標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GBZ(衛(wèi)生) 16-2014 職業(yè)性急性甲苯中毒的診斷》與《GBZ 16-2002》相比,在內(nèi)容上進(jìn)行了多方面的更新和完善,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

一、標(biāo)準(zhǔn)名稱有所調(diào)整。新標(biāo)準(zhǔn)將“職業(yè)性急性甲苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)”更改為“職業(yè)性急性甲苯中毒的診斷”,更加明確了該標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用范圍和目的。

二、增加了對(duì)術(shù)語(yǔ)和定義部分的詳細(xì)說(shuō)明。例如,對(duì)于“急性甲苯中毒”的定義進(jìn)行了更為精確地描述,強(qiáng)調(diào)了因職業(yè)活動(dòng)中接觸甲苯而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病,并且指出了其發(fā)病特點(diǎn)為起病急驟、病情變化快等特征。

三、修改了診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。2014版標(biāo)準(zhǔn)中取消了輕度中毒的概念,只保留了觀察對(duì)象、重度中毒兩個(gè)級(jí)別,并對(duì)各級(jí)別的臨床表現(xiàn)做了進(jìn)一步細(xì)化和明確。同時(shí),新增加了實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)作為輔助診斷依據(jù)之一。

四、加強(qiáng)了對(duì)治療原則及預(yù)后評(píng)估的要求。新版標(biāo)準(zhǔn)不僅規(guī)定了詳細(xì)的急救措施和治療方法,還特別強(qiáng)調(diào)了對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估的重要性,包括心理支持等方面的內(nèi)容也被納入其中。

五、完善了預(yù)防控制措施的相關(guān)內(nèi)容。針對(duì)工作場(chǎng)所中存在的甲苯危害因素,提出了更為具體有效的防護(hù)策略和技術(shù)要求,旨在從源頭上減少或避免此類職業(yè)病的發(fā)生。


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....

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  • 2014-10-13 頒布
  • 2015-03-01 實(shí)施
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文檔簡(jiǎn)介

ICS13100

C60.

中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GBZ16—2014

代替

GBZ16—2002

職業(yè)性急性甲苯中毒的診斷

Diagnosisofoccupationalacutetoluenepoisoning

2014-10-13發(fā)布2015-03-01實(shí)施

中華人民共和國(guó)發(fā)布

國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

GBZ16—2014

前言

根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)

《》。

本標(biāo)準(zhǔn)的為推薦性的其余為強(qiáng)制性的

6.1,。

本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)代替職業(yè)性急性甲苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)與相比主要修改

GBZ16—2002《》,GBZ16—2002

如下

:

修改規(guī)范性引用文件

———;

將診斷分級(jí)由輕度和重度中毒兩級(jí)調(diào)整為輕度中度和重度中毒三級(jí)

———、;

輕度中毒中增加哭笑無(wú)常等精神癥狀

———;

增加中度中毒的診斷條件要點(diǎn)

———;

重度中毒中刪除重度中毒性肝病重度中毒性腎病和重度中毒性心臟病增加猝死

———“、”,“”;

治療原則中刪除葡萄糖醛酸或硫代硫酸鈉的應(yīng)用

———。

本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北京大學(xué)第三醫(yī)院

:、。

本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院上海市化工職業(yè)病防治院上海市閘北區(qū)中心醫(yī)院

:、、。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人萬(wàn)偉國(guó)徐希嫻黃簡(jiǎn)抒王亮趙贊梅李思惠徐麥玲周金蘭鄒和建

:、、、、、、、、。

本標(biāo)準(zhǔn)所代替標(biāo)準(zhǔn)的歷次版本發(fā)布情況為

:

———GB17058—1997;

———GBZ16—2002。

GBZ16—2014

職業(yè)性急性甲苯中毒的診斷

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性甲苯中毒的診斷原則診斷分級(jí)及處理原則

、。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)性急性甲苯中毒的診斷及處理職業(yè)性接觸二甲苯所引起的急性中毒的診斷及

。

處理參照本標(biāo)準(zhǔn)

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ51

職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ54

職業(yè)性急性化學(xué)物中毒的診斷總則

GBZ71

職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ76

職業(yè)性化學(xué)源性猝死診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ78

勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

GB/T16180

3診斷原則

根據(jù)短期內(nèi)吸入較高濃度甲苯蒸氣或皮膚黏膜接觸大量甲苯液體的職業(yè)史出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)

、

損害為主的臨床表現(xiàn)參考現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)資料綜合分析排除其他原因所致類似疾病后方可診斷

,,,,。

4接觸反應(yīng)

短期內(nèi)接觸甲苯后出現(xiàn)頭暈頭痛惡心嘔吐胸悶心悸顏面潮紅結(jié)膜充血等脫離接觸后

、、、、、、、,

內(nèi)明顯減輕或消失

72h。

5診斷分級(jí)

51輕度中毒

.

短期內(nèi)接觸大量甲苯后出現(xiàn)明顯頭暈頭痛惡心嘔吐胸悶心悸乏力步態(tài)不穩(wěn)并具有下列表

、、、、、、、,

現(xiàn)之一者

:

輕度意識(shí)障礙見

a)(GBZ76);

哭笑無(wú)常等精神癥狀

b)。

52中度中毒

.

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