心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)

心理疏導(dǎo)方法與技術(shù)第一頁，共四十八頁，2022年，8月28日

第二講

心理評(píng)估的方法和技術(shù)第二頁，共四十八頁，2022年，8月28日

主要內(nèi)容心理評(píng)估的判別標(biāo)準(zhǔn)二心理評(píng)估的概述3一心理評(píng)估晤談3三四心理疏導(dǎo)的程序和主要內(nèi)容

常見的心理評(píng)估測(cè)驗(yàn)3五第三頁，共四十八頁，2022年，8月28日

一、心理評(píng)估概述(一）心理評(píng)估的方法晤談法

觀察法

心理測(cè)驗(yàn)法

第四頁，共四十八頁，2022年，8月28日一、心理評(píng)估概述(二）心理評(píng)估的過程分為4個(gè)階段進(jìn)行：一是預(yù)備階段；二是信息輸入階段；三是信息加工階段；四是信息輸出階段。第五頁，共四十八頁，2022年，8月28日一、心理評(píng)估概述(三）心理評(píng)估的作用1．全面了解疏導(dǎo)對(duì)象的情況，以便做出切合實(shí)際的決定2．獲得信息，形成印象3．核實(shí)假設(shè)，提出新假設(shè)第六頁，共四十八頁，2022年，8月28日二、心理評(píng)估的判別標(biāo)準(zhǔn)(一）部隊(duì)在“心理異?！眴栴}認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)誤區(qū)一對(duì)心理異常所導(dǎo)致的變態(tài)行為采用單純的道德標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)。誤區(qū)二基層對(duì)緩解和處理心理異常問題長(zhǎng)期缺乏科學(xué)有效方法。誤區(qū)三對(duì)心理異常造成的事故、案件的歸因存在有失公允現(xiàn)象。第七頁，共四十八頁，2022年，8月28日二、心理評(píng)估的判別標(biāo)準(zhǔn)(一）部隊(duì)在“心理異?！眴栴}認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)原因：基層干部缺乏基本的心理學(xué)知識(shí)混淆思想問題與心理異常的表現(xiàn)第八頁，共四十八頁，2022年，8月28日二、心理評(píng)估的判別標(biāo)準(zhǔn)(二）心理狀態(tài)的類別和特征健康人心理問題精神病心理紊亂心理障礙及邊緣狀態(tài)

心理學(xué)范疇精神病學(xué)心理學(xué)對(duì)心理狀態(tài)分類第九頁，共四十八頁，2022年，8月28日心理健康圖譜白色人群淺灰色人群深灰色人群黑色人群白色人群擁有健康的人格，很高的自信心和很強(qiáng)的適應(yīng)力；淺灰色人群是正常人由于遭遇各種生活壓力而產(chǎn)生的心理沖突；各種變態(tài)人格與人格異常以及有障礙的是深灰色人群；黑色人群是精神分裂等患者。第十頁，共四十八頁，2022年，8月28日精神病心理紊亂邊緣狀態(tài)心理障礙心理問題適應(yīng)不良、人際交往困擾、學(xué)習(xí)障礙、情緒困擾、意志缺陷、性格弱點(diǎn)神經(jīng)癥、人格障礙等精神病恢復(fù)期等

對(duì)求助者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估時(shí)，應(yīng)遵循從重到輕的原則。心理狀態(tài)可以分為精神病、神經(jīng)癥、嚴(yán)重心理問題和一般心理問題。

第十一頁，共四十八頁，2022年，8月28日幻覺妄想思維奔逸思維遲緩情緒低落情緒高漲木僵精神病分類：·

精神分裂癥·雙向情感障礙·

表演型癔癥·

急性應(yīng)激障礙

·

強(qiáng)迫癥·

抑郁癥·

進(jìn)食障礙·

居喪障礙神經(jīng)癥常見癥狀表現(xiàn)第十二頁，共四十八頁，2022年，8月28日神經(jīng)癥常見癥狀表現(xiàn)焦慮（擔(dān)憂、自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、運(yùn)動(dòng)性不安）抑郁（自我評(píng)價(jià)低、情緒低落、興趣減弱、活動(dòng)減少）強(qiáng)迫（試圖排除某些想法或行為，結(jié)果反而加重了這些想法和行為；強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫）沖動(dòng)（自我難以阻止的想法和行為）恐懼（對(duì)某些并不危險(xiǎn)對(duì)象的過分害怕，存在軀體癥狀）神經(jīng)癥分類：·

神經(jīng)衰弱·

焦慮性神經(jīng)癥·

恐怖性神經(jīng)癥·

強(qiáng)迫性神經(jīng)癥·

疑病性神經(jīng)癥·

抑郁性神經(jīng)癥·

人格解體神經(jīng)癥

第十三頁，共四十八頁，2022年，8月28日1.心理正常與異常的界定標(biāo)準(zhǔn)2.不同類型心理狀況的判斷依據(jù)二、心理評(píng)估的判別標(biāo)準(zhǔn)(三）心理疏導(dǎo)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)第十四頁，共四十八頁，2022年，8月28日1.心理正常與異常的界定標(biāo)準(zhǔn)

（1）以經(jīng)驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn)：以病人自己的主觀體驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn)（研究者的主觀判斷）（2）以社會(huì)常模和社會(huì)適應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)：是否符合社會(huì)規(guī)范與社會(huì)文化密切相關(guān)（3）以病因與癥狀存在與否為標(biāo)準(zhǔn)：

醫(yī)學(xué)模式常用標(biāo)準(zhǔn)不同標(biāo)準(zhǔn)情況不同

（4）以統(tǒng)計(jì)和測(cè)量結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)：

以全體人群中具有某種特征的人數(shù)分配為依據(jù)

各標(biāo)準(zhǔn)均不完美，常需要結(jié)合使用。目前常常以病因與癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)來判定。第十五頁，共四十八頁，2022年，8月28日心理活動(dòng)與環(huán)境是否統(tǒng)一

即心理與環(huán)境的統(tǒng)一性?？此乃魉鶠槭欠穹纤幍纳瞽h(huán)境對(duì)其提出的要求，他的談吐舉止能否被常人理解，有否明顯離奇出格的地方。心理活動(dòng)的完整性和協(xié)調(diào)性

即看他的認(rèn)識(shí)過程，內(nèi)心體驗(yàn)和意志行為活動(dòng)是否協(xié)調(diào)一致。個(gè)性特征的相對(duì)穩(wěn)定性

即看一個(gè)人穩(wěn)定的個(gè)性特征在他的各種心理過程中的表現(xiàn)。如：一個(gè)沉穩(wěn)謙虛的人突然變得輕浮放任，則應(yīng)考慮其是否存在心理異?，F(xiàn)象。（1）精神病的判別依據(jù)——判斷疏導(dǎo)對(duì)象心理是否正常2.不同類型心理狀況的判斷依據(jù)第十六頁，共四十八頁，2022年，8月28日例1***，男性，20歲，大一，青海

近半年多以來，經(jīng)常把津貼買各種飲料分送給隊(duì)里的其他同學(xué)，而且一買就是十多瓶。晚上經(jīng)常不睡覺，以“學(xué)習(xí)”的名義在學(xué)習(xí)室熬到兩三點(diǎn)鐘，一天到晚都很興奮。寫了個(gè)劇本，希望邀請(qǐng)青海的學(xué)員一起參與表演，為全校演出。到處跟其他同學(xué)說自己的姥爺是個(gè)將軍，自己不是現(xiàn)在的父母親生的，是媽媽跟舅舅生的孩子，還要求別人為他保密。跟別人談話時(shí)總是滔滔不絕，即使在課堂上也希望極力表達(dá)自己的看法，希望老師能夠給他一節(jié)課的時(shí)間演講。覺得自己就是當(dāng)國(guó)家主席的料，其他的任何工作都不適合他。而且自認(rèn)為隊(duì)里的一個(gè)女同學(xué)是他的女朋友，經(jīng)常提出讓對(duì)方給他寫作業(yè)等無理的要求，弄的這位女同學(xué)緊張害怕。在宿舍中不允許其他人提出不同意見，所有人都需要認(rèn)同他的觀點(diǎn)，否則就大發(fā)脾氣，班里的其他同學(xué)也都苦不堪言。

躁狂癥睡眠減少關(guān)系妄想夸大妄想思維奔逸過度自信情感高漲鐘情妄想易激惹第十七頁，共四十八頁，2022年，8月28日持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（半年以上）；精神痛苦大（需要?jiǎng)e人幫助才能擺脫或者自身根本無法擺脫）；社會(huì)功能損害嚴(yán)重（基本或完全喪失工作、學(xué)習(xí)能力）；自知力完整或部分喪失。（2）神經(jīng)癥的判別依據(jù)2.不同類型心理狀況的判斷依據(jù)第十八頁，共四十八頁，2022年，8月28日例2***，男性，18歲，**中隊(duì)班長(zhǎng)某男，18歲，有十全十美或固執(zhí)、吝嗇、謹(jǐn)慎等性格。入伍前在家，父親管教嚴(yán)厲，因?yàn)闆]有考上大學(xué)，父親又要讓他經(jīng)過歷練所以參軍入伍。在新兵連訓(xùn)練時(shí)期，班里的有個(gè)戰(zhàn)友為了好玩，在隊(duì)列訓(xùn)練時(shí)用打火機(jī)燒了他后腦勺的頭發(fā)。剛開始不知道，發(fā)現(xiàn)后曾經(jīng)阻止過對(duì)方。但對(duì)方以“鬧著玩”為由又反復(fù)進(jìn)行了幾次，甚至在宿舍睡覺時(shí)也燒過一次頭發(fā)，惹得其他戰(zhàn)友都覺得好玩。報(bào)告了中隊(duì)長(zhǎng)后，那名戰(zhàn)友得到了警告，也收斂了很多。但是，自此以后就落下一個(gè)毛病，總是懷疑有人會(huì)在背后燒自己的頭發(fā)，頭老是疼。最近一年多，總是懷疑自己的后腦里長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤。休假時(shí)曾經(jīng)去過市里的醫(yī)院進(jìn)行檢查，CT結(jié)果顯示沒有腫瘤，醫(yī)生也解釋沒有發(fā)現(xiàn)存在腫瘤的可能。但是他還是不相信這個(gè)結(jié)果，認(rèn)為是市里的醫(yī)院水平低，診斷不出來他的病，打算利用探親假去北京大醫(yī)院進(jìn)行檢查。由于整日擔(dān)心有病，正常的工作效率下降，經(jīng)常受到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)。他也知道煩惱于健康不利，但苦于無法解脫、不能自拔。

疑病性神經(jīng)癥內(nèi)容泛化反復(fù)求醫(yī)持續(xù)時(shí)間一年精神痛苦大（需要?jiǎng)e人幫助才能擺脫或者自身根本無法擺脫）社會(huì)功能損害嚴(yán)重（基本或完全喪失工作、學(xué)習(xí)能力）第十九頁，共四十八頁，2022年，8月28日2.不同類型心理狀況的判斷依據(jù)初始反應(yīng)劇烈持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久(2個(gè)月到半年)自身難以克服內(nèi)容充分泛化有時(shí)伴有人格缺陷（3）嚴(yán)重心理問題的判別依據(jù)第二十頁，共四十八頁，2022年，8月28日2.不同類型心理狀況的判斷依據(jù)現(xiàn)實(shí)刺激引起不良情緒持續(xù)時(shí)間較短（一個(gè)兩月）不良情緒能夠控制反應(yīng)對(duì)象沒有泛化社會(huì)功能影響較輕（4）一般心理問題的判別依據(jù)第二十一頁，共四十八頁，2022年，8月28日例3***，女性，21歲，大四某女，21歲，性格活潑。大四畢業(yè)在即，與心中傾慕已久的一位男生就要分開，但對(duì)方還不知道自己的心意。想要去表白，但又不好意思，擔(dān)心別人說女生太主動(dòng)不好等等。于是，最近一周心神不寧，內(nèi)心產(chǎn)生了矛盾沖突，不知如何是好。導(dǎo)致畢業(yè)前的一些綜合演練課程表現(xiàn)不佳，但能夠正常完成。于是來到心理咨詢中心希望能夠找到答案。

情感問題畢業(yè)前是否表白引起矛盾持續(xù)時(shí)間一周正常學(xué)習(xí)生活影響不大不良情緒能夠控制反應(yīng)對(duì)象沒有泛化第二十二頁，共四十八頁，2022年，8月28日三、心理評(píng)估晤談軍人心理評(píng)估中的晤談，實(shí)質(zhì)上是疏導(dǎo)者與被疏導(dǎo)對(duì)象之間進(jìn)行信息交流，實(shí)現(xiàn)對(duì)彼此的認(rèn)知、情感和行為的了解和影響的過程。第二十三頁，共四十八頁，2022年，8月28日(一）接收信息三、心理評(píng)估晤談第二十四頁，共四十八頁，2022年，8月28日1.關(guān)于被疏導(dǎo)者的身份的信息；2.總體外觀形象和行為舉止；3.與現(xiàn)在有關(guān)的往事；4.以往的心理咨詢史；5.受教育和工作背景；6.健康和醫(yī)療史；7.社會(huì)成長(zhǎng)史(文化背景、隸屬系統(tǒng)、主要的價(jià)值觀、對(duì)過去問題的描述、主要成長(zhǎng)事件、軍隊(duì)服役背景、社會(huì)和休閑活動(dòng)、目前社會(huì)狀況)；8.家庭、婚姻、性歷史；9.對(duì)求助者溝通模式的評(píng)估；10.精神(或大腦)狀況。第二十五頁，共四十八頁，2022年，8月28日(二）接收信息的具體內(nèi)容三、心理評(píng)估晤談第二十六頁，共四十八頁，2022年，8月28日1．身份信息疏導(dǎo)對(duì)象的姓名，單位，年齡，性別，文化，民族，婚姻狀況職業(yè)，聯(lián)系電話，緊急情況下可以聯(lián)系的另一個(gè)人的姓名。2．總體外觀形象大約體重，大約身高，求助者的衣著、修飾、舉止。3．現(xiàn)在的問題記錄所有目前的主訴。4．以往的心理咨詢和治療史5．教育和工作背景6．健康和醫(yī)療史7．社會(huì)或成長(zhǎng)史8．家庭、婚姻和性歷史第二十七頁，共四十八頁，2022年，8月28日(三）接收信息的方式有兩種方式：一是言語，二是非言語三、心理評(píng)估晤談第二十八頁，共四十八頁，2022年，8月28日四、心理評(píng)估的程序和主要內(nèi)容（一）心理評(píng)估的一般程序第二十九頁，共四十八頁，2022年，8月28日（一）心理評(píng)估的一般程序做好準(zhǔn)備表明態(tài)度間接詢問禮貌接待介紹與說明第三十頁，共四十八頁，2022年，8月28日四、心理評(píng)估的程序和主要內(nèi)容（二）心理評(píng)估的主要內(nèi)容第三十一頁，共四十八頁，2022年，8月28日42653了解問題發(fā)生的頻率、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度了解以前解決問題的方法主要內(nèi)容明確心理問題的范圍1情感的問題軀體的問題行為的問題認(rèn)知的問題情境的問題人際關(guān)系的問題明確問題的實(shí)質(zhì)了解求助者應(yīng)對(duì)方式和心理能量找出須優(yōu)先解決的問題（二）心理評(píng)估的主要內(nèi)容第三十二頁，共四十八頁，2022年，8月28日（二）心理評(píng)估的主要內(nèi)容1.明確心理問題的范圍第三十三頁，共四十八頁，2022年，8月28日心理健康圖譜白色人群淺灰色人群深灰色人群黑色人群心理健康（正常）心理不健康（正常）心理異常白色人群擁有健康的人格，很高的自信心和很強(qiáng)的適應(yīng)力；淺灰色人群是正常人由于遭遇各種生活壓力而產(chǎn)生的心理沖突；各種變態(tài)人格與人格異常以及有障礙的是深灰色人群；黑色人群是精神分裂等患者。第三十四頁，共四十八頁，2022年，8月28日2.找出優(yōu)先解決的問題

“哪一個(gè)問題最能代表你來這兒的理由?”“在你所提到的所有問題中，哪一個(gè)問題是你感到最需要幫助解決的?”

。

“在所有這些問題中，哪一個(gè)令你感到最有壓力、痛苦最大?”

“根據(jù)自己的判斷，將你的問題從最重要到最不重要進(jìn)行排序?！?/p>

“如果你不能解決這個(gè)問題，你將會(huì)有多傷心和多失望?”

“在所有問題中，你認(rèn)為解決哪個(gè)問題能對(duì)其余問題產(chǎn)生最大的影響?”第三十五頁，共四十八頁，2022年，8月28日2.找出優(yōu)先解決的問題案例：

求助者說：“我的孩子學(xué)習(xí)上不去，他父親也不管，為這事我經(jīng)常和他吵，可是不管用，我都不知該怎么辦啦？”“除了在孩子問題上，你們夫妻還有什么矛盾？”第三十六頁，共四十八頁，2022年，8月28日3.明確問題的實(shí)質(zhì)第三十七頁，共四十八頁，2022年，8月28日案例：一位內(nèi)向而又追求完美

、好勝心很強(qiáng)的大學(xué)生入警干部，三個(gè)月前因?yàn)榉峙涞讲皇窃壤硐氲墓ぷ鲉挝?，女朋友提出分?/p>

，讓自己感覺到傷心和失望

。近期開始睡覺困難，頭痛，精神不集中

，干工作也老丟三拉四

。因?yàn)闋顟B(tài)不好，工作上老出錯(cuò)，受到領(lǐng)導(dǎo)的好幾次批評(píng)

，心情更遭

了，壓力也很大。感覺自己長(zhǎng)大了，遇到這種問題，也不想同家人講

，怕給他們帶來困擾，但心里又堵得慌，所以前來咨詢，希望能改善現(xiàn)在的這種情況

。

近期發(fā)生，內(nèi)容沒有泛化，強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)能找到原因，屬一般心理問題。第三十八頁，共四十八頁，2022年，8月28日4.了解以前解決問題的方法①詢問求助者以往是否去過醫(yī)療機(jī)構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診的病歷和有關(guān)資料。

②詢問求助者以往是否去過心理咨詢機(jī)構(gòu)，其咨詢(或治療)過程如何。第三十九頁，共四十八頁，2022年，8月28日5.了解求助者應(yīng)對(duì)方式和心理能量疏導(dǎo)者強(qiáng)調(diào)求助者身上的優(yōu)點(diǎn)而不是弱點(diǎn)，有利于求助者認(rèn)知模式的轉(zhuǎn)變，能夠增強(qiáng)求助者更全面的對(duì)待自己。第四十頁，共四十八頁，2022年，8月28日6.了解問題的發(fā)生頻率、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度有利于對(duì)求助者的問題做出恰當(dāng)?shù)呐袛唷＿@些信息是掌握情況和決定解決問題方式的重要因素。第四十一頁，共四十八頁，2022年，8月28日五、常用的心理評(píng)估測(cè)驗(yàn)（一）卡特爾16種個(gè)性因素問卷學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握16PF的實(shí)施與記分方法。

掌握16PF的次元人格因素及特殊演算公式的應(yīng)用。操作步驟工具：卡氏十六種人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF）方法：實(shí)施與記分方法次元人格因素及特殊演算公式的應(yīng)用相關(guān)知識(shí)注意事項(xiàng)第四十二頁，共四十八頁，2022年，8月28日測(cè)驗(yàn)的實(shí)施16PF屬于團(tuán)體實(shí)施的量表，當(dāng)然也可以個(gè)別實(shí)施。測(cè)驗(yàn)沒有時(shí)間限制，但被試者應(yīng)以直覺性的反應(yīng)，依次作答，無須遲疑不決，拖延時(shí)間。本測(cè)驗(yàn)每一測(cè)題有三個(gè)可供選擇的答案（A、B、C），答卷紙上相應(yīng)地附有三個(gè)方格，請(qǐng)被試將所選擇的答案以“×”為符號(hào)，填到相應(yīng)的方格內(nèi)，應(yīng)當(dāng)記住的是：每一測(cè)題只能選擇一個(gè)答案；不可漏掉任何測(cè)題；盡量不選擇中性答案；有些題目被試可能從未思考過，或者感到不大容易回答。對(duì)于這樣的題目，同樣要求被試作出一種傾向性的選擇。（一）卡特爾16種個(gè)性因素問卷第四十三頁，共四十八頁，2022年，8月28日（一）卡特爾16種個(gè)性因素問卷測(cè)驗(yàn)的記分未記分前，應(yīng)先檢查答案有無明顯錯(cuò)誤及遺漏，若遺漏太多或有明顯錯(cuò)誤，則必須重測(cè)以求真實(shí)可信；原始分：一般用模版記分，模版有兩張，每張可為8個(gè)量表記分；標(biāo)準(zhǔn)拾分：通過查常模表將原始分換算成標(biāo)準(zhǔn)拾分;平均數(shù)應(yīng)為5.5此處修改按各量表標(biāo)準(zhǔn)拾分在剖析圖上找到相應(yīng)圓點(diǎn)，將各點(diǎn)連接成曲線，即可得到被試者的人格剖析圖。第四十四頁，共四十八頁，2022年，8月28日（一）卡特爾16種個(gè)性因素問卷次元人格因素及特殊演算公式的應(yīng)用

1．