血常規(guī)檢驗各項指標(biāo)地意義

1、標(biāo)準(zhǔn)文檔血常規(guī)檢驗各項指標(biāo)的意義血常規(guī)檢驗是臨床上最常做的檢驗項目，我在這里介紹一下其臨床的應(yīng)用及結(jié)果評價。目前醫(yī)院所做的血常規(guī)檢驗以三分類與五分類為主，這對于白細(xì)胞分類來說的，三分類的儀器可將白細(xì)胞大體的分為大細(xì)胞（ 中性粒細(xì)胞 ） 、中間細(xì)胞（ 其它白細(xì)胞） 、小細(xì)胞 （ 淋巴細(xì)胞 ） 三類。五分類的儀器可將白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞五類。紅細(xì)胞和血小板系統(tǒng)各類儀器差別不大。當(dāng)然有些儀器甚至還可分出幼稚的白細(xì)胞，而在一些醫(yī)院還在使用手工分類的方法。血常規(guī)檢驗在臨床上可隨時檢驗，用血量不多，但是還是推薦使用靜脈采血，并與合適量的抗凝劑混合使用。常規(guī)檢

2、驗主要有以下項目：1、白細(xì)胞計數(shù)（WB）C參考值：4.0- 10.0 X10八9/L臨床意義：增高：發(fā)熱、各種炎癥、白血病、出血、溶血、腫瘤等，如30X 1011/L有白血病的可能；減少：流感、非典、傷寒、粒減、 粒缺、脾亢、再障、長期 X線照射等結(jié)果評價：主要為中性粒細(xì)胞：（ 1）增高：生理性增高如新生兒、經(jīng)期、妊娠末期、飯后、劇烈運動后、酒后、冷浴后、分娩、下午較上午高、實用文案標(biāo)準(zhǔn)文檔應(yīng)用如腎上腺素等。（ 2）減少：致白細(xì)胞生成減少如應(yīng)用烷化劑（氮薺、環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸、消瘤薺、噻替哌、白消安、烏拉坦、甲基芐肼、 多潘等） 、 有絲分裂抑制劑（長春新堿、長春花堿、秋水仙堿）、抗抑郁藥（丙

3、米嗪、去甲苯米嗪）、利尿劑（乙酰唑胺、氯噻嗪衍生物、利尿酸、汞劑）、抗生素（氨芐青霉素、甲氧芐青霉素、氯霉素、頭孢霉素、慶大霉素、林可霉素、鏈霉素、瑞斯托霉素、放線菌素K、兩性霉素）、抗顛癇藥（苯巴比妥、三甲雙酮、乙琥胺）、其它（撲爾敏、二硝基苯酚、苯、砷等）；致白細(xì)胞破壞增多如應(yīng)用解熱鎮(zhèn)定劑（阿斯匹林、醋氨酚、氨基比林、消炎痛、保泰松）、抗甲狀腺藥物（甲疏咪唑、丙硫氧嘧啶）、抗生素（苯唑青霉素、雙氧青霉素、萬古霉素、慶大霉素、先鋒霉素、氯霉素）、抗瘧藥（奎寧、撲瘧奎、辛可芬）、抗心律失常藥及強心藥（奎尼丁、普魯卡因酰胺、安定、地高辛）、 其它 （氯丙嗪、呋喃妥因、苯妥英鈉、別嘌醇、 潘生丁等

4、）。2、中性粒細(xì)胞（NE）參考值：2.0- 7.0 X 10八9/L ; 51-75 %臨床意義：異常標(biāo)本還包括中性桿狀細(xì)胞及幼稚細(xì)胞等。增高：急性細(xì)菌性感染、組織損傷、大量血細(xì)胞破壞、急性大出血、中毒、惡性腫瘤等；減少：某些傳染病如傷寒、流感、造血功能障礙、脾亢、自身免疫性疾病、某些藥物反應(yīng)、慢性理化損傷等。3、淋巴細(xì)胞（LY）實用文案標(biāo)準(zhǔn)文檔參考值：0.8- 4.0 X 10八9/L ; 20-40 %臨床意義：異常標(biāo)本還包括大、小淋巴細(xì)胞及異淋。增高：傳染性疾病如百日咳、傳單、麻疹、結(jié)核、肝炎、腫瘤等；減少：長期X線照射、細(xì)胞免疫缺陷、傳染病急性期。結(jié)果評價：（ 1）增高：生理性增高（出

5、生5 天后至 5 周歲） ； （ 2）減少：應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素時。4、單核細(xì)胞（MO）參考值：0.12-0.8 X109/L; 3-13%臨床意義：增高：某些感染如EB病毒感染、結(jié)核、傷寒、瘧疾、沙門菌、弓形蟲感染、亞急性心內(nèi)膜炎、急性感染恢復(fù)期、粒缺恢復(fù)期、淋巴瘤、單核細(xì)胞白血病等。結(jié)果評價：增高：出生后2 周的嬰兒可生理性增高。5、嗜酸粒細(xì)胞（EOS）參考值：0.05- 0.50 X 109/L ; 0.5-5 %臨床意義：增高：支氣管哮喘、過敏、濕疹、寄生蟲病、慢粒、多發(fā)性骨髓瘤等； 減少： 傷寒、 副傷寒、 應(yīng)用糖皮質(zhì)、促腎上腺激素、急性感染、實用文案標(biāo)準(zhǔn)文檔手術(shù)后嚴(yán)

6、重組織損傷等。臨床癥狀明顯、其不減少提示腎上腺皮質(zhì)功能衰竭、如持續(xù)下降，說明病情嚴(yán)重。術(shù)后及燒傷后其不降低提示預(yù)后不良。結(jié)果評價：增高：夜間較白天高，下午較恒定；減少：應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、促腎上腺素、勞動、寒冷、饑餓、精神刺激。6、嗜堿粒細(xì)胞（BASO）參考值：0-0.1 X109/L; 0-1 %臨床意義：增高：慢粒、癌轉(zhuǎn)移、鉛中毒、變態(tài)反應(yīng)、真性紅細(xì)胞增多癥、甲減、粘液性水腫等。7、中間細(xì)胞（三分類血球儀）參考值：0.1- 1.4 X109/L; 2-7.1 %臨床意義：包括：嗜酸粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、中性桿狀粒細(xì)胞、各類幼稚細(xì)胞等。8、紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）參考值：男：4.0- 5.5

7、 X1012/L 女：3.5-5.0X1012/L;（應(yīng)與過去結(jié)果比較）實用文案標(biāo)準(zhǔn)文檔臨床意義：增高：大量失水、慢性肺心病、肺氣腫、真性紅細(xì)胞增多癥等；減少：妊娠、營養(yǎng)不良、骨髓造血功能低下、紅細(xì)胞破壞增加或丟失過多、炎癥、內(nèi)分泌疾病等。結(jié)果評價：應(yīng)與過去結(jié)果比較。增高：生理性如飯后、劇烈運動后、酒后、冷浴后、 應(yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、雄激素等；減少： 應(yīng)用安眠通、眠爾通、苯妥英鈉、甲基多巴、乙琥胺、馬利蘭、消炎痛、雙氫氯噻嗪、氯噻酮、他巴唑、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥、抗癲癇藥、洋地黃等、采血時凝固或溶血可使結(jié)果偏低。9、血紅蛋白（Hb）參考值： 男： 120-170g/L; 女： 110

8、-160g/L ； 新生兒： 170-200g/L臨床意義：減少：各種原因引起的貧血（類型需結(jié)合其它指標(biāo)判斷）；增高：真性紅細(xì)胞增多癥。結(jié)果評價：增高：白細(xì)胞極度增高時，可使血紅蛋白測定偏高；嚴(yán)重的脂血可使結(jié)果偏高；減少：應(yīng)用伯氨奎啉、安替比林、苯妥英鈉、阿司匹林、非那西丁、口服避孕藥、強力霉素、新霉素、磺胺藥等、取血凝固或溶血時可使結(jié)果偏低。實用文案標(biāo)準(zhǔn)文檔10、紅細(xì)胞壓積（HCT）參考值：男：0.40-0.51 ；女：0.37-0.47 ；臨床意義：紅細(xì)胞壓積（HCt, HCT又稱紅細(xì)胞比積），是指在一定容積的血液中紅細(xì)胞與血漿體積的比值。各種原因如失水、大量血漿滲出等使血液濃縮，可使HC

9、t增高；各種原因所致的貧血會使 HCT減低。增高：各原因引起的血液濃縮、慢性肺心病、真紅、0.70 應(yīng)立即放血治療；減少：血液稀釋、貧血、600X 109/L屬于病理狀態(tài)應(yīng)考慮有無高凝狀態(tài)、慢粒 等；1000X 109/L常有出現(xiàn)血栓的可能；減少：血小板減少性紫瘢、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、DIC、中毒、過敏、再障等；40X 109/L有自發(fā)出 血的危險。貧血是指外周血中單位容積內(nèi)血紅蛋白（Hb） 的濃度、 紅細(xì)胞 （RBC）計數(shù)和/或紅細(xì)胞壓積（HCT）低于相同年齡、性別和地區(qū)正常標(biāo)準(zhǔn)。一 般認(rèn)為在平原地區(qū)，成年男性 Hb 120g/L, RBC：4, 5X1012/L和/ 或 HCR42%;成年女

10、性 Hb 110g/L, RBC：4. 0X1012/L 和/或 HCT 37%可診斷為貧血。其中以 Hb濃度低于正常最為重要，因為紅細(xì)實用文案標(biāo)準(zhǔn)文檔胞計數(shù)不一定能準(zhǔn)確反映貧血是否存在和貧血的程度。貧血的分類方法有多種，常用的是根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)或發(fā)生貧血的病理生理而分類的。血液里主要有兩種膽固醇：低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋 白（HDL。如果在血液中流動的LDL過多，會導(dǎo)致動脈硬化（這又導(dǎo) 致心臟?。?，爾后經(jīng)歷一種叫做“氧化”的過程，這個過程很容易使膽固醇在心臟的小動脈內(nèi)壁沉淀下來。而 HDL則常被稱為“好膽固 醇”，它會幫忙從血液中除掉LDL,保護心臟免受疾病的侵?jǐn)_。所以， 我們的理想目標(biāo)是：低量的低密度脂蛋白，高量的高密度脂