中風(fēng)病人的康復(fù)護(hù)理一月課件

中風(fēng)病人的康復(fù)護(hù)理

腦中風(fēng)是腦卒中的別名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又叫腦血管意外。簡單地說就是腦出血或腦梗塞。定義

以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、語言

澀、或僅見口眼歪斜為主要臨床表現(xiàn)。病位在腦，涉及肝腎。康復(fù)護(hù)理

腦卒中最常發(fā)生的后遺癥：1.肢體偏癱2.運(yùn)動功能障礙3.言語功能障礙康復(fù)的最佳時間

在病情、生命體征穩(wěn)定后三天即可進(jìn)行康復(fù)介入。尤其在發(fā)病后的前三個月內(nèi)的康復(fù)治療是獲得理想功能恢復(fù)的最佳時機(jī)。直至兩年內(nèi)，只要康復(fù)措施得當(dāng)，還是有不同程度的恢復(fù)。什么情況下不能鍛煉

安靜休息時心率＞100次/min,舒張壓＞120mHg；收縮壓＞195mmHg；有勞力型心絞痛；心功能不全在Ⅱ級以上；合并有心肌梗死、上消化道出血、呼吸道感染、腎功能不全；體位變化或運(yùn)動時血壓的反應(yīng)顯著異常；體溫在38℃以上；嚴(yán)重心律不齊。

實(shí)驗已經(jīng)證明，患者在床上臥或半臥的時間越長，痙攣越重，在他逐漸開始坐或站時就越害怕直立位運(yùn)動，并且長時間在床上制動，可能產(chǎn)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是老人，如血栓形成、褥瘡、墜積性肺炎等等

但在偏癱患者患病的初期，患者的大部分時間是在床上度過的，即使患者白天不在床上，晚上仍需在床上度過8小時或更長時間，因此，如果要避免肌張力過高和感覺、活動能力喪失的并發(fā)癥，采取什么臥位是非常重要的。

保持肢體良姿位分為仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位。因長期仰臥位易致伸肌痙攣，仰臥位體位要少做，以側(cè)臥位為主。

仰臥位

患側(cè)臥位

患者頭稍前屈，軀干后傾，用枕頭穩(wěn)固支撐后背?；紓?cè)髖關(guān)節(jié)伸展、膝關(guān)節(jié)微屈。

患側(cè)臥位健側(cè)臥位患者的翻身

患者的體位必須定時更換，尤其是在急性期。開始應(yīng)該每2小時翻身一次，當(dāng)患者能自己翻身和在床上移動時，間隔時間可以延長，直到患者在清醒時或感到不舒服時能自己改變體位。平移

仰臥位下，雙下肢髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲，足底接觸床面，同時抬高臀部，做“雙橋”動作。然后向左側(cè)或右側(cè)移動臀部，臀部接觸床面之后，再移動肩部、頭部，然后調(diào)整全身姿勢。

患肢被動運(yùn)動

定時變換體位，體位是健側(cè)在下患側(cè)在上的側(cè)臥位或半側(cè)臥位。幫助患者做患側(cè)上、下肢各關(guān)節(jié)的被動屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動，被動運(yùn)動時令患者配合意念性運(yùn)動。

針灸的作用

針灸的作用就是可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常的生理作用。經(jīng)絡(luò)不通，氣血運(yùn)行受阻，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。中風(fēng)患者的健康指導(dǎo)（1）保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情志過激而使疾病再度復(fù)發(fā)。（2）生活起居有常，避免過勞，適當(dāng)休息。隨天氣變化增減衣被。注意保暖。（3）飲食以低鹽、低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒。（高膽固醇食物豬油、奶油、蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟、肥肉等）

（4）保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便。（