中醫(yī)中藥1課件

第八章中藥（總論）中藥的基本知識產(chǎn)地、采集、干燥、貯存中藥的炮制中藥的性能**中藥的用法*三、中藥的性能四氣五味升降浮沉歸經(jīng)毒性（自學(xué)）**（一）四氣寒涼溫?zé)岱材苤委煖責(zé)嵝约膊〉乃幬锓材苤委熀疀鲂约膊〉乃幬锲叫裕鹤饔闷胶偷乃幬?、根據(jù)“寒則熱之，熱則寒之”的原則，藥性寒涼或溫?zé)岬乃幠懿荒芙鉀Q所有的熱證或寒證，為什么？問題：（二）五味辛甘酸苦咸淡能散能行能補(bǔ)能和能緩能收能澀能泄能燥能下能軟能滲能利能補(bǔ)、能和、能緩甘補(bǔ)益調(diào)和緩急諸虛證緩急止痛調(diào)和諸藥拘攣疼痛能收能澀酸收斂固澀固表止汗斂肺止咳澀腸止瀉澀精縮尿固崩止帶體虛多汗肺虛久咳久瀉滑脫遺精遺尿崩漏帶下能泄、能燥苦通降清泄、泄、泄燥濕清熱燥濕濕熱證實(shí)熱火毒便秘淋證咳嗽氣喘能滲、能利（淡滲利水）淡滲利小便水腫小便不利為什么藥性寒涼或溫?zé)岬乃幉荒芙鉀Q所有的熱證或寒證？（性、味結(jié)合，療效確切）寒涼苦清熱泄火實(shí)熱內(nèi)盛性味功效應(yīng)用寒涼甘清熱滋陰陰虛內(nèi)熱溫?zé)岣噬⒑栮柼搩?nèi)寒溫?zé)岣?、辛溫陽散寒陽虛?nèi)寒活血止痛寒濕痹痛2、性、味完全相同的藥物是否意味著其作用完全相同？（否）問題：藥物性味歸經(jīng)應(yīng)用黃芩苦寒肺經(jīng)清上焦肺火黃連苦寒胃經(jīng)清中焦胃火黃柏苦寒腎經(jīng)清下焦相火藥物的歸經(jīng)與性味的關(guān)系1、性同，味不同，功效各異2、味同，性不同，功效各異3、性味皆同，歸經(jīng)不同，療效各異4、味多，歸經(jīng)多，功效亦多P150總結(jié)：——上升提舉——向內(nèi)收斂——向外發(fā)散——下達(dá)降逆升降浮沉（三）升降浮沉與疾病的病勢趨向相對而言的。藥性病勢（例）中氣下陷咳嗽氣喘風(fēng)寒束肺久瀉久咳：單味藥治療配伍七情單行相須相使相畏相殺相惡相反相須麻黃桂枝辛、溫——發(fā)汗解表，增強(qiáng)療效同屬辛溫解表藥兩種性能功效相同或相近藥物合用以增效相使茯苓（主藥）白術(shù)（輔藥）利水滲濕補(bǔ)氣利水脾虛水腫提高療效兩藥合用，主輔相配，輔藥提高主藥功效萊菔子相惡：一藥能破壞另一種藥的功效，使其作用減弱甚至消失的配伍減弱人參人參惡萊菔子相反：兩藥合用產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用貝母反烏頭，甘草反甘遂等。屬用藥禁忌中的“十八反”、“十九畏”方劑的基本知識方劑的組成方劑的變化方劑的劑型方劑與治法*組成原則君藥臣藥佐藥使藥：針對主病主癥起主要作用輔君加強(qiáng)治療主病主癥對兼病兼癥起主要作用佐藥佐助藥：協(xié)君臣，治兼證佐制藥：除或減毒、烈性反佐藥：藥性相反而治療相成使藥引經(jīng)藥：引方中諸藥直達(dá)病所調(diào)和藥：調(diào)和諸藥麻黃湯主治外感風(fēng)寒表證發(fā)汗解表辛溫，歸肺經(jīng)君藥臣藥佐藥使藥：麻黃：桂枝：杏仁：甘草宣肺平喘止咳平喘苦溫，歸肺經(jīng)佐君藥治主證緩中，調(diào)和甘、平制約麻、桂發(fā)汗過猛佐君藥治兼證組成變化：嚴(yán)格的原則性，極大的靈活性1、增減藥味佐使藥的加減兼證發(fā)生變化

—不影響全方根本功效。臣藥的加減改變主要配伍關(guān)系

—全方功效發(fā)生根本改變。2、增減藥量——可使方劑的配伍關(guān)系及功用、主治發(fā)生改變。大黃厚樸枳實(shí)小承氣湯厚樸三物湯大黃：厚樸

2：1大黃：厚樸

1：2功用瀉火通便主治熱結(jié)便秘功用行氣除滿主治氣滯腹脹思考題1、中藥的性能包括哪些方面？為什么性味相