二枚)(一兩)上六味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升。溫服─升,日三服。(臣億等謹(jǐn)按上生姜瀉心湯法,本云理中人參黃芩湯,今詳瀉心以療痞。痞氣因發(fā)陰而生,是半夏、生姜、甘草瀉心三方,皆本于理中也,其方必各有人參,今甘草瀉心中無者,脫落之也。又按千金并外臺秘要脫落無疑。)傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬,服瀉心湯已,復(fù)以他藥下之;利不止;醫(yī)以理中與之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)不止者,當(dāng)利其小便。赤石脂禹余糧湯。方二十二。赤石脂(碎,一斤)太一禹余糧(碎,一斤)上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。傷寒吐下后,發(fā)汗,虛煩,脈甚微,八九日心下痞硬、脅下痛、氣上沖咽喉、眩冒、經(jīng)脈動惕者,久而成痿。傷寒發(fā)汗、若吐、若下,解后,心下痞硬,噫氣不除者,旋復(fù)代赭湯主之。方二十三。旋復(fù)花(三兩)人參(二兩)生姜(五兩)代赭(一兩)甘草(炙,三兩)(洗,半升)大棗(擘,十二枚)上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。162.下后,不可更行桂枝湯;若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏子甘草石膏湯。方二十四。麻黃(四兩)(去皮尖,五十個)(炙,二兩)(碎,綿裹,半斤)上四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,去白沫;內(nèi)諸藥,煮取三升。去滓,溫服一升。本云黃耳。太陽病,外證未除而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利下不止,心下痞硬、表里不解者,桂枝人參湯主之。方二十五。桂枝(別切,四兩)甘草(炙,四兩)白術(shù)(三兩)人參(三兩)干姜(三兩)上五味,以水九升,先煮四味,取五升;內(nèi)桂,更煮取三升,去滓。溫服一升,日再夜一服。傷寒大下后復(fù)發(fā)汗,心下痞、惡寒者,表未解也。不可攻痞,當(dāng)先解表,表解乃可攻痞;解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯。方二十六。(瀉心湯用前第十七方。)165.傷寒發(fā)熱、汗出不解,心中痞硬、嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。方二十七。(用前第四方。)病如桂枝證,頭不痛、項不強(qiáng)、寸脈微浮、胸中痞硬、氣上沖喉咽不得息者,此為胸有寒也。當(dāng)吐之,宜瓜蒂散。方二十八。瓜蒂(熬黃,一分)(一分)上二味,各別搗篩,為散已,合治之。取一錢匕,以香豉一合,用熱湯七合煮作稀糜,去滓,取汁和散,溫頓服之。不吐者,少少加;得快吐乃止。諸亡血虛家,不可與瓜蒂散。病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹,入陰筋者,此名臟結(jié),死。方二十九。傷寒若吐若下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時時惡風(fēng)、大渴、舌上干燥而煩、欲飲水?dāng)?shù)升者,白虎加人參湯主之。方三十。知母(六兩)(碎,一斤)(炙,二兩)(二兩)米(六合)上五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。此方立夏后、立秋前,乃可服;立秋后不可服;正月、二月、三月尚凜冷,亦不可與服之,與之則嘔利而腹痛。諸亡血虛家,亦不可與,得之則腹痛利者,但可溫之,當(dāng)愈。傷寒無大熱、口燥渴、心煩、背微惡寒者,白虎加人參湯主之。方三十一。(用前方。)傷寒脈浮、發(fā)熱、無汗,其表不解,不可與白虎湯。渴欲飲水,無表證者,白虎加人參湯主之。方三十二。(用前方。)太陽、少陽并病,心下硬、頸項強(qiáng)而眩者,當(dāng)刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。方三十三。太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。方三十四。黃芩湯方∶黃芩(三兩)(二兩)(炙,二兩)(擘,十二枚)上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。黃芩加半夏生姜湯方∶黃芩(三兩)芍藥(二兩)甘草(炙,二兩)大棗(擘,十二枚)半夏(洗,半升)(切,一兩半,一方三兩)上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。173.傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。方三十五。黃連(三兩)甘草(炙,三兩)干姜(三兩)桂枝(去皮,三兩)人參(二兩)(洗,半升)大棗(擘,十二枚)上七味,以水一斗,煮取六升;去滓,溫服。晝?nèi)苟?。疑非仲景方?74.傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔、不渴、脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若其人大便硬,(一云臍下心下硬)小便自利者,去桂加白術(shù)湯主之。方三十六。桂枝附子湯方∶桂枝(去皮,四兩)(炮,去皮,破,三枚)(切,三兩)大棗(擘,十二枚)(炙,二兩)上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。去桂加白術(shù)湯方∶附子(炮,去皮,破,三枚)(四兩)(切,三兩)(炙,二兩)(擘,十二枚)上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。初一服,其人身如痹,半日許復(fù)服之;三服都盡,其人如冒狀,勿怪。此以附子、術(shù),并走皮內(nèi),逐水氣未得除,故使之耳。法當(dāng)加桂四兩。此本一方二法∶以大便硬,小便自利,去桂也;以大便不硬,小便不利,當(dāng)加桂。附子三枚恐多也,虛弱家及產(chǎn)婦,宜減服之。風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。方三十七。甘草(炙,二兩)(炮,去皮,破,二枚)(二兩)(去皮,四兩)上四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。初服得微汗則解;能食、汗止復(fù)煩者,將服五合;恐一升多者,宜服六七合為始。傷寒脈浮滑,此以表有熱、里有寒,白虎湯主之。方三十八。知母(六兩)石膏(碎,一斤)甘草(炙,二兩)粳米(六合)上四味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。(臣億等謹(jǐn)按前篇云∶熱結(jié)在里,表里俱熱者,白虎湯主之,又云其表不解,不可與白虎湯。此云脈浮滑,表有熱、里有寒者,必表里字差矣。又陽明一證云∶脈浮遲,表熱里寒,四逆湯主之。又少陰一證云∶里寒外熱,通脈四逆湯主之。以此表里自差明矣。千金翼云∶白通湯。非也。)傷寒脈結(jié)代、心動悸,炙甘草湯主之。方三十九。甘草(炙,四兩)生姜(切,三兩)人參(二兩)生地黃(一斤)桂枝(去皮,三兩)(二兩)(去心,半升)麻仁(半升)(擘,三十枚)上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內(nèi)膠烊消盡,溫服一升,日三服。一名復(fù)脈湯。脈按之來緩,時一止復(fù)來者,名曰結(jié)。又脈來動而中止,更來小數(shù),中有還者反動,名曰結(jié),陰也;脈來動而中止,不能自還,因而復(fù)動者,名曰代,陰也,得此脈者必難治。<目錄><篇名>辨陽明病脈證并治屬性:179.問曰∶病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰∶太陽陽明者,脾約(一云絡(luò))是也;正陽陽明者,胃家實是也;少陽陽明者,發(fā)汗、利小便已,胃中燥、煩、實、大便難是也。陽明之為病,胃家實(一作寒)是也。問曰∶何緣得陽明病,答曰∶太陽病,若發(fā)汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽明。不更衣,內(nèi)實大便難者,此名陽明也。問曰∶病有得之一日,不發(fā)熱而惡寒者,何也?答曰∶雖得之一日,惡寒將自罷,即汗出而惡熱也。問曰∶惡寒何故自罷?答曰∶陽明居中,主土也。萬物所歸,無所復(fù)傳。始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。本太陽,初得病時,發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明也。傷寒發(fā)熱、無汗、嘔不能食、而反汗出然者,是轉(zhuǎn)屬陽明也。186.傷寒三日,陽明脈大。傷寒脈浮而緩,手足自溫者,是為系在太陰。太陰者,身當(dāng)發(fā)黃;若小便自利者,不能發(fā)黃;至七八日,大便硬者,為陽明病也。陽明中風(fēng),口苦、咽干、腹?jié)M、微喘、發(fā)熱、惡寒、脈浮而緊。若下之,則腹?jié)M小便難也。陽明病,若能食,名中風(fēng);不能食,名中寒。陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。陽明病,初欲食,小便反不利,大便自調(diào),其人骨節(jié)疼,翕翕如者,此水不勝谷氣,與汗共并,脈緊則愈。193.陽明病,欲解時,從申至戌上。陽明病,不能食,攻其熱必噦。所以然者,胃中虛冷故也。以其人本虛,攻其熱必噦。陽明病,脈遲,食難用飽。飽則微煩頭眩,必小便難,此欲作谷癉,雖下之,腹?jié)M如故。所以然者,脈遲故也。陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。陽明病,反無汗而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛;若不咳、不嘔、手足不厥者,頭不痛。(一云冬陽明。)陽明病,但頭眩,不惡寒。故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。(一云冬陽明)陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發(fā)黃陽明病,口燥但欲漱水,不欲咽者,此必衄。陽明病,本自汗出。醫(yī)更重發(fā)汗,病已瘥,尚微煩不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。當(dāng)問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今為小便數(shù)少,以津液當(dāng)還入胃中,故知不久必大便也。204.傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。陽明病,心下硬滿者,不可攻之。攻之,利遂不止者死;利止者愈。陽明病,面合色赤,不可攻之。必發(fā)熱,色黃者,小便不利也。陽明病,不吐、不下、心煩者,可與調(diào)胃承氣湯。方一。甘草(炙,二兩)(半斤)(清酒洗,四兩)上三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓;內(nèi)芒硝,更上微火一二沸,溫頓服之,以調(diào)胃氣。陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹?jié)M而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻里也。手足然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之;若汗多,微發(fā)熱惡寒者,外未解也;(一法與桂枝湯)其熱不潮,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令至大泄下。大承氣湯。方二。大黃(酒洗,四兩)(炙,去皮,半斤)(炙,五枚)硝(三合)上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內(nèi)大黃,更煮取二升,去滓;內(nèi)芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服。得下,余勿服。小承氣湯方∶大黃(酒洗,四兩)(去皮,炙,二兩)(大者,炙,三枚)上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。初服湯當(dāng)更衣,不爾者盡飲之;若更衣者,勿服之。陽明病,潮熱、大便微硬者,可與大承氣湯;不硬者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉(zhuǎn)失氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉(zhuǎn)失氣者,此但初頭硬,后必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦,其后發(fā)熱者,必大便復(fù)硬而少也,以小承氣湯和之;不轉(zhuǎn)失氣者,慎不可攻也。小承氣湯。方三。(用前第二方。)夫?qū)崉t譫語,虛則鄭聲。鄭聲者,重語也;直視、譫語、喘滿者死,下利者亦死。傷寒若吐、若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨(dú)語如見鬼狀;若劇者,發(fā)則不識人,循衣摸床,惕而不安,(一云順衣妄撮怵惕不安)微喘直視,脈弦者生,澀者死。微者,但發(fā)熱譫語者,大承氣湯主之。若一服利,則止后服。方四。(用前第二方。)213.陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,小承氣湯主之。若一服譫語止者,更莫復(fù)服。方五。(用前第二方。)陽明病,譫語、發(fā)潮熱、脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉(zhuǎn)氣者,更服一升;若不轉(zhuǎn)氣者,勿更與之。明日又不大便,脈反微澀者,里虛也,為難治,不可更與承氣湯也。方六。(用前第二方。)陽明病,譫語、有潮熱、反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳。宜大承氣湯下之。方七。(用前第二方。)陽明病、下血、譫語者,此為熱入血室。但頭汗出者,刺期門,汗(汗一作臥)出譫語者,以有燥屎在胃中,此為風(fēng)也。須下者,過經(jīng)乃可下之;下之若早,語言必亂,以表虛里實故也。下之愈,宜大承氣湯。方八。(用前第二方,一云大柴胡湯。)傷寒四五日,脈沉而喘滿。沉為在里,而反發(fā)其汗,津液越出,大便為難;表虛里實,久則譫語。三陽合病,腹?jié)M、身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁、面垢、(又作枯,一云向經(jīng))譫語、遺尿。發(fā)汗,則譫語;下之,則額上生汗、手足逆冷;若自汗出者,白虎湯主之。方九。知母(六兩)(碎,一斤)(炙,二兩)(六合)上四味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓。溫服一升,日三服。二陽并病,太陽證罷,但發(fā)潮熱,手足汗出、大便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。方十。(用前第二方。)陽明病,脈浮而緊、咽燥、口苦、腹?jié)M而喘、發(fā)熱汗出、不惡寒反惡熱、身重,若發(fā)汗則躁,心憒憒(公對切)反譫語;若加溫針,必怵惕煩躁不得眠;若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊。舌上苔者,梔子豉湯主之。方十一。肥梔子(擘,十四枚)香豉(綿裹,四合)上二味,以水四升,煮梔子取二升半,去滓;內(nèi)豉,更煮取一升半,去滓,分二服。溫進(jìn)一服,得快吐者,止后服。若渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。方十二。知母(六兩)(碎,一斤)(炙,二兩)(六合)參(三兩)上五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。若脈浮、發(fā)熱、渴欲飲水、小便不利者,豬苓湯主之。方十三。豬苓(去皮)(碎,各一兩)上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;內(nèi)阿膠烊消。溫服七合,日三服。陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯。以汗多胃中燥,豬苓湯復(fù)利其小便故也。脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷者,四逆湯主之。方十四。甘草(炙,二兩)干姜(一兩半)附子(生用,去皮,破八片,一枚)枚,干姜三兩。若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦。脈浮、發(fā)熱,口干、鼻燥、能食者則衄。,但頭汗出者,梔子豉湯主之。方十五。(用前第十一方。)陽明病,發(fā)潮熱、大便溏、小便自可、胸脅滿不去者,與小柴胡湯。方十六。柴胡(半斤)(三兩)(三兩)(洗,半升)(炙,三兩)(切,三兩)大棗(擘,十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。陽明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者,可與小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身然汗出而解。方十七。(用上方。)陽明中風(fēng),脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前后腫,刺之小瘥,外不解。病過十日,脈續(xù)浮者,與小柴胡湯。方十八。(用上方。)脈但浮,無余證者,與麻黃湯。若不尿,腹?jié)M加噦者,不治。麻黃湯。方十九。麻黃(去節(jié),三兩)桂枝(去皮,二兩)甘草(炙,一兩)杏仁(去皮尖,七十個)上四味,以水九升,煮麻黃減二升,去白沫;內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓。溫服八合,覆取微似汗。陽明病,自汗出。若發(fā)汗,小便自利者,此為津液內(nèi)竭,雖硬不可攻之;當(dāng)須自欲大便,宜蜜煎導(dǎo)而通之。若土瓜根及大豬膽汁,皆可為導(dǎo)。方二十。蜜煎導(dǎo)方。食蜜(七合)上一味,于銅器內(nèi)微火煎,當(dāng)須凝如飴狀,攪之勿令焦著,欲可丸,并手捻作挺,令頭銳,大如指,長二寸許。當(dāng)熱時急作,冷則硬。以內(nèi)谷道中,以手急抱,欲大便時乃去之。疑非仲景意,已試甚良。又大豬膽一枚,瀉汁,和少許法醋,以灌谷道內(nèi),如一食頃,當(dāng)大便出宿食惡物,甚效。陽明病,脈遲、汗出多、微惡寒者,表未解也,可發(fā)汗,宜桂枝湯。方二十一。桂枝(去皮,三兩)芍藥(三兩)生姜(三兩)甘草(炙,二兩)大棗(擘,十二枚)上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。須臾,啜熱稀粥一升,以助藥力取汗。陽明病,脈浮、無汗而喘者,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯。方二十二。(用前第十九方)陽明病,發(fā)熱、汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也。但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之。方二十三。茵陳蒿(六兩)(擘,十四枚)(去皮,二兩)上三味,以水一斗二升,先煮茵陳,減六升;內(nèi)二味,煮取三升,去滓,分三服。小盒飯利,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。陽明證,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘;屎雖硬,大便反易,其色必黑者,宜抵當(dāng)湯下之。方二十四。水蛭(熬)(去翅足,熬,各三十個)(酒洗,三兩)仁(去皮尖及兩仁者,二十個)上四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升;不下更服。陽明病,下之,心中懊而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微滿,初頭硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。方二十五。(用前第二方。)病患不大便五六日,繞臍痛、煩躁、發(fā)作有時者,此有燥屎,故使不大便也。病患煩熱,汗出則解;又如瘧狀,日晡所發(fā)熱者,屬陽明也。脈實者,宜下之;脈浮虛者,宜發(fā)汗。下之與大承氣湯,發(fā)汗宜桂枝湯。方二十六。(大承氣湯用前第二方,桂枝湯用前第二十一方。)大下后,六七日不大便,煩不解,腹?jié)M痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。方二十七。(用前第二方。)病患小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒(一作息)不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。方二十八。(用前第二方。)食谷欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也。吳茱萸湯。方二十九。吳茱萸(洗,一升)(三兩)(切,六兩)(擘,十二枚)上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合。日三服。太陽病,寸緩、關(guān)浮、尺弱,其人發(fā)熱汗出,復(fù)惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫(yī)下之也。如其不下者,病患不惡寒而渴者,此轉(zhuǎn)屬陽明也。小便數(shù)者,大便必硬,不更衣十日,無所苦也??视嬎偕倥c之,但以法救之??收?,宜五苓散。方三十。豬苓(去皮)白術(shù)茯苓(各十八銖)澤瀉(一兩六銖)桂枝(去皮,半兩)上五味,為散,白飲和服方寸匕,日三服。脈陽微而汗出少者,為自和(一作如)也;汗出多者,為太過;陽脈實,因發(fā)其汗,出多者,亦為太過。太過者,為陽絕于里,亡津液,大便因硬也。脈浮而芤,浮為陽,芤為陰;浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù);浮澀相搏,大便則硬,其脾為約,麻子仁丸主之。方三十一。)(炙,半斤)(去皮,一斤)濃樸(炙,去皮,一尺)杏仁(去皮尖,熬,別作脂,一升)上六味,蜜和丸如梧桐子大。飲服十丸,日三服,漸加,以知為度。248.太陽病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也,調(diào)胃承氣湯主之。方三十二。(用前第一方。)傷寒吐后,腹脹滿者,與調(diào)胃承氣湯。方三十

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